【医学类职业资格】执业护士实践能力-122及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-122 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.原发性肝癌的疼痛特点是（分数：2.00）A.钻顶样剧痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.上腹部钝痛E.刀割样剧痛2.自发性气胸的典型表现是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽B.呼吸困难C.胸闷、气促D.胸痛E.血压下降3.呼吸衰竭最先受损的部位是（分数：2.00）A.大脑B肺C肝D.心脏E肾4.结肠造口的患者可以进食的食物是（分数：2.00）A.韭菜B.芹菜C.大豆D.菜花E.竹笋5.肺心病并发二氧化碳潴留的典型表现是（分数：2.00）A.呼吸困难B.发绀C.肺功能下降D.意识障碍E.球结膜水肿6.对青少年痤疮的护

2、理措施，不恰当的是（分数：2.00）A.多吃清淡的食物B.不吸烟、不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物7.良性前列腺增生的典型症状是（分数：2.00）A.尿频B.尿痛C.进行性排尿困难D.尿潴留E.血尿8.头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予（分数：2.00）A.热敷B.红外照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎9.符合慢性胃炎临床表现的是（分数：2.00）A.上腹饱胀不适，餐后加重B.长期上腹痛，餐后缓解C.反酸、呕吐、腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血、消瘦10.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.心电图B.胸部 X线片C.超声心动图D.心导管检

3、查E.CT11.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（分数：2.00）A.半卧位B.去枕平卧位C.头低脚高位D.侧卧位E.头高脚低位12.夏科(Charcot)三联征是指（分数：2.00）A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒战高热、黄疸13.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（分数：2.00）A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.固定胸廓14.流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤黏膜体征是（分数：2.00）A.瘀点、瘀斑B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸15.老年急腹症患者的临床特点不包括（分数：2.00）A.症状

4、不典型B.体征较轻C.体温改变不明显D.白细胞计数显著增高E.易伴发其他疾病16.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（分数：2.00）A.鼻部感染B.化脓性海绵状静脉窦炎C.面部肿胀D.形成痈E.留瘢痕17.新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是（分数：2.00）A.角膜反射B.拥抱反射C.结膜反射D.瞳孔反射E.平衡反射18.最危急的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心室颤动19.对儿童生长发育规律的描述，错误的是（分数：2.00）A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.有一定的个体差异性D.各系

5、统器官发育的速度一致E.生长发育是由低级到高级20.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（分数：2.00）A.乳汁分泌的情况B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色C.生命体征D.疼痛E.会阴伤口情况21.子宫颈炎症的主要症状是（分数：2.00）A.外阴皮肤瘙痒B.阴道分泌物稀薄C.白带增多D.泡沫状白带E.腹痛22.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是（分数：2.00）A.空腹时腹痛明显B.餐后即刻腹痛明显C.餐后 0.51 小时腹痛明显D.进餐时腹痛明显E.餐后 2小时腹痛明显23.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（分数：2.00）A.刀割痛或绞痛B.进食后疼痛缓解C.向腰背部呈带状放射D.位于中上腹

6、E.可阵发性加剧24.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（分数：2.00）A.促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力B.反复强化训练病人用脑，维持大脑活力C.多鼓励病人回忆往事，锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确的观点E.保证夜间休息，保证充足的睡眠25.与白血病发病无关的是（分数：2.00）A.药物化学因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢进E.遗传因素26.新生儿时期应预防接种的疫苗是（分数：2.00）A.乙肝疫苗、乙脑疫苗B.麻疹疫苗、卡介苗C.卡介苗、乙肝疫苗D.百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗27.甲亢突眼的眼部护理内容

7、不包括（分数：2.00）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐E.加盖眼罩防止角膜损伤28.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（分数：2.00）A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷29.食管癌患者最典型的临床表现是（分数：2.00）A.疼痛B.异物感C.呕血D.进行性吞咽困难E.声嘶30.10个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有（分数：2.00）A.母乳B.纯牛乳C.发酵乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品31.患儿女，8 个月。因“发热、咳嗽伴气促”来

8、诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（分数：2.00）A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化E.咳嗽频率及轻重32.孕妇，26 岁。孕 39周，上午家务劳动时突然胎动频繁，至傍晚胎动逐渐减弱、消失，急诊入院，昕诊胎心音 90次/分，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.左侧卧位，间断吸氧B.行胎心监护C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情D.协助做好手术产的准备E.做好新生儿抢救和复苏的准备33.患者男，46 岁。患尿毒症 2年，血常规提示 RBC 2.3510 12 /L，Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是（分数：2.00）A.出血B

9、.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏D.缺铁E.叶酸缺乏34.患者男，60 岁。来院咨询减肥方法，查体：身高 170cm，体重 82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是（分数：2.00）A.举重B.跳绳C.游泳D.爬山E.慢跑35.患者男，76 岁。饮用红酒 600ml后出现言语含糊不清、视力模糊、步态不稳，下列处理措施错误的是（分数：2.00）A.纳洛酮缓慢静脉注射B.肌注维生素 B1C.静脉注射 5%葡萄糖盐水D.静滴抗生素E.维持正常体温36.患者男，60 岁。患高血压 10余年。2 小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失

10、，应考虑为（分数：2.00）A.脑疝形成B.高血压危象C.呼吸衰竭D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血37.患者男，36 岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.阑尾周围脓肿C.腹腔脓肿D.阑尾穿孔E.急性腹膜炎38.一婴儿可在家长扶其腋窝的情况下行走，会发单音字，双手持物，患儿可能多大（分数：2.00）A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月39.患者男，64 岁。患 2型糖尿病 5年，现出现糖尿病足，护士对其进行足部护理的指导，错误的是（分数：

11、2.00）A.尽量不用热水袋保暖B.足部出现破损可自擦药物C.外出时不可穿拖鞋D.由足端向上按摩足部E.洗脚水温与体温相近即可40.患者男，71 岁。患者高血压 6年，体重 75kg，身高 165cm。护士对其进行健康指导，错误的是（分数：2.00）A.坚持适当的体育运动B.低盐饮食C.吃减肥药D.不得随意增减和中断药物E.监测血压和服药的关系41.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是（分数：2.00）A.患者取侧卧位B.叩击顺序由外向内C.叩击顺序由下向上D.叩击者的手扇形张开E.叩击者手指向掌心微曲42.患者男，43 岁。因

12、左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应（分数：2.00）A.平放B.内收C.外展D.抬高E.垂落床边43.患者男，60 岁。烈日下从事田间劳动约 1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温 37.8，脉搏 100次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是（分数：2.00）A.过度劳累B.睡眠不足C.高温环境D.身体虚弱E.饮食过饱44.患者男，65 岁。1 年前诊断为“阿尔茨海默病”，由其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，

13、其中不正确的是（分数：2.00）A.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务E.为帮助患者恢复记忆老伴会常和他一起看过去的生活照片45.患者男，67 岁。突发脑梗死住院治疗 10天，病情稳定后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是（分数：2.00）A.压疮的预防B.抑郁情绪的观察C.跌倒的预防D.肢体功能的康复锻炼E.非语言性皮肤沟通技巧的使用46.患者男，53 岁。患

14、急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1天，护士要求患者下床活动，其最主要的目的是（分数：2.00）A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.防止肠粘连E.预防压疮47.患者男，53 岁。因贲门癌收治入院。患者近期梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是（分数：2.00）A.少食多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高维生素饮食48.患者男，30 岁。农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动 6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（分数：2.00）A.减少疲劳感B.减轻精神

15、压力C.减少心肌耗氧量D.恢复体力，增强体质E.增加战胜疾病的信心49.患者男，46 岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是（分数：2.00）A.动眼神经损害B.消化道出血C.癫痫发作D.脑疝E.呼吸衰竭50.患者男，75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是（分数：2.00）A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道执业护士实践能力-122 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.原发性肝癌的疼痛特点是（分

16、数：2.00）A.钻顶样剧痛B.持续性胀痛 C.阵发性绞痛D.上腹部钝痛E.刀割样剧痛解析：2.自发性气胸的典型表现是（分数：2.00）A.刺激性咳嗽B.呼吸困难C.胸闷、气促D.胸痛 E.血压下降解析：解析 气胸的典型表现是：在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样，随即胸闷、气促、呼吸困难，可伴有刺激性咳嗽。3.呼吸衰竭最先受损的部位是（分数：2.00）A.大脑 B肺C肝D.心脏E肾解析：4.结肠造口的患者可以进食的食物是（分数：2.00）A.韭菜B.芹菜C.大豆D.菜花 E.竹笋解析：解析 结肠造口患者术后应摄入产气少、易消化的少渣食物。韭菜、芹菜、竹笋属于高纤维饮食，不宜摄入

17、；大豆属于产气食物也不宜摄入，因此本题应选 D。5.肺心病并发二氧化碳潴留的典型表现是（分数：2.00）A.呼吸困难 B.发绀C.肺功能下降D.意识障碍E.球结膜水肿解析：6.对青少年痤疮的护理措施，不恰当的是（分数：2.00）A.多吃清淡的食物B.不吸烟、不饮酒C.保持乐观情绪D.保持皮肤清洁E.挤净痤疮内容物 解析：7.良性前列腺增生的典型症状是（分数：2.00）A.尿频B.尿痛C.进行性排尿困难 D.尿潴留E.血尿解析：8.头皮血肿患者，在抽吸出积血后应给予（分数：2.00）A.热敷B.红外照射C.用力揉搓D.切开引流E.加压包扎 解析：9.符合慢性胃炎临床表现的是（分数：2.00）A.

18、上腹饱胀不适，餐后加重 B.长期上腹痛，餐后缓解C.反酸、呕吐、腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放射E.贫血、消瘦解析：10.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.心电图B.胸部 X线片C.超声心动图 D.心导管检查E.CT解析：11.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为（分数：2.00）A.半卧位 B.去枕平卧位C.头低脚高位D.侧卧位E.头高脚低位解析：解析 腹部手术后的病人取半卧位，可降低腹部切口的张力，减轻疼痛。12.夏科(Charcot)三联征是指（分数：2.00）A.腹痛、恶心、高热B.恶心、腹胀、寒战C.腹痛、腹胀、寒战高热D.腹痛、黄疸、恶心E.腹痛、寒

19、战高热、黄疸 解析：13.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（分数：2.00）A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生素D.功能锻炼E.固定胸廓 解析：14.流行性脑脊髓膜炎患者典型的皮肤黏膜体征是（分数：2.00）A.瘀点、瘀斑 B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸解析：解析 流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的呼吸道传染病，临床表现为发热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑及颈项强直。15.老年急腹症患者的临床特点不包括（分数：2.00）A.症状不典型B.体征较轻C.体温改变不明显D.白细胞计数显著增高 E.易伴发其他疾病解析：16.挤压面部“危险三角区”未成熟的疖，最严重的后果是（分数：2.00）

20、A.鼻部感染B.化脓性海绵状静脉窦炎 C.面部肿胀D.形成痈E.留瘢痕解析：17.新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经反射是（分数：2.00）A.角膜反射B.拥抱反射 C.结膜反射D.瞳孔反射E.平衡反射解析：解析 新生儿出生时存在，以后逐渐消失的反射如迈步反射、握持反射、拥抱反射、吸吮反射。18.最危急的心律失常是（分数：2.00）A.窦性心动过速B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.心室颤动 解析：19.对儿童生长发育规律的描述，错误的是（分数：2.00）A.生长发育是一个连续的过程B.生长发育遵循一定的顺序C.有一定的个体差异性D.各系统器官发育的速度一致 E.生长发育是由低

21、级到高级解析：20.在第三产程中，对产妇的评估最重要的是（分数：2.00）A.乳汁分泌的情况B.宫缩情况，阴道流血的量及颜色 C.生命体征D.疼痛E.会阴伤口情况解析：21.子宫颈炎症的主要症状是（分数：2.00）A.外阴皮肤瘙痒B.阴道分泌物稀薄C.白带增多 D.泡沫状白带E.腹痛解析：22.十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是（分数：2.00）A.空腹时腹痛明显 B.餐后即刻腹痛明显C.餐后 0.51 小时腹痛明显D.进餐时腹痛明显E.餐后 2小时腹痛明显解析：23.以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（分数：2.00）A.刀割痛或绞痛B.进食后疼痛缓解 C.向腰背部呈带状放射D.位于中上腹E.可

22、阵发性加剧解析：24.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（分数：2.00）A.促进病人多料理自己的生活，积极维持自理能力B.反复强化训练病人用脑，维持大脑活力C.多鼓励病人回忆往事，锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确的观点 E.保证夜间休息，保证充足的睡眠解析：25.与白血病发病无关的是（分数：2.00）A.药物化学因素B.病毒因素C.物理因素D.免疫功能亢进 E.遗传因素解析：解析 白血病的病因尚不清楚，可能与病毒、放射(物理因素)、化学因素、遗传等有关。26.新生儿时期应预防接种的疫苗是（分数：2.00）A.乙肝疫苗、乙脑疫苗B.麻疹疫苗、卡介苗C.卡介苗

23、、乙肝疫苗 D.百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗E.脊髓灰质炎疫苗、乙脑疫苗解析：27.甲亢突眼的眼部护理内容不包括（分数：2.00）A.佩戴有色眼镜B.睡前涂抗生素眼膏C.睡觉或休息时，抬高头部D.多食碘盐 E.加盖眼罩防止角膜损伤解析：28.外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是（分数：2.00）A.清醒与朦胧状态交替出现B.持续性昏迷加重C.早期清醒，随后逐渐昏迷D.清醒，随后昏迷，再次清醒E.昏迷，随后清醒，再次昏迷 解析：29.食管癌患者最典型的临床表现是（分数：2.00）A.疼痛B.异物感C.呕血D.进行性吞咽困难 E.声嘶解析：30.10个月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食

24、物有（分数：2.00）A.母乳B.纯牛乳 C.发酵乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品解析：31.患儿女，8 个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊，诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症，护士应重点观察（分数：2.00）A.睡眠状况B.进食量C.大小便次数D.心率、呼吸的变化 E.咳嗽频率及轻重解析：解析 小儿肺炎容易并发心力衰竭，因此护士应重点观察是否出现心力衰竭的表现，如肝大、呼吸增快、心率增快、突发呼吸困难等。32.孕妇，26 岁。孕 39周，上午家务劳动时突然胎动频繁，至傍晚胎动逐渐减弱、消失，急诊入院，昕诊胎心音 90次/分，下列护理措施不妥的是（分数：2.00）A.左侧卧位，间断吸氧B.行胎

25、心监护C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情 D.协助做好手术产的准备E.做好新生儿抢救和复苏的准备解析：33.患者男，46 岁。患尿毒症 2年，血常规提示 RBC 2.3510 12 /L，Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是（分数：2.00）A.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏 D.缺铁E.叶酸缺乏解析：34.患者男，60 岁。来院咨询减肥方法，查体：身高 170cm，体重 82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是（分数：2.00）A.举重B.跳绳C.游泳 D.爬山E.慢跑解析：解析 游泳对膝关节无太大的负担，可使肌肉充分地活动，是一项非常适合膝关

26、节骨性关节炎患者的运动项目。35.患者男，76 岁。饮用红酒 600ml后出现言语含糊不清、视力模糊、步态不稳，下列处理措施错误的是（分数：2.00）A.纳洛酮缓慢静脉注射B.肌注维生素 B1C.静脉注射 5%葡萄糖盐水D.静滴抗生素 E.维持正常体温解析：36.患者男，60 岁。患高血压 10余年。2 小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为（分数：2.00）A.脑疝形成 B.高血压危象C.呼吸衰竭D.脑梗死E.蛛网膜下腔出血解析：37.患者男，36 岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增

27、快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为（分数：2.00）A.急性肠梗阻B.阑尾周围脓肿C.腹腔脓肿D.阑尾穿孔 E.急性腹膜炎解析：38.一婴儿可在家长扶其腋窝的情况下行走，会发单音字，双手持物，患儿可能多大（分数：2.00）A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.10个月 解析：39.患者男，64 岁。患 2型糖尿病 5年，现出现糖尿病足，护士对其进行足部护理的指导，错误的是（分数：2.00）A.尽量不用热水袋保暖B.足部出现破损可自擦药物 C.外出时不可穿拖鞋D.由足端向上按摩足部E.洗脚水温与体温相近即可解析：40.患者男，71 岁。患者高血压 6年，体重 7

28、5kg，身高 165cm。护士对其进行健康指导，错误的是（分数：2.00）A.坚持适当的体育运动B.低盐饮食C.吃减肥药 D.不得随意增减和中断药物E.监测血压和服药的关系解析：41.慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是（分数：2.00）A.患者取侧卧位B.叩击顺序由外向内C.叩击顺序由下向上D.叩击者的手扇形张开 E.叩击者手指向掌心微曲解析：42.患者男，43 岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应（分数：2.00）A.平放B.内收C.外展D.抬高 E.垂落床边解析：43.患者男，60 岁。烈日下从

29、事田间劳动约 1小时后，感觉口渴、头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温 37.8，脉搏 100次/分，未发现其他异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是（分数：2.00）A.过度劳累B.睡眠不足C.高温环境 D.身体虚弱E.饮食过饱解析：44.患者男，65 岁。1 年前诊断为“阿尔茨海默病”，由其老伴照顾，前几日，患者独自外出后未归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是（分数：2.00）A.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里 B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C.老伴

30、尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务E.为帮助患者恢复记忆老伴会常和他一起看过去的生活照片解析：45.患者男，67 岁。突发脑梗死住院治疗 10天，病情稳定后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是（分数：2.00）A.压疮的预防B.抑郁情绪的观察C.跌倒的预防D.肢体功能的康复锻炼 E.非语言性皮肤沟通技巧的使用解析：46.患者男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后 1天，护士要求患者下床活动，其最主要的目的是（分数：2.00）A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静

31、脉炎C.预防肺不张D.防止肠粘连 E.预防压疮解析：47.患者男，53 岁。因贲门癌收治入院。患者近期梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是（分数：2.00）A.少食多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食 D.高热量饮食E.高维生素饮食解析：48.患者男，30 岁。农民，患病毒性心肌炎经治疗康复后出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动 6个月。患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活。护士向患者说明此时合理休息的主要原因是（分数：2.00）A.减少疲劳感B.减轻精神压力C.减少心肌耗氧量 D.恢复体力，增强体质E.增加战胜疾病的信心解析：49.患者男，46 岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能会出现的并发症是（分数：2.00）A.动眼神经损害B.消化道出血C.癫痫发作D.脑疝 E.呼吸衰竭解析：50.患者男，75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是（分数：2.00）A.给患者吸氧B.给患者吸痰 C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道解析：