【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-38-3及答案解析.doc
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1、中西医结合执业助理医师-38-3 及答案解析(总分:35.00,做题时间:90 分钟)一、A2 题型(总题数:20,分数:20.00)1.患者,女,39 岁。阴道脱出一物 3 年。查:宫颈已脱出至阴道口外,宫体在阴道内,双附件无异常,诊断为子宫脱垂。其程度应属于A度轻B度重C度轻D度重E度(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患儿,男,4 个月。生后牛乳喂养,突起惊厥 35 次,每次发作约半分钟,经检查确诊为婴儿手足搐搦症。患儿在急诊室中又出现全身性抽搐。合理的急诊措施是A20%甘露醇静脉推入B25%葡萄糖静脉推入C10%葡萄糖酸钙 510ml 稀释后静脉缓注D维生素 D 240 万 IU
2、 肌肉注射E苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患儿,男,6 个月。近日不思乳食,口舌散在白屑,颧红,手足心热,大便干结,舌红,少苔,指纹淡紫显于风关。其治法是A清心泻脾,解毒泻火B健脾益气,和胃渗湿C滋阴降火,引火归原D清心泻火,解毒除烦E清热渗湿,解毒泻火(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患儿,女,1 岁。发热 3 天,咳嗽渐重,气急鼻煽,喉间痰鸣,体温 38.5,双肺下部中细湿啰音。白细胞 12109/L,N75%。胸部照片示双下肺点片状阴影。口渴烦躁,小便黄少。舌红而干,苔黄。其合理治法是A青霉素加三拗汤B青霉素加五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C病毒唑
3、加麻杏石甘汤D病毒唑加银翘散E青霉素加华盖散(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.产妇临产 8 小时,肛诊检查头先露,宫口已开全,先露+4。此时产力的组成是A子宫收缩力B子宫收缩力+腹肌收缩力C子宫收缩力+腹肌收缩力D子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女,30 岁,已婚,G2P1。末次月经为 40 天前,10 天前开始阴道少量流血,淋漓至今未断,伴下腹痛 2 小时。查体:下腹压痛、反跳痛,后穹隆饱满、触痛,盆腔触诊不满意。应首选的检查是A宫腔镜B动态观察C诊断性刮宫术D阴道后穹隆穿刺E血常规(
4、分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患儿,男,3 岁。因右侧腮部肿胀 2 天就诊。症见:右侧腮部肿痛,恶寒发热,头痛轻咳,舌质红,苔薄白微黄,脉浮数。治疗应首选A柴胡葛根汤B普济消毒饮C仙方活命饮D五味消毒饮E荆防败毒散(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,女,41 岁,已婚。月经逐渐后延,量少、色淡、质稀,继而停闭不行,心悸气短,神疲肢倦,食欲不振,毛发不泽,舌淡,苔薄白,脉沉缓,尿妊娠试验(-)。治疗应首选的方剂是A八珍汤B举元煎C人参滋血汤D圣愈汤E人参养营汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女,45 岁,已婚。月经紊乱 1 年,1520 天/4060 天,量
5、时多时少,此次经闭 50 天后阴道持续出血半月。妇科检查:阴道有多量血液,子宫正常大小,附件(-),血红蛋白 80g/L。应首选的治疗措施是A雌激素B孕激素C雄激素D子宫切除术E诊刮术(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.患儿,男,3 岁。高热伴有惊风,诊断为湿热疫毒证,治疗首选方是A镇惊丸B清营汤C清瘟败毒饮D黄连解毒汤E犀角地黄汤(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,女,50 岁,丧偶。近 1 年月经紊乱,现阴道流血 3 个月余,量时多时少,伴有烘热汗出,心烦不寐。应首选的治疗措施是A药物止血B激素替代疗法C中医辨证治疗D药物性刮宫E诊断性刮宫(分数:1.00)A.B.C
6、.D.E.12.小儿,男,3 岁。体重:14kg,身长 91cm,胸围大于头围,牙齿 20 枚。其生长发育状况是A正常B基本正常,体重超过标准C营养不良D佝偻病E基本正常,身长超过标准(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患儿,男,9 个月。出生时 3kg,现在体重 9kg。近有食欲不振,面色萎黄,唇甲色淡,形体消瘦,大便偏稀,舌淡苔白,指纹淡红。血常规示:HGB 90g/L,RBC 3.310 22/L,诊断应为营养性缺铁性贫血,其证型是A心脾两虚B脾胃虚弱C肝肾阴虚D气血亏虚E脾肾阳虚(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女,20 岁。1 年来经行后小腹隐隐作痛,喜按,月
7、经量少,色淡、质稀,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡红,脉沉细。治疗应首选的方剂是A肾气丸B调肝汤C八珍益母丸D归肾丸E当归地黄饮(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,女,30 岁。婚后 5 年不孕,幼时患过结核性胸膜炎,已愈,月经规则,妇检无异常,经前诊刮为分泌期子宫内膜,未见结核,输卵管碘油造影示双侧输卵管通畅。男方精液检查正常。应首选的检查是A腹腔镜检查B子宫镜检查C内分泌检测D性交后精子穿透力试验E腹部平片(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,男,8 岁。浮肿 1 周,10 天之前,咽部充血,发热咳嗽,尿蛋白(+),镜下血尿,血压正常,血清补体明显下降。症见皮肤光亮,指
8、压不显,苔薄白,脉浮。其治法是A青霉素(710 天)加麻黄连翘赤小豆汤B青霉素加三妙丸合导赤散C青霉素加参苓白术散D庆大霉素加银翘散E磺胺药加银翘散(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患儿,男,6 岁。西医诊断为急性肾小球肾炎,中医辨证为水气上凌心肺。宜选方A五味消毒饮合五皮饮B真武汤C温胆汤合附子泻心汤D己椒苈黄丸E参苓白术散(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,女,29 岁。孕 34 周,面浮肢肿,皮薄光亮,按之凹陷,脘腹胀满,气短懒言,食欲不振,小便短少,舌淡胖,边有齿痕,苔薄白,脉缓滑无力。治疗应首选的方剂是A真武汤B白术散C天仙藤散D千金鲤鱼汤E五苓散(分数:1.
9、00)A.B.C.D.E.19.初产妇,24 岁。从分娩后第 2 天起,持续 3 天体温在 37.5左右,子宫收缩好,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露淡红色,无臭味,双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D上呼吸道感染E乳汁淤积(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患儿,女,2 岁。神疲乏力、心悸不适 2 周,近 2 天复感外邪,发热咳嗽,突然面色苍白,呼吸急促,额汗不温,四肢厥冷,唇指发青,脉沉细微弱。其证候是A心阳暴脱B心脉瘀阻C气阴亏虚D心阳虚弱E风热扰心(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B1 型题(总题数:15,分数:15.00)A双氢克尿
10、噻B甘露醇C速尿D氨苯喋啶E醋唑磺胺(分数:1.00)(1).治疗急性肺水肿应首选的利尿剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).治疗充血性心力衰竭应首选的利尿剂是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A胃酸减少,胃泌素增高B胃酸增多,胃泌素增高C胃酸正常,胃泌素减少D胃酸明显增高,胃泌素明显增高,伴多发性难治性溃疡E胃溃疡患者经最大刺激无胃酸分泌(分数:1.00)(1).十二指肠球部溃疡(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).卓-艾综合征(分数:0.50)A.B.C.D.E.A降低心脏后负荷,减少心肌耗氧量B降低心脏前负荷,减少心肌耗氧量C扩张冠状动脉,增加心肌供氧D减慢心率,
11、减弱心肌收缩力,减少心肌耗氧量E降低血浆肾素活性,扩张周围血管,减少心肌耗氧量(分数:1.00)(1).硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).普萘洛尔抗心绞痛的主要机理是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A5mmB510mmC1015mmD1520mmE20mm(分数:1.00)(1).早期胃癌中,小胃癌是指直径(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).早期胃癌中,微小胃癌是指直径(分数:0.50)A.B.C.D.E.A乏力B上腹痛C恶心D发热E饱胀感(分数:1.00)(1).属于胃癌能量消耗与代谢障碍和胃癌机械性作用共有的症状是(分数:0.50)A
12、.B.C.D.E.(2).属于胃癌溃烂而引起的症状是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A停用洋地黄制剂,加用钾盐B停用洋地黄制剂,加用苯妥英钠C停用洋地黄制剂,加用阿托品D继续使用洋地黄治疗E停用洋地黄制剂,观察病情(分数:1.00)(1).心力衰竭,窦性心律,心率 96 次/分,用洋地黄治疗中出现心动过缓,56 次/分,心律齐,应首选的治疗措施是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).心力衰竭,窦性心律,心率 126 次/分,用洋地黄治疗中,心率仍在 120 次/分以上,律整,且仍有痰中带血,应首选的治疗措施是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A急性单纯性胆囊炎B急性化脓性胆囊
13、炎C急性坏疽性胆囊炎D胆囊周围脓肿E胆囊穿孔(分数:1.00)(1).侵犯胆囊壁全层,导致胆囊积脓的胆囊炎症性病理改变是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胆囊腔内压升高,压迫胆囊壁或因严重感染,胆囊壁呈片状或广泛坏死的炎症是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A腋窝处可触及柔软肿块,边界不清,无压痛B乳腺皮下可触及孤立圆形肿块,边界清楚,质地较硬C有乳房外伤史;局部可见红肿热痛,偶可触及边缘不清的肿块;局部穿刺吸出物为血液D多有先天性乳头凹陷畸形,乳头孔有粉刺样或油脂样物溢出E好发于年轻妇女,多见于妊娠期或哺乳期;局部症状显著,发病后患乳迅速增大(分数:1.00)(1).炎性乳癌
14、的诊断标准是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).副乳的诊断标准是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A腹腔内缺血B戳孔疝C腹壁坏死性筋膜炎D肝外胆管损伤E肠系膜血管损伤(分数:1.00)(1).上述属于血管损伤的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).上述属于 CO2气腹相关的并发症是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A肾气丸B举元煎C真武汤D六味地黄丸E内补丸(分数:1.00)(1).滋补肾阴的代表方是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).补中益气的代表方是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A肾阴虚型B脾肾阳虚型C湿热下注型D湿虫滋生型E津亏血少型(分数:
15、1.00)(1).阴部干涩、灼热瘙痒,五心烦热,舌红,少苔,脉细数。其中医证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).阴部瘙痒,带下量多,色黄如脓,稠黏臭秽,舌苔黄腻,脉弦数。其中医证型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A肌壁间肌瘤B黏膜下肌瘤C浆膜下肌瘤D游离性肌瘤E阔韧带肌瘤(分数:1.00)(1).临床最常见的肌瘤类型是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).可脱出于宫颈口或阴道内的是(分数:0.50)A.B.C.D.E.A疹退后,有麦麸状脱屑,有色素沉着B疹退后,无脱屑,有色素沉着C疹退后,有麦麸状脱屑,无色素沉着D疹退后,无色素沉着,无脱屑E疹退后,有脱皮,无色素
16、沉着(分数:1.00)(1).麻疹恢复期皮肤特点为(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).猩红热恢复期皮肤特点为(分数:0.50)A.B.C.D.E.A心悸不宁,胸闷憋气,心前区痛如针刺,舌质紫暗,脉结代B心悸不宁,憋气乏力,少气懒言,烦热口渴,舌红少苔,脉细数C心悸怔忡,神疲乏力,畏寒肢冷,舌质淡胖,脉缓无力D寒热起伏,心悸胸闷,肌肉酸痛,腹痛泄泻,舌质红,苔黄腻,脉濡数E心悸气短,胸闷胸痛,发热咳嗽,咽红肿痛,舌红脉数(分数:1.00)(1).病毒性心肌炎湿热侵心证的证候是(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).病毒性心肌炎痰瘀阻络证的证候是(分数:0.50)A.B.C.D.E
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