【医学类职业资格】执业护士实践能力-123及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-123 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.初产妇,顺产后第 4 天,新生儿采用母乳喂养,产妇诉乳房胀,乳汁排出不畅。首先应采取的措施是(分数:2.50)A.冷敷乳房B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.芒硝外敷乳房E.口服己烯雌酚2.患者男,20 岁。自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动,但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为(分数:2.50)A.强迫怀疑B.强迫性穷思竭虑C.强迫情绪D.强迫意向E.强迫行为3.肝性脑病最具有特征性的体征是(分数:2.50)A.腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤D.踝阵挛E.巴
2、宾斯基征阳性4.患儿男,10 岁。患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是(分数:2.50)A.体温B.血压C.脱发D.血常规E.食欲5.患者女,在商场突然倒地,随后出现四肢痉挛性抽搐,牙关紧闭,疑为癫痫发作急诊, 以下检查对帮助诊断最有意义的是(分数:2.50)A.头部 CTB.脑血管造影C.脑电图D.脑磁共振E.脑多普勒彩色超声6.患者男,60 岁。患右肺中叶支气管扩张。现患者痰多不易咳出,该患者可能存在的体征是(分数:2.50)A.消瘦、贫血B.呼吸运动减弱C.局限性哮鸣音D.固定而持久的局限性湿啰音E.两肺底布满湿啰音7.患者男,41 岁。有消化
3、道溃疡病史 4 年,1 天来胃痛明显,无恶心呕吐,今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问(分数:2.50)A.排便习惯B.粪便颜色C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕8.患者男,68 岁。因颈部蜂窝组织炎入院,医嘱予气管切开。操作前,护士向其解释该措施的目的是预防(分数:2.50)A.窒息B.肺不张C.全身感染D.吞咽困难E.化脓性海绵状静脉窦炎9.患者男,32 岁。反复发热、腹泻 2 个月。经实验室检查“抗 HIV 阳性”,初步诊断为“艾滋病”。护士对患者进行健康史评估时,下列内容中最不重要的是(分数:2.50)A.有无输血史B.有无静脉吸毒史C.有无吸食大
4、麻史D.性伴侣情况E.有无不洁性行为史10.患者男,65 岁。因焦虑紧张,伴 2 型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条,突然出现噎食,应立即采取的护理措施是(分数:2.50)A.建立静脉通道B.抠出患者嘴里食物C.口对口人工呼吸D.环甲膜穿刺E.准备行气管切开11.在为预防类风湿关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中,不正确的是(分数:2.50)A.鼓励多卧床休息B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15 分钟D.遵医嘱服用抗炎药E.避免关节长时间不活动12.患者女,60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”,已经给予洗胃等处理,遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列情况时应及
5、时通知医师给予停药的是(分数:2.50)A.颜面潮红B.皮肤干燥、口干C.体温 37.2D.心率 110 次/分E.烦躁不安、抽搐13.护士在为社区人群进行健康宣教,在下列人群中,可以指导其应用口服避孕药进行避孕的是(分数:2.50)A.患有严重心血管疾病者B.乳房有肿块者C.甲状腺功能亢进者D.患有慢性肝炎者E.子宫畸形者14.患者男,40 岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解反映肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括(分数:2.50)A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤出血E.皮肤感觉15.患者女,15 岁。担心肥胖节食 1 年余,近半年来患儿食欲差,厌食,考虑为神经性厌食
6、症。对该患儿处理最适合的是(分数:2.50)A.顺应患儿心理B.培养健康的性心理C.长期服用促消化药物D.安排丰富的业余生活E.引导其树立正确的审美观16.患者男,45 岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并内脏损伤,有休克征象。护士应首先给予(分数:2.50)A.建立静脉通道B.准备骨盆兜,行悬吊牵引C.准备腹腔手术止血D.准备髋部石膏固定E.准备骨牵引器材17.孕 38 周孕妇,因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛,血压 140/90mmHg,尿蛋白(+),呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中,护士应报告医师停药的情况是(分数:2.50)A.呼吸 18 次/分B.膝反射消失C.头痛
7、缓解D.血压 130/90mmHgE.尿量 800ml/24h18.患者男,40 岁。患酒精性肝硬化入院,护士对其生活方式和行为的指导中,最重要的是(分数:2.50)A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒D.服用解酒护肝药E.低脂饮食19.患者女,55 岁。因发作性胸闷、咳嗽就诊,诊为支气管哮喘,医嘱予糖皮质激素吸入治疗,下列用药指导中正确的是(分数:2.50)A.“吸入激素的主要作用是快速缓解症状”B.“如果哮喘症状缓解,即可停止用药”C.“吸入激素不会有任何副作用”D.“吸入激素后要漱口”E.“如果您要进行运动可在此前预防性吸入激素”20.患者男,66 岁。患慢性阻塞性肺疾病多年,护士在指导
8、进行呼吸训练时,吸气与呼气时间比最好为(分数:2.50)A.吸气:呼气=1:2B.吸气:呼气=1:1C.吸气:呼气=1.5:1D.吸气:呼气=2:1E.吸气:呼气=2.5:121.患者女,69 岁。慢性肺心病急性发作,患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑(分数:2.50)A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病E.DIC22.患者男,68 岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是(分数:2.50)A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音23.患儿男,6 个月。因间歇发热、咳嗽半个月,拟诊“
9、支气管炎”,给予口服“头孢拉定”治疗。近 2天发现口腔有白色点片乳凝块样物,不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时,宜选择的溶液是(分数:2.50)A.来苏水B.生理盐水C.0.1%依沙吖啶D.2%碳酸氢钠E.3%过氧化氢24.患者女,43 岁。以广泛性焦虑障碍入院,广泛性焦虑障碍的症状不包括(分数:2.50)A.坐卧不安B.出汗、心跳加快C.尿频、尿急D.莫名恐惧E.濒死感25.患者男,49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊,以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩,但不能产生动作,按 6 级肌力记录法,该患者的肌力为(分数:2.50)A.0 级B.1 级
10、C.2 级D.4 级E.5 级26.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第 1 天除生命体征外,护士最应重点观察的是(分数:2.50)A.神志B.尿量C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液27.患儿男,2 岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院,现体温 39.3,半小时前突发抽搐,持续约 1分钟后停止呈嗜睡状。为避免再发抽搐,护理的重点是(分数:2.50)A.多晒太阳B.按时预防接种C.加强体格锻炼D.居室定期食醋熏蒸E.体温过高时应及时降温28.患者女,19 岁。肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是(分数:2.50)A.坐浴盆用前应消毒B.高锰酸钾溶液浓度为 1:5000C.坐浴时间 20
11、 分钟D.水温 3032E.感觉头晕不适时立即停止坐浴29.患者男,58 岁。糖尿病史 30 余年,目前使用胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近 3 个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖(+),WBC 04/HP,尿蛋白(+)。应优先考虑的是(分数:2.50)A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病30.8 个月女婴,提示其发育正常的运动特征是(分数:2.50)A.会抬头B.会翻身C.会爬行D.用手握玩具E.独自行走31.患者女,16 岁。诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时,最恰当的食物组合是(分数:2.50)A.鱼、咖啡B.瘦肉、牛奶C.羊肝、橙汁D
12、.鸡蛋、可乐E.豆腐、绿茶32.患者男,70 岁。2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术,现诉腹胀,未排气、排便,下列护理措施错误的是(分数:2.50)A.评估患者腹胀情况B.给予阿托品肌注C.鼓励患者床上多翻身D.必要时给予肛管排气E.鼓励患者下地活动33.患者男,62 岁。诊断为“COPD,型呼衰,肺性脑病”。护理人员应避免(分数:2.50)A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌注呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物34.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括(分数:2.50)A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量30ml/hD.收缩压90mm
13、HgE.心率 120 次/分35.患者男,25 岁。肋骨骨折后合并血气胸,急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理,错误的是(分数:2.50)A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.保持水封瓶长管没入水中 68cmD.指导患者多做深呼吸运动E.更换引流瓶时应双重夹闭引流管36.患者男,48 岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予病人床头抬高 1530,其主要目的是(分数:2.50)A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道37.患者男,55 岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱
14、中,护士应提出质疑和核对的是(分数:2.50)A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5%葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴38.患者女,43 岁。患肺结核 2 年。现使用链霉素抗结核治疗,用药期间应注意监测(分数:2.50)A.肝功能B.心功能C.肾功能D.肺功能E.胃肠功能39.患者男,27 岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是(分数:2.50)A.多饮水B.保持大便通畅C.可以适当进食辛辣饮食D.保持肛门清洁E.适当加强体育锻炼40.某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中,不恰当的是(分数:2.50)A.“您应该给自己订一个有规律的活动
15、计划,增加活动量”B.“每天应当多吃一点粗纤维食物,像麦片、芹菜等”C.“每天排便要有规律,在一段固定时间内排便”D.“经常做腹部环形按摩,促进肠蠕动”E.“您应当常备开塞露,排便不畅时随时使用”执业护士实践能力-123 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.初产妇,顺产后第 4 天,新生儿采用母乳喂养,产妇诉乳房胀,乳汁排出不畅。首先应采取的措施是(分数:2.50)A.冷敷乳房B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮 D.芒硝外敷乳房E.口服己烯雌酚解析:2.患者男,20 岁。自述“在天桥上看到火车开过来,就出现想跳下去自杀的念头”。虽不伴有相应的行动,但却因此感到焦虑、紧张。护士评
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