【医学类职业资格】中级主管护师外科护理学（腹部损伤、肠疾病患者的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、中级主管护师外科护理学（腹部损伤、肠疾病患者的护理）-试卷 1及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.肝破裂的患者首选进行的手术是（分数：2.00）A.择期手术B.限期手术C.美容手术D.诊断手术E.急诊手术2.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（分数：2.00）A.外伤性脾破裂B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胃、十二指肠溃疡急性穿孔3.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是（分数：2.00）A.尽量少搬动患者B.注射广谱抗生素C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射镇痛剂4.腹部损伤最常累及的脏器是（分数：2.00）A.胰

2、腺B.胃C.结肠D.脾E.肝5.肝、脾破裂合并开放性气胸的首选处理是（分数：2.00）A.补液B.输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸6.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（分数：2.00）A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象E.腹膜刺激征7.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（分数：2.00）A.B 超检查B.CT 检查C.淀粉酶测定D.立位 X 线检查E.MRI 检查8.临床最常见的肠梗阻类型是（分数：2.00）A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.肠扭转D.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻E.粘连性肠梗阻9.下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状（分数：2.00）A.左半结肠肠腔

3、大，不易出现梗阻B.易致肠腔狭窄，常伴有便秘C.贫血常不明显D.肿块多呈浸润型E.左半结肠癌容易出现梗阻10.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.腹痛B.腹部包块C.便血D.肠梗阻E.排便习惯及粪便性状改变11.直肠癌最主要的转移途径（分数：2.00）A.血行转移B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散D.直接蔓延E.淋巴转移12.低位肠梗阻呕吐的特点是（分数：2.00）A.出现的早B.有粪样物C.只有胆汁D.有胆汁和食物E.只有胃内容物13.肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是（分数：2.00）A.有利呼吸B.促进食欲C.有利循环D.防止便秘E.防止肠粘连14.患者，女性，24 岁。因肠梗阻

4、入院。BP 9060 mmHg，血钠 124 mmolL，血钾 32 mmolL，CO 2 CP 135mmolfL，尿 25 mlh，尿比重 1020。首先应采取的治疗是（分数：2.00）A.补充血容量B.输血C.补钾D.急诊手术解除肠梗阻E.纠正酸中毒15.单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于（分数：2.00）A.肠道内容物发酵产生B.肠道内容物经细菌分解产生C.咽下的空气D.血液弥散至肠腔内E.肠道感染产生16.入院第 4 天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是（分数：2.00）A.肠出血B.急性阑尾炎C.肠痉挛D.脾脏破裂E.肠穿孔17.阑

5、尾炎最主要的病因是（分数：2.00）A.饮食后立即活动B.细菌侵入C.肠功能紊乱D.阑尾管腔狭窄E.进食油腻食物18.观察肠梗阻患者，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为（分数：2.00）A.痉挛性B.麻痹性C.粘连性D.绞窄性E.单纯性19.肠梗阻的典型临床表现为（分数：2.00）A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B.腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便、排气C.腹痛、腹胀、呕血、胃型、肠鸣音亢进D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹部包块20.肠梗阻患者的治疗原则是（分数：2.00）A.禁食、补液B.灌肠、促进肠蠕动恢复C.输液、纠

6、正全身生理紊乱D.解除肠道梗阻、纠正全身生理紊乱E.手术治疗21.右半结肠癌的临床特点是（分数：2.00）A.晚期有排便习惯改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻为特点22.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（分数：2.00）A.去枕平卧位B.胃肠减压C.及早进食D.吗啡镇痛E.高压灌肠23.肠套叠的临床特点是（分数：2.00）A.多见于青壮年B.疼痛呈持续性胀痛C.呕吐并伴有果酱样血便D.以降结肠套入回肠最多见E.禁忌钡剂灌肠24.诊断肠瘘最佳的辅助检查为（分数：2.00）A

7、.血常规化验白细胞、中性类细胞比例升高B.低钾血症C.低钠血症D.出现中毒颗粒的白细胞E.口服或胃管注人亚甲蓝中级主管护师外科护理学（腹部损伤、肠疾病患者的护理）-试卷 1答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.肝破裂的患者首选进行的手术是（分数：2.00）A.择期手术B.限期手术C.美容手术D.诊断手术E.急诊手术 解析：解析：肝破裂应进行急诊手术。2.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于（分数：2.00）A.外伤性脾破裂 B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.胃、十二指肠溃疡急性穿孔解析：解析：穿刺抽出不凝固血液，提示为实质性

8、脏器或大血管破裂所致的内出血，系因腹膜的脱纤维作用使血液不凝固。3.护理疑有腹腔内脏器损伤的患者，错误的是（分数：2.00）A.尽量少搬动患者B.注射广谱抗生素C.安置半卧位D.禁食、输液E.注射镇痛剂 解析：解析：全身损伤情况尚未明确时，禁用镇痛剂。4.腹部损伤最常累及的脏器是（分数：2.00）A.胰腺B.胃C.结肠D.脾E.肝解析：5.肝、脾破裂合并开放性气胸的首选处理是（分数：2.00）A.补液B.输血C.应用抗生素D.剖腹探查止血E.处理气胸 解析：6.腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是（分数：2.00）A.肠麻痹B.胃肠道症状C.全身感染症状D.内出血征象 E.腹膜刺激征解析：7.

9、肝、脾破裂首选的辅助检查措施是（分数：2.00）A.B 超检查 B.CT 检查C.淀粉酶测定D.立位 X 线检查E.MRI 检查解析：8.临床最常见的肠梗阻类型是（分数：2.00）A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.肠扭转D.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻E.粘连性肠梗阻 解析：解析：粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连所致的肠梗阻，较为常见，其发生率占各类肠梗阻的2040。9.下列哪一项不是左半结肠癌的临床症状（分数：2.00）A.左半结肠肠腔大，不易出现梗阻 B.易致肠腔狭窄，常伴有便秘C.贫血常不明显D.肿块多呈浸润型E.左半结肠癌容易出现梗阻解析：10.结肠癌最早出现的症状是（分数：2.00）A.腹

10、痛B.腹部包块C.便血D.肠梗阻E.排便习惯及粪便性状改变 解析：解析：结肠癌早期无特殊症状，随着病情发展常出现排便习惯和粪便性状的改变。11.直肠癌最主要的转移途径（分数：2.00）A.血行转移B.肠腔内种植转移C.腹腔内播散D.直接蔓延E.淋巴转移 解析：12.低位肠梗阻呕吐的特点是（分数：2.00）A.出现的早B.有粪样物 C.只有胆汁D.有胆汁和食物E.只有胃内容物解析：解析：低位小肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现晚而次数少，并可呕吐出粪样物。13.肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是（分数：2.00）A.有利呼吸B.促进食欲C.有利循环D.防止便秘E.防止肠粘连 解析：解析：肠梗阻术

11、后为防止肠粘连应鼓励患者早期活动。14.患者，女性，24 岁。因肠梗阻入院。BP 9060 mmHg，血钠 124 mmolL，血钾 32 mmolL，CO 2 CP 135mmolfL，尿 25 mlh，尿比重 1020。首先应采取的治疗是（分数：2.00）A.补充血容量 B.输血C.补钾D.急诊手术解除肠梗阻E.纠正酸中毒解析：15.单纯性肠梗阻发生后，肠腔内的气体大部分来源于（分数：2.00）A.肠道内容物发酵产生B.肠道内容物经细菌分解产生C.咽下的空气 D.血液弥散至肠腔内E.肠道感染产生解析：解析：单纯性机械性肠梗阻一旦发生，梗阻以上肠蠕动增加，以克服肠内容物通过障碍。另一方面，肠

12、腔内因气体和液体的积聚而膨胀。16.入院第 4 天，患者突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是（分数：2.00）A.肠出血B.急性阑尾炎C.肠痉挛D.脾脏破裂E.肠穿孔 解析：解析：腹肌紧张、明显压痛、反跳痛均为急腹症症状。17.阑尾炎最主要的病因是（分数：2.00）A.饮食后立即活动B.细菌侵入C.肠功能紊乱D.阑尾管腔狭窄 E.进食油腻食物解析：解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾蜷曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。18.观察肠梗阻患者，如发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征时，提示肠梗阻的性质为（分数：2.0

13、0）A.痉挛性B.麻痹性C.粘连性D.绞窄性 E.单纯性解析：19.肠梗阻的典型临床表现为（分数：2.00）A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B.腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排便、排气 C.腹痛、腹胀、呕血、胃型、肠鸣音亢进D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹部包块解析：20.肠梗阻患者的治疗原则是（分数：2.00）A.禁食、补液B.灌肠、促进肠蠕动恢复C.输液、纠正全身生理紊乱D.解除肠道梗阻、纠正全身生理紊乱 E.手术治疗解析：21.右半结肠癌的临床特点是（分数：2.00）A.晚期有排便习惯改变B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主 C.以便秘、便血等症状为主D.早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻为特点解析：22.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时，正确的措施为（分数：2.00）A.去枕平卧位B.胃肠减压 C.及早进食D.吗啡镇痛E.高压灌肠解析：23.肠套叠的临床特点是（分数：2.00）A.多见于青壮年B.疼痛呈持续性胀痛C.呕吐并伴有果酱样血便 D.以降结肠套入回肠最多见E.禁忌钡剂灌肠解析：24.诊断肠瘘最佳的辅助检查为（分数：2.00）A.血常规化验白细胞、中性类细胞比例升高B.低钾血症C.低钠血症D.出现中毒颗粒的白细胞E.口服或胃管注人亚甲蓝 解析：