【医学类职业资格】医学临床三基训练医师临床医技基本知识医学影像学及答案解析.doc

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1、医学临床三基训练医师临床医技基本知识医学影像学及答案解析(总分：90.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：13，分数：13.00)1.临床拟诊为肝管结石，下述哪种成像技术为首选（ ）（分数：1.00）A.CTB.MRIC.CIAD.DSAE.MRA2.以下哪项是左心室扩大的 X 线征象（ ）（分数：1.00）A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出3.诊断十二指肠溃疡的可靠 x 线征象是（ ） （分数：1.00）A.十二指肠球部变形B.十二指肠球部激惹C.十二指肠球部压痛D.十二指肠球部浓

2、钡影E.十二指肠球部狭窄梗阻4.患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑（ ） （分数：1.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.干酪性肺炎5.男，60 岁，主诉茹液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄。该病人的诊断应考虑（ ） （分数：1.00）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn 病D.结肠癌E.肠结核6.青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X 线显示左肠骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑（ ） （分数：1.00）A.急性骨髓炎B.慢性骨髓炎C.骨结核D.骨梅毒E.骨肉瘤7.CT 扫描与体层摄影相比

3、较，其最大的优点是（ ） （分数：1.00）A.密度分辨率高B.空间分辨率高C.对比度增高D.操作方法简单E.病人无痛苫8.正常静脉肾盂造影时肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后（ ）（分数：1.00）A.12 分钟B.35 分钟C.610 分钟D.1530 分钟E.60120 分钟9.成人颅内压增高最常见的 x 线征象是（ ） （分数：1.00）A.头颅扩大B.囱门增宽C.颅缝分离D.脑回压迹增多E.鞍背疏松脱钙10.下面哪种组织对超声传播阻碍最小（ ） （分数：1.00）A.肌肉B.脂肪C.肝D.血液E.脾11.最早在妊娠多少周时用超声检查能够测量双顶径（ ） （分数：1.00）A.

4、14 周B.12 周C.8 周D.6 周E.10 周12.彩色多普勒血流显像的特点，哪项是错误的（ ） （分数：1.00）A.血流方向朝向探头，显示红色B.血流方向背离探头，显示蓝色C.动脉血流显示为红色D.出现湍流为混合色E.血流速度高显示亮度大13.下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法（ ） （分数：1.00）A.X 线透视B.超声检查C.CT 检查D.MRI 检查E.放射性核素显像二、选择题(总题数：7，分数：7.00)14.金属异物严禁进入 MRI 扫描区是为了避免（ ） （分数：1.00）A.磁场对人体的损伤B.磁场强度减低C.磁场均匀度破坏D.磁共振信号过于增强E.

5、幽闭恐怖症15.以下哪些是良性胃溃疡的 X 线征象（ ） （分数：1.00）A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征D.黏膜放射性集中E.溃疡突出于胃轮廓外16.胆囊内结石常见假阳性有（ ） （分数：1.00）A.十二指肠内气体回声B.多重反射C.胆囊内积气D.胆囊内沉渣E.胆囊癌17.相对 CT 而言，MRI 优点包括下列哪几项（ ） （分数：1.00）A.直接多轴面成像B.化学成像，信息量大C.密度分辨率高D.空间分辨率高E.无碘过敏危险18.骨、关节结核的主要 X 线表现是（ ） （分数：1.00）A.骨质增生B.骨质破坏C.骨质软化D.骨质疏松E.骨骼增粗变形19.气胸的

6、X 线征象是 （ ）（分数：1.00）A.气胸部位高度透亮，其中无肺纹理B.纵隔向健侧移位，膈肌位置下降C.肺组织被压缩向肺门，透亮度减低D.纵隔向患侧移位，膈肌位置上升E.被压缩的肺表面的脏层胸膜，显示为一层纤细的边缘20.胆道系统超声检查，正确的是（ ） （分数：1.00）A.检查前须禁食 812 小时B.USG 是首选的诊断方法C.正常时，普通超声可观察到肝内三级以上的胆管D.胆总管位于门静脉的后方E.胆总管下段位于腔静脉前方三、填空题(总题数：10，分数：10.00)21.介入放射学是将 1 与 2 有机地结合，采用非手术治疗方式，为病人解除疾苦。 （分数：1.00）填空项 1:_填空

7、项 1:_22.普大心型的常见病因是 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.心脏声学造影时，一般连续注射不得超过 1 次，且两次注射时间应相隔 2 分钟以上。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_24.对于法洛四联症病人，B 超检查从心底短轴面可显示出 1 、 2 、 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_25.超声在传播过程中，如声源与接受体存在 1 ，即可产生 2 ，此即多普勒效应。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_26.非血管性介入治疗包括 1 、 2 、 3 、髓核切吸和立体定位及

8、刀治疗。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_27.超声成像基本原理主要依据超声波传播的 1 、 2 、多普勒特性 3 种物理特性。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_28.超声是指振动频率每秒在 1 Hz 以上，超过人耳听觉值上限的声波。 （分数：1.00）填空项 1:_29.急腹症首选的影像学检查是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_30.女性生殖系统疾病的首选影响学检查为 1 。（分数：1.00）填空项 1:_四、判断题(总题数：10，分数：10.00)31.急性化脓性骨髓炎发病后 35 天，X 线照片上可见到骨质改变。 （分数：1.00）A.正

9、确B.错误32.正常乳突气房的发育是从 l 岁开始，67 岁时发育完全。 （分数：1.00）A.正确B.错误33.关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。 （分数：1.00）A.正确B.错误34.对右肝后叶的占位性病变，应注意与腹膜后肿瘤和右肾上腺肿瘤相鉴别。 （分数：1.00）A.正确B.错误35.在左腹 B 超探出有“假肾征”声像图可以判定为结肠癌。 （分数：1.00）A.正确B.错误36.超声导向穿刺用乙醇注射治疗肝癌，如果病人有重度黄疽或有中等量的腹水，则不能进行。（分数：1.00）A.正确B.错误37.自然对比缺乏的部位，人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工对比影像，称为造影

10、检查。 （分数：1.00）A.正确B.错误38.碘过敏试验阴性者，在造影检查过程中仍有出现严重反应的可能。 （分数：1.00）A.正确B.错误39.关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。 （分数：1.00）A.正确B.错误40.腹部脏器疾病以 CT 扫描为首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主。（分数：1.00）A.正确B.错误五、名词解释(总题数：5，分数：10.00)41.DSA （分数：2.00）_42.MRCP （分数：2.00）_43.CTA （分数：2.00）_44.超级影像 （分数：2.00）_45.多普勒效应（分数：2.00）_六、问答题(总题数：20，分数：40.00)

11、46.何谓医学影像学? （分数：2.00）_47.常用的特殊摄影有哪些?各有何主要用途? （分数：2.00）_48.造影检查的常用对比剂有哪些类型?主要适用于何种造影检查? （分数：2.00）_49.如何做好 X 线检查时的防护? （分数：2.00）_50.何谓选择性血管造影?何谓数字减影血管造影(DSA)? （分数：2.00）_51.试述何谓电子计算机体层摄影(CT)及其适应范围。 （分数：2.00）_52.简述磁共振成像(MRI)及其临床应用价值。 （分数：2.00）_53.何谓介入放射学?包含哪些内容? （分数：2.00）_54.MRI 检查的禁忌证有哪些? （分数：2.00）_55.何

12、谓骨龄?有何临床意义? （分数：2.00）_56.试述骨骸常见的几种基本病变。 （分数：2.00）_57.何谓颈椎病?X 线表现如何?（分数：2.00）_58.类风湿关节炎 X 线表现如何? （分数：2.00）_59.早期肺癌在影像学上有何表现? （分数：2.00）_60.何谓法洛三联症、四联症、五联症?法洛四联症的典型 X 线表现如何? （分数：2.00）_61.试述食管癌的 X 线表现。 （分数：2.00）_62.简述鼻咽癌的影像学表现。 （分数：2.00）_63.颅脑病变如何选择影像检查方法? （分数：2.00）_64.简述脑梗死的 CT 表现。 （分数：2.00）_65.试述肝肿块介入

13、超声的适应证。（分数：2.00）_医学临床三基训练医师临床医技基本知识医学影像学答案解析(总分：90.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：13，分数：13.00)1.临床拟诊为肝管结石，下述哪种成像技术为首选（ ）（分数：1.00）A.CT B.MRIC.CIAD.DSAE.MRA解析：2.以下哪项是左心室扩大的 X 线征象（ ）（分数：1.00）A.正位上右心缘双边或双房影B.正位上左心缘第三弓突出C.右前斜位食管压迹加深D.右前斜位胸骨后间隙缩小E.左前斜位心后下缘膨隆突出 解析：3.诊断十二指肠溃疡的可靠 x 线征象是（ ） （分数：1.00）A.十二指肠球部变形B.十二指

14、肠球部激惹C.十二指肠球部压痛D.十二指肠球部浓钡影 E.十二指肠球部狭窄梗阻解析：4.患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑（ ） （分数：1.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎 C.支原体肺炎D.过敏性肺炎E.干酪性肺炎解析：5.男，60 岁，主诉茹液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄。该病人的诊断应考虑（ ） （分数：1.00）A.溃疡性结肠炎B.阿米巴结肠炎C.Crohn 病D.结肠癌 E.肠结核解析：6.青年病人，反复发作左小腿红肿流脓，X 线显示左肠骨增生硬化，并有死腔和死骨形成，应考虑（ ） （分数：1.00）A.急性骨髓炎

15、B.慢性骨髓炎 C.骨结核D.骨梅毒E.骨肉瘤解析：7.CT 扫描与体层摄影相比较，其最大的优点是（ ） （分数：1.00）A.密度分辨率高 B.空间分辨率高C.对比度增高D.操作方法简单E.病人无痛苫解析：8.正常静脉肾盂造影时肾盂肾盏显影最浓的时间是静脉内注射对比剂后（ ）（分数：1.00）A.12 分钟B.35 分钟C.610 分钟D.1530 分钟 E.60120 分钟解析：9.成人颅内压增高最常见的 x 线征象是（ ） （分数：1.00）A.头颅扩大B.囱门增宽C.颅缝分离D.脑回压迹增多E.鞍背疏松脱钙 解析：10.下面哪种组织对超声传播阻碍最小（ ） （分数：1.00）A.肌肉B

16、.脂肪C.肝D.血液 E.脾解析：11.最早在妊娠多少周时用超声检查能够测量双顶径（ ） （分数：1.00）A.14 周B.12 周 C.8 周D.6 周E.10 周解析：12.彩色多普勒血流显像的特点，哪项是错误的（ ） （分数：1.00）A.血流方向朝向探头，显示红色B.血流方向背离探头，显示蓝色C.动脉血流显示为红色 D.出现湍流为混合色E.血流速度高显示亮度大解析：13.下列哪一种方法是腹部目前最常用的，首选的引导穿刺方法（ ） （分数：1.00）A.X 线透视B.超声检查 C.CT 检查D.MRI 检查E.放射性核素显像解析：二、选择题(总题数：7，分数：7.00)14.金属异物严禁

17、进入 MRI 扫描区是为了避免（ ） （分数：1.00）A.磁场对人体的损伤 B.磁场强度减低C.磁场均匀度破坏 D.磁共振信号过于增强E.幽闭恐怖症解析：15.以下哪些是良性胃溃疡的 X 线征象（ ） （分数：1.00）A.半月形巨大溃疡B.溃疡周围环堤C.项圈征、狭颈征 D.黏膜放射性集中 E.溃疡突出于胃轮廓外 解析：16.胆囊内结石常见假阳性有（ ） （分数：1.00）A.十二指肠内气体回声 B.多重反射 C.胆囊内积气 D.胆囊内沉渣 E.胆囊癌 解析：17.相对 CT 而言，MRI 优点包括下列哪几项（ ） （分数：1.00）A.直接多轴面成像 B.化学成像，信息量大 C.密度分辨

18、率高 D.空间分辨率高E.无碘过敏危险 解析：18.骨、关节结核的主要 X 线表现是（ ） （分数：1.00）A.骨质增生B.骨质破坏 C.骨质软化D.骨质疏松 E.骨骼增粗变形解析：19.气胸的 X 线征象是 （ ）（分数：1.00）A.气胸部位高度透亮，其中无肺纹理 B.纵隔向健侧移位，膈肌位置下降 C.肺组织被压缩向肺门，透亮度减低 D.纵隔向患侧移位，膈肌位置上升E.被压缩的肺表面的脏层胸膜，显示为一层纤细的边缘 解析：20.胆道系统超声检查，正确的是（ ） （分数：1.00）A.检查前须禁食 812 小时 B.USG 是首选的诊断方法 C.正常时，普通超声可观察到肝内三级以上的胆管D

19、.胆总管位于门静脉的后方E.胆总管下段位于腔静脉前方 解析：三、填空题(总题数：10，分数：10.00)21.介入放射学是将 1 与 2 有机地结合，采用非手术治疗方式，为病人解除疾苦。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：影像诊断）填空项 1:_ （正确答案：介人治疗）解析：22.普大心型的常见病因是 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：心包疾病）填空项 1:_ （正确答案：心肌疾病）填空项 1:_ （正确答案：心力衰竭）解析：23.心脏声学造影时，一般连续注射不得超过 1 次，且两次注射时间应相隔 2 分钟以上。 （分数：1.00）填空项 1:_

20、 （正确答案：5）填空项 1:_ （正确答案：5）解析：24.对于法洛四联症病人，B 超检查从心底短轴面可显示出 1 、 2 、 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：主动脉增粗）填空项 1:_ （正确答案：右心室壁厚）填空项 1:_ （正确答案：肺动脉狭窄）解析：25.超声在传播过程中，如声源与接受体存在 1 ，即可产生 2 ，此即多普勒效应。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：相对运动）填空项 1:_ （正确答案：频率变化）解析：26.非血管性介入治疗包括 1 、 2 、 3 、髓核切吸和立体定位及 刀治疗。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：穿刺活检

21、）填空项 1:_ （正确答案：抽吸引流）填空项 1:_ （正确答案：结石处理）解析：27.超声成像基本原理主要依据超声波传播的 1 、 2 、多普勒特性 3 种物理特性。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：声阻抗特性）填空项 1:_ （正确答案：声衰减特性）解析：28.超声是指振动频率每秒在 1 Hz 以上，超过人耳听觉值上限的声波。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：2 万）解析：29.急腹症首选的影像学检查是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：腹部平片）解析：30.女性生殖系统疾病的首选影响学检查为 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确

22、答案：超声）解析：四、判断题(总题数：10，分数：10.00)31.急性化脓性骨髓炎发病后 35 天，X 线照片上可见到骨质改变。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：32.正常乳突气房的发育是从 l 岁开始，67 岁时发育完全。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：33.关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：34.对右肝后叶的占位性病变，应注意与腹膜后肿瘤和右肾上腺肿瘤相鉴别。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：35.在左腹 B 超探出有“假肾征”声像图可以判定为结肠癌。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：36.超声

23、导向穿刺用乙醇注射治疗肝癌，如果病人有重度黄疽或有中等量的腹水，则不能进行。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：37.自然对比缺乏的部位，人为地将对比剂引入器官内或其周围，造成人工对比影像，称为造影检查。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：38.碘过敏试验阴性者，在造影检查过程中仍有出现严重反应的可能。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：39.关节结核好发于四肢小关节，双侧对称性受累。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：40.腹部脏器疾病以 CT 扫描为首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：五、名词解释(总题数：5，分

24、数：10.00)41.DSA （分数：2.00）_正确答案：(DSA(digital subtraction angiography)：即数字减影血管造影，是应用计算机处理数字化影像信息技术，以消除骨骼和软组织影像，突出显示血管影像。它分为动脉法和静脉法两种。前者血管显影较清晰，对比剂用量减少，但需行动脉内导管术，病人有一定的痛苦。 )解析：42.MRCP （分数：2.00）_正确答案：(MRCP：是磁共振胆胰管造影的简称，它是采用重 T2WI 水成像原理，不需注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疸的部位和病因。 )解析：43.CTA （分数：2.00）_正确答案：(

25、CTA：即 CT 血管造影，是经静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋 CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像，是一种微创性血管成像方法。 )解析：44.超级影像 （分数：2.00）_正确答案：(超级影像：又称过度显像，是指全身骨骼影像浓而清晰，软组织放射性很低，双肾及膀胱显影不明显，是弥漫性骨转移的一种表现，亦可见于甲状旁腺功能亢进。 )解析：45.多普勒效应（分数：2.00）_正确答案：(多普勒效应：由于声源和接收体之间的相对运动，引起超声波回声频率发生改变，这种频移现象称为多普勒效应。 )解析：六、问答题(总题数：20，分数：40.00)46.何谓医学影像学? （分数：2

26、.00）_正确答案：(医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统 X 线检查法外，尚包括CT、NRI、DSA、ECT、B 超和热像图等成像技术。这些成像的应用原理和方法虽不相同，但以影像诊断疾病是共同的，这些成橡技术的关系非常密切，结合在一起，可以取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了诊断质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。在医学影像学的推动下，还促进了介入性放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，扩大了影像学科的临床应用领域。)解析：47.常用的特殊摄影有哪些?各有何主要用途? （分数：2.00）_正确答案：(除用的特殊摄影如下： (1)体层摄影：通过体层摄影装

27、置摄取指定层面的体层像，主要用于以下情况。 明确平片上难以显示和重叠较多的病变；观察病变内空洞、钙化及肿块边缘情况；检查支气管狭窄、闭塞或扩张。 (2)软线摄影：利用发射软射线的铝靶 x 线管进行软组织摄影，如乳腺摄影。)解析：48.造影检查的常用对比剂有哪些类型?主要适用于何种造影检查? （分数：2.00）_正确答案：(造影检查的对比剂分为两大类：高密度对比剂有钡剂和碘剂，低密度对比剂为气体。 (1)钡剂：为医用纯硫酸钡粉末，配制成不同浓度的混悬液，可口服或灌肠，主要应用于食管和胃肠道造影检查。(2)碘剂：无机碘剂，刺激性较大，现基本不用。有机碘剂，品种繁多，分为离子型(如泛影葡胺等)和非离

28、子型(如碘海醇、碘普胺、碘帕醇等)。泛影葡胺常用作心血管和静脉、尿路造影。离子型对比剂具有高渗性，可引起毒副作用。非离子型对比剂具有相对低渗性、低黏度、低毒性等优点，减少了毒副作用，适用于血管造影和 CT 增强扫描。碘油，用于子宫输卵管造影和肝癌介入治疗。 (3)气体：为空气、氧气和二氧化碳，由于影像新技术的出现，这种对比剂现已少用。 )解析：49.如何做好 X 线检查时的防护? （分数：2.00）_正确答案：(X 线检查时的防护要点如下： (1)工作人员的防护：充分利用各种防护器材，例如铅围裙、手套和防护眼镜等； 控制原发射线，例如选择适当的曝光条件，缩小照射野，透视前暗适应，间断透视缩短曝

29、光时间等；减少散射线，例如加强 x 线管的消散措施，按标准设计机房，扩大散射线的分散面并削弱其强度；定期健康检查。 (2)受检病人的防护：皮肤至焦点距离不得少于 35cm；非投照野用铅橡皮遮盖，尤其是生殖腺和胎儿，避免对怀孕妇女进行腹部照射；缩小检查野，减少照射次数，避免短期内多部位重复检查。)解析：50.何谓选择性血管造影?何谓数字减影血管造影(DSA)? （分数：2.00）_正确答案：(1)选择性血管造影：是指经皮穿刺动脉或静脉置入导管，在电视屏监护下，将导管选择性送入靶血管内，注射造影剂进行血管造影的方法。由于是向靶血管内直接注射，造影剂用量较小，血管显影清晰，诊断质量提高，并可进行血管

30、介人性治疗操作。 (2)数字减影血管造影(DSA)：是利用电子计算机处理数字化的影像信息，以消除重叠的骨骼和软组织影，突出血管影像。数字减影是 DSA 的基础。DSA 检查方法有两种：静脉法(IADSA)和动脉法(IADSA)。 IVDSA 又分为中心静脉法和周围静脉法，前者是将导管置入腔静脉或右心房注射造影剂；后者是直接穿刺周围静脉，注射造影剂。IADSA 也分为选择性或非选择性血管造影法。非选择性血管造影置导管于主动脉内；选择件血管造影置导管于靶动脉内。IADSA 因为减少了血管的重叠，能显示较小的血管，造影剂用量减少，毒副作用降低、影像质量进一步提高。 )解析：51.试述何谓电子计算机体

31、层摄影(CT)及其适应范围。 （分数：2.00）_正确答案：(计算抗体层摄影(CT)是利用 x 线对人体扫描所获取的信息，经电子计算机进行数字化处理并重建图像，比传统 X 线检查方法的密度分辨率显著提高，能够分辨各种软组织结构间的微小密度差异，因而扩大了 x 线的检查范围，提高了图像质量，并促进了现代医学影像学的发展。CT 扫描的适应范围主要是： (1)检查颅内疾病：如脑外伤、出血、梗死、肿瘤、感染、变性和先天性畸形等的诊断，同时也可诊断某些脊椎、椎间盘和推管内疾病。 (2)检查眼耳鼻咽喉疾病：如对眼眶、鼻窦、鼻咽、喉部、中内耳等疾病诊断很有帮助。 (3)检查胸部疾病：可早期发现肺癌及肺、胸膜

32、和纵隔的原发和转移瘤，但需在胸部平片基础上有目的地进行。 (4)检查腹部和盆腔疾病：常需与 B 超检查结合进行检查。)解析：52.简述磁共振成像(MRI)及其临床应用价值。 （分数：2.00）_正确答案：(磁共振线像(MRI)是利用原子核在磁场内所产生的信号经计算机重建图像的新一代成像技术，可使某些 CT 扫描不能显示的病变成像显影，当前 MRI 检查的临床应用日益广泛，其主要用途如下。 (1)颅内疾病特别是鞍区、后颅窝和脊髓病变的显像明显优于 CT 检查。 (2)直接显示心脏大血管内腔，观察其形态学变化，可在无创伤条件下进行。 (3)骨关节和肌肉系统疾病的显像比 CT 检查清楚。 (4)对纵

33、隔、腹部和盆腔疾病有一定的诊断价值，但对肺部和胃肠道疾病的诊断作用有限。 (5)增强 MRI 检查能进一步提高其敏感性，造影剂可采用 GdDTPA。)解析：53.何谓介入放射学?包含哪些内容? （分数：2.00）_正确答案：(介入放射学是在医学影像学基础上发展起来的新学科，由 Wallace 在 1976 年所倡导，其核心是将影像诊断和治疗有机地结合起来，应用非手术方式为病人解除疾苦。介入放射学分为血管介入法和非血管介入法两大类。 (1)血管介入法：经导管栓塞术，用以控制大出血、动静脉瘘、动脉瘤、血管畸形的治疗以及内科性脾、肾切除等；经皮血管形成术（PTA)，用以治疗动脉硬化、纤维肌发育不良、

34、大动脉炎和肾移植术后动脉吻合口狭窄等；血管内药物灌注，如灌注血管收缩剂控制食管静脉曲张、胃十二指肠溃疡以及结肠憩室炎的出血，灌注抗肿瘤药治疗恶性肿瘤；心脏介入性治疗，如球囊导管扩张二尖瓣狭窄和肺动脉瓣狭窄，经导管栓塞动脉导管末闭和修补房间隔缺损等；其他，如经颈静脉行肝内门体静脉分流术(TIPS)，就是治疗门静脉高压的一种新方法，即在肝静脉与门静脉之间，放置支撑器，分流门静脉血流人体静脉。 (2)非血管性介入法：穿刺活检，用于胸腔、腹腔、骨骼、眼眶、甲状腺和乳腺等的活检；抽吸引流，用于胆道和尿路阻塞、囊肿、脓肿和血肿引流，并可经引流管或造瘘口灌注药物治疗；结石处理，胆道和尿路结石的溶石、碎石和取

35、石；椎间盘突出症，经皮髓核切吸术；立体定位 刀治疗等。)解析：54.MRI 检查的禁忌证有哪些? （分数：2.00）_正确答案：(MRI 检查的禁忌证如下： (1)带有心脏起搏器、神经刺激器、胰岛素泵、人工心脏瓣膜等的病人。 (2)带有动脉瘤夹者(非顺磁性如钦合金除外)。 (3)有眼内金属异物、内耳植入金属假体、金属假肢、金属关节、铁磁性异物(弹片等)者。 (4)妊娠 3 个月内的早期妊娠者。 )解析：55.何谓骨龄?有何临床意义? （分数：2.00）_正确答案：(骨骼在生长发育过程中，骺软骨出现二次骨化中心和骨能线消失的时间称为骨龄。测量骨龄可了解骨路的生长发育状况。与正常标准骨龄相比较，可提示骨铬生长发育过程的过速或迟缓。骨龄迟缓常见于克汀病、侏儒症、佝偻病、慢性营养不良等。骨龄提前见于肾上腺皮质增生或肿瘤、生殖细胞瘤和血友病等。正常骨龄因种族、地区和性别而有所差异，故正常标准有一定的范围，应用时应充分考虑这些因素。)解析：56.试述骨骸常见的几种基本病变。 （分数：2.00）_