【医学类职业资格】中西医结合执业医师-10-2及答案解析.doc

《【医学类职业资格】中西医结合执业医师-10-2及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】中西医结合执业医师-10-2及答案解析.doc（37页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、中西医结合执业医师-10-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：16.00)1.治疗昏迷、晕厥、休克的急危重证，首选 A腰阳关 B哑门 C水沟 D神庭 E大椎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.肘微屈、肘横纹中、肱二头肌肌腱尺侧缘的腧穴是 A中渚 B内关 C劳宫 D曲泽 E郄门（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.三棱针放血疗法的作用，下列哪项不正确 A调和气血 B开窍泻热 C通经活络 D镇静安神 E消肿止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.足三阳经的相同主治作用是 A咽喉病、热病 B头病、耳病、胁肋病 C神志病、脏腑病

2、D胸部病 E眼病、神志病、热病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项不是足太阳膀胱经的主治病证 A头面五官病证 B下肢病证 C神志病 D腰背病证 E皮肤病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于 HIV 的生物学特性的描述正确的是 A对物理因素的抵抗能力很强 B一般的消毒剂不能灭活 C不耐碱耐酸 D加热 5610 分钟可以灭活 E对紫外线敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.“系目系”的经脉是 A足少阴肾经 B手太阳小肠经 C手少阴心经 D手厥阴心包经 E手少阳三焦经（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.悬钟穴常用于治疗 A心痛、胸闷 B呕吐、呃逆 C难产、胁痛

3、D乳痈、瘰疬 E痴呆、中风（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列属于对症取穴的是 A哮喘取喘穴 B便秘取支沟 C胃痛取三阴交 D牙痛取合谷 E发热取大椎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于流行性出血热的血常规检查描述错误的是 A病后 34 日血白细胞逐渐升高 B以嗜酸性粒细胞升高为主 C病后 45 日开始有异型淋巴细胞增多 D病后第 2 日可见血小板的降低 E严重者可见幼稚细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.内踝尖上 3 寸，胫骨内侧面后缘的穴位是 A三阴交 B阴陵泉 C血海 D公孙 E隐白（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.以下哪项不属于 HBV 现症

4、感染 A血清 HBsAg 阳性 B血清 HBV-DNA 阳性或者 HBV- DNA-P 阳性 C血清抗-HBclgM 阳性 D肝内 HBcAg 和(或)HBsAg 阳性或 HBV-DNA 阳性 E血清抗-HBs 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项不是印堂的主治病证 A痴呆、失眠 B头痛、眩晕 C鼻渊、鼻衄 D小儿急、慢惊风 E高热、中暑（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.既可治疗咳嗽、气喘，又可治疗头项疾患的穴位是 A合谷 B列缺 C尺泽 D少商 E鱼际（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.以下哪项不属于艾滋病的临床分期 A前驱期 B急性感染期 C无症状感染

5、期 D艾滋病前期 E艾滋病期（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.治疗不寐，除主穴外，下列配穴错误的是 A心脾两虚配心俞、脾俞、足三里 B心胆气虚配丘墟、心俞、内关 C脾胃不和配太白、公孙、内关 D心肾不交配行间、侠溪、合谷 E痰热上扰配丰隆、内庭、曲池（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：34，分数：34.00)17.某男，30 岁。因头痛、呕吐、发热就诊。经检查确诊为结核性脑膜炎，立即给予规范足量的抗结核药物治疗，为防止后遗症如脑膜粘连的发生，可同时给予 A非甾体类药物 B青霉素 C糖皮质激素 D脱水剂 E镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者

6、有支气管哮喘病史 3 年。此次因肾结石而诱发肾绞痛发作，为缓解肾绞痛，应选用 A哌替啶 B麻黄碱 C东莨菪碱 D山莨菪碱 E阿司匹林（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，50 岁，有乙肝病史 20 年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。该患者病史及临床表现支持下列哪项诊断 A肝硬化腹水 B卵巢囊肿 C肥胖 D肠穿孔 E肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某女，50 岁，肝癌晚期。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。最可能的诊断是 A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C心肌梗死 D十二指肠溃疡穿孔 E肝癌破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患

7、者，男，30 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续发作 4 小时出现昏迷被送入医院，应首选的治疗措施是 A肌注苯巴比妥钠 B静滴苯妥英钠 C静注氯硝地西泮 D静脉注射地西泮 E水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某女，20 岁。服用磺胺出现过敏反应，全身躯干及四肢对称大片红色斑丘疹，瘙痒剧烈，严重影响患者睡眠。请问应给予哪种药物治疗 A阿司米唑 B氯苯那敏 C地西泮 D苯茚胺 E异丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某女，22 岁。因患急性化脓性扁桃体炎就诊，青霉素皮试阴性，给予青霉素静滴治疗，但不到 2 分钟病人突然出现面色苍白，血压下降、呼吸困难。应马上给予何种药

8、物抢救 A地塞米松 B肾上腺素 C麻黄碱 D多巴胺 E山梗菜碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某男，50 岁。3 年前体检时发现 HBsAg (+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3 年来多次复查结果无明显改变。本例患者应诊断为 A慢性乙肝病毒携带者 B急性乙型肝炎 C轻度慢性乙型肝炎 D中度慢性乙型肝炎 E重度慢性乙型肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.6 岁女孩，因高热、抽搐 2 小时，腹泻 9 次而就诊。首先应做的检查是 A人血常规 B尿常规 C粪便常规 D脑脊液 E头部 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.某男，35 岁。广州人，2003

9、年 2 月 5 日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短 5 天。就诊时查体：体温 40.2，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。起病前曾与SARS 疑似患者有密切接触史。对此患者的处理错误的是 A门诊治疗 B退热 C上报传染病卡 D尚缺少针对病因的特效治疗 E进一步完善实验室检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.某男，43 岁。一直喜爱喂养信鸽，1 周前开始感头痛、恶心呕吐并伴发热，体温波动在 38.5，为不规则发热。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁涂片染色发现大量隐球菌，应选用下列哪种药物治疗 A青霉素 G B氧氟沙星 C阿奇霉素 D氟康唑 E阿昔洛

10、韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某男，26 岁。既往体健。饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血。诊断最可能是 A食管贲门粘膜撕裂 B食管胃底静脉曲张破裂 C急性胃炎 D慢性胃炎 E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2 年，近日出现咳血及上消化道出血。B 超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用 A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗 B两性霉素 B 静脉滴注 CAZT 及干扰素联合治疗 D螺旋霉素 E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.某女，乏力、咳

11、嗽、咯痰 3 个月，今日突发高热，胸片显示两肺满布细小粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为 A原发型肺结核 B急性血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某男，45 岁。因持续高热、头痛入院，给予青霉素 G 治疗 4 天，病情无明显改善，于发病第 6 日在胸腹及背部出现直径为 35mm 的圆形红色丘疹，考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗 A羧苄西林 B克林霉素 C磺胺嘧啶 D多西环素 E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿 3 岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛 2 天来诊。查体：

12、体温 40，神情烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC1510 9/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是 A腰穿时注意防止诱发脑疝 B穿刺前先脱水降低颅内高压后再穿刺 C操作时不宜将针芯全部拔出 D腰穿后应平卧 68 小时以防脑疝 E应快速放出少量脑脊液，足够检查用即可（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合 A左侧肺不张 B右胸胸水 C右下大叶性肺炎 D右侧气胸 E右侧肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女，18 岁。患有重症肌无力 2 年，一直使用

13、新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。应选择下列哪种药物治疗 A阿托品 B普萘洛尔 C肾上腺素 D胃复安 E多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，45 岁，感冒后出现胸痛，为心前区闷痛。查：血压 130/80mmHg，心率 120 次/分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺(-)，腹(-)。该病人可能的诊断是 A急性心肌梗死 B心绞痛 C急性心肌炎 D急性心包炎 E神经官能症（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女孩，5 岁。3 天前突起寒战、高热、头痛，全身皮肤和粘膜出现瘀点，1 小时前出

14、现剧烈头痛，伴呕吐 2 次，来诊时查体：体温 40.5，精神萎靡，烦躁，脑膜刺激征(+)。血常规：WBC16.9109/L，N0.90。本例患者最可能的诊断是 A流行性脑脊髓膜炎的潜伏期 B流行性脑脊髓膜炎的上呼吸道感染期 C流行性脑脊髓膜炎的败血症期 D流行性脑脊髓膜炎的脑膜炎期 E流行性脑脊髓膜炎的恢复期（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停，周而复始。应诊断为 A间停呼吸 B叹息样呼吸 C潮式呼吸 D库斯呼吸 E胸部剧痛引起的抑制性呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，58 岁。慢性支气管炎急性发作，痰

15、多粘稠不易咯出，患者有消化性溃疡及前列腺肥大病史。治疗应给予 A右美沙芬 B氯化铵 C可待因 D乙酰半胱氨酸 E溴己新（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某男，26 岁。农民，突起发热，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。查体：体温 39.8，血压 85/56mmHg，面部、颈部潮红，腋下可见点片状出血，肝脏于右肋下 1.5cm 可触及。血常规：WBC21109/L，N0.85，PLT5410 9/L；尿常规：蛋白(+)。以下哪项检查对于此患者的确诊最有意义 A血细菌培养 B便常规 C粪便细菌培养 D特异性抗体 IgM 检查 E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，72 岁。急

16、性心肌梗死后出现室性心动过速，应首选哪种药物治疗 A苯妥英钠 B维拉帕米 C奎尼丁 D利多卡因 E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某男，30 岁。因突发腹胀、腹痛伴恶心呕吐入院，诊断为急性化脓性腹膜炎。抗感染治疗应首选 A青霉素 G B头孢氨苄 C红霉素 D头孢呋辛 E头孢他啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某女，35 岁。尿频，尿急，无发热，多次尿常规检查及尿培养均未见异常，影像学检查泌尿系统无异常发现。应考虑 A感染性尿道综合征 B非感染性尿道综合征 C膀胱炎 D肾盂肾炎 E膀胱结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.某男，55 岁。血压 168/9

17、5mmHg，同时患有糖尿病，心电图提示左心室肥大，降压时宜选用 A普萘洛尔 B氢氯噻嗪 C卡托普利 D哌唑嗪 E硝苯地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，26 岁。近 1 个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是 A肺结核 B支气管扩张 C肺癌 D风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.某男，32 岁。12 天前出现发热、乏力，体温逐日升高，近 1 周体温持续在 3939.7，伴有腹泻46 次/日。来诊时查体：肝脏于右侧肋下 2cm 可触及，脾脏于 s 左侧肋下 1cm 可触及。血常规：WBC3.8109/L，

18、N0.55，L0.45；ALT100U/L，肥达反应“O”1:160，“H”1:320。本例患者最可能的诊断是 A急性病毒性肝炎 B伤寒 C钩端螺旋体病 D疟疾 E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某女，22 岁。患有风湿性心脏病并二尖瓣狭窄，目前并发心房纤颤及左下肢静脉栓塞。该患者应选用哪种药物预防栓塞的再次发生 A华法林 B低分子肝素 C阿司匹林 D链激酶 E肝素钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.某男，32 岁。近 10 天体温持续在 39 40之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下 2cm 可触及，未触及脾脏。血常规

19、：WBC3.410 9/L，N0.53。为确定诊断下列哪项检查最有意义 A尿细菌培养 B粪便细菌培养 C血细菌培养 D骨髓培养 E肥达反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某男，35 岁。因肾结石绞痛而使用某镇痛药止痛，用药后出现嗜睡，针尖样瞳孔，呼吸节律缓慢，血压低。导致上述症状的镇痛药物是 A吗啡 B地西泮 C鲁米那 D阿司匹林 E卡马西平（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者因风心病主动脉瓣关闭不全而入院。查体：叩诊心界向左下扩大，其心界呈 A梨形心 B球形心 C烧瓶状心 D靴形心 E心腰部消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某男，38 岁。同性恋者。近一

20、年反复出现持续低热，伴有咳嗽、咽痛、乏力感。查体：体温 38，呼吸 26 次/分，两肺底可闻及少量湿啰音。查血常规：WBC3.010 9/L，L1.410 9/L。查胸片示：两下肺不规则条索状阴影。患者首先应考虑的诊断是 A流行性感冒 B肺炎球菌肺炎 C艾滋病 D肺结核 E肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-10-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：16.00)1.治疗昏迷、晕厥、休克的急危重证，首选 A腰阳关 B哑门 C水沟 D神庭 E大椎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.肘微屈、肘横纹中、肱二头

21、肌肌腱尺侧缘的腧穴是 A中渚 B内关 C劳宫 D曲泽 E郄门（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.三棱针放血疗法的作用，下列哪项不正确 A调和气血 B开窍泻热 C通经活络 D镇静安神 E消肿止痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.足三阳经的相同主治作用是 A咽喉病、热病 B头病、耳病、胁肋病 C神志病、脏腑病 D胸部病 E眼病、神志病、热病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：5.下列哪项不是足太阳膀胱经的主治病证 A头面五官病证 B下肢病证 C神志病 D腰背病证 E皮肤病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.关于 HIV 的生物学特性的描述正确的

22、是 A对物理因素的抵抗能力很强 B一般的消毒剂不能灭活 C不耐碱耐酸 D加热 5610 分钟可以灭活 E对紫外线敏感（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.“系目系”的经脉是 A足少阴肾经 B手太阳小肠经 C手少阴心经 D手厥阴心包经 E手少阳三焦经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.悬钟穴常用于治疗 A心痛、胸闷 B呕吐、呃逆 C难产、胁痛 D乳痈、瘰疬 E痴呆、中风（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.下列属于对症取穴的是 A哮喘取喘穴 B便秘取支沟 C胃痛取三阴交 D牙痛取合谷 E发热取大椎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.关于流行性

23、出血热的血常规检查描述错误的是 A病后 34 日血白细胞逐渐升高 B以嗜酸性粒细胞升高为主 C病后 45 日开始有异型淋巴细胞增多 D病后第 2 日可见血小板的降低 E严重者可见幼稚细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.内踝尖上 3 寸，胫骨内侧面后缘的穴位是 A三阴交 B阴陵泉 C血海 D公孙 E隐白（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.以下哪项不属于 HBV 现症感染 A血清 HBsAg 阳性 B血清 HBV-DNA 阳性或者 HBV- DNA-P 阳性 C血清抗-HBclgM 阳性 D肝内 HBcAg 和(或)HBsAg 阳性或 HBV-DNA 阳性 E血

24、清抗-HBs 阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.下列哪项不是印堂的主治病证 A痴呆、失眠 B头痛、眩晕 C鼻渊、鼻衄 D小儿急、慢惊风 E高热、中暑（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.既可治疗咳嗽、气喘，又可治疗头项疾患的穴位是 A合谷 B列缺 C尺泽 D少商 E鱼际（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.以下哪项不属于艾滋病的临床分期 A前驱期 B急性感染期 C无症状感染期 D艾滋病前期 E艾滋病期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.治疗不寐，除主穴外，下列配穴错误的是 A心脾两虚配心俞、脾俞、足三里 B心胆气虚配丘墟、心俞、

25、内关 C脾胃不和配太白、公孙、内关 D心肾不交配行间、侠溪、合谷 E痰热上扰配丰隆、内庭、曲池（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：34，分数：34.00)17.某男，30 岁。因头痛、呕吐、发热就诊。经检查确诊为结核性脑膜炎，立即给予规范足量的抗结核药物治疗，为防止后遗症如脑膜粘连的发生，可同时给予 A非甾体类药物 B青霉素 C糖皮质激素 D脱水剂 E镇静剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者有支气管哮喘病史 3 年。此次因肾结石而诱发肾绞痛发作，为缓解肾绞痛，应选用 A哌替啶 B麻黄碱 C东莨菪碱 D山莨菪碱 E阿司匹林（分数：1.00）

26、A.B.C.D. E.解析：19.女性，50 岁，有乙肝病史 20 年，近来感腹胀而就诊。查体：面部见蜘蛛痣，腹肌柔软，移动性浊音阳性。该患者病史及临床表现支持下列哪项诊断 A肝硬化腹水 B卵巢囊肿 C肥胖 D肠穿孔 E肠梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.某女，50 岁，肝癌晚期。突然右上腹痛，面色苍白，大汗。最可能的诊断是 A急性胆囊炎 B急性阑尾炎 C心肌梗死 D十二指肠溃疡穿孔 E肝癌破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者，男，30 岁。癫痫病史多年，今因癫痫持续发作 4 小时出现昏迷被送入医院，应首选的治疗措施是 A肌注苯巴比妥钠 B静滴苯妥

27、英钠 C静注氯硝地西泮 D静脉注射地西泮 E水合氯醛灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.某女，20 岁。服用磺胺出现过敏反应，全身躯干及四肢对称大片红色斑丘疹，瘙痒剧烈，严重影响患者睡眠。请问应给予哪种药物治疗 A阿司米唑 B氯苯那敏 C地西泮 D苯茚胺 E异丙嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.某女，22 岁。因患急性化脓性扁桃体炎就诊，青霉素皮试阴性，给予青霉素静滴治疗，但不到 2 分钟病人突然出现面色苍白，血压下降、呼吸困难。应马上给予何种药物抢救 A地塞米松 B肾上腺素 C麻黄碱 D多巴胺 E山梗菜碱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2

28、4.某男，50 岁。3 年前体检时发现 HBsAg (+)，抗-HBc(+)，肝功能检查无异常发现，3 年来多次复查结果无明显改变。本例患者应诊断为 A慢性乙肝病毒携带者 B急性乙型肝炎 C轻度慢性乙型肝炎 D中度慢性乙型肝炎 E重度慢性乙型肝炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.6 岁女孩，因高热、抽搐 2 小时，腹泻 9 次而就诊。首先应做的检查是 A人血常规 B尿常规 C粪便常规 D脑脊液 E头部 CT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.某男，35 岁。广州人，2003 年 2 月 5 日急性起病，持续高热，伴有头痛、肌肉酸痛、乏力，干咳无痰，胸闷、气短

29、5 天。就诊时查体：体温 40.2，听诊呼吸音减低，未闻及明显干湿性啰音。起病前曾与SARS 疑似患者有密切接触史。对此患者的处理错误的是 A门诊治疗 B退热 C上报传染病卡 D尚缺少针对病因的特效治疗 E进一步完善实验室检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.某男，43 岁。一直喜爱喂养信鸽，1 周前开始感头痛、恶心呕吐并伴发热，体温波动在 38.5，为不规则发热。查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁涂片染色发现大量隐球菌，应选用下列哪种药物治疗 A青霉素 G B氧氟沙星 C阿奇霉素 D氟康唑 E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.某男，26 岁。既往体健

30、。饮酒后出现剧烈呕吐，开始为胃内容物，后有鲜血。诊断最可能是 A食管贲门粘膜撕裂 B食管胃底静脉曲张破裂 C急性胃炎 D慢性胃炎 E急性胰腺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.某男，35 岁。归国人员。诊断为艾滋病 2 年，近日出现咳血及上消化道出血。B 超提示：有胸水。胸片提示：肺门淋巴结肿大及其周围结节样浸润，并有双侧间质性改变。本例患者治疗应使用 A乙胺嘧啶和磺胺嘧啶联合治疗 B两性霉素 B 静脉滴注 CAZT 及干扰素联合治疗 D螺旋霉素 E阿昔洛韦（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.某女，乏力、咳嗽、咯痰 3 个月，今日突发高热，胸片显示两肺满布细小

31、粟粒状结节影，分布均匀，密度一致，大小一致。诊断为 A原发型肺结核 B急性血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E结核性胸膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.某男，45 岁。因持续高热、头痛入院，给予青霉素 G 治疗 4 天，病情无明显改善，于发病第 6 日在胸腹及背部出现直径为 35mm 的圆形红色丘疹，考虑为斑疹伤寒。应选用下列何种药物治疗 A羧苄西林 B克林霉素 C磺胺嘧啶 D多西环素 E妥布霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患儿 3 岁。突发寒战、高热、头痛、肌肉酸痛 2 天来诊。查体：体温 40，神情烦躁，脑膜刺激征(+)

32、。血常规：WBC1510 9/L，N0.90。此患者行脑脊液检查时注意事项错误的是 A腰穿时注意防止诱发脑疝 B穿刺前先脱水降低颅内高压后再穿刺 C操作时不宜将针芯全部拔出 D腰穿后应平卧 68 小时以防脑疝 E应快速放出少量脑脊液，足够检查用即可（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：33.某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，气管向左侧移位。此体征符合 A左侧肺不张 B右胸胸水 C右下大叶性肺炎 D右侧气胸 E右侧肺不张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.某女，18 岁。患有重症肌无力 2 年，一直使用新斯的明治疗，今天患者突然出现恶心、呕吐、心悸汗出、血压下降、肌肉震颤及肌无力加重等症状，考虑为“胆碱能危象”。应选择下列哪种药物治疗 A阿托品