【医学类职业资格】中西医结合执业助理医师-38-2及答案解析.doc

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1、中西医结合执业助理医师-38-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：25，分数：25.00)1.诊断小儿化脓性脑膜炎，发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法是A血培养B脑脊液培养C瘀点涂片D脑脊液涂片E唾液涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.人工流产后感染，其中医治法是A清热利湿，解毒活血B益气滋阴，清热解毒C活血化瘀，益气补肾D清热解毒，凉血化瘀E活血化瘀，清热解毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.前庭大腺囊肿造口术后取引流纱布的时间是A48 小时后B24 小时后C8 小时后D10 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

2、.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证应首选A生脉散B银翘散C甘麦大枣汤D复脉汤E葛根黄芩黄连汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别，最简便的实验室检查是A血常规B尿常规C大便常规D血沉E抗“O”（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是A桑菊饮B新加香薷饮C银翘散D杏苏散E三拗汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.小儿肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是A健脾利水B清热解毒C温肾健脾，化气行水D行气利水E活血化瘀（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列关于滴虫性阴道炎的叙述，错误的是A为性传播疾病B分泌物为豆腐渣样C性伴侣应同时

3、检查和治疗D治疗后复查为阴性并不能确诊为治愈E为感染阴道毛滴虫所引起（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.与水肿发生密切相关的三脏是A心、肝、肾B心、肝、肺C心、肝、脾D肺、脾、肾E肝、肺、脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下述哪项不是哮喘缓解期肾气虚弱的证候特征A形寒肢冷B动则气短C腰膝酸软D遗尿或夜尿E舌红，苔黄腻（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.风湿热的主要表现为A发热、心脏炎、关节炎、皮下小结、舞蹈病B心脏炎、发热、环形红斑C心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节D心脏炎、心内膜炎、心包积液、发热、皮下小结E关节炎、肌炎、环形红斑、舞蹈病、发热（分数

4、：1.00）A.B.C.D.E.12.铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征是A血红蛋白升至正常后半个月左右B血红蛋白升至正常后 2 个月左右C血红蛋白升至正常后 3 个月左右D血红蛋白升至正常后 4 个月左右E血红蛋白升至正常后 5 个月左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.治疗气滞血瘀型子宫肌瘤，应首选的方剂是A血府逐瘀汤B抵当汤C膈下逐瘀汤D清宫消瘕汤E少腹逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列各项，不属胎儿窘迫临床表现的是A胎心率 100 次/分B胎动减弱，次数减少C头位临产后羊水有胎粪污染D臀位临产后羊水有胎粪污染E胎儿头皮血 pH 值 7.15（分数：1.00

5、）A.B.C.D.E.15.导致女性不孕最常见的原因是A输卵管炎症B子宫肌瘤C阴道炎D宫颈息肉E子宫畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.中医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是A疏风解表B清热凉血C清热解毒凉血D疏风清热E清瘟败毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于虚火上炎型鹅口疮的临床表现，错误的是A口舌白屑散在B面赤唇红C手足心热D两颧潮红E舌红少苔（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症，应首选的方剂是A少腹逐瘀汤B膈下逐瘀汤C血府逐瘀汤D桃红四物汤E理冲汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.风疹的病因是A水痘-带状疱疹病毒

6、B麻疹病毒C风疹病毒D腺病毒E柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.风寒泻的大便特点是A泻物奇臭或如败卵B大便质稀，夹有泡沫，臭气不甚C大便稀溏，时轻时重，色淡不臭D泻下如注，便色深黄，夹黏液E久泻不愈，大便色黄，有黏液（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.中医学认为猩红热是感受痧毒疫疠之邪，蕴于A肺脾二经B肺胃二经C脾胃二经D肝脾二经E心脾二经（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列关于宫颈黏液特点的叙述，错误的是A无机盐和黏蛋白是宫颈黏液结晶形成的物质条件B孕激素的作用使宫颈黏液量多、质稀、拉丝度大C排卵期呈典型羊齿状结晶D在月经周期第 22 天左右转为排列成

7、行的椭圆体E镜下宫颈黏液型提示见到典型羊齿状结晶（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列各项，与子宫脱垂发病有关的脏腑是A脾、肾B肺、肾C肝、肾D心、肾E肝、脾（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.小儿活动期佝偻病 6 个月内出现的颅骨体征是A颅骨软化B方颅C前囟迟闭D肋骨串珠E鸡胸或漏斗胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.达那唑治疗子宫内膜异位症，其服药时间是A月经周期第 1 天B月经周期第 3 天C月经周期第 5 天D月经周期第 6 天E月经周期第 7 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男性，54 岁

8、。2 月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热。2 年前胸部 X 线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X 线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。应首先考虑的诊断是A肺门淋巴结结核B急性粟粒型肺结核C支原体肺炎D支气管肺癌E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X 线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑A肝破裂B右肾损伤C空肠损伤D十二指肠破裂E胰腺损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，35 岁，反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背 1 个月，B 超显示胆囊

9、大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径 06cm 结石 1 枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选A排石疗法B溶石疗法C碎石疗法D取石疗法E外科手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，20 岁。发热伴咽喉疼痛 7 天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：白细胞17.4109/L，抗链“O”500，血沉 50mm/h。其诊断是A反应性关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E痛风性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男，50 岁，便下脓血，里急后重，腹部

10、灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数、o 治疗应首选A桃红四物汤B八珍汤合麻仁滋脾丸C益气固本解毒汤D槐角地榆汤E失笑散合膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，40 岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动。应首先考虑的是A单纯性甲状腺肿B甲状腺腺瘤C甲状腺癌D甲状腺功能亢进症E甲状腺功能减退症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者女性，22 岁，昏迷，病史不详，血压 100/60mmHg，瞳孔小如针尖，口中有蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗，流涎，两肺满布湿啰音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为 40%。其诊断是A糖尿病昏

11、迷B尿毒症昏迷C肝性昏迷D有机磷杀虫药中毒E感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者痫病日久，神疲乏力，眩晕时作，面色不华，胸闷痰多，或恶心欲呕，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。治疗应首选的方剂是A醒脾汤B黄连温胆汤C龙胆泻肝汤合涤痰汤D左归丸E定痫丸（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者男性，28 岁。上腹痛 8 个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X 线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是A多发性溃疡B恶性淋巴瘤C复合性溃疡D胰腺 B 细胞腺瘤E胃泌素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.朱某，女，34

12、 岁，两手指关节肿胀变形 4 年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。其中医证型是A阴虚内热证B湿热痹阻证C寒热错杂证D痰瘀互结，经脉痹阻证E肝肾亏损，邪痹筋骨证（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，男，6 岁，头皮可见蚯蚓状迂曲血管，紫红色，有波动及震颤，局部皮温稍高。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C血管瘤D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女性，29 岁，右上腹痛反复发作 1 周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B 超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为A急性单纯性胆囊炎B急性

13、化脓性胆囊炎C慢性胆囊炎D胆囊结石E急性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.李某，女，24 岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛 3 天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压 70/45mmHg，心率 130 次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞 25.6109/L，中性粒细胞 0.86。X 线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是A肺炎球菌肺炎B肺脓肿C休克型肺炎D支原体肺炎E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者女性，35 岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细

14、。治疗应首选的方剂是A沙参麦冬汤B生脉饮C滋水清肝饮D益胃汤E玉女煎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.张某，男，63 岁。患慢性支气管炎三十余年，近日来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。中医治法是A健脾益肺，化痰降气B清肺化痰，降逆平喘C补肺纳肾，降气平喘D益气活血，止咳化痰E宣肺化痰，降逆止咳（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者男性，80 岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块 1 个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑A慢性阑尾炎B阑尾类癌C结肠癌D溃疡性结肠炎E肠结核（分数：1.00）A.B.

15、C.D.E.42.男性，25 岁。发现高血压 2 年，血压最高 160/120mmHg。尿蛋白(+)，BUN 28.6mmol/L，Scr 442pdmmol/L，红细胞 2.61012/L。应首先考虑的诊断是A高血压病 2 级B高血压危象C急进型高血压D嗜铬细胞瘤E肾性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，40 岁，肝硬化腹水，用大量利尿药数天后出现嗜睡，多语，四肢有时抽搐，呼吸 14 次/分，血 pH 值为 7.5，CO 2CP:30mmol/L； （分数：1.00）A.B.C.D.E.44.赵某，患慢支十余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴

16、有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A麻杏石甘汤B三拗汤C小青龙汤D平喘固本汤E桑白皮汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性，已确诊肝癌。1 天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克。最有可能是并发A原发性腹膜炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C结核性腹膜炎D原发性肝癌破裂E门静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，31 岁，甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高，可诊断为A甲状腺瘤B结节性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D甲状腺癌E甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.赵某，男，27 岁。发热、咳嗽月

17、余，伴身体乏力、消瘦，近 1 周来咯血，体温波动在 37.538之间，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A支气管扩张伴感染B癌性空洞C肺脓肿 D空洞型肺结核E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.女性患者，65 岁。1 天前上午发现口角左偏，右手不能持物，右下肢不能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，右侧上下肢肌力 4 级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。其诊断是A左侧大脑中动脉血栓形成B椎-基底动脉血栓形成C短暂性脑缺血发作D脑出血E右侧大脑中动脉血栓形成（分

18、数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，60 岁。患高血压病 10 年，1 小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常 Q 波及 ST 段偏移，V 1-6可见高耸 T 波。其诊断是。A中间综合征B急性心肌梗死超急性期C变异性心绞痛D急性心包炎E气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，男，50 岁，吞咽困难伴胸骨后疼痛 1 个月，体重下降 5kg，经检查确诊为食管癌。治疗应首选A手术B化疗C放疗D中药治疗E针灸治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合执业助理医师-38-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 题型(总题数：25，分数：2

19、5.00)1.诊断小儿化脓性脑膜炎，发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法是A血培养B脑脊液培养C瘀点涂片D脑脊液涂片E唾液涂片（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.人工流产后感染，其中医治法是A清热利湿，解毒活血B益气滋阴，清热解毒C活血化瘀，益气补肾D清热解毒，凉血化瘀E活血化瘀，清热解毒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.前庭大腺囊肿造口术后取引流纱布的时间是A48 小时后B24 小时后C8 小时后D10 小时E12 小时（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.治疗病毒性心肌炎湿热侵心证应首选A生脉散B银翘散C甘麦大枣汤D复脉汤E葛根黄芩黄连汤（分数：1.0

20、0）A.B.C.D.E. 解析：5.过敏性紫癜与血小板减少性紫癜鉴别，最简便的实验室检查是A血常规B尿常规C大便常规D血沉E抗“O”（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.治疗小儿暑邪感冒的首选方剂是A桑菊饮B新加香薷饮C银翘散D杏苏散E三拗汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.小儿肾病综合征脾肾阳虚证的中医治法是A健脾利水B清热解毒C温肾健脾，化气行水D行气利水E活血化瘀（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列关于滴虫性阴道炎的叙述，错误的是A为性传播疾病B分泌物为豆腐渣样C性伴侣应同时检查和治疗D治疗后复查为阴性并不能确诊为治愈E为感染阴道毛滴虫所引起

21、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.与水肿发生密切相关的三脏是A心、肝、肾B心、肝、肺C心、肝、脾D肺、脾、肾E肝、肺、脾（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.下述哪项不是哮喘缓解期肾气虚弱的证候特征A形寒肢冷B动则气短C腰膝酸软D遗尿或夜尿E舌红，苔黄腻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.风湿热的主要表现为A发热、心脏炎、关节炎、皮下小结、舞蹈病B心脏炎、发热、环形红斑C心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节D心脏炎、心内膜炎、心包积液、发热、皮下小结E关节炎、肌炎、环形红斑、舞蹈病、发热（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12

22、.铁剂治疗营养性缺铁性贫血的停药指征是A血红蛋白升至正常后半个月左右B血红蛋白升至正常后 2 个月左右C血红蛋白升至正常后 3 个月左右D血红蛋白升至正常后 4 个月左右E血红蛋白升至正常后 5 个月左右（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.治疗气滞血瘀型子宫肌瘤，应首选的方剂是A血府逐瘀汤B抵当汤C膈下逐瘀汤D清宫消瘕汤E少腹逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.下列各项，不属胎儿窘迫临床表现的是A胎心率 100 次/分B胎动减弱，次数减少C头位临产后羊水有胎粪污染D臀位临产后羊水有胎粪污染E胎儿头皮血 pH 值 7.15（分数：1.00）A.B.C.D.

23、E.解析：15.导致女性不孕最常见的原因是A输卵管炎症B子宫肌瘤C阴道炎D宫颈息肉E子宫畸形（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.中医治疗皮肤黏膜淋巴结综合征的治疗原则是A疏风解表B清热凉血C清热解毒凉血D疏风清热E清瘟败毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于虚火上炎型鹅口疮的临床表现，错误的是A口舌白屑散在B面赤唇红C手足心热D两颧潮红E舌红少苔（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.治疗气滞血瘀型子宫内膜异位症，应首选的方剂是A少腹逐瘀汤B膈下逐瘀汤C血府逐瘀汤D桃红四物汤E理冲汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.风疹的病因是

24、A水痘-带状疱疹病毒B麻疹病毒C风疹病毒D腺病毒E柯萨奇病毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.风寒泻的大便特点是A泻物奇臭或如败卵B大便质稀，夹有泡沫，臭气不甚C大便稀溏，时轻时重，色淡不臭D泻下如注，便色深黄，夹黏液E久泻不愈，大便色黄，有黏液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.中医学认为猩红热是感受痧毒疫疠之邪，蕴于A肺脾二经B肺胃二经C脾胃二经D肝脾二经E心脾二经（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.下列关于宫颈黏液特点的叙述，错误的是A无机盐和黏蛋白是宫颈黏液结晶形成的物质条件B孕激素的作用使宫颈黏液量多、质稀、拉丝度大C排卵期呈典型羊齿

25、状结晶D在月经周期第 22 天左右转为排列成行的椭圆体E镜下宫颈黏液型提示见到典型羊齿状结晶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列各项，与子宫脱垂发病有关的脏腑是A脾、肾B肺、肾C肝、肾D心、肾E肝、脾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.小儿活动期佝偻病 6 个月内出现的颅骨体征是A颅骨软化B方颅C前囟迟闭D肋骨串珠E鸡胸或漏斗胸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.达那唑治疗子宫内膜异位症，其服药时间是A月经周期第 1 天B月经周期第 3 天C月经周期第 5 天D月经周期第 6 天E月经周期第 7 天（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

26、：二、A2 型题(总题数：25，分数：25.00)26.患者，男性，54 岁。2 月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热。2 年前胸部 X 线检查正常。查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。X 线显示左前第二肋以上至肺尖部有高密度阴影。应首先考虑的诊断是A肺门淋巴结结核B急性粟粒型肺结核C支原体肺炎D支气管肺癌E慢性纤维空洞型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.脐周腹部闭合性损伤时出现中上腹刀割样疼痛，伴发热、呕吐，X 线检查提示膈下游离气体，腹穿抽出黄绿色液体，应怀疑A肝破裂B右肾损伤C空肠损伤D十二指肠破裂E胰腺损伤（分数：1.00）A.B.C. D.E

27、.解析：28.患者，女，35 岁，反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背 1 个月，B 超显示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径 06cm 结石 1 枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选A排石疗法B溶石疗法C碎石疗法D取石疗法E外科手术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患者女性，20 岁。发热伴咽喉疼痛 7 天，随后出现膝、腕、踝关节疼痛而来就诊。查体：咽部红，扁桃体度肿大，心肺未见异常，右膝关节红肿，压痛明显，活动受限。实验室检查：白细胞17.4109/L，抗链“O”500，血沉 50mm/h。其诊断是A反应性关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D类风湿性关节炎E

28、痛风性关节炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，男，50 岁，便下脓血，里急后重，腹部灼痛，大便黏液恶臭；舌质红，苔黄腻津少，脉洪大或滑数、o 治疗应首选A桃红四物汤B八珍汤合麻仁滋脾丸C益气固本解毒汤D槐角地榆汤E失笑散合膈下逐瘀汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者，女，40 岁，颈前弥漫性肿大，性情急躁易激动，双眼突出，双手颤动。应首先考虑的是A单纯性甲状腺肿B甲状腺腺瘤C甲状腺癌D甲状腺功能亢进症E甲状腺功能减退症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者女性，22 岁，昏迷，病史不详，血压 100/60mmHg，瞳孔小如针尖，口

29、中有蒜样臭味，全身肌肉阵发性震颤，多汗，流涎，两肺满布湿啰音，血、尿常规正常，全血胆碱酯酶活力为 40%。其诊断是A糖尿病昏迷B尿毒症昏迷C肝性昏迷D有机磷杀虫药中毒E感染中毒性休克（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者痫病日久，神疲乏力，眩晕时作，面色不华，胸闷痰多，或恶心欲呕，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡弱。治疗应首选的方剂是A醒脾汤B黄连温胆汤C龙胆泻肝汤合涤痰汤D左归丸E定痫丸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.患者男性，28 岁。上腹痛 8 个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药效果不佳。X 线钡餐造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应

30、首先考虑的诊断是A多发性溃疡B恶性淋巴瘤C复合性溃疡D胰腺 B 细胞腺瘤E胃泌素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.朱某，女，34 岁，两手指关节肿胀变形 4 年，伴疼痛，屈伸受限，痛处不移，按之稍硬，面色黧黑，手臂麻木，舌质暗红，有瘀点，苔薄白，脉弦涩。其中医证型是A阴虚内热证B湿热痹阻证C寒热错杂证D痰瘀互结，经脉痹阻证E肝肾亏损，邪痹筋骨证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.患者，男，6 岁，头皮可见蚯蚓状迂曲血管，紫红色，有波动及震颤，局部皮温稍高。应首先考虑的是A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C血管瘤D脂肪瘤E淋巴管瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E

31、.解析：37.患者女性，29 岁，右上腹痛反复发作 1 周，伴恶心、发热，莫菲征阳性，B 超显示胆囊增大，可见双边征，血白细胞升高，应诊断为A急性单纯性胆囊炎B急性化脓性胆囊炎C慢性胆囊炎D胆囊结石E急性胰腺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：38.李某，女，24 岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛 3 天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压 70/45mmHg，心率 130 次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞 25.6109/L，中性粒细胞 0.86。X 线示：右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是A肺炎球菌肺

32、炎B肺脓肿C休克型肺炎D支原体肺炎E葡萄球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.患者女性，35 岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是A沙参麦冬汤B生脉饮C滋水清肝饮D益胃汤E玉女煎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.张某，男，63 岁。患慢性支气管炎三十余年，近日来病情加重，症见：咳嗽痰多，色白呈泡沫样，短气喘息，稍劳即著，脘痞纳少，倦怠乏力，舌质偏淡，苔薄腻，脉滑。中医治法是A健脾益肺，化痰降气B清肺化痰，降逆平喘C补肺纳肾，降气平喘D益气活血，止咳化痰E宣肺化痰，降逆止咳（分数：1.00）A. B.C.D.

33、E.解析：41.患者男性，80 岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块 1 个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑A慢性阑尾炎B阑尾类癌C结肠癌D溃疡性结肠炎E肠结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：42.男性，25 岁。发现高血压 2 年，血压最高 160/120mmHg。尿蛋白(+)，BUN 28.6mmol/L，Scr 442pdmmol/L，红细胞 2.61012/L。应首先考虑的诊断是A高血压病 2 级B高血压危象C急进型高血压D嗜铬细胞瘤E肾性高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：43.患者男性，40 岁，肝硬化腹水，用大量利尿药数天后出现嗜睡，多语，

34、四肢有时抽搐，呼吸 14 次/分，血 pH 值为 7.5，CO 2CP:30mmol/L； （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：44.赵某，患慢支十余年，近日感冒后病情加重，症见咳喘气急，胸部胀闷，痰白量多，伴有恶寒，身热，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A麻杏石甘汤B三拗汤C小青龙汤D平喘固本汤E桑白皮汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.患者，女性，已确诊肝癌。1 天前突然出现剧烈腹痛，血腹，休克。最有可能是并发A原发性腹膜炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C结核性腹膜炎D原发性肝癌破裂E门静脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4

35、6.患者女性，31 岁，甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高，可诊断为A甲状腺瘤B结节性甲状腺肿C单纯性甲状腺肿D甲状腺癌E甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：47.赵某，男，27 岁。发热、咳嗽月余，伴身体乏力、消瘦，近 1 周来咯血，体温波动在 37.538之间，X 线胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透亮区，血沉增快，结核菌素试验阳性。应首先考虑的诊断是A支气管扩张伴感染B癌性空洞C肺脓肿 D空洞型肺结核E血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：48.女性患者，65 岁。1 天前上午发现口角左偏，右手不能持物，右下肢不

36、能行走，说话吐字不清。下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，右侧上下肢肌力 4 级。今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。其诊断是A左侧大脑中动脉血栓形成B椎-基底动脉血栓形成C短暂性脑缺血发作D脑出血E右侧大脑中动脉血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：49.患者男性，60 岁。患高血压病 10 年，1 小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常 Q 波及 ST 段偏移，V 1-6可见高耸 T 波。其诊断是。A中间综合征B急性心肌梗死超急性期C变异性心绞痛D急性心包炎E气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：50.患者，男，50 岁，吞咽困难伴胸骨后疼痛 1 个月，体重下降 5kg，经检查确诊为食管癌。治疗应首选A手术B化疗C放疗D中药治疗E针灸治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：