【医学类职业资格】中西医结合执业医师-43及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-43 及答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：24，分数：24.00)1.治疗血热妄行所致之呕血、咯血的常用方剂是( ) A.十灰散 B.四生丸 C.小蓟饮子 D.槐花散 E.咳血方（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.乌梅丸的功用是 A.温脏安蛔 B.温脾益肾 C.和胃止呕 D.清热益气 E.降逆化痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选 A.天麻钩藤汤 B.真方白丸子 C.补阳还五汤 D.镇肝熄风汤 E.瓜蒌承气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.酚妥拉明可用于治疗顽固性

2、充血性心力衰竭的主要原因是 A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加 B.抑制心脏，使其得到休息 C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷 D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应首选的治疗措施是 A.肾上腺素 B.阿托品 C.人工心脏起搏 D.氯化钾 E.异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.过敏性紫癜患儿最易出现的内脏损害是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列骨度分寸错误的是 A.每一肋骨间折作 1.4寸 B.第十一肋端至

3、股骨大转子为 9寸 C.左右缺盆穴之间的宽度是 8寸 D.歧骨至横骨上廉为 13寸 E.腋以下至季胁作 12寸（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.肝硬化气滞湿阻证的治法是 A.温补脾肾，通阳利水 B.滋养肝肾，育阴利水 C.活血化瘀，利水消肿 D.运脾利湿，行气化水 E.疏肝理气，行湿散满（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象 A.虚 B.细 C.弱 D.微 E.结（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病 A.右心衰竭 B.上腔静脉阻塞综合征 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.肺心病（分数：1.00）A.B

4、.C.D.E.11.主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱证的方剂是 A.羚角钩藤汤 B.地黄饮子 C.大定风珠 D.天麻钩藤饮 E.镇肝熄风汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.不会对病人造成伤害的情况是 A.强迫病人接受某种治疗 B.医务人员专业知识低下 C.拖拉或拒绝对病人的抢救 D.病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡 E.对病人置之不理（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.麻疹恢复期皮肤可见 A.无色素斑痕及脱屑 B.无色素斑痕，可见脱屑 C.有色素斑痕，可见脱屑 D.有色素斑痕，无脱屑 E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有

5、明显出血倾向的肝炎是 A.急性黄疸型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.淤胆型肝炎 D.重型肝炎 E.慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.原发性肺癌最多见的是 A.小细胞肺癌 B.鳞状上皮细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.鳞腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.小儿风热感冒证的首选方剂是 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.桑菊饮 E.华盖散（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肺心病急性加重期的治疗关键是 A.纠正电解质紊乱 B.低流量吸氧 C.积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能 D.利用呼吸机，改善呼吸功能 E.强心、利尿、改善心功能（分数

6、：1.00）A.B.C.D.E.18.小儿咳嗽的致病原因主要为 A.感受外邪 B.素有伏痰 C.饮食不当 D.先天不足 E.感受疫毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.室上性心动过速的主要发生机制是( ) A.异位起搏点的兴奋性增高 B.束支折返 C.异位起搏点的兴奋性降低 D.折返 E.自律性异常增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.治疗恶性贫血时，宜选用的药物足 A.维生素 B12 B.维生素 B6 C.硫酸亚铁 D.右旋糖酐铁 E.叶酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.参苓白术散的功用有 A.渗湿 B.通便 C.升阳 D.补血 E.疏肝（分数：1.00）A.B

7、.C.D.E.22.下列哪项不是针刺麻醉的优势( ) A.经济负担小 B.肌肉松弛度小 C.临床上可用于多种手术 D.操作简便，易于掌握 E.病人保持清醒，以判断手术效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.手阳明经主治 A.心、胃病 B.前头、口齿、咽喉、胃肠病 C.侧头、耳病、胁肋病 D.肾病、肺病、咽喉病 E.前头、鼻、口、齿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.外周血涂片不会出现幼稚细胞的疾病是 A.再生障碍性贫血 B.急性失血 C.淋巴瘤晚期 D.溶血性贫血 E.急性白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)25.

8、某男，66 岁。下肢水肿，舌灰黑湿润多津是 A.阴寒内盛 B.里热炽盛 C.脾胃湿热 D.肾精亏虚 E.血虚受风（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男，40 岁。颅脑术后第 5天，但持续高热 4天，全身浮肿，近 2大每日尿量不足 100ml，血尿素氮 260 mmol/L，血肌酐大于 740 mol/L，血钾 6.6 mmol/L。其诊断是 A.急性肾功能衰竭 B.休克 C.心力衰竭 D.肝肾综合征 E.以上均非（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，男，56 岁，肺心病病史 6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗苔黄腻，脉滑数。其证型是 A.痰浊阻肺 B.

9、痰热壅肺 C.寒饮内停 D.痰蒙清窍 E.风热犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐 2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：维生素 D缺乏性手足搐搦症。本病以下哪项不具备 A.喉痉挛 B.全身性抽搐 C.助产式手，芭蕾舞足 D.面神经征阳性 E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某省级医院在接诊胃出血患者张某时，因其值班医师赵某脱岗造成张某大出血抢救不及时死亡，其丧葬费应当由谁承担 A.张某其所属单位 B.接诊的省级医院 C.张某其直系家属 D.值班医师赵某 E.张某其妻儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30

10、.治疗蛔虫引起的腹痛，呕吐，宜选用 A.丁香 B.肉桂 C.吴茱萸 D.干姜 E.花椒（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，42 岁。胃脘隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗的首选方剂是 A.柴胡疏肝散 B.半夏泻心汤 C.三仁汤加减 D.益胃汤加减 E.四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女，28 岁。右前臂圆形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是 A.粉瘤 B.脂肪瘤 C.神经纤维瘤 D.纤维瘤 E.血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，女，35 岁，既往有 3次妊娠史，

11、均在孕 6周时流产，现孕 38天，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选的方剂是( ) A.加减一阴煎 B.泰山磐石散 C.补肾固冲丸 D.胎元饮 E.寿胎丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女，71 岁，有溃疡病史，反复发作 20年，近 2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为U /U A.胃癌 B.消化性溃疡 C.反流性食管炎 D.慢性胃炎 E.食管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，35 岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是 A.肉瘿 B.气瘿 C.瘿痈 D.

12、瘿瘤 E.石瘿（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，所见的病变是 A.胃下垂 B.胃扩张 C.幽门梗阻 D.胃癌 E.急性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某男，18 岁。初秋受热后出现轻微身热，口渴咽干，干咳无痰，鼻燥，舌红苔薄白而燥，脉浮。治疗当首选 A.杏苏散 B.清燥救肺汤 C.川芎茶调散 D.桑菊饮 E.桑杏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，44 岁。症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足冷，为 A.上热下寒证 B.上寒下热证 C.表热里寒证 D.上下俱热证 E.上下俱寒证（分数：1

13、.00）A.B.C.D.E.39.患者，女，65 岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是 A.和中降逆，化湿泄浊 B.清化和中 C.利水消肿 D.补气健脾益肾 E.活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者，女，36 岁。发热 10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄 2次，脉细数。其舌象应是 A.舌红苔黄腻 B.占红苔黄糙 C.舌绛苔少而干 D.舌绛苔少而润 E.舌红苔白干（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.男性，62 岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部

14、暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是 A.通阳泄浊 B.豁痰理气 C.祛瘀止痛 D.益气养阴 E.豁痰化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.男性，28 岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58 个/高倍视野。应首先考虑的诊断是 A.肾结石 B.肾小球肾炎 C.膀胱炎 D.肾盂肾炎 E.前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.男性，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X 线检查示右侧第 48 肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择 A.给氧 B.固定胸壁 C.肋问

15、神经阻滞及骨折处封闭 D.使用呼吸兴奋药 E.支气管扩张药（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.某男，30 岁。食后突然出现泄泻，腹痛肠鸣，粪便恶臭，泻后痛减，伴有不消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔黄腻，脉滑。针灸治疗宜取 A.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分、中脘 B.神阙、天枢、足三里、公孙、中脘 C.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分、内庭 D.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分、神阙 E.神阙、天枢、足三里、公孙、太冲（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是 A.中风中

16、经络 B.中风中脏腑 C.脏躁 D.癫痫肝火痰盛证 E.癫痫肝风痰浊证（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男，4 岁，3 月 4日入院，发热，头痛，皮疹近 2天，突发精神极度萎靡，皮肤瘀斑增多融合成片，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压 11/6 kPa，脑膜刺激征阴性，考虑最有可能的诊断是 A.流行性脑脊髓膜炎普通型 B.暴发性流行性脑脊髓膜炎休克型 C.金黄色葡萄球败血症 D.流行性乙型脑炎 E.肾综合征出血热（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男性，72 岁，素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌质淡，苔薄白，脉浮。

17、诊断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现在 A推动作用 B温煦作用 C防御作用 D固摄作用 E中介作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.芤脉与革脉的相同特点是( ) A.浮而不聚 B.浮而无力 C.浮而中空 D.浮而弦硬 E.浮而细软（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.男性，4 个月。生后牛乳喂养，突起惊厥 35 次，每次发作约半分钟，经检查确诊为婴儿子足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是 A.20%甘露醇静脉推入 B.25%葡萄糖静脉推入 C.10%葡萄糖酸钙 510ml 稀释后静脉缓注 D.维生素 D240万 U肌内注射 E.苯巴比妥钠肌内注射或

18、水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-43 答案解析(总分：49.00，做题时间：90 分钟)一、BA1 型题/B(总题数：24，分数：24.00)1.治疗血热妄行所致之呕血、咯血的常用方剂是( ) A.十灰散 B.四生丸 C.小蓟饮子 D.槐花散 E.咳血方（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.乌梅丸的功用是 A.温脏安蛔 B.温脾益肾 C.和胃止呕 D.清热益气 E.降逆化痰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.治疗脑血栓形成风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选 A.天麻钩藤汤 B.真方白丸子 C.补阳还五汤 D.镇肝熄风汤 E.瓜蒌承气汤（

19、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.酚妥拉明可用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是 A.兴奋心脏，增强心肌收缩力，使心率加快，心输出量增加 B.抑制心脏，使其得到休息 C.扩张肺动脉，减轻右心后负荷 D.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 E.扩张外周小静脉，减轻心脏前负荷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.洋地黄中毒伴缓慢心律失常时应首选的治疗措施是 A.肾上腺素 B.阿托品 C.人工心脏起搏 D.氯化钾 E.异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：发生洋地黄中毒后应立即停药。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品 0.51.0mg 皮下注射或静脉

20、注射，一般不需安置临时心脏起搏器。 强心苷类中毒的治疗。6.过敏性紫癜患儿最易出现的内脏损害是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.下列骨度分寸错误的是 A.每一肋骨间折作 1.4寸 B.第十一肋端至股骨大转子为 9寸 C.左右缺盆穴之间的宽度是 8寸 D.歧骨至横骨上廉为 13寸 E.腋以下至季胁作 12寸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.肝硬化气滞湿阻证的治法是 A.温补脾肾，通阳利水 B.滋养肝肾，育阴利水 C.活血化瘀，利水消肿 D.运脾利湿，行气化水 E.疏肝理气，行湿散满（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析

21、：9.下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象 A.虚 B.细 C.弱 D.微 E.结（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病 A.右心衰竭 B.上腔静脉阻塞综合征 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.肺心病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肝颈静脉回流征主要由于压迫淤血的肝脏使回心血量增加，已充血的右心房不能接受回心血流而使颈静脉压被迫上升。是右心功能不全的重要早期征象之一，亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。B 项多见于颈静脉怒张。 肝颈静脉回流征的病因。11.主治肝肾阴亏，肝阳上亢，气血逆乱证的方剂是 A.羚角钩藤汤 B.地黄饮子 C.大

22、定风珠 D.天麻钩藤饮 E.镇肝熄风汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.不会对病人造成伤害的情况是 A.强迫病人接受某种治疗 B.医务人员专业知识低下 C.拖拉或拒绝对病人的抢救 D.病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡 E.对病人置之不理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.麻疹恢复期皮肤可见 A.无色素斑痕及脱屑 B.无色素斑痕，可见脱屑 C.有色素斑痕，可见脱屑 D.有色素斑痕，无脱屑 E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 1潜伏期 618 天不等，一般为 1012 天。 2前驱期指从发热开始至出疹，

23、一般为34 天。发热为其首发症状，体温或渐升，或骤增，可达 3940，无一定热型。同时出现喷嚏，流涕，咳嗽，咽部充血，双眼结膜充血，羞明流泪，食欲不振，晨寒头痛，全身不适等症。 3出疹期 25 日不等。发热 34 天后，皮疹自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，甚至达手掌及足底。开始为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，初起稀疏分明，其后可有不同程度的融合，颜色呈暗红色，但疹间还可见正常皮肤。此期体温升高可达 40，咳嗽加剧，咽红肿痛，出现嗜睡或烦躁，颈部淋巴结和脾脏可轻度增大，肺部可闻及少量啰音，肺部 X线检查可见肺纹理增多。 4恢复期出疹35 天后，如果没有并发症，皮疹依出

24、疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑(除手心、脚掌外)，留存棕色斑痕，经 12 周后才完全消失，此色素斑在病的后期有诊断意义。随着皮疹消退，热度同时下降，精神、食欲好转，上呼吸道症状也很快消失。14.有明显出血倾向的肝炎是 A.急性黄疸型肝炎 B.急性无黄疸型肝炎 C.淤胆型肝炎 D.重型肝炎 E.慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：重型肝炎常表现为黄疸迅速加深；明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭。 病毒性肝炎的临床表现。15.原发性肺癌最多见的是 A.小细胞肺癌 B.鳞状上皮细胞癌 C.腺癌 D.大细胞癌 E.鳞腺癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.小儿风热感冒

25、证的首选方剂是 A.荆防败毒散 B.银翘散 C.新加香薷饮 D.桑菊饮 E.华盖散（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.肺心病急性加重期的治疗关键是 A.纠正电解质紊乱 B.低流量吸氧 C.积极控制感染，解除支气管痉挛、改善通气功能 D.利用呼吸机，改善呼吸功能 E.强心、利尿、改善心功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.小儿咳嗽的致病原因主要为 A.感受外邪 B.素有伏痰 C.饮食不当 D.先天不足 E.感受疫毒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 小儿咳嗽的致病原因主要为感受外邪。病位主要在肺脾。发病机理为肺脾受累。外感咳嗽是病起于肺，而内伤咳

26、嗽可由他脏先病，累及于肺所致。19.室上性心动过速的主要发生机制是( ) A.异位起搏点的兴奋性增高 B.束支折返 C.异位起搏点的兴奋性降低 D.折返 E.自律性异常增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.治疗恶性贫血时，宜选用的药物足 A.维生素 B12 B.维生素 B6 C.硫酸亚铁 D.右旋糖酐铁 E.叶酸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：维生素 B12的临床应用：恶性贫血及巨幼红细胞性贫血。作为神经炎、神经萎缩等神经系统疾病和肝脏疾病的辅助治疗。维生素 B12的临床应用。21.参苓白术散的功用有 A.渗湿 B.通便 C.升阳 D.补血 E.疏肝（分数：1.

27、00）A. B.C.D.E.解析：22.下列哪项不是针刺麻醉的优势( ) A.经济负担小 B.肌肉松弛度小 C.临床上可用于多种手术 D.操作简便，易于掌握 E.病人保持清醒，以判断手术效果（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.手阳明经主治 A.心、胃病 B.前头、口齿、咽喉、胃肠病 C.侧头、耳病、胁肋病 D.肾病、肺病、咽喉病 E.前头、鼻、口、齿病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 前头面，五官，咽喉病，热病及经脉循行部位的其他病。24.外周血涂片不会出现幼稚细胞的疾病是 A.再生障碍性贫血 B.急性失血 C.淋巴瘤晚期 D.溶血性贫血 E.急性白血病（分数

28、：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、BA2 型题/B(总题数：25，分数：25.00)25.某男，66 岁。下肢水肿，舌灰黑湿润多津是 A.阴寒内盛 B.里热炽盛 C.脾胃湿热 D.肾精亏虚 E.血虚受风（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.患者，男，40 岁。颅脑术后第 5天，但持续高热 4天，全身浮肿，近 2大每日尿量不足 100ml，血尿素氮 260 mmol/L，血肌酐大于 740 mol/L，血钾 6.6 mmol/L。其诊断是 A.急性肾功能衰竭 B.休克 C.心力衰竭 D.肝肾综合征 E.以上均非（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 1本病是由

29、多种外感或内伤致病因素，重伤脾肾，使二脏功能急剧受损，清阳不升，浊阴不降，湿浊瘀毒积聚于内而发病，如及时去除致病因素则脾肾两脏可恢复升清降浊的生理功能，故邪气盛实是其发病病机。 2本例患者为颅脑术后出现尚热持续，在重病基础上并发严重感染，可形成多因素参与肾损害。结合肾功能的显著破坏、尿量的急剧减少等不难确诊：休克：由于各种严重致病因素引起的以微循环障碍为特点的多种生命器官、组织、细胞广泛受损的临床综合征；心力衰竭：以心力衰竭的表现为特征，又分左、右、全心衰等；肝肾综合征：有长期的肝病病史，为后期并发症之一。27.患者，男，56 岁，肺心病病史 6年，前日酒后受凉，发热，咳喘大作，咯吐黄痰，舌暗

30、苔黄腻，脉滑数。其证型是 A.痰浊阻肺 B.痰热壅肺 C.寒饮内停 D.痰蒙清窍 E.风热犯肺（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患儿，7 日。近日经常夜惊多汗，且抽搐 2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：维生素 D缺乏性手足搐搦症。本病以下哪项不具备 A.喉痉挛 B.全身性抽搐 C.助产式手，芭蕾舞足 D.面神经征阳性 E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 显性症状有惊厥、手足搐搦、喉痉挛，隐性症状有面神经征、腓反射、人工手痉挛征。全身抽搐、喉痉挛多发生在婴儿期，幼儿及儿童多见手足搐搦。29.某省级医院在接诊胃出血患者张某时，因其值班

31、医师赵某脱岗造成张某大出血抢救不及时死亡，其丧葬费应当由谁承担 A.张某其所属单位 B.接诊的省级医院 C.张某其直系家属 D.值班医师赵某 E.张某其妻儿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.治疗蛔虫引起的腹痛，呕吐，宜选用 A.丁香 B.肉桂 C.吴茱萸 D.干姜 E.花椒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.某男，42 岁。胃脘隐隐作痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗的首选方剂是 A.柴胡疏肝散 B.半夏泻心汤 C.三仁汤加减 D.益胃汤加减 E.四君子汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者，女，28 岁。右前臂圆

32、形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是 A.粉瘤 B.脂肪瘤 C.神经纤维瘤 D.纤维瘤 E.血管瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 1脂肪瘤来源于脂肪组织，好发于皮下、腹膜后、肾周围等。多数为单发，少数为多发，质软，与周围组织无粘连，触之有分叶感。 2纤维瘤来源于纤维结缔组织，可发于全身各部位，但常见于皮下。为单个结节状，无粘连，质硬，边界清楚，活动度大。 3神经纤维瘤来源于神经鞘膜的纤维组织，好发于四肢屈侧的较大神经于上，呈椭圆形或梭形，左右可移动，上下移动较差，压之有酸麻或触电感。 4血管瘤来源于血管组织：常见于婴幼儿的头面颈等部位

33、。毛细血管瘤呈暗红色或鲜红色隆起，海绵状血管瘤呈蓝色质软如海绵，无搏动。 5国际 TNM(Tumor Node Metastasis)分期法：TNM 分类及临床分期是得到国际公认的临床分期方法，对判定癌症预后也具有重要的指导意义。国际 TNM分期法并不对肿瘤的病理组织类型作鉴别，只是对肿瘤的严重程度和侵犯范围作出客观判断。 TNM 临床分类： T原发肿瘤 TX原发肿瘤不能被确定 TO无原发肿瘤的证据 Tis原位癌 T1，T2，T3，T4 原发肿瘤的体积和(或)范围递增 N区域淋巴结。NX 无区域淋巴结转移，N1、N2、N3 区域淋巴结侵犯递增 注：肿瘤直接侵犯淋巴结归属淋巴结转移。 不是区域淋

34、巴结，而是任何其他部位淋巴结转移则属远处转移。 M远处转移 MX-远处转移的存在不能确定 M0-无远处转移 M1-远处转移33.患者，女，35 岁，既往有 3次妊娠史，均在孕 6周时流产，现孕 38天，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频，舌淡，苔薄白，脉沉细弱。治疗应首选的方剂是( ) A.加减一阴煎 B.泰山磐石散 C.补肾固冲丸 D.胎元饮 E.寿胎丸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者，女，71 岁，有溃疡病史，反复发作 20年，近 2个月来出现胃脘痛，食后呕吐，明显消瘦，伴锁骨上淋巴结肿大，应首先考虑诊断为U /U A.胃癌 B.消化性溃疡 C.反流性食管炎 D.慢性胃炎

35、E.食管癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.女性，35 岁。甲状腺弥漫性肿大，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是 A.肉瘿 B.气瘿 C.瘿痈 D.瘿瘤 E.石瘿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。A 项甲状腺内单个圆形结节，表面光滑，界限清楚，随吞咽上下移动。质地不一，肿物如为腺体组织则质软；如肿物内积液多，张力大则质硬而有囊性感。B项颈前下方逐渐变粗或有肿块，随吞咽上下移动，随喜怒而消长，一般无明显不适。C 项颈部肿胀多突然发生，常在寒战、高热后发现颈部迅速肿大，并有局部锨红、灼热、触痛，疼痛可波及耳和枕

36、部。E 项颈前肿块，生长较快，质地坚硬，高低不平，活动度差，有时不随吞咽上下移动。个别病例先出现颈侧转移性肿大淋巴结。 肉瘿的诊断。36.患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，所见的病变是 A.胃下垂 B.胃扩张 C.幽门梗阻 D.胃癌 E.急性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.某男，18 岁。初秋受热后出现轻微身热，口渴咽干，干咳无痰，鼻燥，舌红苔薄白而燥，脉浮。治疗当首选 A.杏苏散 B.清燥救肺汤 C.川芎茶调散 D.桑菊饮 E.桑杏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.某男，44 岁。症见头胀痛，口干，咽喉肿痛，胸中烦热，腹痛，大便溏泄，膝寒足

37、冷，为 A.上热下寒证 B.上寒下热证 C.表热里寒证 D.上下俱热证 E.上下俱寒证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：39.患者，女，65 岁。既往患有慢性肾衰竭。近日因劳累出现倦怠乏力，懒言，纳呆腹胀，便溏，腰膝酸软，舌淡有齿痕，苔白腻，脉沉细。其中医治法是 A.和中降逆，化湿泄浊 B.清化和中 C.利水消肿 D.补气健脾益肾 E.活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：本证属于脾肾亏虚，其小医治法是补气健脾益肾。 慢性肾衰竭的治法。40.患者，女，36 岁。发热 10日，身热夜甚，口干少饮，心烦躁扰，鼻衄 2次，脉细数。其舌象应是 A.舌红苔黄腻 B.占红苔黄糙

38、 C.舌绛苔少而干 D.舌绛苔少而润 E.舌红苔白干（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：41.男性，62 岁。胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。其治法是 A.通阳泄浊 B.豁痰理气 C.祛瘀止痛 D.益气养阴 E.豁痰化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：年老体虚，痰涎壅盛，痹阻心脉导致胸闷刺痛，痛有定处，恶心呕吐，口中黏腻，头晕目眩，心悸气短，面部暗青，舌紫暗苔白腻，脉弦滑。属于痰瘀痹阻，其治法是豁痰化瘀。 心绞痛的治法。42.男性，28 岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，

39、尿沉渣镜检白细胞 58 个/高倍视野。应首先考虑的诊断是 A.肾结石 B.肾小球肾炎 C.膀胱炎 D.肾盂肾炎 E.前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者尿频，尿急，伴有小便后疼痛，尿沉渣镜检白细胞增多，应首先考虑为肾盂肾炎。可通过涂片或尿培养试验进一步确诊。 肾盂肾炎的诊断。43.男性，20 岁，因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难，前胸有一块胸壁软化区，并见反常呼吸运动，X 线检查示右侧第 48 肋骨骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择 A.给氧 B.固定胸壁 C.肋问神经阻滞及骨折处封闭 D.使用呼吸兴奋药 E.支气管扩张药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

40、析：解析 气胸的治疗。44.某男，30 岁。食后突然出现泄泻，腹痛肠鸣，粪便恶臭，泻后痛减，伴有不消化食物，嗳腐吞酸，不思饮食，舌苔黄腻，脉滑。针灸治疗宜取 A.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分、中脘 B.神阙、天枢、足三里、公孙、中脘 C.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分、内庭 D.天枢、上巨虚、阴陵泉、水分、神阙 E.神阙、天枢、足三里、公孙、太冲（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：45.患者，女，60 岁。平素经常头晕目眩，今日情绪激动后，突然半身不遂，神志昏迷，失语，小便失禁，舌红苔黄腻，脉弦数。应首先考虑的是 A.中风中经络 B.中风中脏腑 C.脏躁 D.癫痫肝火痰盛证 E.癫痫肝风痰浊证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：