【医学类职业资格】正常分娩练习试卷2-2及答案解析.doc
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1、正常分娩练习试卷 2-2 及答案解析(总分:120.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:9,分数:18.00)1.经产妇,产后第 1 天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下 2 横指处触及一硬块上界,白细胞 11010y/L,中性 0.75,最可能的诊断是( )(分数:2.00)A.子宫肌炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.产后子宫内膜炎E.卵巢囊肿蒂扭转2.某女,24 岁,孕 2 产 0,40 周,晚 11 时起宫缩为 2030 秒/56 分一次,4 小时后 3035 秒/45 分,急诊查胎心。140 次/分,宫颈消,宫口开大 2cm,有羊膜囊感。
2、你认为目前最正确的处理是( )(分数:2.00)A.待宫缩加密后再入院B.待破膜后入院待产C.暂留急诊室观察D.注射度冷丁 100mg,区别真假临产E.立即收住院待产3.一产妇临产 8 小时,肛诊检查头先露,宫口已开全,先露+4,请问此时产力组成是下列哪种情况( )(分数:2.00)A.子宫收缩力、腹肌收缩力B.子宫收缩力、腹肌收缩力C.子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力、肛提肌收缩力D.子宫收缩力E.子宫收缩力、腹肌收缩力、膈肌收缩力4.初产妇,停经 39 周,近日来食欲增加,晚 11 点有腹部阵痛,一夜未睡,今晨 7 点就诊,精神疲乏,有宫缩,1020 秒/1035 分,宫缩时,宫壁不硬。
3、肛查:先露头,半固定,宫口开指尖,前羊水囊不明显,坐骨切迹2 横指。最恰当的处理是( )(分数:2.00)A.缩宫素静滴B.人工破膜C.度冷丁 100mg 肌注D.补液纠酸E.肥皂水灌肠5.孕 40 周临产,规则宫缩 12 小时,破膜 10 小时。肛查宫口开大 5cm,先露+0.5。下列诊断哪项是正确的( )(分数:2.00)A.潜伏期延长B.正常活跃期C.胎膜早破D.正常潜伏期E.第 1 产程延长6.临产 4 小时,宫缩 2535 秒/45 分,胎心音。140 次/分,先露高浮,突觉阴道流水,羊水清,宫口开大 1 指,下列处理何项错误( )(分数:2.00)A.超过 12 小时尚未分娩,加用
4、抗生素B.记录破膜的时间C.卧床,抬高臀部D.立即听胎心E.常规阴道检查7.一经产妇,孕 3 产 1。孕 39 周,见红 3 小时,下腹阵痛 6 小时。查:先露头 LOA,胎心 126 次/分,宫缩 4045 秒/13 分。肛查:宫颈消,宫口开大 4cm,前羊水囊明显。入院后首选的处理是( )(分数:2.00)A.胎儿电子监测B.人工破膜C.待产室待产D.肥皂水灌肠E.人产房接生8.患者 36 岁,孕 2 产 1。昨晚 12 点开始腹阵胀痛,30 秒/56 分一次,3 小时后官缩 35 秒/3 分,急诊室检查胎心140 次/分,宫口开 4cm,水囊明显膨出,骨盆内诊正常。你认为目前最佳处理是(
5、 )(分数:2.00)A.灌肠减少污染B.急诊室留观C.立即住院待产D.急送产房消毒准备接生E.破膜后住院9.一初产妇,正规宫缩 15 小时伴自娩一 3000g 女婴。现胎儿娩出已 8 分钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血。此时的处理下列何项不当( )(分数:2.00)A.牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离B.查看子宫形态、硬度和宫底高度C.经腹壁向宫底注射催产素D.察看外露脐带段有否向外伸长E.等待并观察有胎盘剥离征象时助胎盘娩出二、A1 型题(总题数:41,分数:82.00)10.第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的( )(分数:2.00)A.见红B.心脏病,心功能、级C.胎位异常D.初产
6、妇宫口扩张 4cm 以上E.胎膜早破11.关于正常产道下列哪项正确( )(分数:2.00)A.出口平面是前后径短而横径长B.骨盆倾斜度正常值为 80C.中骨盆平面的横径短而前后径长D.人口平面是前后径长而横径短E.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前12.当进入第二产程时何时开始保护会阴( )(分数:2.00)A.儿头俯屈时B.宫口开全时C.儿头着冠时D.儿头仰伸时E.儿头拨露使会阴后联合紧张时13.关于产力,胎头在完成内旋转时,除了子宫收缩力之外,还有下述哪组肌肉参与( )(分数:2.00)A.胎儿躯干肌肉B.膈肌C.腹肌D.四肢骨骼肌E.肛提肌14.下列哪项不是决定分娩难易的重要因
7、素( )(分数:2.00)A.胎方位B.胎儿大小C.产力强弱D.骨盆大小E.胎心率15.下列哪项不是肛查范围( )(分数:2.00)A.宫颈的软硬、厚薄及扩张程度B.胎盘位置C.骨盆腔的大小D.胎先露,胎方位E.先露高低16.正常枕先露分娩机转,下述哪项正确( )(分数:2.00)A.下降,俯屈,衔接,内旋转,仰伸复位,外旋转B.衔接,俯屈,内旋转,下降,仰伸复位,外旋转C.衔接,下降,俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转D.衔接,下降,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转E.下降,衔接,内旋转,俯屈,仰伸复位,外旋转17.脐带处理,下列何项最没有必要( )(分数:2.00)A.结扎前,以 25%碘酒消毒
8、脐根部及周围B.于第二道结扎线上 0.51cm 处剪断断面,以碘酒、酒精消毒后包扎C.距脐根 0.5cm 处结扎第一道,于结扎线外 0.51cm,再结扎第二道D.结扎应松紧适度,以防脐出血或脐断裂E.处理脐带时,应注意新生儿保暖18.下列正常分娩机制哪项是正确的( )(分数:2.00)A.俯屈,大囟门下降位置最低B.衔接无论初产妇、经产妇,胎头均系临产后衔接C.内旋转,大囟门转向母体前方D.外旋转,胎头随前肩的内旋转而外旋转,用以保持胎头与胎肩的垂直关系E.仰伸,颏部紧贴胸部19.孕妇足月临产 12 小时,宫口开大 5cm,枕横位,s+0.5,除了子宫收缩力之外,下列哪项因素影响的可能性最大(
9、 )(分数:2.00)A.肛提肌收缩力B.入口平面的大小C.出口平面大小D.中骨盆大小E.腹肌收缩力20.下列哪项不属肛查了解的范围( )(分数:2.00)A.髂耻内径长度B.胎方位C.中骨盆平面大小D.宫口开大情况E.先露高低21.下列哪项不应作会阴切开( )(分数:2.00)A.早产时预防新生儿颅内出血B.估计分娩时会阴撕裂不可避免者C.经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者D.会阴过紧或胎头过大E.初产妇阴道助产手术时22.正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道( )(分数:2.00)A.枕颏径B.枕额径C.前后径D.双顶径E.枕下前囟径23.关于宫颈口的扩大,下述哪项是错误的( )(分数:2.00
10、)A.宫颈口扩张的快慢,决定了产程的长短B.破膜后胎先露直接压迫宫颈C.是子宫收缩向上牵拉的结果D.前羊水囊的作用E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行24.临产后宫缩的特点,下述哪项是错误的( )(分数:2.00)A.宫缩以底部最强,体部次之,下段最弱,谓之极性B.宫缩是子宫不自主的有节律性收缩C.子宫体部肌纤维宫缩时变短变宽,间歇时松弛,恢复原来长度D.正常宫缩高峰时压子宫体部无凹陷E.宫缩具有对称性,白宫底两角发动,先向宫底中部集中,再向下扩散25.左枕前位分娩,当胎肩径进入骨盆人口横径或左斜径时,胎头的动作是( )(分数:2.00)A.外旋转B.着冠C.拨露D.仰伸E.复位26.临产后
11、,阴道检查确诊胎方位时,以哪一条颅缝的方向为准( )(分数:2.00)A.人字缝B.颞缝C.冠状缝D.矢状缝E.额缝27.胎儿完成内旋转动作是指( )(分数:2.00)A.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致E.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致28.临产的诊断,下列哪项错误( )(分数:2.00)A.先露部下降B.宫口逐渐扩张C.有节律性的宫缩D.宫颈管的消失E.阴道流水29.关于缩宫素引产,下述哪项是正确的( )(分数:2.00)A.用法为缩宫素 10 单位+5%葡萄糖 500ml
12、 静滴,滴速为 30 滴/分钟B.前次剖腹产,此次宫缩乏力是适应证C.为最常用且有效的引产药物D.用于多产妇效果好E.适用于胎心 110160 次/分钟时30.正常枕先露分娩时,什么情况下发生仰伸( )(分数:2.00)A.儿头拨露时B.儿头枕骨在耻骨弓后时C.儿头枕骨下部在耻骨弓下露出时D.儿头后囟在耻骨弓下露出时E.儿头着冠时31.关于催产素静脉滴注,下列哪项是正确的( )(分数:2.00)A.难产时(如产钳术时),不宜应用B.足月引产时,需大剂量方有效C.用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩D.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩E.用于多产妇引产更敏感32.临产的主要标志是( )(分数:2.00)
13、A.规律宫缩,胎头下降,宫口扩张B.见红,破膜,宫口扩张C.规律宫缩,破膜,胎头下降D.见红,规律富缩,胎头下降E.见红,破膜,规律宫缩33.关于头先露分娩机转,下列哪项悬错误的( )(分数:2.00)A.下降贯穿在整个分娩过程中,是间断性的B.俯屈的目的是以枕下前囟径代替枕额径以适应产道,继续下降C.内旋转是使胎头适应中骨盆及出口横径大于前后径的特点,有利于胎儿娩出D.仰伸主要是子宫收缩、腹肌收缩与肛提肌收缩的共同作用E.外旋转是由于肩的内旋转所引起的34.观察产程时关于胎心监护的注意事项,下列何项错误( )(分数:2.00)A.活跃期应每 30 分钟一次B.听诊胎心应在宫缩间歇期进行C.第
14、二产程每 20 分钟一次D.每次听诊时间为 1 分钟E.潜伏期应每 12 小时一次35.临产后肛查了解胎头下降程度是以下述哪项为标志( )(分数:2.00)A.骶岬B.坐骨结节C.坐骨棘D.坐骨切迹E.骶骨36.枕先露肛诊检查时,胎头下降程度为+2 是指( )(分数:2.00)A.胎儿头部最低在坐骨结节平面下 2cmB.胎儿顶骨在坐骨棘平面上 2cmC.胎头最低点在坐骨棘平面下 2cmD.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下 2cmE.胎儿顶骨在坐骨结节平面上 2cm37.关于子宫下段,下述哪项不正确( )(分数:2.00)A.生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同,在宫内面有一环状隆起B.子宫下
15、段系由子宫峡部形成,非孕时长 1cmC.临产后由于子宫的收缩及缩复,峡部被拉长而形成子宫下段D.下段为被动扩张段,越来越薄越长E.分娩受阻时,缩复环上移达脐或脐上,形成病理性缩复环38.正常分娩时最主要的产力是( )(分数:2.00)A.膈肌收缩力B.子宫收缩力C.肛提肌收缩力D.腹肌收缩力E.骨骼肌收缩力39.下列哪项不属软产道范围( )(分数:2.00)A.子宫体部B.阴道C.骨盆底组织D.子宫下段E.宫颈40.下列何项不属分娩先兆( )(分数:2.00)A.尿频B.不规则宫缩 l015 秒/1030 分C.阴道流水D.见红E.腹部松感41.关于分娩的先兆症状,下述哪项是错误的( )(分数
16、:2.00)A.度冷丁能抑制假阵缩B.见红多在分娩开始前 2448 小时C.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定,常夜间出现,清晨消失D.初产妇见红血量比经产妇多E.见红是分娩即将开始一比较可靠的征象42.新生儿窒息,Apgar 评分为 4 分时处理首选( )(分数:2.00)A.肌注呼吸兴奋药B.脐静脉注射“三联针“C.心脑复苏D.口对口人工呼吸法E.清理呼吸道的黏液和羊水43.临产后下列哪种情况可以灌肠( )(分数:2.00)A.胎膜早破B.枕横位C.估计 1 小时内可以分娩者D.阴道出血量较多E.臀先露44.接生过程中,下列何项处理错误( )(分数:2.00)A.宫缩时,协助胎头俯屈B.应让
17、胎头在宫缩间歇期娩出C.胎肩娩出后,仍应注意保护会阴D.协助胎头俯屈是变枕下前囟径为枕额径E.宫缩时,接生者以手掌大鱼际肌向上内方托压会阴体45.新生儿窒息的处理下列哪项是错误的( )(分数:2.00)A.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸B.整个复苏过程必须保温C.倒提双足,拍打背部,使口中黏液和羊水排出D.纠正酸中毒E.胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水46.接产要领不包括下列哪项( )(分数:2.00)A.无菌操作,保护会阴B.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道C.胎头仰伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.协助胎头俯屈与仰伸47.在分娩机转中,肛提肌对分娩的作用,下列哪项除外( )(
18、分数:2.00)A.使胎头复位外旋转B.协助胎盘娩出C.使胎头仰伸D.协助胎头内旋转E.使胎头俯屈48.下列哪项不是胎盘剥离征象( )(分数:2.00)A.阴道少量出血B.外露脐带延长C.压耻骨联合上方,脐带不回缩D.宫底升高且软E.子宫呈球形49.下列哪个征象肯定进入第二产程( )(分数:2.00)A.宫口开全B.产妇屏气向下用力C.胎头部分露于阴道D.产妇排尿困难E.脐带脱出于阴道口外50.胎头衔接是指胎头( )(分数:2.00)A.双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平B.双顶径到达坐骨结节水平C.顶骨进入骨盆入口D.双顶径到达坐骨棘水平E.枕骨进入骨盆入口三、B1 型题(总
19、题数:5,分数:20.00)A衔接 B下降 C俯屈 D内旋转 E仰伸(分数:4.00)(1).胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平际( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).胎头沿骨盆轴前进的动作称( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A枕额径 B枕顶径 C枕下前囟径 D双顶径 E双额径(分数:4.00)(1).正常分娩时胎头以哪一个径线通过产道( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).B 超检查时,以哪一个径线的值判断胎儿的大小( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A肌内注射催产素 10UB鼻黏膜吸入催产素 1UC5%葡萄糖注射液 5
20、00ml 加缩宫素 1.5U 静脉注射 D5%葡萄糖注射液 500ml 加缩宫素 5l0U 静脉注射 E穴位注射缩宫素 0.5U(分数:4.00)(1).第二产程娩出胎头和胎肩后( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).第一产程无头盆不称,胎心、宫缩协调,需要加强宫缩( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A子宫上段 B子宫下段 C宫颈 D阴道 E肛提肌(分数:4.00)(1).晚期妊娠到临产时,由子宫峡部形成( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).临产后,被动牵拉、变短、扩张,成为子宫下段的一部分( )(分数:2.00)A.B.C.D.E.A1l12 小时 B68
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