【医学类职业资格】营养学主治医师专业知识-1-2及答案解析.doc

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1、营养学主治医师专业知识-1-2 及答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：8，分数：30.00)女性，30 岁，经常脐周疼痛，腹泻，每天大便 56 次，间歇发热，消瘦，查体有右下腹压痛，X 线检查发现右侧肠管和左侧脾区肠管呈绳状。（分数：3.00）(1).该患者的诊断是( )。A肠结核B溃疡性结肠炎C克罗恩病D阿米巴痢疾E嗜酸性粒细胞性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病人肠病变的部位主要在( )。A升结肠B空肠C回肠远端D降结肠E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该部位的炎症性病变影响吸收的营养素是( )。A蛋白质、水

2、溶性维生素B脂肪、脂溶性维生素C叶酸、铁D微量元素、水E电解质、钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，42 岁，患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压 170/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血尿素氮 23mmol/L，肌酐 460/1mmol/L，肾小球滤过率 25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。（分数：2.00）(1).对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是( )。A赖氨酸B组氨酸C亮氨酸D色氨酸E缬氨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对尿毒症糖类代谢

3、特点的描述，错误的是( )。A空腹血糖正常B餐后血糖高于正常C高胰岛素血症D高胰高血糖素血症E胰岛素反应延迟（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，60 岁，患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压 170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐 460mmol/L，肾小球滤过率 25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。（分数：5.00）(1).尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是( )。A慢性肾衰竭透析前B急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进C尿毒症病人手术前D尿毒症合并心包炎

4、E规则透析病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是( )。A升高 EAA/NEAA 比值B阻止蛋白质持续分解C改善肾小球的滤过功能D不能纠正负氮平衡E提供必需氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是( )。A糖类B脂肪C维生素 CDB 族维生素E锌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).对 -酮酸疗法优点的叙述，错误的是( )。A-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄B-酮酸本身不含氮C-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢D减轻甲状旁腺功能亢进E减少透析次数（分数：1.00）

5、A.B.C.D.E.(5).能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是( )。A海鱼B绿叶蔬菜C大豆D菌类E麦淀粉（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，50 岁，1 个月前因胃出血行胃大部切除术，昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜，然后饮用鱼翅汤约 300ml，约 30min 发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。（分数：3.00）(1).该患者发生的胃部术后并发症是( )。A餐后低血糖B吻合口炎症C餐后高血糖D倾倒综合征E胆汁反流综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).发生以上症状的原因是( )。A食物中大量葡萄糖被吸收B吻合口残留溃疡组织C胆

6、汁无幽门控制而反流D胃窦残留，胃酸潴留E大量食物进入小肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).饮食治疗时应做到( )。A少食多餐，增加单糖类食物B增加碱性食物摄入量C少食多餐，减少含糖类丰富的食物D减少含蛋白质丰富的食物E以半流食为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，36 岁，炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查，烫伤面积约 45%，60%为三度，12%为二度，分布在胸部、四肢，病人血压 90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人处于休克期。（分数：6.00）(1).烧伤休克期能量代谢率可增加( )。A10%20%B20%30%C30%50%D50%100%E100%200

7、%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).烧伤急性期糖代谢特点的描述错误的是( )。A胰岛素抵抗B胰岛素分泌增加C血糖升高D组织利用葡萄糖下降E糖原异生增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病人每天尿氮丢失量是( )。A110gB1025gC2845gD5065gE6580g（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).烧伤急性期发生无机盐、微量营养素潴留的是( )。A锌B铜C钠D铁E生物素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是( )。A1:100B1:150C1:200D1:300E1:350（分数：1.00）A.B.C.D

8、.E.(6).烧伤病人急性期的营养支持应选择( )。A高蛋白饮食B鼻饲肠内营养制剂C肠外营养D高能量、高蛋白、高维生素饮食E清淡流质（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，56 岁，肥胖，有饮酒嗜好，经常患肺部和泌尿系感染，查体：血压 160/100mmHg，空腹血糖7.6mtool/L，三酰甘油 2.9mtool/L，B 超诊断中度脂肪肝。（分数：3.00）(1).肥胖引起高血压的机制，错误的是( )。A对钠的敏感性增强B产生胰岛素抵抗C肥胖基因编码错误D心排血量增加E肾上腺素能活性增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者因反复患感染性疾病应排除( )。A慢性阻塞性肺病B

9、蛋白质营养不良C肾盂肾炎D心肾综合征E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).乙醇引起脂肪肝的机制是( )。A乙醇降低脂肪酶活性，肝内脂肪合成增加B乙醇代谢产物乙醛加速，脂肪向肝细胞内积聚C反复感染引起脏器脂肪变D营养不良E肝细胞摄取脂肪增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，60 岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。（分数：4.00）(1).患者血浆氨基酸谱变化的特点是( )。A苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加B苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少C异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加D异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少E无明显变化（分数：1

10、.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的适宜饮食为( )。A减少能量和糖类摄入量B不限制蛋白质摄入量C控制蛋白质的质和量D不需限制钠盐摄入量E限制钾的摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予( )。A口服氨基酸制剂B静脉输注高浓度支链氨基酸C支链氨基酸与要素膳合用D输注葡萄糖盐水E支链氨基酸与葡萄糖混合输注（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).可选择的最佳食物是( )。A猪肉B大豆C鸡肉D羊肉E牛肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，10 岁，肥胖，患型糖尿病，已开始注射胰岛素。（分数：4.00）(1).该

11、患儿每天供给的能量应是( )。A1500kcalB1600kcalC1700kcalD1800kcalE1900kcal（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿饮食能量分配比例正确的是( )。A糖类 65%，脂肪 25%，蛋白质 10%B糖类 60%，脂肪 30%，蛋白质 10%C糖类 55%，脂肪 30%，蛋白质 15%D糖类 50%，脂肪 30%，蛋白质 20%E糖类 50%，脂肪 35%，蛋白质 15%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患儿各餐能量分配比例正确的是( )。A早餐 30%，午餐 40%，晚餐 30%B早餐 30%，午餐 35%，晚餐 35%C早餐

12、30%，午餐 35%，加餐 5%，晚餐 30%D早餐 30%，加餐 5%，午餐 35%，加餐 5%，晚餐 25%E早餐 25%，加餐 5%，午餐 35%，加餐 5%，晚餐 25%，睡前 5%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患儿在学校发生酮症酸中毒，口渴、疲倦、四肢发凉，有效的措施是( )。A调整胰岛素用量B大量饮用糖水C注意保温D鼓励多饮水E立即静脉补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、单项选择题(总题数：5，分数：11.00)A3gB30gC125gD200gE400g（分数：2.00）(1).外科创伤病人如每天丢失 20g 氮，相当于丢失组织蛋白( )。（分数：1.

13、00）A.B.C.D.E.(2).大出血病人从出血量估计蛋白质丢失量，如失血 100ml 相当于丢失氮( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E.A高脂血症B高血压C糖尿病D肥胖E恶性肿瘤（分数：2.00）(1).导致动脉粥样硬化(AS)最主要的病因是( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).列我国城市第一位死因的是( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E.A1000mlB800mlC600mlD500mlE400ml（分数：2.00）(1).肾病病人少尿是指 24h 排尿量少于( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).每天机体代谢内生水为( )。（分数：1.00

14、）A.B.C.D.E.A亚油酸B-亚麻酸C油酸DEPAEDHA（分数：3.00）(1).属于人体必需脂肪酸的是( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).属于 n-6 系列不饱和脂肪酸的是( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).属于单不饱和脂肪酸的是( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E.A泡沫细胞B纤维斑块C纤维状板块D脂肪斑块E复合病变（分数：2.00）(1).动脉粥样硬化最早期的特征是( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).进展性动脉粥样硬化的特征性病变是( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、多项选择题(总题数：6，分数：6.00)

15、1.甲状腺功能亢进症患者最容易缺乏的维生素有( )。（分数：1.00）A.维生素 CB.维生素 B1C.维生素 DD.维生素 B6E.维生素 B22.痛风膳食控制的原则包括( )。（分数：1.00）A.低嘌呤B.低能量C.低脂、低盐D.高水分E.低纤维素3.严重创伤的基本代谢特点是( )。（分数：1.00）A.基础代谢增高B.蛋白质分解加速C.胰高血糖素降低D.氨基酸向内脏转移E.钠的排泄量增加4.某患慢性支气管炎合并肺气肿的病人，消瘦、持续性咳嗽，咳黏痰。因感冒病情加重，端坐呼吸、发绀、心悸、双下肢轻度水肿，为改善呼吸功能，该患者的饮食应增加( )。（分数：1.00）A.脂肪B.蛋白质C.刺

16、激性食品D.油炸食品E.糖类5.脂蛋白中含三酰甘油在 50%以上的是( )。（分数：1.00）A.高密度脂蛋白B.极低密度脂蛋白C.乳糜微粒D.磷脂E.低密度脂蛋白6.慢性肾病可诱发骨质疏松，其机制是( )。（分数：1.00）A.血磷增高B.血钙降低C.血 1，25-(OH) 2D3不足D.骨皮质增厚E.骨微细结构纤维化营养学主治医师专业知识-1-2 答案解析(总分：47.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：8，分数：30.00)女性，30 岁，经常脐周疼痛，腹泻，每天大便 56 次，间歇发热，消瘦，查体有右下腹压痛，X 线检查发现右侧肠管和左侧脾区肠管呈绳状。（分数：3.00

17、）(1).该患者的诊断是( )。A肠结核B溃疡性结肠炎C克罗恩病D阿米巴痢疾E嗜酸性粒细胞性胃肠炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该患者患有溃疡性结肠炎。(2).该病人肠病变的部位主要在( )。A升结肠B空肠C回肠远端D降结肠E乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该病肠的病变部位主要在乙状结肠。(3).该部位的炎症性病变影响吸收的营养素是( )。A蛋白质、水溶性维生素B脂肪、脂溶性维生素C叶酸、铁D微量元素、水E电解质、钙（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该部位的炎症性病变影响叶酸、铁的吸收。男性，42 岁，患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重，经常恶心

18、、尿少，血压 170/97mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血尿素氮 23mmol/L，肌酐 460/1mmol/L，肾小球滤过率 25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。（分数：2.00）(1).对尿毒症而言，属于必需氨基酸的是( )。A赖氨酸B组氨酸C亮氨酸D色氨酸E缬氨酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在慢性尿毒症患者的膳食中添加少量的组氨酸，可使肾原性贫血减轻，所以组氨酸也是尿毒症患者的必需氨基酸。(2).对尿毒症糖类代谢特点的描述，错误的是( )。A空腹血糖正常B餐后血糖高

19、于正常C高胰岛素血症D高胰高血糖素血症E胰岛素反应延迟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：尿毒症患者胰高血糖素升高。女性，60 岁，患慢性肾炎 8 年。近日水肿加重，经常恶心、尿少，血压 170/97mmHg，血尿素氮23mmol/L，肌酐 460mmol/L，肾小球滤过率 25ml/min，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。尿毒症营养治疗的基本原则是增加必需氨基酸，减少非必需氨基酸，减轻肾脏负担，改善内环境。（分数：5.00）(1).尿毒症应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是( )。A慢性肾衰竭透析前B急性肾衰竭，不伴分解代谢亢进C尿毒症病人手术前D尿毒症合并心包炎E规则透析病人（分数

20、：1.00）A.B.C.D. E.解析：低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的禁忌证是：慢性肾衰竭合并肝性脑病、慢性肾衰竭晚期合并意识障碍或持续性少尿、无尿、尿毒症性心包炎等。(2).对低蛋白膳食加必需氨基酸疗法的评价错误的是( )。A升高 EAA/NEAA 比值B阻止蛋白质持续分解C改善肾小球的滤过功能D不能纠正负氮平衡E提供必需氨基酸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：低蛋白膳食加必需氨基酸疗法易于纠正负氮平衡。(3).应用低蛋白膳食加必需氨基酸疗法要补充其他营养素，应特别谨慎补充的是( )。A糖类B脂肪C维生素 CDB 族维生素E锌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：猪油及肥肉

21、等的动物脂肪总量，视病人有无高血脂及高血压而定，但总量不宜过多。(4).对 -酮酸疗法优点的叙述，错误的是( )。A-酮酸与氨结合，加速尿素氮的排泄B-酮酸本身不含氮C-酮酸含钙盐可纠正钙磷代谢D减轻甲状旁腺功能亢进E减少透析次数（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：-酮酸与血氮生成必需氨基酸，变毒物为营养素，其作用可达必需氨基酸的 3 倍。(5).能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是( )。A海鱼B绿叶蔬菜C大豆D菌类E麦淀粉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：能改善肾小球的滤过率、减少氮积聚、减轻肾压力的食物是麦淀粉。男性，50 岁，1 个月前因胃出血行胃

22、大部切除术，昨日午餐进食米饭、四喜丸子、蔬菜，然后饮用鱼翅汤约 300ml，约 30min 发生恶心、呕吐、头晕、寒战、大汗淋漓、面色潮红、心慌、烦躁。（分数：3.00）(1).该患者发生的胃部术后并发症是( )。A餐后低血糖B吻合口炎症C餐后高血糖D倾倒综合征E胆汁反流综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者发生的胃部术后并发症是倾倒综合征。(2).发生以上症状的原因是( )。A食物中大量葡萄糖被吸收B吻合口残留溃疡组织C胆汁无幽门控制而反流D胃窦残留，胃酸潴留E大量食物进入小肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胃切除和胃肠吻合术后，由于病人失去幽门或胃的正常生

23、理功能，胃内食糜骤然进入十二指肠或空肠而引起的一系列症状。(3).饮食治疗时应做到( )。A少食多餐，增加单糖类食物B增加碱性食物摄入量C少食多餐，减少含糖类丰富的食物D减少含蛋白质丰富的食物E以半流食为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者宜少食多餐，多进干食，少进汤，限制糖类，尤其是食糖，宜进食高蛋白质、高脂肪和低糖类饮食，进餐后需躺卧 30min 左右。男性，36 岁，炼钢工人。炼钢时不慎被钢水烫伤。入院检查，烫伤面积约 45%，60%为三度，12%为二度，分布在胸部、四肢，病人血压 90/60mmHg，尿少，神志清醒，病人处于休克期。（分数：6.00）(1).烧伤休克期能

24、量代谢率可增加( )。A10%20%B20%30%C30%50%D50%100%E100%200%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大面积深度烧伤时，基础代谢率增加幅度可达 50%100%。(2).烧伤急性期糖代谢特点的描述错误的是( )。A胰岛素抵抗B胰岛素分泌增加C血糖升高D组织利用葡萄糖下降E糖原异生增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：烧伤急性期糖代谢特点是胰岛素抵抗。(3).该病人每天尿氮丢失量是( )。A110gB1025gC2845gD5065gE6580g（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：严重烧伤时达 2845g。(4).烧伤急性期发生无机盐

25、、微量营养素潴留的是( )。A锌B铜C钠D铁E生物素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：败血症患者可有钠潴留。(5).该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是( )。A1:100B1:150C1:200D1:300E1:350（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该烧伤病人急性期蛋白质和能量供给比例应是 1:100。(6).烧伤病人急性期的营养支持应选择( )。A高蛋白饮食B鼻饲肠内营养制剂C肠外营养D高能量、高蛋白、高维生素饮食E清淡流质（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：烧伤病人急性期的营养支持应选择高能量高蛋白高维生素饮食。男性，56 岁，肥胖，有饮酒嗜好，经

26、常患肺部和泌尿系感染，查体：血压 160/100mmHg，空腹血糖7.6mtool/L，三酰甘油 2.9mtool/L，B 超诊断中度脂肪肝。（分数：3.00）(1).肥胖引起高血压的机制，错误的是( )。A对钠的敏感性增强B产生胰岛素抵抗C肥胖基因编码错误D心排血量增加E肾上腺素能活性增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肥胖引起高血压的机制错误的是肥胖基因编码错误。(2).该患者因反复患感染性疾病应排除( )。A慢性阻塞性肺病B蛋白质营养不良C肾盂肾炎D心肾综合征E糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：糖尿病使机体抵抗力降低。(3).乙醇引起脂肪肝的机制是( )。

27、A乙醇降低脂肪酶活性，肝内脂肪合成增加B乙醇代谢产物乙醛加速，脂肪向肝细胞内积聚C反复感染引起脏器脂肪变D营养不良E肝细胞摄取脂肪增强（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：乙醇引起脂肪肝的机制乙醇降低脂肪酶活性，肝内脂肪合成增加。女性，60 岁，患肝硬化多年，因出现腹水入院，入院后病情急剧恶化，出现肝功能衰竭和早期肝性脑表现。根据以上描述。（分数：4.00）(1).患者血浆氨基酸谱变化的特点是( )。A苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加B苯丙氨酸、酪氨酸等浓度减少C异亮氨酸、亮氨酸等浓度增加D异亮氨酸、亮氨酸等浓度减少E无明显变化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肝细胞损害时支链氨

28、基酸分解代谢增强，芳香族氨基酸分解能力下降，结果血氨升高，发生肝性脑病。(2).该患者的适宜饮食为( )。A减少能量和糖类摄入量B不限制蛋白质摄入量C控制蛋白质的质和量D不需限制钠盐摄入量E限制钾的摄入（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该患者的适宜饮食为控制蛋白质的质和量。(3).如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，且血氨持续升高，则应给予( )。A口服氨基酸制剂B静脉输注高浓度支链氨基酸C支链氨基酸与要素膳合用D输注葡萄糖盐水E支链氨基酸与葡萄糖混合输注（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：蛋白质基本原则是采用低蛋白饮食，根据病情谨慎调整。植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加

29、排便量，减少氨的吸收。但长期无优质蛋白质，影响肝组织的修复，在控制蛋白质摄入总量的前提下，植物蛋白质和动物蛋白质可交替食用。(4).可选择的最佳食物是( )。A猪肉B大豆C鸡肉D羊肉E牛肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：植物蛋白可提供支链氨基酸，还能增加排便量，减少氨的吸收。男性，10 岁，肥胖，患型糖尿病，已开始注射胰岛素。（分数：4.00）(1).该患儿每天供给的能量应是( )。A1500kcalB1600kcalC1700kcalD1800kcalE1900kcal（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该患儿每天供给的能量应是 1500kcal。(2).该患儿饮食能

30、量分配比例正确的是( )。A糖类 65%，脂肪 25%，蛋白质 10%B糖类 60%，脂肪 30%，蛋白质 10%C糖类 55%，脂肪 30%，蛋白质 15%D糖类 50%，脂肪 30%，蛋白质 20%E糖类 50%，脂肪 35%，蛋白质 15%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：饮食能量分配比例正确的是糖类 55%，脂肪 30%，蛋白质 15%。(3).该患儿各餐能量分配比例正确的是( )。A早餐 30%，午餐 40%，晚餐 30%B早餐 30%，午餐 35%，晚餐 35%C早餐 30%，午餐 35%，加餐 5%，晚餐 30%D早餐 30%，加餐 5%，午餐 35%，加餐 5%，晚

31、餐 25%E早餐 25%，加餐 5%，午餐 35%，加餐 5%，晚餐 25%，睡前 5%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患儿各餐能量分配比例早餐 30%，加餐 5%，午餐 35%，加餐 5%、晚餐 25%。(4).该患儿在学校发生酮症酸中毒，口渴、疲倦、四肢发凉，有效的措施是( )。A调整胰岛素用量B大量饮用糖水C注意保温D鼓励多饮水E立即静脉补液（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。病理特征：酸中毒、严重失水、电解质平衡紊乱、携带氧系统失常、周围循环衰竭和肾功能障碍、中枢神经功

32、能障碍。救治原则：快速扩容，纠正高血糖症和高血酮症，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，防治脑水肿。二、单项选择题(总题数：5，分数：11.00)A3gB30gC125gD200gE400g（分数：2.00）(1).外科创伤病人如每天丢失 20g 氮，相当于丢失组织蛋白( )。（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：外科创伤病人如每天丢失 20g 氮，相当于丢失组织蛋白 125g。(2).大出血病人从出血量估计蛋白质丢失量，如失血 100ml 相当于丢失氮( )。（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：每 100ml 血含蛋白总量为 1520g，而每 100g 蛋白质含氮量为 16%，即蛋白

33、系数为 6.25g，因此，100ml 失血量相当于丢失氮量为 20g6.25g=3.2g3g。A高脂血症B高血压C糖尿病D肥胖E恶性肿瘤（分数：2.00）(1).导致动脉粥样硬化(AS)最主要的病因是( )。（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：高脂血症(hyperlipidemia)高胆固醇和高三酰甘油血症是 AS 最主要的危险因素。(2).列我国城市第一位死因的是( )。（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：列我国城市第一位死因的是癌症，即恶性肿瘤。A1000mlB800mlC600mlD500mlE400ml（分数：2.00）(1).肾病病人少尿是指 24h 排尿量少于(

34、 )。（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾病病人少尿是指 24h 排尿量少于 400ml。(2).每天机体代谢内生水为( )。（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：营养物质代谢和组织分解每天可产生的水量(内生水)300500ml。A亚油酸B-亚麻酸C油酸DEPAEDHA（分数：3.00）(1).属于人体必需脂肪酸的是( )。（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：人体除了从食物中得到的脂肪酸之外，还能自身合成多种脂肪酸。-3 脂肪酸和 -6 脂肪酸是人体必需而自身又不能合成的，只能从食物中摄取。科学界把 -3 脂肪酸和 -6 脂肪酸叫做必需脂肪酸，俗称“亚麻酸”和“亚

35、油酸”。(2).属于 n-6 系列不饱和脂肪酸的是( )。（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：有些脂肪酸机体自身不能合成，机体生命活动又必不可少，必须由食物供给的脂肪酸即为必需脂肪酸(EFA)，如亚油酸(n-6)和 -亚麻酸(n-3)。只要食物中亚油酸供给充足，人体内就可用亚油酸为原料合成体内所需要的 n-6 系脂肪酸，如 -亚麻酸、花生四烯酸等。同理 -亚麻酸在体内可合成所需的 n-3 系的脂肪酸，如二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，两者即我们常说的“脑黄金”。也就是说亚油酸是体内 n-6 系脂肪酸的前体，而 -亚麻酸则是体内 n-3 系脂肪酸的前体。在体内 n-6

36、 系的PUFA(多不饱和脂肪酸)不可能转变为 n-3 系 PUFA(多不饱和脂肪酸)。(3).属于单不饱和脂肪酸的是( )。（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：单不饱和脂肪酸是指含有 1 个双键的脂肪酸。最常见的是油酸(C18:1，顺-9)。油酸几乎存在于所有的植物油和动物脂肪中，其中以橄榄油、棕榈油、低芥酸菜子油、花生油、茶子油、杏仁油和鱼油中含量最高。A泡沫细胞B纤维斑块C纤维状板块D脂肪斑块E复合病变（分数：2.00）(1).动脉粥样硬化最早期的特征是( )。（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：发生动脉粥样硬化的血管病理变化分型为脂质条纹、纤维斑块和复合病变 3 种。

37、其中脂质条纹期是动脉粥样硬化的早期表现，脂质条纹的特征是泡沫细胞的发生及平滑肌细胞呈灶性积聚，细胞内外有脂质沉积。脂质成分主要是胆固醇和胆固醇酯。(2).进展性动脉粥样硬化的特征性病变是( )。（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：进展性动脉粥样硬化从开始到发展成熟需 1015 年，典型的斑块有脂质条纹、基质、纤维斑块等复合型病变。其中脂质条纹的特征是泡沫细胞的发生，另有大量的胆固醇沉积；基质成分为胶原弹力蛋白、糖蛋白等；复合性病变的特征是钙化。三、多项选择题(总题数：6，分数：6.00)1.甲状腺功能亢进症患者最容易缺乏的维生素有( )。（分数：1.00）A.维生素 C B.维生素

38、B1 C.维生素 D D.维生素 B6E.维生素 B2 解析：甲状腺功能亢进症患者，B 族维生素和维生素 C 消耗量多，容易发生这些维生素的缺乏。2.痛风膳食控制的原则包括( )。（分数：1.00）A.低嘌呤 B.低能量 C.低脂、低盐 D.高水分E.低纤维素 解析：痛风症是由于与遗传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的疾病。治疗时应控制外源性嘌呤的摄入，减少尿酸的来源。用一切治疗手段促进尿酸从体内排泄。3.严重创伤的基本代谢特点是( )。（分数：1.00）A.基础代谢增高 B.蛋白质分解加速 C.胰高血糖素降低D.氨基酸向内脏转移 E.钠的排泄量增加解析：严重创伤的基本代谢特点是基础代谢增高、蛋白质分

39、解加速、钠的排泄量增加。4.某患慢性支气管炎合并肺气肿的病人，消瘦、持续性咳嗽，咳黏痰。因感冒病情加重，端坐呼吸、发绀、心悸、双下肢轻度水肿，为改善呼吸功能，该患者的饮食应增加( )。（分数：1.00）A.脂肪 B.蛋白质 C.刺激性食品D.油炸食品E.糖类解析：各种营养物质在体内氧化时，在同一时间内二氧化碳产生量与耗氧量的比值(CO 2/O2)，称为呼吸商。一分子葡萄糖、脂肪和蛋白质的呼吸商分别为 1，0.7 和 0.8，即脂肪和蛋白质在体内氧化代谢时产生的CO2量较少。5.脂蛋白中含三酰甘油在 50%以上的是( )。（分数：1.00）A.高密度脂蛋白B.极低密度脂蛋白 C.乳糜微粒 D.磷脂E.低密度脂蛋白解析：乳糜微粒中三酰甘油占 90%，极低密度脂蛋白中三酰甘油占 60%。6.慢性肾病可诱发骨质疏松，其机制是( )。（分数：1.00）A.血磷增高B.血钙降低 C.血 1，25-(OH) 2D3不足 D.骨皮质增厚E.骨微细结构纤维化解析：慢性肾病患者血 1，25-(OH) 2D3合成不足，血钙降低。