1、职业病主治医师相关专业知识-试卷 5 及答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:20.00)1.我国规定凡被确诊为法定职业病首先应做的处理是(分数:2.00)A.立即住院治疗B.调离现场作业C.应立即向当地职防机构报告D.给予对症处理E.调离原来工作岗位2.水溶性小的刺激性气体是(分数:2.00)A.SO 2 、Cl 2B.氮氧化物、光气C.氮氧化物、SO 2D.甲醛、SO 2 、NO 2E.光气、Cl 2 、SO 23.中毒患者催吐治疗的禁忌证是(分数:2.00)A.儿童B.发热C.呼吸加快D.吞服腐蚀剂E.发绀4.清除进入人体尚未吸收的毒物,以
2、下哪一项是错误的(分数:2.00)A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻E.清除眼部宜用清水彻底冲洗5.诊断性驱铅试验,诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过(分数:2.00)A.25molLB.30molLC.315molLD.35molLE.386molL6.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃(分数:2.00)A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱E.误服过量安眠药7.分析中毒症状及体征、出现时间、顺序,对疾病有何好处(分数:2.00)A.判断病情轻重
3、B.病情缓急C.需如何抢救D.有助于诊断E.采用何种治疗方法8.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效(分数:2.00)A.1 小时B.3 小时C.6 小时D.12 小时E.24 小时9.用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项(分数:2.00)A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝C.二巯基丙醇D.二巯基丁二酸E.乙三胺五乙酸三钠钙10.某医院诊室血压计摔破,汞溅落到地面,造成污染,应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞(分数:2.00)A.清扫地面B.降低室内空气温度C.工作人员戴口罩D.用碘按 1gm 3 浓度加热熏蒸E.戴防毒口罩二、A2 型题(总题数:2,分数:4.00)11.女,25
4、 岁。家人诉患者感情纠纷后,开煤气自杀,发现时昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是(分数:2.00)A.未及时撤离现场B.未及时供氧C.未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素12.一名长期从事汞相关作业男工,具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状,已诊断为轻度汞吸收,较早和较好的处理原则是(分数:2.00)A.及时调离汞作业场所继续观察B.驱汞治疗C.从事轻度汞作业工作D.休息E.住院治疗三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)女,32 岁,与人争吵后突然意识不清 20 分钟入院。据家属说 4 天前“自服敌敌畏半瓶”。
5、体检:无特殊气味,血压 12074mmHg,呼之不应,压眶有全身反应(从床上坐起,骂人并拒绝体检);皮肤干燥,瞳孔等大,直径 5mm,对光反射存在;心率 76 次min,无杂音;肺部无啰音;四肢肌力、肌张力正常,无肌束颤动,病理征阴性。(分数:4.00)(1).根据上述资料,可能的诊断是(分数:2.00)A.有机磷农药中毒,轻度B.有机磷农药中毒恢复期C.有机磷农药中毒,中间综合征D.有机磷农药中毒,迟发性脑病E.癔病(2).2 小时后检验报告:血胆碱酯酶活性是 96,下一步治疗措施是(分数:2.00)A.立即使用阿托品B.立即使用解磷定C.使用阿托品+解磷定D.立即使用糖皮质激素E.监护病情
6、变化四、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。(分数:6.00)(1).本病诊断中最大的疏漏是(分数:2.00)A.未认真做体格检查B.未认真听取患者主诉C.未认真采集职业史和病史D.未密切观察病情变化E.未进行血常规检查(2).第 2 次就诊时医
7、生在处理中的最大疏漏是(分数:2.00)A.未进一步采集职业史和病史B.未密切观察病情变化C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理(3).促使患者死亡最重要的原因是(分数:2.00)A.患者的中毒表现不典型B.解毒药物使用不当C.对症治疗掩盖了病情D.诊断不明、延误治疗E.诊断和治疗手段落后10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感到头晕、胸闷、气短、全身无力,1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对症治疗,3 天
8、后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为 1020mgm 3 。(分数:6.00)(1).对 4 名油漆工的诊断是(分数:2.00)A.急性职业中毒B.昏迷油漆中毒C.急性油漆中毒D.急性二甲苯中毒E.以上都不是(2).最理想的预防措施是(分数:2.00)A.涂漆时佩戴纱布口罩B.增加工作休息时间C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆E.采用人工喷漆(3).最经济可行的防护措施是(分数:2.00)A.涂漆时佩戴纱布口罩B.涂漆时佩戴送风式面罩C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆E.采用人工喷漆男,35 岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5 小时后患
9、者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸 25 次min,口唇呈樱桃红色。(分数:6.00)(1).可疑何种毒物中毒(分数:2.00)A.一氧化碳B.二氧化碳C.氰化物D.硫化氢E.苯(2).最有效的治疗指施为(分数:2.00)A.给予阿托品B.静脉补液C.预防感染D.将患者移至空气新鲜处,给氧治疗E.以上均不正确(3).应连行下列哪项实验室检查(分数:2.00)A.血中碳氧血红蛋白的浓度B.血中红细胞C.血中氧分压D.血中高铁血红蛋白E.血常规五、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某,爬到煤堆上观察反应锅的情况,不料反应锅漏损,锅内的气体冲出,6 小时后张
10、某出现口唇、指端发绀、面色苍白等症状,就近送区级医院职业病科救治,给予输液支持治疗。(分数:8.00)(1).最有价值的辅助检查为(分数:2.00)A.红细胞B.高铁血红蛋白C.血小板D.碳氧血红蛋白E.氧化血红蛋白(2).检查发现高铁血红蛋白增高,可能为何种毒物中毒(分数:2.00)A.苯胺B.一氧化碳C.砷化氢D.二氧化碳E.以上均不正确(3).检查时应重点为(分数:2.00)A.神经系统B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统E.消化系统(4).已确诊为苯胺中毒,应尽快使用(分数:2.00)A.美蓝(亚甲蓝)B.阿托品C.肾上腺素D.吸氧E.以上均不正确职业病主治医师相关专业知识-试卷 5
11、 答案解析(总分:54.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:10,分数:20.00)1.我国规定凡被确诊为法定职业病首先应做的处理是(分数:2.00)A.立即住院治疗B.调离现场作业C.应立即向当地职防机构报告 D.给予对症处理E.调离原来工作岗位解析:2.水溶性小的刺激性气体是(分数:2.00)A.SO 2 、Cl 2B.氮氧化物、光气 C.氮氧化物、SO 2D.甲醛、SO 2 、NO 2E.光气、Cl 2 、SO 2解析:3.中毒患者催吐治疗的禁忌证是(分数:2.00)A.儿童B.发热C.呼吸加快D.吞服腐蚀剂 E.发绀解析:4.清除进入人体尚未吸收的毒物,以下哪一项是错误
12、的(分数:2.00)A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗解析:5.诊断性驱铅试验,诊断职业性慢性轻度铅中毒必须尿铅含量达到或超过(分数:2.00)A.25molLB.30molLC.315molLD.35molLE.386molL 解析:6.口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃(分数:2.00)A.发病初期B.昏迷C.吞服有机磷农药D.误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱 E.误服过量安眠药解析:7.分析中毒症状及体征、出现时间、顺序,对疾病有何好处(分数:2.00)A.判
13、断病情轻重B.病情缓急C.需如何抢救D.有助于诊断 E.采用何种治疗方法解析:8.一般认为在服毒后,宜在多长时间内洗胃最有效(分数:2.00)A.1 小时B.3 小时C.6 小时 D.12 小时E.24 小时解析:9.用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项(分数:2.00)A.依地酸二钠钙B.亚甲蓝 C.二巯基丙醇D.二巯基丁二酸E.乙三胺五乙酸三钠钙解析:10.某医院诊室血压计摔破,汞溅落到地面,造成污染,应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞(分数:2.00)A.清扫地面B.降低室内空气温度C.工作人员戴口罩D.用碘按 1gm 3 浓度加热熏蒸 E.戴防毒口罩解析:二、A2 型题(
14、总题数:2,分数:4.00)11.女,25 岁。家人诉患者感情纠纷后,开煤气自杀,发现时昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是(分数:2.00)A.未及时撤离现场 B.未及时供氧C.未及时用兴奋剂D.未及时输液E.未及时注射激素解析:12.一名长期从事汞相关作业男工,具有神经衰弱症状和尿汞升高等症状,已诊断为轻度汞吸收,较早和较好的处理原则是(分数:2.00)A.及时调离汞作业场所继续观察 B.驱汞治疗C.从事轻度汞作业工作D.休息E.住院治疗解析:三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:4.00)女,32 岁,与人争吵后突然意识不
15、清 20 分钟入院。据家属说 4 天前“自服敌敌畏半瓶”。体检:无特殊气味,血压 12074mmHg,呼之不应,压眶有全身反应(从床上坐起,骂人并拒绝体检);皮肤干燥,瞳孔等大,直径 5mm,对光反射存在;心率 76 次min,无杂音;肺部无啰音;四肢肌力、肌张力正常,无肌束颤动,病理征阴性。(分数:4.00)(1).根据上述资料,可能的诊断是(分数:2.00)A.有机磷农药中毒,轻度B.有机磷农药中毒恢复期C.有机磷农药中毒,中间综合征D.有机磷农药中毒,迟发性脑病E.癔病 解析:(2).2 小时后检验报告:血胆碱酯酶活性是 96,下一步治疗措施是(分数:2.00)A.立即使用阿托品B.立即
16、使用解磷定C.使用阿托品+解磷定D.立即使用糖皮质激素E.监护病情变化 解析:四、A3/A4 型题(总题数:3,分数:18.00)某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。1周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未入院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。(分数:6.00)(1).本病诊断中最大的疏漏是(分数:2.00)A.未认真做体格检查B.未认真听取患者主诉C.未认真采集职业史
17、和病史 D.未密切观察病情变化E.未进行血常规检查解析:(2).第 2 次就诊时医生在处理中的最大疏漏是(分数:2.00)A.未进一步采集职业史和病史B.未密切观察病情变化C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理 解析:(3).促使患者死亡最重要的原因是(分数:2.00)A.患者的中毒表现不典型B.解毒药物使用不当C.对症治疗掩盖了病情D.诊断不明、延误治疗 E.诊断和治疗手段落后解析:10 名女油漆工在一大罐内手工涂漆,未采取个人防护措施,罐内亦无通风设备。工作不久即感到头晕、胸闷、气短
18、、全身无力,1520 分钟内有 4 名油漆工倒地昏迷,神志不清,立即送医院抢救。经对症治疗,3 天后均痊愈出院。经了解,稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件,测定空气中二甲苯浓度为 1020mgm 3 。(分数:6.00)(1).对 4 名油漆工的诊断是(分数:2.00)A.急性职业中毒B.昏迷油漆中毒C.急性油漆中毒D.急性二甲苯中毒 E.以上都不是解析:(2).最理想的预防措施是(分数:2.00)A.涂漆时佩戴纱布口罩B.增加工作休息时间C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆 E.采用人工喷漆解析:(3).最经济可行的防护措施是(分数:2.00)A.涂漆时佩戴纱布口罩B.涂漆时佩戴送风
19、式面罩 C.加强罐内通风换气D.采用自动化喷漆E.采用人工喷漆解析:男,35 岁。在通风不良的锅炉房连续工作 5 小时后患者感头痛、头晕、恶心。查体:呼吸 25 次min,口唇呈樱桃红色。(分数:6.00)(1).可疑何种毒物中毒(分数:2.00)A.一氧化碳 B.二氧化碳C.氰化物D.硫化氢E.苯解析:(2).最有效的治疗指施为(分数:2.00)A.给予阿托品B.静脉补液C.预防感染D.将患者移至空气新鲜处,给氧治疗 E.以上均不正确解析:(3).应连行下列哪项实验室检查(分数:2.00)A.血中碳氧血红蛋白的浓度 B.血中红细胞C.血中氧分压D.血中高铁血红蛋白E.血常规解析:五、A3/A
20、4 型题(总题数:1,分数:8.00)某乡办“油溶黑”染料化工厂工人张某,爬到煤堆上观察反应锅的情况,不料反应锅漏损,锅内的气体冲出,6 小时后张某出现口唇、指端发绀、面色苍白等症状,就近送区级医院职业病科救治,给予输液支持治疗。(分数:8.00)(1).最有价值的辅助检查为(分数:2.00)A.红细胞B.高铁血红蛋白 C.血小板D.碳氧血红蛋白E.氧化血红蛋白解析:(2).检查发现高铁血红蛋白增高,可能为何种毒物中毒(分数:2.00)A.苯胺 B.一氧化碳C.砷化氢D.二氧化碳E.以上均不正确解析:(3).检查时应重点为(分数:2.00)A.神经系统B.心血管系统C.呼吸系统D.血液系统 E.消化系统解析:(4).已确诊为苯胺中毒,应尽快使用(分数:2.00)A.美蓝(亚甲蓝) B.阿托品C.肾上腺素D.吸氧E.以上均不正确解析: