【医学类职业资格】中级临床医学检验主管技师专业知识-1-1及答案解析.doc

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1、中级临床医学检验主管技师专业知识-1-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.一份脓液标本，用 20%KOH涂片后镜检，可见厚壁酵母细胞，细胞内可见脂肪小滴，可疑为 A杜波组织胞浆菌 B荚膜组织胞浆菌 C申克孢子丝菌 D卡氏肺囊虫 E白假丝酵母菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.缺铁性贫血患者血象中 RDW和 MCV可能出现的变化是 ARDWMCV BRDWMCV CRDWMCV DRDWMCV ERDWMCV 正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在心肌组织的是 ALD 1 BLD 2 CLD 3 DLD 4 ELD 5（分数：1

2、.00）A.B.C.D.E.4.SPA协同凝集试验中抗体类别是 AIgM BIgG CIgA DIgE EIgD（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于直接 Coombs试验，说法错误的是 A检测血清中游离的不完全抗体 B可用于自身免疫性溶血性贫血的检测 C可定性检测 D可做半定量分析 E可用于药物诱导的溶血检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对怀疑肉毒梭菌引起的中毒患者，应采取何种标本进行检测 A血液 B脑脊液 C剩余食物 D伤口渗液 E尿液（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.ITP最主要的发病机制是 A骨髓巨核细胞成熟障碍 B脾吞噬血小板增多 C血清中有抗血小板抗体

3、D血小板功能异常 E血小板形态异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列细菌中不会导致败血症的是 A淋病奈瑟菌 B脑膜炎奈瑟菌 C草绿色链球菌 D金黄色葡萄球菌 E表皮葡萄球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的 A所有在控数据 B所有质控数据 C所有失控数据 D最后 1个月的质控数据 E最初 20个数据（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于中性粒细胞核象左移，下列说法正确的是 A中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移 B核左移说明骨髓造血功能低下 C中性粒细胞细胞核分叶 5叶以上比例增多称核左

4、移 D分类中发现许多中性粒细胞核偏于左侧称核左移 E中性粒细胞核象左移常提示预后不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.对血清阴离子间隙(AG)描述错误的是 AAG 是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差 B血清 AG水平主要受有机酸根、 、 （分数：1.00）A.B.C.D.E.12.所有产 ESBLs的菌株对下列哪些药物耐药o A青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类o B青霉素类、四环素类、大环内酯类o C青霉素类、头孢菌素类、氨曲南o D氯霉素、四环素类、大环内酯类o E头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列有关 Auer小体的叙述，错误的

5、是o AAuer 小体为扦状、棒状、圆形、纺锤形等o B病理性细胞中，嗜苯胺蓝颗粒融合而成o C过氧化物酶染色阴性o D常位于高尔基体内或附近o E可见于急性白血病，最多见于 M3（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列关于清蛋白的描述，错误的是o A在 pH7.4的环境中带负电荷o B正常情况下可完全从肾小球滤过o C是血浆中含量最多的蛋白质o D当血浆中的浓度低于 28g/L时可出现水肿o E醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是 57%68%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是o A高血糖和糖尿o B高脂血症和酮症酸中毒o C三多一少o

6、D黏液性水肿o E微血管神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是o A通过计数孔血细胞的数量o B血细胞在计数孔的移动速度o C血细胞的比密o D血细胞的大小o E血细胞是否有核（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.人源化抗体的最主要优点是o A亲和力强o B纯度高o C异源性低而有利于应用于人体o D稳定性好o E特异性强（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.尿 17羟类固醇、17 酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用o A40%甲醛o B浓盐酸o C麝香草酚o D甲苯o E异丙醇（分数：1.00）A.

7、B.C.D.E.19.下列关于稀释法药敏试验描述错误的是o A体外定量测定抗菌药物抑制待测菌生长活性的方法o B抗菌药物可在固体或液体培养基中稀释o C既可测定 MIC，也可测定 MBCo D肉汤稀释法是细菌药敏试验的金标准o E分为肉汤稀释法和琼脂稀释法（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关胶乳凝集试验说法，不正确的是o A是一种间接凝集反应o B可用聚苯乙烯胶乳为载体o C分为试管法和玻片法两种o D胶乳凝集试验的灵敏度高于凝血试验o E可用来检测抗溶血素 O（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.脑脊液静置 1224h 后出现薄膜见于o A化脓性脑膜炎o B结核性脑膜炎o

8、C蛛网膜下腔梗阻o D流行性乙型脑炎o E脑脊髓梅毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.病毒与立克次体相同的特点是o A均含有 DNA和 RNAo B在人工合成培养基中不能生长o C含有核蛋白体o D以二分裂方式进行繁殖o E对抗生素敏感（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列不是影响血尿素浓度因素的是o A循环血容量异常o B肝功能状态o C机体肌肉总量o D蛋白质摄入量o E肾功能状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.二乙酰一肟法测定尿素的反应原理是，在氨基硫脲存在下，血清中尿素与二乙酰一肟在o A强碱溶液中生成蓝色复合物o B热强酸溶液中生成红色复合物o C中性

9、溶液中生成紫红色复合物o D弱酸性溶液中生成黄色复合物o E热强酸溶液中生成蓝色复合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG 型 M蛋白多位于o A快 区与 区o B 区至慢 区o C 2或 区o D 或 区o E 或 区（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列产生的毒素可以导致肝癌的病原体是o A白假丝酵母菌o B金黄色葡萄球菌o C黄曲霉o D烟曲霉o E毛霉菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.伤寒沙门菌 0抗原刺激机体产生的抗体是o AIgAo BIgDo CIgEo DIgGo EIgM（分数：1.00）A.B.C.

10、D.E.28.下列图形中箭头所指的“点”违背哪条 Westgard基本质控规则（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.沙眼热衣原体最适合用培养o AHL 细胞系o BHela 229o CHEP-2 细胞o DMcCoy 细胞o EVero-E6 细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.国家卫生部对抗-A、抗-B 血清定型试剂质量标准要求是o A抗-A 效价256；抗-B 效价256o B抗-A 效价256；抗-B 效价128o C抗-A 效价128；抗-B 效价128o D抗-A 效价128；抗-B 效价64o E抗-A 效价64；抗-B 效价64（分数：1.00）A.B.C.D

11、.E.31.三分群自动血细胞分析仪的基本原理是o A电阻抗原理o B多角度偏振光散射原理o C电阻抗与射频法原理o D激光与细胞化学法原理o EVCS 技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某患者有丛林接触史，突发高热，变形杆菌 OX19与患者血清行外斐反应，抗体效价为1:320，该患者最可能的临床诊断是o A风湿热o B肠伤寒o C森林脑炎o D恙虫病o E斑疹伤寒（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列细菌为耐盐菌的是o A霍乱弧菌o B大肠埃希菌o C结核分枝杆菌o D副溶血性弧菌o E铜绿假单胞菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.朗伯-比尔定律只适用于o A

12、单色光，非均匀，散射，低浓度溶液o B白光，均匀，非散射，低浓度溶液o C单色光，均匀，非散射，低浓度溶液o D单色光，均匀，非散射，高浓度溶液o E白光，均匀，散射，高浓度溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一种沉淀反应，采用动力学方法监测抗原抗体反应。请问这样的测定方法属于o A散射免疫比浊法o B定时散射比浊法o C速率散射比浊法o D终点散射比浊法o E免疫透射比浊法（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.性鞭毛的特点，下列错误的是o A仅见于少量阳性菌o B比普通菌毛长o C数量少(14 根)o D带有性菌毛的细菌称为雄性菌o E具有致育性（分数：1.00）A.B.C

13、.D.E.37.制备人工抗原时，最常用于偶联半抗原的载体是o A人血清白蛋白o B牛血清白蛋白o C铜蓝蛋白o D牛甲状腺球蛋白o E人甲状腺球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.嗜异性凝集试验使用的红细胞是o AO 型红细胞o BAB 型红细胞o CA 型红细胞o DB 型红细胞o E绵羊红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿男，12 岁。因腹泻 1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是o A溃疡性结肠炎o B急性细菌性痢疾o C急性阿米巴痢疾o D消化道出血o E肠易激综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40

14、.血培养应采用的抗凝剂是o A乙二胺四乙酸(EDTA)o B枸橼酸钠o C草酸盐o D聚苯乙烯磺酸钠(SPS)o E肝素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列试验属于碳水化合物的代谢试验是o A吲哚试验o B尿素分解试验o C七叶苷水解试验o D硫化氢试验o E枸橼酸盐利用试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.关于细菌耐药机制，下述叙述错误的是o AR 质粒是携带耐药基因的质粒o B染色体突变可导致耐药o C转座子可携带耐药基因o D耐药基因极少通过接合转移o E质粒编码的耐药通常是多药耐药（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.用免疫荧光染料对细胞悬液进行染色，影响因

15、素不包括o A温度o BpH 值o C荧光染料的浓度o D固定剂o E增强剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是o A清蛋白含量升高o B球蛋白含量下降o C清蛋白含量升高，球蛋白含量下降o D清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高o E清蛋白和球蛋白含量都正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.不符合类白血病的骨髓象特点的是o A骨髓增生明显活跃o B核左移o C常有毒性颗粒改变o D少数病例原始细胞增多o E红系和巨核系无明显异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.下列有关急性粒细胞白血病部分成熟性(M 2b型)的叙述，错误的

16、是o A血象中可见血红蛋白及红细胞数均减低o B血象中白细胞数大多正常或低于正常，而少数病例增高o C骨髓多为增生活跃或增生明显活跃o D骨髓象中粒细胞增生明显活跃，以异常中性早幼粒细胞为主o E其特异性遗传标志为 t(8；21)（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者男性，肋岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近 1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下 1cm，脾肋下 6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：WBC 6.2109/L，RBC 3.510 12/L，PLT 12510 9/L；外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP 积分增高。骨

17、髓多次穿刺失败。该患者最有可能是o A急性白血病o B骨髓增生异常综合征o C原发性骨髓纤维化o D多毛细胞白血病o E慢性粒细胞白血病（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.鉴定真菌最常用的简便方法是o A革兰染色后镜检o B动物接种o C血清学鉴定o D皮肤变态反应o E直接镜检形态结构（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.通常抗原抗体反应的最适温度为o A42o B37o C56o D4o E25（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.粪便呈白色淘米水样，量多，内含黏液片块，脓细胞少见，应注意查找o A巨噬细胞o B真菌o C癌细胞o D阿米巴滋养体o E呈鱼群穿梭样运动活

18、泼的弧菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.中级临床医学检验主管技师专业知识-1-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.一份脓液标本，用 20%KOH涂片后镜检，可见厚壁酵母细胞，细胞内可见脂肪小滴，可疑为 A杜波组织胞浆菌 B荚膜组织胞浆菌 C申克孢子丝菌 D卡氏肺囊虫 E白假丝酵母菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.缺铁性贫血患者血象中 RDW和 MCV可能出现的变化是 ARDWMCV BRDWMCV CRDWMCV DRDWMCV ERDWMCV 正常（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 RDW 是指红细胞体积分布宽度，它反映所测标本中

19、红细胞体积大小的异质程度。MCV 值只反映红细胞体积平均大小不能代表红细胞之间的体积差异。缺铁性贫血因为血红素的合成不足，使血红蛋白合成减少，新生的红细胞中血红蛋白量不足而使其体积变小异质性增大。3.乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在心肌组织的是 ALD 1 BLD 2 CLD 3 DLD 4 ELD 5（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 LD 1主要存在心肌组织，是由四个 H亚基组成，LD 3主要存在脾和肺，LD 5主要存在肝脏。4.SPA协同凝集试验中抗体类别是 AIgM BIgG CIgA DIgE EIgD（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 SPA 具有能与特

20、异性抗体 IgG的 Fc段结合的特性，故 SPA协同凝集试验中抗体类别是IgG。5.关于直接 Coombs试验，说法错误的是 A检测血清中游离的不完全抗体 B可用于自身免疫性溶血性贫血的检测 C可定性检测 D可做半定量分析 E可用于药物诱导的溶血检测（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 直接 Coombs试验是检测红细胞上的不完全抗体，将含抗球蛋白的抗体直接加入含红细胞表面结合抗体的细胞悬液中，即可见红细胞凝集。6.对怀疑肉毒梭菌引起的中毒患者，应采取何种标本进行检测 A血液 B脑脊液 C剩余食物 D伤口渗液 E尿液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.ITP最主要的

21、发病机制是 A骨髓巨核细胞成熟障碍 B脾吞噬血小板增多 C血清中有抗血小板抗体 D血小板功能异常 E血小板形态异常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列细菌中不会导致败血症的是 A淋病奈瑟菌 B脑膜炎奈瑟菌 C草绿色链球菌 D金黄色葡萄球菌 E表皮葡萄球菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 淋病奈瑟菌多经性接触直接传播或经产道感染新生儿，引起泌尿生殖道感染和结膜炎，不会导致败血症。9.在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的 A所有在控数据 B所有质控数据 C所有失控数据 D最后 1个月的质控数据 E最初 20个数据（分数：1.0

22、0）A. B.C.D.E.解析：解析 常规中心线的建立：以最初 20个数据和 3至 5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初 20个数据和 3至 5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。10.关于中性粒细胞核象左移，下列说法正确的是 A中性粒细胞杆状核以上阶段的细胞增多称核左移 B核左移说明骨髓造血功能低下 C中性粒细胞细胞核分叶 5叶以上比例增多称核左移 D分类中发现许多中性粒细胞核偏于左侧称核左移 E中性粒细胞核象左移常提示预后不良（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 中性粒细胞杆状

23、核以上阶段的细胞增多，出现更幼稚的细胞阶段称核左移。11.对血清阴离子间隙(AG)描述错误的是 AAG 是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差 B血清 AG水平主要受有机酸根、 、 （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 AG 是指血清中未测定阴离子与未测定阳离子之差，即 AGNa +-(*+Cl-)，有机酸根、*、*等固定酸增多(如乳酸酸中毒、酮症酸中毒)，使血浆*浓度下降，则 AG升高。12.所有产 ESBLs的菌株对下列哪些药物耐药o A青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类o B青霉素类、四环素类、大环内酯类o C青霉素类、头孢菌素类、氨曲南o D氯霉素、四环素类、大环内酯类o

24、 E头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 ESBL 是指超广谱 -内酰胺酶。产 ESBL株意为大肠杆菌及克雷伯菌属等由于产超广谱 -内酰胺酶，对头孢菌素及氨曲南无论体外药敏试验结果如何，临床治疗都是无效的。13.下列有关 Auer小体的叙述，错误的是o AAuer 小体为扦状、棒状、圆形、纺锤形等o B病理性细胞中，嗜苯胺蓝颗粒融合而成o C过氧化物酶染色阴性o D常位于高尔基体内或附近o E可见于急性白血病，最多见于 M3（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Auer 小体其化学成分分为中性蛋白，碱性蛋白以及酶类。酶类主要是过氧化物

25、酶和酸性酶，故其过氧化物酶染色阳性。14.下列关于清蛋白的描述，错误的是o A在 pH7.4的环境中带负电荷o B正常情况下可完全从肾小球滤过o C是血浆中含量最多的蛋白质o D当血浆中的浓度低于 28g/L时可出现水肿o E醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是 57%68%（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 虽然清蛋白的分子量较小，可通过肾小球的滤过膜，但正常情况下肾小球的滤过膜带负电荷，可阻挡对同样在血浆 pH7.357.45 环境也带负电荷的清蛋白的滤过，其余A、C、D、E 都对。15.下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是o A高血糖和糖尿o B高脂血症和酮症酸中毒o C

26、三多一少o D黏液性水肿o E微血管神经病变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.在电阻抗型血液分析仪中，下列血细胞的参数与产生的脉冲信号大小成正比的是o A通过计数孔血细胞的数量o B血细胞在计数孔的移动速度o C血细胞的比密o D血细胞的大小o E血细胞是否有核（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 在电阻抗型血液分析仪中，血细胞的体积大小与产生的脉冲信号大小成正比。17.人源化抗体的最主要优点是o A亲和力强o B纯度高o C异源性低而有利于应用于人体o D稳定性好o E特异性强（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 人源化抗体主要指鼠源性单克隆抗体

27、以基因克隆及 DNA重组技术改造，重新表达的抗体。其大部分氨基酸序列为人源序列所取代，既基本保留亲本鼠单克隆抗体的亲和力和特异性，又降低了鼠单克隆抗体的异源性，从而有利应用于人体。18.尿 17羟类固醇、17 酮类固醇测定时，尿标本防腐应选用o A40%甲醛o B浓盐酸o C麝香草酚o D甲苯o E异丙醇（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 盐酸用于尿 17酮类固醇、17 羟类固醇、儿茶酚胺等检查，可能是由于这些物质在强酸性环境中较为稳定。甲苯、麝香草酚等在尿液中溶解度较低，不足以消除已存在的细菌可能产生代谢产物干扰实验。40%甲醛则多用于体液中的有形成分观察。19.下列关于稀释

28、法药敏试验描述错误的是o A体外定量测定抗菌药物抑制待测菌生长活性的方法o B抗菌药物可在固体或液体培养基中稀释o C既可测定 MIC，也可测定 MBCo D肉汤稀释法是细菌药敏试验的金标准o E分为肉汤稀释法和琼脂稀释法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 2007 年 CLSI明确指出，纸片法与稀释法是同样优秀的药物敏感试验方法。没有证据能够说明一种方法比另外一种方法更加准确。20.有关胶乳凝集试验说法，不正确的是o A是一种间接凝集反应o B可用聚苯乙烯胶乳为载体o C分为试管法和玻片法两种o D胶乳凝集试验的灵敏度高于凝血试验o E可用来检测抗溶血素 O（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 胶乳为人工合成的载体，其性能比生物来源的红细胞稳定，均一性好。但胶乳与蛋白质结合能力及凝集性能不如红细胞。因此，在间接凝集试验中，胶乳试验的敏感性不及血凝试验。21.脑脊液静置 1224h 后出现薄膜见于o A化脓性脑膜炎o B结核性脑膜炎o C蛛网膜下腔梗阻o D流行性乙型脑炎o E脑脊髓梅毒（分数：1.00）A.B. C.D.