【医学类职业资格】执业护士实践能力-125及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-125 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.风湿性心瓣膜病的主要致死原因是(分数:2.00)A.充血性心力衰竭B.心律失常C.感染D.栓塞E.出血2.支气管扩张患者排痰最有效的措施是(分数:2.00)A.有效咳痰B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流E.机械吸痰3.慢性肾衰竭患者饮食不正确的是(分数:2.00)A.高热量饮食B.优质蛋白质饮食C.足够的维生素D.高磷低钙饮食E.清淡易消化4.因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施是(分数:2.00)A.按摩子宫B.给予止血药C.子宫次全切D.结扎盆腔血管止血E.无菌纱布条填塞宫腔5.对疑有胎盘
2、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全的产妇,首要的治疗措施是(分数:2.00)A.应用宫缩剂B.应用抗生素C.中药治疗D.行刮宫术E.切除子宫6.新生儿沐浴前,室温应调节至(分数:2.00)A.1820B.2022C.2224D.2426E.26287.静脉补钾时,在 500ml 液体中加入 10%氯化钾,一般不超过(分数:2.00)A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.30ml8.慢性肺心病患者右心衰竭时最常见的护理问题是(分数:2.00)A.有感染的危险B.体液不足C.体液过多D.有外伤的危险E.有窒息的危险9.颅内压增高时不宜采取的措施是(分数:2.00)A.脱水利尿B.控制癫痫发
3、作C.冬眠低温疗法降温D.强制约束躁动不安者E.低压小量灌肠解除便秘10.尿道壁全层断裂患者出院后的护理,最重要的是(分数:2.00)A.多饮水B.保持大便柔软通畅C.定期尿道扩张D.预防尿路感染E.定期复查11.针对新生儿颅内出血患儿的护理,错误的是(分数:2.00)A.保持室内安静B.头肩抬高 1530C.为患儿洗澡D.观察生命体征E.必要时给鼻饲12.急性肾小球肾炎患儿应用低盐饮食应持续到(分数:2.00)A.水肿消退、血压正常B.全部症状消失C.镜下血尿消失D.血沉恢复正常E.尿量恢复正常13.消化性溃疡伴小量出血无呕吐时,应采取的护理措施是(分数:2.00)A.静注垂体后叶素B.少量
4、温热流质C.冰水洗胃D.随意饮食E.禁食14.产后会阴严重水肿时应采取的措施是(分数:2.00)A.温水坐浴B.75%乙醇湿热敷C.50%硫酸镁湿热敷D.1苯扎溴铵擦洗E.1:2000 高锰酸钾液坐浴15.胎儿宫内窘迫时,孕妇一般采取的卧位是(分数:2.00)A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.膝胸卧位16.为预防佝偻病的发生,维生素 D 的剂量为每日(分数:2.00)A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU17.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是(分数:2.00)A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木发凉E.足趾溃疡坏死18.某患者因脑
5、震荡急诊入院,呈睡眠状态,可以唤醒但随后入睡,唤醒后患者能简单而缓慢地回答问题,其意识状态处于(分数:2.00)A.浅昏迷B.深昏迷C.意识模糊D.嗜睡E.昏睡19.贫血患儿,活动量稍大时气促、心悸,Hb40g/L,该患儿的贫血程度为(分数:2.00)A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.特重度20.某风湿性心脏病患者,30 岁。晨起右侧肢体活动不便,不能下床,口角歪斜,言语不清。应考虑(分数:2.00)A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.加重心力衰竭21.患者男,28 岁。上腹部疼痛 2 天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎,饮食应为(分数:2.00)A.禁食B.低糖流质C
6、.稀饭D.普食E.面条22.患者男,40 岁。患肝硬化 5 年,因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院,呕吐暗红色液体 3 次,量约800ml,解黑便 2 次,量约 500g。查体:体温 37.8,脉搏 120 次/分,呼吸 22 次/分,血压70/130mmHg,精神委靡,面色苍白,四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是(分数:2.00)A.体液不足B.营养失调:低于机体需要量C.体温升高D.焦虑E.活动无耐力23.患儿,2 岁半。生后 3 个月出现青紫,哭闹、活动后,青紫明显加重,该患儿生长发育落后,喜蹲踞,有杵状指,心前区有明显杂音,患儿可能为(分数:2.00)A.室间隔缺损B.房间隔缺损
7、C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症24.患者男性,56 岁。诊断为支气管扩张,咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取(分数:2.00)A.头低足高位,头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位,头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位25.患者女,69 岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病,经治疗后,病情好转予以出院,出院时,护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练,正确的是(分数:2.00)A.深呼缓吸B.取俯卧屈膝位C.用鼻吸气用口呼气D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹26.患者男,50 岁。患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后针对该患者的健康教育,错误的是(分
8、数:2.00)A.注意保暖,防止受凉B.咳嗽时用手按压切口C.保持排便通畅D.嘱便秘者勿用力排便E.1 个月内应避免重体力劳动27.某慢性肾炎患者,血压正常,全身明显水肿,尿蛋白(+),血肌酐正常,血浆白蛋白 20g/L,饮食宜(分数:2.00)A.低盐高蛋白B.高蛋白,不限制盐C.低蛋白,高磷D.低盐,高蛋白饮食E.低盐,优质低蛋白28.患儿男,10 岁。突发上腹部钻顶样剧痛,大汗呻吟,呕吐,几分钟之后很快缓解,但又反复发作。查体:剑突右下轻度深压痛,无腹胀。应考虑为(分数:2.00)A.急性胰腺炎B.急性肠梗阻C.胆道蛔虫病D.急性胆囊炎E.急性胃穿孔29.患儿女,8 岁。先天性心脏病并发
9、充血性心力衰竭,已服用地高辛维持治疗 6 个月。当护士准备给该患儿服用地高辛时,须先测量患儿的(分数:2.00)A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识30.孕妇,29 岁。双胎妊娠,37 周分娩。产后 1 小时余,阴道出血约 100ml,挤压宫底排出血块约 200ml后,子宫轮廓不清,测血压 110/70mmHg。首先需给的处理是(分数:2.00)A.输血补液B.检查软产道C.应用子宫收缩剂D.阴道填塞纱布条E.查血小板量和出凝血时间31.患者女,66 岁。患者胸闷气短,杵状指、桶状胸,叩诊过清音,听诊呼吸减弱、P 2 亢进,胸透见右心室大。最佳的吸氧方式是(分数:2.00)A.持续高流量吸
10、氧B.间断中流量吸氧C.持续低流量吸氧D.间断高流量吸氧E.间断低流量吸氧32.患者男,23 岁。脾外伤破裂引起出血约 1000ml,输大量库血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。其原因是(分数:2.00)A.血钾升高B.血钙降低C.血钙升高D.血钾降低E.血钠降低33.患者男,48 岁。两天前呕血一次,柏油样大便两次。面色苍白,四肢发凉,血压下降。B 超显示:肝脏大。实验室检查:全血细胞减少。患者可能的诊断是(分数:2.00)A.溃疡病出血B.胆道出血C.肺咯血D.门静脉高压症E.出血性肠炎34.患者男,30 岁。左季肋部撞伤 6 小时,持续腹痛。B 超见腹腔内有少量积液,腹穿抽到少量
11、不凝固血液。该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.肝破裂B.脾破裂C.空肠破裂D.肾脏损伤E.胰腺损伤35.患儿女,7 个月。因“反复发作性抽搐 2 天”就诊。足月顺产,人工喂养,户外活动少。查体:神志清,精神尚好,体重 8kg,前囟 2cm2cm,平坦,颈无抵抗,心肺无异常,四肢肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查:血钙 1.25mmol/L,血清 25-(OH)D 3 下降。患儿最可能为(分数:2.00)A.维生素 D 缺乏性佝偻病B.原发性癫痫C.缺氧缺血性脑病D.颅内感染E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症36.患者男,70 岁。患肺气肿 20 年,因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查
12、体:呼吸频率 30 次/分,鼻翼扇动,发绀。此时患者的主要健康问题是(分数:2.00)A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.肺气肿D.肺部感染E.不能维持自主呼吸37.早产儿,日龄 20 天。因患肺炎使用抗生素治疗 7 天,今晨发现患儿口腔黏膜有小片状白色乳凝块样物,诊断为鹅口疮。给该患儿清洗口腔时最好使用(分数:2.00)A.生理盐水B.复方硼酸溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.5%碳酸氢钠溶液E.3%过氧化氢溶液38.患者女,30 岁。左腰部被撞伤 1 小时,因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压 16/9kPa(120/70mmHg),心率 78 次/分,呼吸平稳,左腰稍肿伴明显压痛,腹软无压痛。诊
13、断。肾损伤,护理中应特别强调(分数:2.00)A.常规保留导尿管B.鼓励患者多饮水C.绝对卧床休息D.镇静止痛E.应用广谱抗生素39.患者男,40 岁。建筑施工中,从 5 米高处摔下,头部触地,出现头痛、恶心,从鼻腔流出清水。5 小时后开始形成“熊猫眼征”。护理中错误的是(分数:2.00)A.床头适当抬高B.不要阻塞鼻孔C.密切观察D.大量输液,防止血压下降E.禁腰穿40.患者女,38 岁。每次餐后 3060 分钟上腹部有烧灼感,持续 12 小时,此腹痛特点应考虑是(分数:2.00)A.慢性胃炎B.食道炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胰腺炎41.患者男,24 岁。从高处坠落,左侧腹部压痛,腹腔
14、穿刺抽得少量不凝固血液,血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)。可能的诊断(分数:2.00)A.左季肋部挫伤B.十二指肠破裂C.脾破裂D.左肾损伤E.结肠破裂42.患者女,30 岁。有风湿性心脏病史 10 年,今晨突感右侧上下肢活动不便,不能下床。护士发现其口角歪斜。应考虑(分数:2.00)A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤43.患者男,50 岁。因煤气中毒 6h 后入院,深昏迷,休克,尿少,血 COHb60%,血压:80/50mmHg。诊断为急性一氧化碳中毒。该患者的中毒类型为(分数:2.00)A.轻度中毒B.中度中毒C.重度中毒D.慢性中毒E.极重度中
15、毒44.患者男,45 岁。患高血压 20 年,晚餐时突然昏倒,伴呕吐送来急诊,以“脑出血”收住入院。查体:颜面潮红,呼吸深,脉搏 60 次/分,血压 28/16kPa(210/120mmHg),颈软,左上下肢不能动,对疼痛刺激无反应,小便失禁。护理措施错误的是(分数:2.00)A.保持安静避免搬运B.保持呼吸道通畅C.立即建立静脉通路D.病情稳定后可鼻饲E.吗啡镇静45.患儿女,6 岁。以急性肾小球。肾炎收入院,护理评估发现有轻度水肿,患儿全天的尿量约 500ml,主要护理问题“体液过多”。针对此问题,应采取的主要措施是(分数:2.00)A.准确记录 24 小时出入量B.监测 24 小时尿蛋白
16、定量C.不限制正常活动D.每周测量体重一次E.限制水、蛋白质的摄入46.患者男,30 岁。被汽车撞伤右下肢,经 X 线检查,诊断右胫骨不完全性骨折。给予石膏固定后应达到(分数:2.00)A.固定范围不包括骨折处的上下关节B.固定效果可靠C.利于功能锻炼D.固定范围小E.有弹性47.患儿男,3 岁。自幼青紫,生长发育落后,杵状指(趾),喜蹲踞,诊断为法洛四联症。20 分钟前,剧烈活动后,突然发生昏厥,可能是缺氧发作,此时护理应采取的卧位是(分数:2.00)A.平卧位B.俯卧位C.膝胸位D.头高脚低位E.头低脚高位48.患儿男,4 个月。因咳嗽,咳痰 2 天,气急伴发绀 2 小时入院。体检:体温
17、38.7,呼吸 80 次/分,心率 180 次/分,心音低钝,肝肋下 3cm。患儿应取的体位是(分数:2.00)A.端坐位B.平卧位C.半卧位D.侧卧位E.头低卧位49.患者女,36 岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛,在服用阿司匹林时,护士嘱其饭后服用的目的是(分数:2.00)A.减少对消化道的刺激B.提高药物的疗效C.降低药物的毒性D.减少对肝脏的损害E.避免尿少时析出结晶50.患者男,22 岁。护士给其进行青霉素皮试数秒钟后,出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗,血压:70/50mmHg。护士应首先采取的急救措施是(分数:2.00)A.立即停药、立即通知医生B.立即吸氧,静脉注射硝普钠C.
18、立即停药,皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素D.立即吸氧,行胸外心脏按压E.即刻注射强心剂执业护士实践能力-125 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.风湿性心瓣膜病的主要致死原因是(分数:2.00)A.充血性心力衰竭 B.心律失常C.感染D.栓塞E.出血解析:2.支气管扩张患者排痰最有效的措施是(分数:2.00)A.有效咳痰B.拍背与胸壁震荡C.湿化呼吸道D.体位引流 E.机械吸痰解析:3.慢性肾衰竭患者饮食不正确的是(分数:2.00)A.高热量饮食B.优质蛋白质饮食C.足够的维生素D.高磷低钙饮食 E.清淡易消化解析:4.因子宫收缩乏力引起的产后出血,首选的止血措施是(分数
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