【医学类职业资格】中西医结合内科学-9及答案解析.doc

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1、中西医结合内科学-9 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，36 岁。有心悸、气促病史 4年。此次因人流后诸症加重。现症见心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象细数。其证型是A气血不足证B阴虚火旺证C气阴两虚证D痰火扰心证E心阳不振证（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.急性心力衰竭患者，有房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全，最适合的药物是A毛花苷 CB胺碘酮C吗啡D肾上腺素E利多卡因（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女，60 岁。肺心病史，咳喘加重 1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀；舌暗紫，舌苔白腻，

2、脉滑数。动脉气血分析：PaO 250mmHg，PaCO 255mmHg。其诊断是A型呼衰痰蒙神窍证B型呼衰痰蒙神窍证C型呼衰脾肾气虚证D型呼衰脾肾气虚证E型呼衰痰浊壅肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，23 岁。高热 5天，无痰，感呼吸困难，张口抬肩，鼻翼翕动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力。胸片示双肺大片高密度影。动脉气血分析：PaO250mmHg，PaCO 232mmHg。其诊断是A型呼衰阳微欲脱证B型呼衰阳微欲脱证C型呼衰脾肾阳虚证D型呼衰脾肾阳虚证E型呼衰痰浊阻肺证（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男，26 岁。先

3、天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是A氯化钙B阿托品C卡托普利D肾上腺素E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女，78 岁。慢性肺源性心脏病史 15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是A清肺化痰，降逆平喘B涤痰开窍，熄风止痉C温肾健脾，化饮利水D补肺纳肾，降气平喘E健脾益肺，化痰降气（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男，56 岁，肺心病病史 6年，前日酒后受凉，发热，喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉

4、滑数。其证型是A痰浊壅肺证B痰热郁肺证C痰蒙神窍证D阳虚水泛证E肺肾气虚证（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.高血压心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。做心电图结果为：P 波消失代之以锯齿状波，频率 300次/分，室率 75次/分。最可能的诊断是A正常心电图B心房扑动(4:1 传导)C房性阵发性心动过速(4:1 传导)D完全性房室传导阻滞E心房颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性心力衰竭临床表现错误的是A呼吸困难B咳嗽C眼睑水肿D咯血E疲倦乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.A心悸，气短，肢倦乏力，神疲咳喘，面色苍白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数B心悸，气

5、短，疲乏，动则汗出，头晕心烦，口干，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力C心悸，气短，乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力D心悸气短，胸胁作痛，颈部青筋暴露，胁下痞块，下肢浮肿，面色灰青，唇青甲紫，舌质紫暗有瘀点，脉涩E心悸气短，咳吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，舌暗淡，舌苔白滑，脉细促（分数：2.00）(1).心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心力衰竭阳虚水泛证的主要临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，57 岁。有 15年肺胀病史。1 周前，

6、上感后呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白腻，脉滑数。治疗应首选A苏子降气汤加减B越婢加半夏汤加减C涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹D二陈汤合三子养亲汤加减E生脉散合血府逐瘀汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.A越婢加半夏汤加减B生脉散合血府逐瘀汤加减C真武汤加减D苏子降气汤加减E补肺汤加减（分数：2.00）(1).慢性肺心病，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉

7、沉细涩无力。治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.A心率加快B体循环静脉淤血C毛细血管通透性增高D肺淤血，肺水肿E心室肥厚（分数：2.00）(1).左心衰竭主要是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).右心衰竭主要是由于（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼翕动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，脉微欲绝，其治法应是A补益肺肾，纳气平喘B化痰降气，活血化瘀C益气温阳，固脱救逆D涤痰开窍，熄风止痉E温肾健脾，化湿利水（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者神志恍惚，谵语，表情淡漠，嗜睡，喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌质暗红，脉细滑数。

8、实验室检查：血气分析：氧分压 46.2mmHg，二氧化碳分压为 60mmHg。其治疗宜选用下列何方A苏子降气汤加减B越婢加半夏汤加减C涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹D真武汤合五苓散加减E生脉散合血府逐瘀汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者呼吸急促，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面唇发绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。其治疗宜选用下列何方A补肺汤合参蚧散加减B涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹C真武汤合五苓散加减D涤痰汤E独参汤（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.治疗快速性心律失常心神不宁证，应首选A归脾汤加减B天王补心丹加减C安神定志丸D黄连温胆汤加减E桃仁红

9、花煎加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.养心汤合补肺汤加减适用于心力衰竭的哪种证型A气阴亏虚证B心肺气虚证C心肾阳虚证D气虚血瘀证E阳虚水泛证（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.呼吸衰竭的药物治疗不包括A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂C洋地黄制剂D 受体阻滞剂E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.A养心汤合补肺汤加减B生脉散加减C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减D人参养荣汤合桃红四物汤加减E真武汤加减（分数：2.00）(1).治疗心力衰竭心肺气虚证应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗心力衰竭心肾阳虚证应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E

10、.17.是同步直流电复律适应证的是A洋地黄中毒阵发性室性心动过速B室上性心律失常伴完全性房室传导阻滞C病态窦房结综合征中的快速性心律失常D电复律后使用药物无法维持窦性心律E交界性心动过速，经药物治疗无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.A80 次/分B100150 次/分C150250 次/分D250350 次/分E350600 次/分（分数：2.00）(1).房扑的心房率为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).房颤的心房率为（分数：1.00）A.B.C.D.E.A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸闲难C哮鸣音及吸气性呼吸困难D带有哮鸣音的呼气性呼吸困难E端坐呼吸（分数：2.00）(1

11、).左心衰最早的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).左心衰早期最特征性的临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.治疗快速性心律失常心脉瘀阻证，应首选A归脾汤加减B天王补心丹加减C生脉散加减D黄连温胆汤加减E桃仁红花煎加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.室上性心动过速伴心功能不全的患者应首选A普罗帕酮B维拉帕米C洋地黄类D 受体阻滞剂EATP（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女，59 岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。其中医治法是A滋阴清火，养心安神B益气养阴，养心安神C清热化痰，宁心安神D活

12、血化瘀，理气通络E温补心阳，安神定悸（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，男，35 岁。心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。其证候是A阴虚火旺证B气血不足证C气阴两虚证D痰火扰心证E心阳不振证（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率 41次/分，强迫端坐位，面色灰白、发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为A急性肺水肿B肺感染C右心衰竭D过敏性哮喘E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.心律失常的发病机制不包括A平行收缩B触发

13、激动C电-机械分离D自律性改变E折返（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.心力衰竭痰饮阻肺证的证候为A心悸气急，咳痰色白B心悸气短，面色苍白C心悸气短，盗汗D心悸，胁下痞块E心悸，伴胸水腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男，60 岁。3 年前急性广泛性前壁心肌梗死，现心悸气短，咳吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，口唇青紫，尿少腹胀，舌暗淡，舌苔白滑，脉细促。治疗应首选A养心汤合补肺汤加减B生脉散加减C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减D人参养荣汤合桃红四物汤加减E真武汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列是急性肺水肿症状，除了A劳力性呼吸困难B夜间阵

14、发性呼吸困难C咳嗽、咳泡沫样痰D咯粉红色泡沫样痰E上腹胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.治疗心室率为 68次/分的度型房室传导阻滞，应A阿托品B异丙肾上腺素C肾上腺素D人工心脏起搏E无需治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.治疗心力衰竭心肾阳虚证，应首选A真武汤加减B生脉散加减C养心汤合补肺汤加减D桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减E人参养荣汤合桃红四物汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女，28 岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是A慢性迁延性肝炎B肝炎后肝硬

15、化C慢性肝淤血D肝脂肪变性E肝细胞肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.治疗缓慢性心律失常心肾阳虚证，应首选A人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减B参附汤合真武汤加减C炙甘草汤加减D涤痰汤加减E血府逐瘀汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.型呼衰患者吸氧浓度应A30%B30%C35%D35%E40%（分数：1.00）A.B.C.D.E.A利多卡因B地高辛C异搏定D苯妥英钠E阿托品（分数：2.00）(1).治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.A

16、二陈汤合三子养亲汤加减B真武汤合五苓散加减C补肺汤合参蚧散加减D独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注E涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹（分数：2.00）(1).呼吸衰竭痰蒙神窍证，治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.E.A心肾阳虚证B心阳不足证C气阴两虚证D痰浊阻滞证E心脉痹阻证（分数：2.00）(1).宜于人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的缓慢性心律失常的证型是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).宜于炙甘草汤加减治疗的缓慢性心律失常的证型是（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男，70

17、 岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压 26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸 30次/分，脉搏 140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是A右心衰B左心衰C全心衰D呼吸衰竭E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.中西医结合内科学-9 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女，36 岁。有心悸、气促病史 4年。此次因人流后诸症加重。现症见心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌质淡白，脉象细数。其证型是A气血不足证B阴虚火旺证C气阴两虚证D痰火扰心证E心阳不振证（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.急性心力衰竭患

18、者，有房颤伴快速心室率，并已有心室扩大伴左室收缩功能不全，最适合的药物是A毛花苷 CB胺碘酮C吗啡D肾上腺素E利多卡因（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者，女，60 岁。肺心病史，咳喘加重 1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀；舌暗紫，舌苔白腻，脉滑数。动脉气血分析：PaO 250mmHg，PaCO 255mmHg。其诊断是A型呼衰痰蒙神窍证B型呼衰痰蒙神窍证C型呼衰脾肾气虚证D型呼衰脾肾气虚证E型呼衰痰浊壅肺证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，男，23 岁。高热 5天，无痰，感呼吸困难，张口抬肩，鼻翼翕动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不

19、安，面色紫暗，舌紫暗，脉沉细无力。胸片示双肺大片高密度影。动脉气血分析：PaO250mmHg，PaCO 232mmHg。其诊断是A型呼衰阳微欲脱证B型呼衰阳微欲脱证C型呼衰脾肾阳虚证D型呼衰脾肾阳虚证E型呼衰痰浊阻肺证（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者，男，26 岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是A氯化钙B阿托品C卡托普利D肾上腺素E异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，女，78 岁。慢性肺源性心脏病史 15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。

20、其中医治法是A清肺化痰，降逆平喘B涤痰开窍，熄风止痉C温肾健脾，化饮利水D补肺纳肾，降气平喘E健脾益肺，化痰降气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者，男，56 岁，肺心病病史 6年，前日酒后受凉，发热，喘息气粗，烦躁，胸满，咳嗽，痰黄，黏稠难咳，溲黄便干，口渴，舌红，舌苔黄腻，边尖红，脉滑数。其证型是A痰浊壅肺证B痰热郁肺证C痰蒙神窍证D阳虚水泛证E肺肾气虚证（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.高血压心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。做心电图结果为：P 波消失代之以锯齿状波，频率 300次/分，室率 75次/分。最可能的诊断是A正常心电图B心房扑动

21、(4:1 传导)C房性阵发性心动过速(4:1 传导)D完全性房室传导阻滞E心房颤动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.慢性心力衰竭临床表现错误的是A呼吸困难B咳嗽C眼睑水肿D咯血E疲倦乏力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：A心悸，气短，肢倦乏力，神疲咳喘，面色苍白，舌淡或边有齿痕，脉沉细或虚数B心悸，气短，疲乏，动则汗出，头晕心烦，口干，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力C心悸，气短，乏力，动则气喘，身寒肢冷，尿少浮肿，腹胀便溏，面颧暗红，舌质红少苔，脉细数无力D心悸气短，胸胁作痛，颈部青筋暴露，胁下痞块，下肢浮肿，面色灰青，唇青甲紫，舌质紫暗有瘀点，脉涩E心悸气短，咳

22、吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，舌暗淡，舌苔白滑，脉细促（分数：2.00）(1).心力衰竭气虚血瘀证的主要临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心力衰竭阳虚水泛证的主要临床表现是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患者，女性，57 岁。有 15年肺胀病史。1 周前，上感后呼吸急促，喉中痰鸣，痰涎黏稠，不易咯出，胸中窒闷，面色青紫，唇舌紫暗，苔白腻，脉滑数。治疗应首选A苏子降气汤加减B越婢加半夏汤加减C涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹D二陈汤合三子养亲汤加减E生脉散合血府逐瘀汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.

23、 E.解析：A越婢加半夏汤加减B生脉散合血府逐瘀汤加减C真武汤加减D苏子降气汤加减E补肺汤加减（分数：2.00）(1).慢性肺心病，呼吸浅短，声低气怯，张口抬肩，不能平卧，心慌，形寒，汗出，舌淡紫，脉沉细微无力。治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性肺心病，咳喘无力，气短难续，咳痰不爽，面色晦暗，心慌，唇甲发紫，神疲乏力，舌淡暗，脉沉细涩无力。治疗首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：A心率加快B体循环静脉淤血C毛细血管通透性增高D肺淤血，肺水肿E心室肥厚（分数：2.00）(1).左心衰竭主要是由于（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).右

24、心衰竭主要是由于（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者喘逆剧甚，张口抬肩，鼻翼翕动，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，烦躁不安，脉微欲绝，其治法应是A补益肺肾，纳气平喘B化痰降气，活血化瘀C益气温阳，固脱救逆D涤痰开窍，熄风止痉E温肾健脾，化湿利水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者神志恍惚，谵语，表情淡漠，嗜睡，喘促，咳痰不爽，苔黄腻，舌质暗红，脉细滑数。实验室检查：血气分析：氧分压 46.2mmHg，二氧化碳分压为 60mmHg。其治疗宜选用下列何方A苏子降气汤加减B越婢加半夏汤加减C涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹D真武汤合五苓散加减E生脉散合血府逐瘀

25、汤加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.患者呼吸急促，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面唇发绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。其治疗宜选用下列何方A补肺汤合参蚧散加减B涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹C真武汤合五苓散加减D涤痰汤E独参汤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.治疗快速性心律失常心神不宁证，应首选A归脾汤加减B天王补心丹加减C安神定志丸D黄连温胆汤加减E桃仁红花煎加减（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.养心汤合补肺汤加减适用于心力衰竭的哪种证型A气阴亏虚证B心肺气虚证C心肾阳虚证D气虚血瘀证E阳虚水泛证（分数：1.00）A.B.

26、C.D.E.解析：16.呼吸衰竭的药物治疗不包括A利尿剂B血管紧张素转换酶抑制剂C洋地黄制剂D 受体阻滞剂E 受体阻滞剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A养心汤合补肺汤加减B生脉散加减C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减D人参养荣汤合桃红四物汤加减E真武汤加减（分数：2.00）(1).治疗心力衰竭心肺气虚证应首选（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗心力衰竭心肾阳虚证应首选（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.是同步直流电复律适应证的是A洋地黄中毒阵发性室性心动过速B室上性心律失常伴完全性房室传导阻滞C病态窦房结综合征中的快速性心律失常D电复律后使用

27、药物无法维持窦性心律E交界性心动过速，经药物治疗无效（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A80 次/分B100150 次/分C150250 次/分D250350 次/分E350600 次/分（分数：2.00）(1).房扑的心房率为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).房颤的心房率为（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸闲难C哮鸣音及吸气性呼吸困难D带有哮鸣音的呼气性呼吸困难E端坐呼吸（分数：2.00）(1).左心衰最早的临床表现是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).左心衰早期最特征性的临床表现是（分数：1.00

28、）A.B. C.D.E.解析：18.治疗快速性心律失常心脉瘀阻证，应首选A归脾汤加减B天王补心丹加减C生脉散加减D黄连温胆汤加减E桃仁红花煎加减（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.室上性心动过速伴心功能不全的患者应首选A普罗帕酮B维拉帕米C洋地黄类D 受体阻滞剂EATP（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者，女，59 岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。其中医治法是A滋阴清火，养心安神B益气养阴，养心安神C清热化痰，宁心安神D活血化瘀，理气通络E温补心阳，安神定悸（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者，

29、男，35 岁。心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。其证候是A阴虚火旺证B气血不足证C气阴两虚证D痰火扰心证E心阳不振证（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者素有高血压及心脏病病史，因情绪激动突然出现严重呼吸困难，呼吸频率 41次/分，强迫端坐位，面色灰白、发绀，大汗，烦躁，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，神志模糊。诊断为A急性肺水肿B肺感染C右心衰竭D过敏性哮喘E高血压脑病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.心律失常的发病机制不包括A平行收缩B触发激动C电-机械分离D自律性改变E折返（分数：1.00）A.B.C. D

30、.E.解析：24.心力衰竭痰饮阻肺证的证候为A心悸气急，咳痰色白B心悸气短，面色苍白C心悸气短，盗汗D心悸，胁下痞块E心悸，伴胸水腹水（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，男，60 岁。3 年前急性广泛性前壁心肌梗死，现心悸气短，咳吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，口唇青紫，尿少腹胀，舌暗淡，舌苔白滑，脉细促。治疗应首选A养心汤合补肺汤加减B生脉散加减C桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减D人参养荣汤合桃红四物汤加减E真武汤加减（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.下列是急性肺水肿症状，除了A劳力性呼吸困难B夜间阵发性呼吸困难C咳嗽、咳泡沫样痰D咯粉红色泡沫样

31、痰E上腹胀痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.治疗心室率为 68次/分的度型房室传导阻滞，应A阿托品B异丙肾上腺素C肾上腺素D人工心脏起搏E无需治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.治疗心力衰竭心肾阳虚证，应首选A真武汤加减B生脉散加减C养心汤合补肺汤加减D桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减E人参养荣汤合桃红四物汤加减（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者，女，28 岁。以心悸、气短、下肢浮肿入院。检查：颈静脉怒张，心尖部舒张期杂音，肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能是A慢性迁延性肝炎B肝炎后肝硬化C慢性肝淤血D肝脂肪

32、变性E肝细胞肝癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.治疗缓慢性心律失常心肾阳虚证，应首选A人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减B参附汤合真武汤加减C炙甘草汤加减D涤痰汤加减E血府逐瘀汤加减（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.型呼衰患者吸氧浓度应A30%B30%C35%D35%E40%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A利多卡因B地高辛C异搏定D苯妥英钠E阿托品（分数：2.00）(1).治疗急性心肌梗死当日出现的室性早搏，应首选（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗心功能正常的阵发性室上性心动过速，应首选（分数：1.00）A.B.C.

33、 D.E.解析：A二陈汤合三子养亲汤加减B真武汤合五苓散加减C补肺汤合参蚧散加减D独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注E涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹（分数：2.00）(1).呼吸衰竭痰蒙神窍证，治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).呼吸衰竭阳微欲脱证，治疗首选（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：A心肾阳虚证B心阳不足证C气阴两虚证D痰浊阻滞证E心脉痹阻证（分数：2.00）(1).宜于人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减治疗的缓慢性心律失常的证型是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).宜于炙甘草汤加减治疗的缓慢性心律失常的证型是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.男，70 岁，突起胸闷，气促，烦躁不安。查体：血压 26.4/13.6kPa(198/102mmHg)，呼吸 30次/分，脉搏 140次/分，肺底有干、湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是A右心衰B左心衰C全心衰D呼吸衰竭E高血压脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：