【医学类职业资格】职业病主治医师相关专业知识-试卷5及答案解析.doc

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1、职业病主治医师相关专业知识-试卷 5 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.我国规定凡被确诊为法定职业病首先应做的处理是（分数：2.00）A.立即住院治疗B.调离现场作业C.应立即向当地职防机构报告D.给予对症处理E.调离原来工作岗位2.水溶性小的刺激性气体是（分数：2.00）A.SO 2 、Cl 2B.氮氧化物、光气C.氮氧化物、SO 2D.甲醛、SO 2 、NO 2E.光气、Cl 2 、SO 23.中毒患者催吐治疗的禁忌证是（分数：2.00）A.儿童B.发热C.呼吸加快D.吞服腐蚀剂E.发绀4.清除进入人体尚未吸收的毒物，以

2、下哪一项是错误的（分数：2.00）A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗5.诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过（分数：2.00）A.25molLB.30molLC.315molLD.35molLE.386molL6.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（分数：2.00）A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E.误服过量安眠药7.分析中毒症状及体征、出现时间、顺序，对疾病有何好处（分数：2.00）A.判断病情轻重

3、B.病情缓急C.需如何抢救D.有助于诊断E.采用何种治疗方法8.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（分数：2.00）A.1 小时B.3 小时C.6 小时D.12 小时E.24 小时9.用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项（分数：2.00）A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丙醇D.二巯基丁二酸E.乙三胺五乙酸三钠钙10.某医院诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞（分数：2.00）A.清扫地面B.降低室内空气温度C.工作人员戴口罩D.用碘按 1gm 3 浓度加热熏蒸E.戴防毒口罩二、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)11.女，25

4、 岁。家人诉患者感情纠纷后，开煤气自杀，发现时昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是（分数：2.00）A.未及时撤离现场B.未及时供氧C.未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素12.一名长期从事汞相关作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是（分数：2.00）A.及时调离汞作业场所继续观察B.驱汞治疗C.从事轻度汞作业工作D.休息E.住院治疗三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)女，32 岁，与人争吵后突然意识不清 20 分钟入院。据家属说 4 天前“自服敌敌畏半瓶”。

5、体检：无特殊气味，血压 12074mmHg，呼之不应，压眶有全身反应(从床上坐起，骂人并拒绝体检)；皮肤干燥，瞳孔等大，直径 5mm，对光反射存在；心率 76 次min，无杂音；肺部无啰音；四肢肌力、肌张力正常，无肌束颤动，病理征阴性。（分数：4.00）(1).根据上述资料，可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒，轻度B.有机磷农药中毒恢复期C.有机磷农药中毒，中间综合征D.有机磷农药中毒，迟发性脑病E.癔病(2).2 小时后检验报告：血胆碱酯酶活性是 96，下一步治疗措施是（分数：2.00）A.立即使用阿托品B.立即使用解磷定C.使用阿托品+解磷定D.立即使用糖皮质激素E.监护病情

6、变化四、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。（分数：6.00）(1).本病诊断中最大的疏漏是（分数：2.00）A.未认真做体格检查B.未认真听取患者主诉C.未认真采集职业史和病史D.未密切观察病情变化E.未进行血常规检查(2).第 2 次就诊时医

7、生在处理中的最大疏漏是（分数：2.00）A.未进一步采集职业史和病史B.未密切观察病情变化C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理(3).促使患者死亡最重要的原因是（分数：2.00）A.患者的中毒表现不典型B.解毒药物使用不当C.对症治疗掩盖了病情D.诊断不明、延误治疗E.诊断和治疗手段落后10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感到头晕、胸闷、气短、全身无力，1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3 天

8、后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为 1020mgm 3 。（分数：6.00）(1).对 4 名油漆工的诊断是（分数：2.00）A.急性职业中毒B.昏迷油漆中毒C.急性油漆中毒D.急性二甲苯中毒E.以上都不是(2).最理想的预防措施是（分数：2.00）A.涂漆时佩戴纱布口罩B.增加工作休息时间C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆E.采用人工喷漆(3).最经济可行的防护措施是（分数：2.00）A.涂漆时佩戴纱布口罩B.涂漆时佩戴送风式面罩C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆E.采用人工喷漆男，35 岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5 小时后患

9、者感头痛、头晕、恶心。查体：呼吸 25 次min，口唇呈樱桃红色。（分数：6.00）(1).可疑何种毒物中毒（分数：2.00）A.一氧化碳B.二氧化碳C.氰化物D.硫化氢E.苯(2).最有效的治疗指施为（分数：2.00）A.给予阿托品B.静脉补液C.预防感染D.将患者移至空气新鲜处，给氧治疗E.以上均不正确(3).应连行下列哪项实验室检查（分数：2.00）A.血中碳氧血红蛋白的浓度B.血中红细胞C.血中氧分压D.血中高铁血红蛋白E.血常规五、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某，爬到煤堆上观察反应锅的情况，不料反应锅漏损，锅内的气体冲出，6 小时后张

10、某出现口唇、指端发绀、面色苍白等症状，就近送区级医院职业病科救治，给予输液支持治疗。（分数：8.00）(1).最有价值的辅助检查为（分数：2.00）A.红细胞B.高铁血红蛋白C.血小板D.碳氧血红蛋白E.氧化血红蛋白(2).检查发现高铁血红蛋白增高，可能为何种毒物中毒（分数：2.00）A.苯胺B.一氧化碳C.砷化氢D.二氧化碳E.以上均不正确(3).检查时应重点为（分数：2.00）A.神经系统B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统E.消化系统(4).已确诊为苯胺中毒，应尽快使用（分数：2.00）A.美蓝(亚甲蓝)B.阿托品C.肾上腺素D.吸氧E.以上均不正确职业病主治医师相关专业知识-试卷 5

11、 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.我国规定凡被确诊为法定职业病首先应做的处理是（分数：2.00）A.立即住院治疗B.调离现场作业C.应立即向当地职防机构报告 D.给予对症处理E.调离原来工作岗位解析：2.水溶性小的刺激性气体是（分数：2.00）A.SO 2 、Cl 2B.氮氧化物、光气 C.氮氧化物、SO 2D.甲醛、SO 2 、NO 2E.光气、Cl 2 、SO 2解析：3.中毒患者催吐治疗的禁忌证是（分数：2.00）A.儿童B.发热C.呼吸加快D.吞服腐蚀剂 E.发绀解析：4.清除进入人体尚未吸收的毒物，以下哪一项是错误

12、的（分数：2.00）A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗解析：5.诊断性驱铅试验，诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过（分数：2.00）A.25molLB.30molLC.315molLD.35molLE.386molL 解析：6.口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（分数：2.00）A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱 E.误服过量安眠药解析：7.分析中毒症状及体征、出现时间、顺序，对疾病有何好处（分数：2.00）A.判

13、断病情轻重B.病情缓急C.需如何抢救D.有助于诊断 E.采用何种治疗方法解析：8.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效（分数：2.00）A.1 小时B.3 小时C.6 小时 D.12 小时E.24 小时解析：9.用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项（分数：2.00）A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝 C.二巯基丙醇D.二巯基丁二酸E.乙三胺五乙酸三钠钙解析：10.某医院诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞（分数：2.00）A.清扫地面B.降低室内空气温度C.工作人员戴口罩D.用碘按 1gm 3 浓度加热熏蒸 E.戴防毒口罩解析：二、A2 型题(

14、总题数：2，分数：4.00)11.女，25 岁。家人诉患者感情纠纷后，开煤气自杀，发现时昏倒在地，可闻及有煤气味，发现者考虑病人呼吸微弱，于是就地做人工呼吸，医生到场后指责抢救者原则错误是（分数：2.00）A.未及时撤离现场 B.未及时供氧C.未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素解析：12.一名长期从事汞相关作业男工，具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状，已诊断为轻度汞吸收，较早和较好的处理原则是（分数：2.00）A.及时调离汞作业场所继续观察 B.驱汞治疗C.从事轻度汞作业工作D.休息E.住院治疗解析：三、A3/A4 型题(总题数：1，分数：4.00)女，32 岁，与人争吵后突然意识不

15、清 20 分钟入院。据家属说 4 天前“自服敌敌畏半瓶”。体检：无特殊气味，血压 12074mmHg，呼之不应，压眶有全身反应(从床上坐起，骂人并拒绝体检)；皮肤干燥，瞳孔等大，直径 5mm，对光反射存在；心率 76 次min，无杂音；肺部无啰音；四肢肌力、肌张力正常，无肌束颤动，病理征阴性。（分数：4.00）(1).根据上述资料，可能的诊断是（分数：2.00）A.有机磷农药中毒，轻度B.有机磷农药中毒恢复期C.有机磷农药中毒，中间综合征D.有机磷农药中毒，迟发性脑病E.癔病 解析：(2).2 小时后检验报告：血胆碱酯酶活性是 96，下一步治疗措施是（分数：2.00）A.立即使用阿托品B.立即

16、使用解磷定C.使用阿托品+解磷定D.立即使用糖皮质激素E.监护病情变化 解析：四、A3/A4 型题(总题数：3，分数：18.00)某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。（分数：6.00）(1).本病诊断中最大的疏漏是（分数：2.00）A.未认真做体格检查B.未认真听取患者主诉C.未认真采集职业史

17、和病史 D.未密切观察病情变化E.未进行血常规检查解析：(2).第 2 次就诊时医生在处理中的最大疏漏是（分数：2.00）A.未进一步采集职业史和病史B.未密切观察病情变化C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理 解析：(3).促使患者死亡最重要的原因是（分数：2.00）A.患者的中毒表现不典型B.解毒药物使用不当C.对症治疗掩盖了病情D.诊断不明、延误治疗 E.诊断和治疗手段落后解析：10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风设备。工作不久即感到头晕、胸闷、气短

18、、全身无力，1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3 天后均痊愈出院。经了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为 1020mgm 3 。（分数：6.00）(1).对 4 名油漆工的诊断是（分数：2.00）A.急性职业中毒B.昏迷油漆中毒C.急性油漆中毒D.急性二甲苯中毒 E.以上都不是解析：(2).最理想的预防措施是（分数：2.00）A.涂漆时佩戴纱布口罩B.增加工作休息时间C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆 E.采用人工喷漆解析：(3).最经济可行的防护措施是（分数：2.00）A.涂漆时佩戴纱布口罩B.涂漆时佩戴送风

19、式面罩 C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆E.采用人工喷漆解析：男，35 岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5 小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体：呼吸 25 次min，口唇呈樱桃红色。（分数：6.00）(1).可疑何种毒物中毒（分数：2.00）A.一氧化碳 B.二氧化碳C.氰化物D.硫化氢E.苯解析：(2).最有效的治疗指施为（分数：2.00）A.给予阿托品B.静脉补液C.预防感染D.将患者移至空气新鲜处，给氧治疗 E.以上均不正确解析：(3).应连行下列哪项实验室检查（分数：2.00）A.血中碳氧血红蛋白的浓度 B.血中红细胞C.血中氧分压D.血中高铁血红蛋白E.血常规解析：五、A3/A

20、4 型题(总题数：1，分数：8.00)某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某，爬到煤堆上观察反应锅的情况，不料反应锅漏损，锅内的气体冲出，6 小时后张某出现口唇、指端发绀、面色苍白等症状，就近送区级医院职业病科救治，给予输液支持治疗。（分数：8.00）(1).最有价值的辅助检查为（分数：2.00）A.红细胞B.高铁血红蛋白 C.血小板D.碳氧血红蛋白E.氧化血红蛋白解析：(2).检查发现高铁血红蛋白增高，可能为何种毒物中毒（分数：2.00）A.苯胺 B.一氧化碳C.砷化氢D.二氧化碳E.以上均不正确解析：(3).检查时应重点为（分数：2.00）A.神经系统B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统 E.消化系统解析：(4).已确诊为苯胺中毒，应尽快使用（分数：2.00）A.美蓝(亚甲蓝) B.阿托品C.肾上腺素D.吸氧E.以上均不正确解析：