【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷38及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 38 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A控制呼吸道感染 B解除支气管痉挛 C稀化痰液，帮助祛痰 D减轻呼吸道黏膜水肿 E治疗肺癌（分数：6.00）(1).超声雾化吸入地塞米松的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).超声雾化吸入沙丁胺醇的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).超声雾化吸入 -糜蛋白酶的作用是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数：22，分数：46.00)1.患儿，1 岁 8 个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁 14 片，

2、q6h，prn；头孢唑啉钠，025g，im，每天 2 次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择（分数：2.00）A.臀大肌外上方B.臀中肌、臀小肌C.三角肌下缘D.大腿前外侧E.三角肌上缘2.患者，女性，30 岁，因肠结核入院。医嘱：链霉素 1g，IM，qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置 不正确 的是（分数：2.00）A.建议医生修改治疗方案B.告知患者链霉素皮试阳性，应慎用C.注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏D.将结果记录于体温单和医嘱记录单E.列入交班内容3.患者，男性，34 岁，肺结核，拟行链霉素治疗。注射皮试液 3 分钟，患者皮肤发红、瘙痒、丘疹，眼睑水肿。其过敏反应的类型是（分

3、数：2.00）A.休克B.结膜炎C.周围神经炎D.荨麻疹E.肾炎4.患者静脉注射青霉素后 9 天，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温 385，关节疼痛，全身淋巴结肿大，护士考虑该患者出现（分数：2.00）A.呼吸道过敏反应B.过敏性延迟反应C.消化道感染毒性反应D.血清病型反应E.青霉素毒性反应5.患者，男性，22 岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20 分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于15cm，红晕大于 4cm，自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是（分数：2.00）A.不能注射破伤风抗毒素B.在对侧前臂作对照试验后再注射C.将抗毒素稀释后分 4 次注射D.将抗毒素分成 3 等份后每

4、10 分钟注射 1 次E.将抗毒素分 4 次逐渐增加剂量注射6.患者，男性，23 岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为（分数：2.00）A.分 2 次肌内注射B.分 4 次肌内注射C.分 2 次平均稀释肌内注射D.分 4 次平均稀释肌内注射E.分 4 次逐渐增量稀释肌内注射患者，男性，32 岁。患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射 160 万 U 青霉素。（分数：4.00）(1).护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应 除外（分数：2.00）A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射B.注射前必须确认患者的过敏试验结果C.使用一次性的注

5、射器可将针梗全部刺入D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息E.严格按医嘱注射剂量(2).护士在青霉素过敏试验前才配置试验液的目的是（分数：2.00）A.防止挥发失效B.保持药液无菌C.防止药物过敏D.减少组胺的产生E.减少青霉噻唑蛋白的产生7.下列属于等渗电解质溶液是（分数：2.00）A.112乳酸钠B.20甘露醇C.3氯化钠D.25碳酸氢钠E.09氯化钠8.护士为婴儿行静脉输液时，最常选择的静脉是（分数：2.00）A.手背浅静脉B.颞浅静脉C.足背静脉D.贵要静脉E.股静脉9.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点（分数：2.00）A.之上 13 处B.之上 12 处C.之下 14 处D.之下

6、13E.平环状软骨处10.静脉输液时溶液不滴的原因 不包括（分数：2.00）A.压力过高B.静脉痉挛C.针头阻塞D.针头紧贴血管壁E.针头滑出血管外11.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（分数：2.00）A.滴管有裂隙B.针头滑出血管外C.输液瓶挂置过高D.输液针头口径过粗E.患者血压过低12.输液反应中最常见的是（分数：2.00）A.空气栓塞B.发热反应C.输液微粒D.静脉炎E.急性肺水肿13.输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.气泡栓塞大脑中动脉B.气泡阻塞上腔静脉C.气泡阻塞主动脉口D.气泡阻塞肺动脉口E.气泡阻塞肺静脉口14.急性肺水肿患者给予

7、高流量氧吸入的目的是（分数：2.00）A.减低肺泡内泡沫的表面张力B.减少肺泡内毛细血管渗出液C.改善心肌缺氧而增加心肌收缩力D.改善肺组织的缺氧状态E.减少回心血量15.直接输血 200ml，加入 38枸橼酸钠溶液的量应为（分数：2.00）A.8mlB.10mlC.16mlD.20mlE.24ml16.下列输血操作中， 不妥 的是（分数：2.00）A.须两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢C.切勿剧烈震荡血袋D.可根据需要在血液中加入药品E.应首先输入成分血，再输新鲜血17.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为（分数：2.00）A.5060 分钟B.4030 分钟C

8、.2030 分钟D.1520 分钟E.1015 分钟18.发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（分数：2.00）A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙19.大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是（分数：2.00）A.血小板破坏B.枸橼酸钠中毒C.酸中毒D.高钾血症E.发生 DIC20.大量输血后，枸橼酸钠中毒的机制是（分数：2.00）A.血液中的血小板被破坏B.血中游离钙被消耗C.发生代谢性酸中毒D.低钾血症E.血钠过高21.发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是（分数：2.00）A.红细胞凝集成团阻塞小血管B.凝集的红细胞溶解，血红蛋白释放入血

9、浆C.大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落E.发生急性肝细胞坏死，大量胆红素释放入血执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 38 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：6.00)A控制呼吸道感染 B解除支气管痉挛 C稀化痰液，帮助祛痰 D减轻呼吸道黏膜水肿 E治疗肺癌（分数：6.00）(1).超声雾化吸入地塞米松的作用是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).超声雾化吸入沙丁胺醇的作用是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).超声雾化吸入 -糜蛋白酶的作用是（分数：2.00）A.B

10、.C. D.E.解析：二、A1 型题(总题数：22，分数：46.00)1.患儿，1 岁 8 个月，上呼吸道感染。医嘱：小儿百服宁 14 片，q6h，prn；头孢唑啉钠，025g，im，每天 2 次。门诊护士为该患儿肌内注射应选择（分数：2.00）A.臀大肌外上方B.臀中肌、臀小肌 C.三角肌下缘D.大腿前外侧E.三角肌上缘解析：解析：2 岁以下婴幼儿不宜选择臀大肌注射部位，因肌肉发育不完善，有损伤坐骨神经和肌肉萎缩的危险，应选用臀中肌、臀小肌。2.患者，女性，30 岁，因肠结核入院。医嘱：链霉素 1g，IM，qd。皮肤过敏试验结果为阳性，此时护士的处置 不正确 的是（分数：2.00）A.建议医

11、生修改治疗方案B.告知患者链霉素皮试阳性，应慎用C.注射链霉素前给予葡萄糖酸钙预防过敏 D.将结果记录于体温单和医嘱记录单E.列入交班内容解析：解析：使用易致敏药物前，必须先做药物过敏试验，除 TAT 采用脱敏注射法外，其他药物须结果阴性才可用药。3.患者，男性，34 岁，肺结核，拟行链霉素治疗。注射皮试液 3 分钟，患者皮肤发红、瘙痒、丘疹，眼睑水肿。其过敏反应的类型是（分数：2.00）A.休克B.结膜炎C.周围神经炎D.荨麻疹 E.肾炎解析：4.患者静脉注射青霉素后 9 天，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、腹部疼痛，体温 385，关节疼痛，全身淋巴结肿大，护士考虑该患者出现（分数：2.00）A.呼吸

12、道过敏反应B.过敏性延迟反应C.消化道感染毒性反应D.血清病型反应 E.青霉素毒性反应解析：解析：血清病型反应属于型变态反应。一般于用药后 712 天发生症状，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。只要停用药物，多能自行缓解，必要时可用抗组胺药。5.患者，男性，22 岁，因外伤行破伤风抗毒素过敏试验。20 分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于15cm，红晕大于 4cm，自述有痒感。此时护士采取的正确处理措施是（分数：2.00）A.不能注射破伤风抗毒素B.在对侧前臂作对照试验后再注射C.将抗毒素稀释后分 4 次注射D.将抗毒素分成 3 等份后每 10 分

13、钟注射 1 次E.将抗毒素分 4 次逐渐增加剂量注射 解析：解析：TAT 过敏试验阳性结果的判断为：局部皮丘红肿，硬结15cm，红晕4cm，有时出现伪足，主诉痒感。此时应采用 TAT 脱敏注射法：将 TAT 分为 01ml、02ml、03ml 和余量 4 组，分别加入生理盐水至 1ml，每隔 20 分钟注射 1 次。6.患者，男性，23 岁。在工地上被铁钉扎伤就诊，医嘱破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为（分数：2.00）A.分 2 次肌内注射B.分 4 次肌内注射C.分 2 次平均稀释肌内注射D.分 4 次平均稀释肌内注射E.分 4 次逐渐增量稀释肌内注射 解析：患者，男性

14、，32 岁。患急性扁桃体炎。医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射 160 万 U 青霉素。（分数：4.00）(1).护士为患者肌内注射青霉素的操作要点应 除外（分数：2.00）A.为避免患者疼痛可在双侧臀部交替注射B.注射前必须确认患者的过敏试验结果C.使用一次性的注射器可将针梗全部刺入D.第一次注射青霉素后可立刻回家休息 E.严格按医嘱注射剂量解析：解析：皮试呈阴性者，在用药过程中也还有可能出现过敏反应。因此在注射药物后，应严密观察患者 2030 分钟，无反应发生方可离开。(2).护士在青霉素过敏试验前才配置试验液的目的是（分数：2.00）A.防止挥发失效B.保持药液无菌C.防止药物过敏D.减

15、少组胺的产生E.减少青霉噻唑蛋白的产生 解析：解析：青霉素分子在水溶液中很快经过分子重排而成青霉素烯酸。后者与人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉素烯酸蛋白而成全抗原。青霉素溶液在储存过程中产生高分子聚合体也能与蛋白质结合成全抗原。这些都是致敏物质，可引起过敏反应。因此临床应用青霉素时须现配现用，以防止或减少青霉噻唑蛋白的产生，以降低过敏性反应的发生。7.下列属于等渗电解质溶液是（分数：2.00）A.112乳酸钠B.20甘露醇C.3氯化钠D.25碳酸氢钠E.09氯化钠 解析：8.护士为婴儿行静脉输液时，最常选择的静脉是（分数：2.00）A.手背浅静脉B.颞浅静脉 C.足背静脉D.贵要静脉E.股静脉

16、解析：解析：头皮静脉是小儿静脉输液最常用的部位，有颞浅静脉、额静脉、枕静脉和耳后静脉等。9.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点（分数：2.00）A.之上 13 处 B.之上 12 处C.之下 14 处D.之下 13E.平环状软骨处解析：10.静脉输液时溶液不滴的原因 不包括（分数：2.00）A.压力过高 B.静脉痉挛C.针头阻塞D.针头紧贴血管壁E.针头滑出血管外解析：11.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，其原因是（分数：2.00）A.滴管有裂隙 B.针头滑出血管外C.输液瓶挂置过高D.输液针头口径过粗E.患者血压过低解析：12.输液反应中最常见的是（分数：2.00）A.空气栓塞B.发热

17、反应 C.输液微粒D.静脉炎E.急性肺水肿解析：13.输液中发生空气栓塞，导致患者死亡的主要原因是（分数：2.00）A.气泡栓塞大脑中动脉B.气泡阻塞上腔静脉C.气泡阻塞主动脉口D.气泡阻塞肺动脉口 E.气泡阻塞肺静脉口解析：解析：空气随血进入右心房，再进入右心室。若空气量较大，则阻塞肺动脉入口，血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧。14.急性肺水肿患者给予高流量氧吸入的目的是（分数：2.00）A.减低肺泡内泡沫的表面张力B.减少肺泡内毛细血管渗出液 C.改善心肌缺氧而增加心肌收缩力D.改善肺组织的缺氧状态E.减少回心血量解析：15.直接输血 200ml，加入 38枸橼酸钠溶液的量应

18、为（分数：2.00）A.8mlB.10mlC.16mlD.20ml E.24ml解析：16.下列输血操作中， 不妥 的是（分数：2.00）A.须两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢C.切勿剧烈震荡血袋D.可根据需要在血液中加入药品 E.应首先输入成分血，再输新鲜血解析：17.库存的血液在使用前需要自然复温，一般室温下放置的时间为（分数：2.00）A.5060 分钟B.4030 分钟C.2030 分钟D.1520 分钟 E.1015 分钟解析：解析：由血库取出的血液应在室温下放置 1520 分钟再给患者输入。18.发生溶血反应后，为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是（分数：2.0

19、0）A.枸橼酸钠B.氯化钠C.碳酸氢钠 D.乳酸钠E.葡萄糖酸钙解析：解析：溶血反应时，可口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。19.大量输库存血后，易导致出血倾向的原因是（分数：2.00）A.血小板破坏 B.枸橼酸钠中毒C.酸中毒D.高钾血症E.发生 DIC解析：20.大量输血后，枸橼酸钠中毒的机制是（分数：2.00）A.血液中的血小板被破坏B.血中游离钙被消耗 C.发生代谢性酸中毒D.低钾血症E.血钠过高解析：21.发生溶血反应，出现黄疸和血红蛋白尿的原因是（分数：2.00）A.红细胞凝集成团阻塞小血管B.凝集的红细胞溶解，血红蛋白释放入血浆 C.大量血红蛋白从血浆进入肾小管形成结晶D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落E.发生急性肝细胞坏死，大量胆红素释放入血解析：