【医学类职业资格】执业助理医师资格18及答案解析.doc

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1、执业助理医师资格 18及答案解析(总分：410.00，做题时间：120 分钟)一、A1 型选择题(总题数：83，分数：83.00)1.下列关于糖皮质激素作用的叙述，哪一项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.促进蛋白质分解、抑制其合成B.分泌过多时可引起脂肪向心性分布C.降低机体对有害刺激的耐受D.对儿茶酚胺的心血管效应有允许作用E.促进糖异生，升高血糖2.胃溃疡首选手术是胃大部切除术，手术适应证应较十二指肠溃疡为宽，原因之一是有恶变可能，其恶变率为（ ）。（分数：1.00）A.约 5%B.10%C.20%左右D.20%30%E.近 1/33.输卵管妊娠最常见的病因是（ ）。（分数：1.00）

2、A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎C.输卵管结扎术后再通D.输卵管受肿瘤压迫E.内分泌功能失调4.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是（ ）。（分数：1.00）A.羟基脲治疗B.异体骨髓移植C.马利兰治疗D. 干扰素治疗E.联合化疗5.含稀有碱基较多的核酸是（ ）。（分数：1.00）A.DNAB.rRNAC.tRNAD.mRNAE.hnRNA6.下列各项对医疗公正的正确描述不除外（ ）。（分数：1.00）A.社会每个成员在需要基本医疗服务时，有及时得到治疗的权利B.社会每个成员不受种族、性别的限制C.社会每个成员不受职业、年龄的限制D.社会每个成员在需要任何医疗服务时都能得到满足E.社会每个成员有

3、平等享受基本医疗的权利7.关于 Na+磅生理作用的描述不正确的是（ ）。（分数：1.00）A.Na+磅活动使膜内外 Na+K+呈均匀分部B.将 Na+移出膜外,将 K+移入膜内C.建立势能储备,为某些营养物质吸收创造条件D.细胞外高 Na+可维持细胞内外正常渗透压E.细胞内高 K+保证许多细胞代谢反应进行8.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”（ ）。（分数：1.00）A.3次分以上B.5次分以上C.8次分以上D.10次分以上E.15次分以上9.关于同位素在肿瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的（ ）。（分数：1.00）A.扫描诊断分辨率高，能显示直径小于 2cm的病变B.对胃肠道诊断阳

4、性率较高C.肝扫描诊断肝癌是特异性方法D.肝扫描可以发现早期肝癌E.以上都不对10.36 个月佝偻病患儿，多见的骨骼系统改变是（ ）。（分数：1.00）A.方颅B.胸廓畸形C.手镯、脚镯征D.颅骨软化E.下肢畸形11.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是（ ）。（分数：1.00）A.两者的升压效应相同B.两者引起的心率变化相同C.小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张D.去甲肾上腺素使胃肠道微动脉舒张E.在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率明显加快12.恶性肿瘤 5年治愈率是指（ ）。（分数：1.00）A.病人 5年生存数占全部病人的百分率B.病人 5年生存数占全部治疗病人的百分率

5、C.病人 5年无复发表现者占全部病人的百分率D.病人 5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E.病人 5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率13.我国现定义的围产期是指（ ）。（分数：1.00）A.围绕分娩前后 l周以内的阶段B.分娩前 1周到分娩后 24小时以内C.妊娠 28周以后到分娩后 1周以内D.妊娠 20周以后到分娩后 4周以内E.妊娠 28周以后到分娩后 4周以内14.依赖 Ach的蛋白激酶是（ ）。（分数：1.00）A.受体型 TPKB.非受体型 TPKC.PKCD.PKAE.PKG15.下列有关浆液性炎的描述，哪项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.经常发生于疏松组织、浆膜、黏

6、膜等处B.在疏松组织形成炎性积液C.在浆膜腔形成的积液，液体来自血管渗出及间皮细胞分泌D.在黏膜又称“卡他性炎“E.渗出液中含有少量白细胞和纤维素16.消化性溃疡病理损伤至少达（ ）。（分数：1.00）A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层17.对发热、消化道疾病、吞咽困难、术后的病人，最合适的膳食是（ ）。（分数：1.00）A.普通饭B.低热能、低蛋白半流质C.高热能、高蛋白半流质D.低热能、低蛋白软饭E.高热能、高蛋白软饭18.麻醉的含义是指（ ）。（分数：1.00）A.使病人消除疼痛B.使病人感觉运动消失C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术良好条件D.使病人意识消失，肌肉有

7、一定程度松弛E.使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失19.证明假设最可靠的方法是（ ）。（分数：1.00）A.回顾性调查B.现况调查C.动物实验D.抽样调查E.实验流行病学20.下列哪些不是卵巢良性肿瘤的并发症（ ）。（分数：1.00）A.生长迅速B.蒂扭转C.恶变D.破裂E.感染21.慢性胃溃疡的好发部位是（ ）。（分数：1.00）A.幽门部大弯侧B.胃体大弯侧C.贲门部D.胃体小弯侧E.幽门部小弯侧22.10个月小儿，正常心率是（ ）。（分数：1.00）A.120140 次/分B.110130 次/分C.100120 次/分D.80100 次/分E.7090 次/分23.一碳单位代谢的辅酶

8、是（ ）。（分数：1.00）A.叶酸B.二氢叶酸C.四氢叶酸D.NADPHE.NADH24.引起肺动脉栓塞的血栓栓子主要来自（ ）。（分数：1.00）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.下肢深静脉E.肠系膜下静脉25.较少合并缺铁性贫血的是（ ）。（分数：1.00）A.月经过多B.妊娠C.胃切除术后D.急性病毒性肝炎E.萎缩性胃炎26.治疗原发性宫缩乏力，以下哪项处理是正确的（ ）。（分数：1.00）A.禁忌应用镇静剂B.肥皂水洗肠会引起感染C.给予催产素肌注，加强产力、D.胎头达棘平，羊膜囊凸，人工破膜会加强产力E.速行削宫产27.关于 DNA聚合酶的叙述错误的是（ ）。（分数：1.00）A

9、.需模板 DNAB.需引物 RNAC.延伸方向为 53D.以 NTP为原料E.具有 35外切酶活性28.结核性干性胸膜炎最重要的体征是（ ）。（分数：1.00）A.胸部压痛B.语颤减弱C.胸膜摩擦音D.呼吸音减低E.呼吸运动减弱29.关于高钾血症的处理错误的是（ ）。（分数：1.00）A.10%葡萄糖酸钙缓慢静推B.5%NaHCO3 静点C.11.2%乳酸钠静推D.5%葡萄糖+正规胰岛素E.透析疗法并不是最有效的方法30.胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动（ ）。（分数：1.00）A.减弱B.增强C.次数减少D.频繁E.次数稍增多31.巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选（ ）。（分数：

10、1.00）A.辅酶 AB.吸氧C.甘露醇D.呼吸中枢兴奋剂E.红霉素32.从设计规定的研究对象中对随机抽出的一部分进行调查,称为（ ）。（分数：1.00）A.普查B.队列研究C.病例对照研究D.抽样调查E.理论流行病学研究33.猩红热出现皮疹多在发热后（ ）。（分数：1.00）A.12小时之内B.1248 小时C.6072 小时D.8496 小时E.大于 96小时34.溶组织内阿米巴的致病型是（ ）。（分数：1.00）A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.裂殖体E.配子体35.关于休克的预防，下列哪项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.骨折要固定B.及时补充血容量C.尚未确认的急腹症要止痛D.

11、严重体液失衡要纠正E.严重感染要控制36.血浆脂蛋白中主要负责运输内源性甘油三酯的是（ ）。（分数：1.00）A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL37. 酮酸脱氢酶的辅酶组成成分是（ ）。（分数：1.00）A.维生素 AB.维生素 DC.维生素 ED.维生素 B1E.维生素 B638.子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的（ ）。（分数：1.00）A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期39.关于结核病的叙述，下列哪一项是不正确的（ ）。（分数：1.00）A.结核病的肺结核为多见B.结核病的传染途径主要是消化道传染C.小儿

12、多表现为低热和结核中毒症状，而呼吸系统多不明显D.结核杆菌在紫外线照射下 1020分钟即可死亡E.70酒精接触 2分钟可杀死结核杆菌40.肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水，最可能是（ ）。（分数：1.00）A.肝包膜下大出血B.消化道溃疡穿孔C.肝癌结节破入腹腔D.急性化脓性胆囊炎E.腹膜转移癌41.有关 mRNA的叙述，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.蛋白质合成的模板B.经过加工修饰后的 RNAC.mRNA上的密码于是不连续的D.在 mRNA的 5端有起始密码子E.在 mRNA的 3端有终止密码子42.关于慢性肾炎，下述哪项说法正确（ ）。（分数：1.00）A.多数患者无急性肾炎病

13、史B.多数由急性肾炎发展而来C.多数是致病菌侵犯肾小球所致D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起E.多数由链球菌感染而发病43.Oddis括约肌主要阐述正确的为（ ）。（分数：1.00）A.调控胆汁分泌B.调控胰液分泌C.防止十二指肠液反流D.围绕胆总管十二指肠壁内段和壶腹外层E.上述都是44.病毒性心肌炎的临床表现是（ ）。（分数：1.00）A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B.剧烈胸痛，发热，心电图出现 Q波，ST 段弓背向上抬高C.症状体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E.发热，P-R 间期延长，血清抗“O”滴定度增高(

14、1：400)45.关于条件反射的描述，下列哪项不正确（ ）。（分数：1.00）A.后天形成，数量无限B.具有极大的易变性C.可脱离非条件反射而独立形成D.具有高度的适应性E.不能脱离非条件反射而独立形成46.关于 G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.继发于痈，急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见47.打破自身耐受的原因之一是（ ）。（分数：1.00）A.与自身抗原有相似结构成分的微生物进人体内B.Ts细胞功能障碍C.Ts细胞增多D.免疫系统不问断地与低剂量自身抗原接触E.内源性可溶性抗原的产生。48.妨碍铁

15、剂在肠道吸收的物质是（ ）。（分数：1.00）A.稀盐酸B.维生素 CC.半胱氨酸D.果糖E.鞣酸49.糖皮质激素治疗 6个月以上者无效应给予（ ）。（分数：1.00）A.输新鲜血B.大剂量免疫球蛋白C.血浆置换术D.免疫抑制剂E.脾切除术50.子宫肌瘤继发贫血最常见于（ ）。（分数：1.00）A.浆膜下子宫肌瘤B.黏膜下子宫肌瘤C.肌瘤囊性变性D.肌瘤红色变性E.肌壁间子宫肌瘤51.关于小儿免疫系统，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.新生儿时期各种 T细胞亚群功能均显不足B.新生儿 B淋巴细胞发育已完善C.IgG不能通过胎盘D.脐血 IgM水平过高，提示可能有宫内感染E.小儿血清补体浓度

16、在生后 612 月达成人水平52.在风湿性心脏病中，下列那种瓣膜病变最常见（ ）。（分数：1.00）A.单纯二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄合并关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全53.侧卧位腰穿测量的正常颅压是（ ）。（分数：1.00）A.80180mmH2OB.80180mmHgC.4080mmH2OD.4080mmHgE.180240mmH2O54.有排卵型功能失调性子宫出血多见于（ ）。（分数：1.00）A.青春期B.生育期C.更年期D.绝经期E.老年期55.下列良性肿瘤的特点中，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长，不发生转移C.永

17、不危及生命D.有包膜与周围组织明显界限E.少数可以恶变56.构成医疗事故的主观方面（ ）。（分数：1.00）A.技术水平欠缺的技术过失B.违反卫生法规和诊疗护理规范常规的责任过失C.违反操作规程的故意D.疏忽大意的过失E.过于自信的过失57.股骨颈骨折内收型其 Pauwel角度是（ ）。（分数：1.00）A.大于 50度B.小于 50度C.小于 40度D.小于 30度E.等于 30度58.病理生理诊断（ ）。（分数：1.00）A.风湿性心脏病B.心律失常C.二尖瓣狭窄伴关闭不全D.心功能级E.贫血59.怀疑肛管直肠肿瘤，最简单而重要的检查是（ ）。（分数：1.00）A.直肠指诊B.乙状结肠镜检

18、查C.直肠镜检查D.X线气钡灌肠E.B型超声检查60.胎儿窘迫的主要诊断依据不包括（ ）。（分数：1.00）A.胎心率异常B.胎动异常C.胎粪污染羊水D.胎位异常E.胎儿酸中毒61.在分配稀有卫生资源时不应该坚持（ ）。（分数：1.00）A.个人实际需要B.个人之间平均分配C.个人支付能力D.个人实际工作能力E.个人对社会的贡献62.急性细菌性痢疾黏膜溃疡形成的原因是（ ）。（分数：1.00）A.血栓形成B.细菌毒素C.血液循环障碍D.机械性损伤E.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落63.下列高血钾症常见原因中，哪项是错误的（ ）。（分数：1.00）A.肢体挤压伤B.急性肾衰少尿期C.钾盐输

19、入过多过快D.长期胃肠减压E.输入大量库存血64.特发性血小板减少性紫癜治疗首选（ ）。（分数：1.00）A.长春新碱静脉滴注B.脾切除C.输浓缩血小板D.肾上腺糖皮质激素E.静脉滴注大剂量丙种球蛋白65.急性肾功能衰竭无尿是指成人每 24h尿量（ ）。（分数：1.00）A.无尿B.140mmol/L，血渗透压290mmol/LB.为常染色体显性遗传的尿崩症C.禁水后尿量减少，尿渗透压 500mmol/LD.外伤也是可能原因E.注射加压素后尿渗透压增加 8%28岁已婚女性，主因外阴奇痒，白带增多，呈黄白色奶酪状就诊。患备既往有糖尿病 5年，血糖控制不满意。(以下 3题共用题干)（分数：0.99

20、）(1).体格检查最可能发现的是（ ）。（分数：0.33）A.阴道灰黄色泡沫样分泌物B.阴道凝乳状，稠厚豆渣样白带C.宫颈口脓性分泌物D.阴道多处乳突样突起E.宫颈口舌状鲜红色脱出物(2).最适合的实验室检查为（ ）。（分数：0.33）A.宫颈分泌物涂片找 G-双球菌B.取少许分泌物混于生理盐水中，寻找滴虫C.阴道分泌物涂片找白色念珠菌D.查血常规E.查尿常规(3).除控制血糖外，最适合的治疗方案是（ ）。（分数：0.33）A.高锰酸钾液冲洗+大剂量广谱抗生素B.醋酸洗必泰液冲洗+雌激素C.醋酸洗必泰液坐浴+甲硝唑+雌激素D.碳酸氢钠液冲洗十制霉菌素E.碳酸氢钠液冲洗+制霉菌素+雌激素六个月女

21、性婴儿在洗澡后着凉，体温增高，持续不退并伴严重咳嗽。(以下 3题共用题干)（分数：0.99）(1).此时查体最可能发生的情况是（ ）。（分数：0.33）A.鼻塞B.鼻衄C.鼻翼扇动D.鼻腔内出现卡它性分泌物E.鼻腔内出现脓性分泌物(2).实验室检查可有（ ）。（分数：0.33）A.白细胞增高B.血球沉降速度减慢C.血红蛋白低D.血小板升高E.红细胞压积增大(3).最正确的处理应是（ ）。（分数：0.33）A.抗炎治疗B.迅速降温C.输血支持D.物理降温加抗炎治疗E.以上都可以男性，40 岁，深度烧伤面积 10%，III 度烧伤面积 30%，伤后注射痛针即转院治疗，途中 2小时，入院查体，血压

22、80/50mmHg，脉率 120次/分。(以下 2题共用题干)（分数：1.00）(1).发生的休克是（ ）。（分数：0.50）A.神经性B.低血容量性C.感染中毒性D.心源性E.过敏性(2).当病人经 3天治疗后情况逐渐稳定，下一步要考虑的治疗是（ ）。（分数：0.50）A.加大抗生素剂量，预防创面感染B.创面湿敷使焦痂软化脱落C.有计划安排分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入白体皮D.立即一次切除全部焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮E.尽一切努力保护焦痂及痂皮，等待蚕蚀脱落并植自体皮35岁已婚妇女，停经 59天阴道少量出血，3 天止，未就诊，现停经 5个月，未觉胎动，伴阴道少量出血7天。(以下 2

23、题共用题干)（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（ ）。（分数：0.50）A.先兆流产B.稽留流产C.不全流产D.葡萄胎E.功能性子宫出血(2).最佳的处理方法是（ ）。（分数：0.50）A.检查血小板及出凝血时间，了解凝血功能，根据子宫大小决定处理方法B.立即清宫C.静点催产素使其自然排出D.等待自然排出E.立即手术剖宫取胎1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤粘膜苍白，肝肋下 2cm，脾肋下 1cm，化验血象Hb78g/L，RBC3.61012/L，血小板 121109/L。(以下 3题共用题干)（分数：0.99）(1).最可能的诊断是（ ）。（分数：0.33）A.营养性缺铁性贫血B.

24、营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.ABO溶血病(2).贫血程度为（ ）。（分数：0.33）A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.以上都不是(3).此患儿最可能出现的化验结果是 MCV（fL）MCH（Pg）MCHC（）（ ）。（分数：0.33）A.8090，2832，3238B.94，32，32C.8094，32，3238D.30，28，3238E.80，28，3237岁已婚，既往月经规律，G3Pl，自述无明显原因突然闭经 6个月。(以下 2题共用题干)（分数：1.00）(1).妇科检查，以下哪项不大可能（ ）。（分数：0.50）A.阴道脱落细胞均为底层

25、细胞B.子宫稍大稍硬C.子宫正常大小D.宫颈粘液可见羊齿状结晶E.宫颈粘液结晶呈椭圆体(2).如孕激素试验阴性，最可能的诊断是（ ）。（分数：0.50）A.多囊卵巢综合征B.早孕C.下丘脑性闭经D.子宫性闭经E.卵巢早衰l岁患儿，生后 1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎三次。查体：生长发育差，心尖搏动韵；散，胸骨左缘第三、四肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2 亢进。(以下 3题共用题干)（分数：0.99）(1).此患儿最可能的心电图表现是（ ）。（分数：0.33）A.心电图正常B.右束支阻滞C.右心室肥大D.左、右心室肥大E.左束支阻滞(2).此患儿 P2亢进

26、提示（ ）。（分数：0.33）A.左向右分流量大B.右心室肥厚C.肺栓塞D.心力衰竭E.肺动脉压增高(3).如果此患儿反复发热，血流很快，则可能是（ ）。（分数：0.33）A.合并肺炎B.合并心内膜弹力纤维增生症C.合并感染性心内膜炎D.脑脓肿E.合并肝脓肿患儿 3岁，近 1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第 34肋间可闻及级收缩期杂音，可触及震颤，X 线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。(以下 3题共用题干)（分数：0.99）(1).此患儿最可能的诊断是（ ）。（分数：0.33）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.动脉导管未闭E.法洛氏四联症(2).此患儿如决定手术必须做的检查是（ ）。（分数：0.33）A.心电图B.磁共振成像C.心功能检查D.心导管检查E.超声心动图(3).此患儿如出现了永久性青紫，说明（ ）。（分数：0.33）A.动脉系统淤血B.形成艾森曼格综合征C.合并了肺水种D.静脉系统淤血E.合并了心力衰竭