【医学类职业资格】中西医结合执业医师-1 (1)及答案解析.doc

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1、中西医结合执业医师-1 (1)及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.均具有降逆止呕功效的药物是A白前、紫苏子B旋覆花、枇杷叶C陈皮、紫苏子D前胡、葶苈子E白芥子、莱菔子（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C革兰阳性杆菌D厌氧性芽胞杆菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.嘶哑样咳嗽，可见于A急性喉炎B声带疾患C百日咳D胸膜炎E支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血，治疗时应选用A维生素 B12B叶酸C叶酸+维生

2、素 B12D甲酰四氢叶酸钙E红细胞生成素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.大黄与芒硝配伍，属于哪种配伍关系A相使B相须C相畏D相杀E相恶（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于A肝郁痰热证B肝郁化火证C肝火痰壅证D肝火痰瘀证E肝郁血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关 SARS 的传播途径正确的是( )A患者的粪便一般没有传染性B间接接触不易传播C呼吸道症状显著的患者传染性低D隐性感染者也是重要的传染源E近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.胎动不安的主要病机是A冲任不固，不能摄血

3、养胎B冲任气血失调，胎元不固C肾虚冲任不固，胎失所系D热扰冲任，损伤胎气E瘀阻胞脉，血不归经（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是A苍白二陈汤B参苏饮C清营汤D犀角地黄汤E竹叶石膏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动A1 个月至 3 个月B3 个月至 6 个月C6 个月至 9 个月D1 年E2 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肛瘘内口大多数位于A肛窦内B直肠瓣处C肛提肌处D肛管E肛门缘（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.固冲汤除固冲摄血外，

4、还具有的功用是A补肾涩精B补气健脾C补气生血D温补脾肾E温经止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪项是胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案A胃大部切除术B迷走神经干切断术C选择性胃迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经干切断术加胃幽门成形术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的是A高热寒战B小腹疼痛拒按C恶露色暗如败酱D口干不欲饮E舌红，苔黄，脉数（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.三棱、莪术都具有的功效是A破血行气，消积止痛B破血行气，攻毒散结C活血化瘀，生肌敛疮D活血化瘀，疗伤止痛E破血行气，消肿排脓（分数：1.

5、00）A.B.C.D.E.16.脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱者，治宜选用A越鞠丸B健脾丸C半夏泻心汤D参苓白术散E厚朴温中汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A隔离患者B治疗带菌者C预防性服药D预防接种E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的A青霉素 G 高效、低毒、窄谱B青霉素 G 对梅毒及钩端螺旋体有效C沙门氏菌对氨苄青霉素不耐药，高度敏感D主要不良反应为过敏反应E青霉素 G 对部分革兰阳性杆菌也有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.中医学的基本特点，

6、主要是A阴阳五行与脏象经络B整体观念与辨证论治C以五脏为主的整体观D望闻问切与辨证论治E辨证求因与审因论治（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.流行性出血热常有典型的“三痛”指A头痛、腰痛、眼眶痛B头痛、背痛、眼眶痛C头痛、腰痛、腿痛D腰痛、腿痛、牙痛E腰痛、腿痛、前额痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是A氨苯蝶啶B乙酰唑胺C阿米洛利D布美他尼E螺内酯（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列除哪项外，均为里实热证的表现A身发高热B两颧娇红C口渴饮冷D研熟汗不止E脉象洪数（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.治疗肝硬化气滞湿阻

7、证，应首选( )A调营饮B中满分消丸合茵陈蒿汤C柴胡疏肝散合胃苓汤D实脾饮E附子理中汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.肺心病痰热郁肺证，治疗应首选的方剂是( )A越婢加半夏汤B涤痰汤C真武汤D苏子降气汤E五苓散（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.与血的循行关系最密切的脏腑是A肺、脾、肾B肝、心、肾C肺、肝、脾D心、肺、肝、脾E肝、脾、肾（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男性，65 岁。反复水肿、血尿、蛋白尿 20 年。血压180/110mmHg，BUN：30mmol/L，Scr：750mmol/L，CO 2C

8、P：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L，血钙：1.95mmol/L，Hb：65g/L，应首先考虑的治疗措施是A补钙B静脉静注碳酸氢钠C血液透析D葡萄糖加胰岛素静脉滴注E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，38 岁。骤然剧烈腹痛 6 小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A气血阻闭B气血双虚C肝气郁结D实热E厥脱（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.女性，26 岁。左乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及 2.5cm1.5cm 肿块，形如鸡卵，表面光滑，活

9、动度好，应首先考虑的是A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D孚山泉痛E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.初产妇，孕 39 周，近日来食欲增加，晚 11 点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨 7 时就诊，精神疲乏，有宫缩，1020 秒/1035 分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹2 横指。应首选的处理措施是A肥皂水灌肠B缩宫素静滴C人工破膜D哌替啶 100mg 肌注E补液纠酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.女性患者，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，可闻及两肺湿啰音。下列各项，应首先考虑的诊断是A一氧

10、化碳中毒B安定中毒C脑出血D有机磷杀虫药中毒E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患儿，6 岁。进食时，突然出现喘憋，呼吸困难，哭闹，烦躁不安，口唇发绀。查体见吸气时胸骨上窝、锁骨上窝明显下陷。应考虑为A自发性气胸B急性喉炎C癫痫发作D食物中毒E气道异物（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.发热微恶寒，鼻流浊涕，咽肿痛，心烦门渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数，其证型是( )A表里实热证B表里实寒证C表实寒里实热证D表实寒里虚热证E表实热里虚热证（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某女，30 岁。妊娠 4 个月。胎动欲坠，腰酸腹痛，神疲乏力，腹胀便溏，舌淡苔白，脉沉

11、细。用药宜首选续断、杜仲、菟丝子配伍A柴胡、升麻B黄芪、人参C白术、砂仁D阿胶、大枣E巴戟天、紫河车（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选的方剂是( )A大定风珠B醒脾散C千金龙胆汤D礞石滚痰丸E川芎茶调散（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男，22 岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是A知柏地黄丸合二至丸B黄连解毒汤合清营汤C温胆汤合桃红四物汤D葛根芩连汤E犀角

12、地黄汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.某女，56 岁。双膝关节疼痛 3 天，痛处固定，痛势较剧，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。在阿是穴、膝眼、阳陵泉、梁丘基础上，应对证加取A大椎、曲池B膈俞、血海C肾俞、关元D膝阳关、太溪E阴陵泉、足三里（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.魏某用变质的面粉加工面包大批出售，足以造成食源性疾患。魏某的行为构成A生产销售伪劣产品罪B生产销售不符合卫生标准的食品罪C生产销售有害食品罪D故意伤害罪E过失重伤罪（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.男性，28 岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞

13、 58 个/高倍视野。应首先考虑的诊断是A肾结石B肾小球肾炎C膀胱炎D肾盂肾炎E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某男，68 岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施A加用一次胰岛素B口服糖水C静脉注射 50%葡萄糖D静脉注射糖皮质激素E心内注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿，女，5 岁。面色不华，已逾 3 个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。

14、治疗应首选A八珍汤B大补元煎C参苓白术散D保和丸E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某女，53 岁。2 小时前突然发现右半身麻木，言语不利。现神志清楚，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是A中经络，风痰阻络证B中经络，肝阳暴亢证C中经络，阴虚风动证D中脏腑，气虚血瘀证E中脏腑，阴虚风动证（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某男，36 岁。症见高热气粗，心烦不安，面红，小便黄，苔黄脉数，又兼见口舌干燥，口渴引饮，舌燥少津，其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.曾是田径运动员的建筑公司经理沈某因胸部异常闷痛被

15、同事送到某医院急诊，检查症状及检查结果均明确提示隐匿性心肌梗死。但沈某自感神志清醒，胸痛症状有所减轻，而且建筑工地事务急需照应，所以拒绝住院，坚持回家自己服药治疗。此时医师应该A行使医师家长权，为救治病人，强行把患者留在医院B行使医师自主权，为治病救人，强行把患者留在医院C尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关患者回家手续E尊重患者自主权，医师无任何责任，马上同意患者回家（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，女，32 岁。结婚 5 年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷。带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：

16、子宫如孕 2 个月大小，宫底部明显突出，质硬，B 型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是A甲基睾丸素加开郁二陈汤B雌激素加开郁二陈汤C输血加开郁二陈汤D子宫肌瘤摘除术E子宫次全切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患儿，诊断病毒性脑炎，症见高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。治疗首选A清瘟败毒散B涤痰汤C礞石滚痰丸D指迷茯苓丸E安宫牛黄丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.1 岁小儿。夏季头皮多处小结节，经久未愈，现疮大如梅，溃破流脓，其口不敛，头皮串空，患处皮肤增厚。诊为A暑疖B蝼蛄疖C沥青皮炎D疖病E有

17、头疽（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是A血常规B粪便常规C粪便常规及悬滴检查D粪便常规及痢疾杆菌培养E粪便隐血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，女，26 岁。结婚 3 年一直同居而未孕，月经 10 天/2050 天，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温为单相。首先应考虑的诊断是A黄体功能不全B子宫内膜不规则脱落C无排卵型功血D有排卵型功血E排卵期出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13 小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排

18、便感。检查：宫缩 45 秒/3 分种，宫口已开大达 9cm。其诊断是A分娩先兆B先兆早产C已临产，第一产程D已临产，第二产程E已临产，第三产程（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为“三级医疗事故”。其家属对鉴定结论持有异议，认为应届“二级医疗事故”。该事故进一步处理解决的正确程序是A接到结论通知书十五日内，向法院提起行政诉讼B由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定C接到结论通知书十五日内，向上一级卫生行政部门申请复议D由当事人所在的医院与患者家属协商解决E此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案

19、（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业医师-1 (1)答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：25.00)1.均具有降逆止呕功效的药物是A白前、紫苏子B旋覆花、枇杷叶C陈皮、紫苏子D前胡、葶苈子E白芥子、莱菔子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.丹毒的致病菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C革兰阳性杆菌D厌氧性芽胞杆菌E革兰阴性杆菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.嘶哑样咳嗽，可见于A急性喉炎B声带疾患C百日咳D胸膜炎E支气管扩张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.对于应用甲氨蝶呤引起的巨幼

20、红细胞性贫血，治疗时应选用A维生素 B12B叶酸C叶酸+维生素 B12D甲酰四氢叶酸钙E红细胞生成素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 叶酸、维生素 B12用于巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血与白细胞减少症的辅助治疗。维生素 B12吸收需要内因子协助，叶酸不需要。对应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、肝脏因素等造成二氢叶酸还原酶功能或产生障碍所致巨幼红细胞贫血，应用一般叶酸制剂无效，需直接选用甲酰四氢叶酸钙治疗。5.大黄与芒硝配伍，属于哪种配伍关系A相使B相须C相畏D相杀E相恶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.丹栀逍遥散合消瘰丸治疗甲状腺功能亢进症，其适用于A肝郁痰热证B肝

21、郁化火证C肝火痰壅证D肝火痰瘀证E肝郁血瘀证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.有关 SARS 的传播途径正确的是( )A患者的粪便一般没有传染性B间接接触不易传播C呼吸道症状显著的患者传染性低D隐性感染者也是重要的传染源E近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.胎动不安的主要病机是A冲任不固，不能摄血养胎B冲任气血失调，胎元不固C肾虚冲任不固，胎失所系D热扰冲任，损伤胎气E瘀阻胞脉，血不归经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.首选用于治疗肺炎气阴两伤，余热未尽证(正虚邪恋证)的方剂是A苍白二陈汤B参苏饮C清营汤D犀角

22、地黄汤E竹叶石膏汤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动A1 个月至 3 个月B3 个月至 6 个月C6 个月至 9 个月D1 年E2 年（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.肛瘘内口大多数位于A肛窦内B直肠瓣处C肛提肌处D肛管E肛门缘（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.固冲汤除固冲摄血外，还具有的功用是A补肾涩精B补气健脾C补气生血D温补脾肾E温经止痛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 1固冲汤由白术、黄芪、龙骨、牡蛎、山萸肉、芍药、海螺蛸、茜草、棕榈炭、五味子组成，有补

23、气健脾，固冲摄血的功用，用于治疗脾气虚弱，脾不统血，冲脉不固所致之血崩或月经过多的病证。2完带汤由白术、山药、人参、白芍、车前于、苍术、甘草、陈皮、荆芥穗、柴胡组成。13.下列哪项是胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案A胃大部切除术B迷走神经干切断术C选择性胃迷走神经切断术D高选择性迷走神经切断术E迷走神经干切断术加胃幽门成形术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A 项可分为毕氏式和式，前者多适用于胃溃疡，后者适用于十二指肠溃疡。B、C、D、E 项均属于迷走神经切断术，主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例。胃溃疡合并出血的手术方案。14.下列关于产后感染邪毒发热主证的叙述，错误的

24、是A高热寒战B小腹疼痛拒按C恶露色暗如败酱D口干不欲饮E舌红，苔黄，脉数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：产后感染邪毒主要表现为产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，心烦口渴欲饮，尿少色黄，大便干结，舌红苔黄，脉数有力。产后感染邪毒的主证。15.三棱、莪术都具有的功效是A破血行气，消积止痛B破血行气，攻毒散结C活血化瘀，生肌敛疮D活血化瘀，疗伤止痛E破血行气，消肿排脓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 三棱和莪术都有破血行气，消积止痛的功效，常用于治疗气滞血瘀所致的瘫瘕积聚、经闭和食积脘腹胀痛等病证。16.脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，

25、倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱者，治宜选用A越鞠丸B健脾丸C半夏泻心汤D参苓白术散E厚朴温中汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.对于肠道传染病起主导作用的预防措施是A隔离患者B治疗带菌者C预防性服药D预防接种E切断传播途径（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.下列关于青霉素类的叙述哪一项是不正确的A青霉素 G 高效、低毒、窄谱B青霉素 G 对梅毒及钩端螺旋体有效C沙门氏菌对氨苄青霉素不耐药，高度敏感D主要不良反应为过敏反应E青霉素 G 对部分革兰阳性杆菌也有效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.中医学的基本特点，主要是A阴阳五行与脏象经络B整体观念与

26、辨证论治C以五脏为主的整体观D望闻问切与辨证论治E辨证求因与审因论治（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中医学是整体观念与辨证论治为中心的传统医学。中医学的基本特点。20.流行性出血热常有典型的“三痛”指A头痛、腰痛、眼眶痛B头痛、背痛、眼眶痛C头痛、腰痛、腿痛D腰痛、腿痛、牙痛E腰痛、腿痛、前额痛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.通过竞争醛固酮受体而发挥利尿作用的药物是A氨苯蝶啶B乙酰唑胺C阿米洛利D布美他尼E螺内酯（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列除哪项外，均为里实热证的表现A身发高热B两颧娇红C口渴饮冷D研熟汗不止E脉象洪数（分数：1.0

27、0）A.B. C.D.E.解析：解析 八纲辨证。23.治疗肝硬化气滞湿阻证，应首选( )A调营饮B中满分消丸合茵陈蒿汤C柴胡疏肝散合胃苓汤D实脾饮E附子理中汤合五苓散（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.肺心病痰热郁肺证，治疗应首选的方剂是( )A越婢加半夏汤B涤痰汤C真武汤D苏子降气汤E五苓散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.与血的循行关系最密切的脏腑是A肺、脾、肾B肝、心、肾C肺、肝、脾D心、肺、肝、脾E肝、脾、肾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.男性，65 岁。反复水肿、血尿、蛋白尿 20

28、年。血压180/110mmHg，BUN：30mmol/L，Scr：750mmol/L，CO 2CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L，血钙：1.95mmol/L，Hb：65g/L，应首先考虑的治疗措施是A补钙B静脉静注碳酸氢钠C血液透析D葡萄糖加胰岛素静脉滴注E输血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：本题可以排除法，由于血压较高，所以不需要葡萄糖和输血，CO 2CP：16mmol/L，血钾：6.7mmol/L水平也正常，多已可以排除 B，因为血钙水平较低，不合适血液透析，所以选择补钙，然后才可以透析。慢性肾衰竭。27.患者，女，38 岁。骤然剧烈腹痛 6 小时，经检查诊断为

29、胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是A气血阻闭B气血双虚C肝气郁结D实热E厥脱（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.女性，26 岁。左乳房发现肿块 1 年，无疼痛。查体：左乳外下象限可扪及 2.5cm1.5cm 肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是A乳腺增生病B乳腺纤维瘤C乳房结核D孚山泉痛E乳腺导管内乳头状瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 乳腺纤维瘤的诊断。29.初产妇，孕 39 周，近日来食欲增加，晚 11 点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨 7 时就诊，精神疲乏，有宫缩，1

30、020 秒/1035 分，宫缩时，宫壁不硬。肛查：先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹2 横指。应首选的处理措施是A肥皂水灌肠B缩宫素静滴C人工破膜D哌替啶 100mg 肌注E补液纠酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：根据症状即可断定选择哌替啶，用于产科时，主要的不良反应是新生儿的呼吸抑制。在分娩第一阶段给予 50mg 哌替啶，能缓解疼痛而不会引起任何重要的不良反应。妇科病症。30.女性患者，突然昏迷，抽搐，呼气有大蒜味，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，可闻及两肺湿啰音。下列各项，应首先考虑的诊断是A一氧化碳中毒B安定中毒C脑出血D有机磷杀虫药中毒E蛛网膜下腔出血（分数：1

31、.00）A.B.C.D. E.解析：31.患儿，6 岁。进食时，突然出现喘憋，呼吸困难，哭闹，烦躁不安，口唇发绀。查体见吸气时胸骨上窝、锁骨上窝明显下陷。应考虑为A自发性气胸B急性喉炎C癫痫发作D食物中毒E气道异物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.发热微恶寒，鼻流浊涕，咽肿痛，心烦门渴喜饮，舌红苔薄黄，脉浮数，其证型是( )A表里实热证B表里实寒证C表实寒里实热证D表实寒里虚热证E表实热里虚热证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.某女，30 岁。妊娠 4 个月。胎动欲坠，腰酸腹痛，神疲乏力，腹胀便溏，舌淡苔白，脉沉细。用药宜首选续断、杜仲、菟丝子配伍A柴胡、升

32、麻B黄芪、人参C白术、砂仁D阿胶、大枣E巴戟天、紫河车（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患儿，10 岁。经常挤眉眨眼，耸肩摇头，口出秽语，肢体震颤，大便干结，五心烦热，两颧潮红，形体消瘦，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数无力。治疗应首选的方剂是( )A大定风珠B醒脾散C千金龙胆汤D礞石滚痰丸E川芎茶调散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患者，男，22 岁。患急性白血病，高热，口渴多汗，头痛面赤，咽喉肿痛，便秘，尿血，舌红绛，苔黄，脉大。治疗应首先考虑的方剂是A知柏地黄丸合二至丸B黄连解毒汤合清营汤C温胆汤合桃红四物汤D葛根芩连汤E犀角地黄汤（分数：1.00）A.B

33、. C.D.E.解析：本患者属于热毒炽盛证型，治疗黄连解毒汤合清营汤。急性白血病。36.某女，56 岁。双膝关节疼痛 3 天，痛处固定，痛势较剧，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧。在阿是穴、膝眼、阳陵泉、梁丘基础上，应对证加取A大椎、曲池B膈俞、血海C肾俞、关元D膝阳关、太溪E阴陵泉、足三里（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：寒痹是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉疼痛、麻木、重着或屈伸不利为主的病证。患者双膝关节疼痛 3 天，痛处固定，痛势较剧，遇寒痛增，苔薄白，脉弦紧有此可以看出是由于寒邪引起的，所以在选取阿是穴、膝眼、阳陵泉、梁丘治疗的基础上，应对证加取肾俞、关元进行治疗。寒痹的

34、论治。37.魏某用变质的面粉加工面包大批出售，足以造成食源性疾患。魏某的行为构成A生产销售伪劣产品罪B生产销售不符合卫生标准的食品罪C生产销售有害食品罪D故意伤害罪E过失重伤罪（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.男性，28 岁。劳累后出现小便不适，尿频，尿急，伴有小便后疼痛，腰痛，肾区叩击痛阳性，尿沉渣镜检白细胞 58 个/高倍视野。应首先考虑的诊断是A肾结石B肾小球肾炎C膀胱炎D肾盂肾炎E前列腺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者尿频，尿急，伴有小便后疼痛，尿沉渣镜检白细胞增多，应首先考虑为肾盂肾炎。可通过涂片或尿培养试验进一步确诊。肾盂肾炎的诊断。39.某男

35、，68 岁。有糖尿病史多年，长期服用磺酰脲类降糖药，近日因血糖明显升高，口服降糖药控制不理想改用胰岛素，本次注射正规胰岛素后突然出现出汗、心悸、震颤，继而出现昏迷，请问此时应对该患者采取何种抢救措施A加用一次胰岛素B口服糖水C静脉注射 50%葡萄糖D静脉注射糖皮质激素E心内注射肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 胰岛素调节糖代谢，维持血糖正常水平，对脂肪、蛋白质代谢也有一定影响，以增强合成代谢为主。用于糖尿病、纠正细胞内缺钾。不良反应有低血糖、过敏反应、胰岛素耐受性。40.患儿，女，5 岁。面色不华，已逾 3 个月，指甲苍白，纳食不佳，四肢乏力，大便溏泻，舌淡苔薄白，脉

36、细无力。血常规示小细胞低色素性贫血。治疗应首选A八珍汤B大补元煎C参苓白术散D保和丸E补中益气汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 气血不足证八珍汤。脾胃虚弱证参苓白术散。肝肾不足证大补元煎。41.某女，53 岁。2 小时前突然发现右半身麻木，言语不利。现神志清楚，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。其诊断是A中经络，风痰阻络证B中经络，肝阳暴亢证C中经络，阴虚风动证D中脏腑，气虚血瘀证E中脏腑，阴虚风动证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.某男，36 岁。症见高热气粗，心烦不安，面红，小便黄，苔黄脉数，又兼见口舌干燥，口渴引饮，舌燥少津，其病机是A虚中夹实B实中夹虚C真

37、实假虚D真虚假实E由实转虚（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：43.曾是田径运动员的建筑公司经理沈某因胸部异常闷痛被同事送到某医院急诊，检查症状及检查结果均明确提示隐匿性心肌梗死。但沈某自感神志清醒，胸痛症状有所减轻，而且建筑工地事务急需照应，所以拒绝住院，坚持回家自己服药治疗。此时医师应该A行使医师家长权，为救治病人，强行把患者留在医院B行使医师自主权，为治病救人，强行把患者留在医院C尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关患者回家手续E尊重患者自主权，医师无任何责任，马上同意患者回家（分数：1.00）A.B.C.

38、D. E.解析：44.患者，女，32 岁。结婚 5 年未孕，月经规则，自觉胸脘痞闷。带下量多、色白、质黏，舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕 2 个月大小，宫底部明显突出，质硬，B 型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是A甲基睾丸素加开郁二陈汤B雌激素加开郁二陈汤C输血加开郁二陈汤D子宫肌瘤摘除术E子宫次全切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：45.患儿，诊断病毒性脑炎，症见高热不退，头痛剧烈，恶心呕吐，神识不清，喉中痰鸣，唇干渴饮，烦躁不安，四肢抽搐。治疗首选A清瘟败毒散B涤痰汤C礞石滚痰丸D指迷茯苓丸E安宫牛黄丸（分数：1.00）A. B.C.D.E

39、.解析：46.1 岁小儿。夏季头皮多处小结节，经久未愈，现疮大如梅，溃破流脓，其口不敛，头皮串空，患处皮肤增厚。诊为A暑疖B蝼蛄疖C沥青皮炎D疖病E有头疽（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：47.患者自进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊应做的检查是A血常规B粪便常规C粪便常规及悬滴检查D粪便常规及痢疾杆菌培养E粪便隐血试验（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：48.患者，女，26 岁。结婚 3 年一直同居而未孕，月经 10 天/2050 天，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温为单相。首先应考虑的诊断是A黄体功能不全B子宫内膜不规则脱落C无排卵型功血D

40、有排卵型功血E排卵期出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.患者，女，24 岁，已婚。孕 39 周，阵发性下腹痛约 13 小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩 45 秒/3 分种，宫口已开大达 9cm。其诊断是A分娩先兆B先兆早产C已临产，第一产程D已临产，第二产程E已临产，第三产程（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：50.某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为“三级医疗事故”。其家属对鉴定结论持有异议，认为应届“二级医疗事故”。该事故进一步处理解决的正确程序是A接到结论通知书十五日内，向法院提起行政诉讼B由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定C接到结论通知书十五日内，向上一级卫生行政部门申请复议D由当事人所在的医院与患者家属协商解决E此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：