【医学类职业资格】执业护士实践能力-8及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-8 及答案解析(总分:135.00,做题时间:90 分钟)1.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是 A肝 B肾 C脑 D胰腺 E肺(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.孕妇,28 岁,患妊娠高血压综合征,孕 36+3周。临产 2h后,出现胎儿窘迫,护士向其及家属解释其原因为 A早产 B胎盘老化 C母体血氧含量不足 D先兆子痫 E脐带受压(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是 A肺梗死 B急性肾衰竭 C急性肝衰竭 D脑缺氧和脑水肿 E心肌缺血(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患儿,7 个月。秋季出生,人工喂养,睡眠不安、多汗。
2、春季户外活动增多,突然出现惊厥,约 20余秒,抽搐停止后,精神、食欲无异常。可能的诊断是 A癔症 B脑炎 C高热惊厥 D缺血缺氧性脑病 E手足搐搦症(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.急性炎症性脱髓鞘性神经炎最早出现的症状多数为 A大小便失禁 B双侧下肢无力 C一侧肢体感觉障碍 D吞咽困难 E心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患儿,男性,4 岁。以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗,除右侧肢体仍活动不利外,其他临床症状明显好转,家长要求回家休养,护士为其进行出院指导,不妥的是 A给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 B患侧肢体保持功能位,尽量减少活动 C指导用药的注意事项 D保持患
3、儿心情舒畅 E指导定期随访(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.初孕妇,妊娠 36周,感头晕、乏力、纳差 2周。血常规:红细胞 31012/L,Hb 75g/L,血细胞比容0.25,最恰当的诊断是 A巨幼红细胞贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D感染性贫血 EABO 溶血(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患儿,7 个月。体重 7.6kg,单纯奶粉喂养,未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白,表情呆滞,反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是 A先天性甲状腺功能减低症 B生长激素缺乏症 C低血糖 D缺铁性贫血 E巨幼细胞性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.中暑热衰竭患者的表现中
4、最突出的是 A体温升至 40以上 B周围循环障碍 C心律失常 D急性肝衰竭 E肺水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.非特异性淋巴结炎的特点主要是 A直径2cm B质地较硬 C压痛明显 D与周围组织粘连 E多成片存在(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.患者,男性,32 岁,上腹部疼痛 5d,多能忍受,但进食后疼痛加剧,伴有恶心呕吐,吐后疼痛不缓解,考虑为急性胰腺炎,以下哪项化验检查可明确诊断 A血清淀粉酶测定 B尿淀粉酶测定 C血常规 D血清正铁蛋白 E血清脂肪酶测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.急性白血病患者经过化疗后,在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的原因
5、主要是 A抵抗力差 B疗程不够 C大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障 D化疗药剂量不足 E中枢神经系统的白血病细胞较多(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是 A周围皮肤炎症蔓延 B乳晕皮肤 C淋巴系统 D血液系统 E破损乳头皮肤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女性,高处取物时骑跨式摔下,伤及外阴部位。出现外阴血肿最易发生的部位在 A处女膜 B大阴唇 C阴阜部 D阴蒂部 E尿道口(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患儿,6 岁,双下肢烫伤,护士估计其烫伤面积为 A20% B36% C35% D40% E50%(分数:1.00)A.B.
6、C.D.E.16.患者,女性,26 岁,患肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血。入院第 2天,行三腔双囊管压迫止血,护士需要给患者进行护理评估,但应除外 A意识状态 B患者兴趣 C身体各管道通畅情况 D三腔双囊管牵引效果 E出血是否停止或减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.关于正常体液含量的叙述,不正确的是 A成年人男性体液总量占体重的 60% B血浆量约占体重的 5% C女性体液总量占体重的 50% D婴儿多于成年人 E肥胖者多于肌肉发达者(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.不属于念珠菌性阴道炎易感人群的是 A妊娠期妇女 B高血压患者 C2 型糖尿病患者 D更年期服用雌激素的患者
7、 E长期用抗生素者(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.患者,女性,32 岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛 3d来院检查。查体:体温 39,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野,红细胞 2030 个/HP。护士制定的护理措施应除外 A冰袋降温,注意保暖 B卧床休息,减少活动量 C限制饮水量 D补充多种维生素 E清淡、营养丰富的饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,男性,52 岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后 48h发生口唇针刺感,手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了 A单侧喉返神经损伤 B甲状旁腺损伤 C喉上神经内支损伤 D双侧喉返神经损伤 E喉头水肿(分数:1.00)
8、A.B.C.D.E.21.患者,男性,40 岁。胃大部切除术后第 6d,当班护士过观察到患者体温上升至 38.5,诉切口疼痛。该护士首先考虑患者为 A外科热 B切口感染 C盆腔脓肿 D吻合口瘘 E切口裂开(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,男性,35 岁,左胸外伤后出现呼吸困难,疼痛,面色发绀,气管右移,左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿,应初步考虑为 A气胸 B心脏破裂 C脓胸 D肺水肿 E阻塞性肺炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,男性,72 岁,患高血压性心脏病 9年,近 1年来患者明显感觉体力下降,轻微日常活动即感心悸、呼吸困难。护士判断此患者目前的心功能处于
9、A失代偿期 B级 C级 D级 E心力衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.阑尾发生炎症时,阑尾容易坏死的解剖因素是 A阑尾开口于盲肠 B阑尾卷曲 C阑尾动脉为终末动脉 D静脉回流至门静脉 E阑尾位置多变(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.孕妇,28 岁,妊娠合并心脏病,最易发生心力衰竭的时间是 A2224 周 B3234 周 C3436 周 D2628 周 E3638 周(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.腹外疝发病因素中最重要的因素是 A重体力劳动 B腹水 C前列腺增生 D排尿困难 E腹壁强度降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.属于良性肿瘤病理特点的是
10、A无痛性肿块 B可出现坏死溃疡 C细胞分化成熟 D无包膜 E生长迅速(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.患者,女性,25 岁,突然意识丧失,两眼上翻,口唇发绀,牙关紧闭,大小便失禁、抽搐停止后昏睡2h,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。护士考虑该患者可能是 A癔症发作 B脑血管意外 C震颤麻痹 D癫痫小发作 E癫痫大发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患者,女性,57 岁。诊断为食管癌,进食困难 2个月,乏力,极度口渴,尿少色深。查体:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。护士考虑此患者存在脱水属于 A轻度等渗性脱水 B中度高渗性脱水 C重度高渗性脱水 D轻度等渗性脱水 E
11、中度等渗性脱水(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.引起夏季(58 月份)腹泻的常见病原体 A致病性大肠埃希菌 B耶尔森菌 C轮状病毒 D艾柯病毒 E阿米巴原虫(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者,女性,51 岁,近端指关节和腕关节反复肿痛 3年余,近 1个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A痛风 B风湿性关节炎 C系统性红斑狼疮 D类风湿关节炎 E骨质疏松(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.判断急性喉炎的体征除外 A犬吠样咳嗽 B发热 C咽喉痛 D吸气性喉鸣 E嗓音沙哑(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下列季节中属于“湿温
12、”的好发季节的是 A春、夏、秋 B春、秋 C夏、冬 D夏、秋 E冬、春(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.小儿,15 个月,因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐 2d后出现惊厥入院。体检:体温 39.8,咽部充血明显,前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是 A脑炎 B低血糖 C癫痫发作 D缺血缺氧性脑病 E高热惊厥(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,男性,72 岁,肺部感染,给予呼吸机辅助通气,视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱,听诊左肺有支气管呼吸音,呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU 护士观察到目前的情况后,考虑患者可能出现的问题是 A左肺支气管痉挛 B左肺占位性病
13、变 C左肺栓塞 D右侧气胸 E左肺实变(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,女性,48 岁,有 10余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛,迅速全腹痛。分诊护士查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。该护士初步考虑患者可能是发生了 A化脓性胆管炎 B溃疡病急性穿孔 C急性胆囊炎 D急性胰腺炎 E肾绞痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,男性,15 岁,1 周前因受凉,发热 392d,后感心悸、气短、乏力,心电图示“阵发性室性心动过速”,入院诊断为“病毒性心肌炎”,收入监护室。由于患者尚在上学,担心影响学业,再三要求
14、出院。护士根据患者的情况,制定的护理计划中该患者目前首位的护理问题是 A体温升高 B知识缺乏 C潜在并发症:心绞痛 D执行治疗方案无效 E潜在并发症:心律失常(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者,男性,62 岁,诊断为肝硬化,自述乏力、食欲差。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X 线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食护理中应除外 A无渣不过烫半流食 B适量脂肪饮食 C营养丰富、高热量饮食 D低盐饮食,并适当限水 E多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,男性,46 岁,患有心脏病,上 2层楼时感心悸、气促
15、,休息 10min左右可好转。护士应如何指导该患者的活动量 A日常活动照常,不必限制 B可起床稍事活动,增加睡眠时间 C卧床休息,限制活动量 D增加有氧运动 E半坐卧位,日常生活完全依赖他人照顾(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,女性,30 岁,婚后 3年不孕,连续 3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线。护士向其解释该线条说明 A有排卵 B无排卵 C免疫性不孕 D输卵管堵塞 E黄体功能不全(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者,男性,34 岁,因十二指肠溃疡行毕氏式手术。术后 8d进食,进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况,考虑
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