【医学类职业资格】新生与新生儿疾病-1及答案解析.doc

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1、新生与新生儿疾病-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A日光照射不足及维生素 D 摄入不足的病史 B烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 C血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D长骨 X 线检查异常及骨骼畸形 E血 25-(OH)-VD3与 1，25-(OH) 2-VD3水平下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.出生体重 1000g 的早产儿，在生后 10d 内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合 A32 B33 C34 D35 E36（分数：1.00）A.B.C.D.

2、E.3.新生儿胎龄 290d，出生体重 3600g，其体重位于同胎龄体重标准的第 80 百分位，下列哪个诊断最正确 A过期产儿，巨大儿 B过期产儿，大于胎龄儿 C足月儿，适于胎龄儿 D足月儿，大于胎龄儿 E足月儿，巨大儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女婴，10 个月。体重 10kg，头围 45cm，方颅，前囟 1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 12min缓解。当时测体温 38.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷 45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是 A脑积水、脑发育不良 B低血糖症发作 C癫痫 D低钙惊厥

3、E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.新生儿娩出 1min 时心率 96/min，呼吸正常，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。 Apgar 评分可评为 A9 分 B8 分 C7 分 D6 分 E5 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 A建立呼吸，增加通气 B尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 C给肾上腺素 D维持正常循环，保证足够心输出量 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.在新生儿期，应进行哪些预防接种 A卡介苗 B卡介苗、乙肝疫苗 C卡介苗、百白破疫苗 D乙肝疫苗、百白破疫苗 E乙肝疫苗（分数：1

4、.00）A.B.C.D.E.8.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切 A肺表面活性物质缺乏 B早产儿 C足月小样儿 D糖尿病母亲婴儿 E选择性剖宫产儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部 X 线表现 A两肺野透亮度普遍降低 B均匀散在的细颗粒和网状阴影 C支气管充气征 D部分肺泡代偿性气肿 E严重病例呈“白肺”（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.早产儿胎龄 34 周，生后 2h 出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 A地塞米松 B头罩吸氧 C纠正酸中毒 D气管插管，机械通气 E持续气道正压呼吸(CPAP

5、)（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少 A过度通气，造成呼吸性碱中毒 B妥拉苏林 C硫酸镁 D吸入一氧化氮 E酚妥拉明（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.治疗新生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素 A青霉素 B头孢唑林 C红霉素 D丁胺卡那霉索 E氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.足月儿新生儿，母乳喂养，生后第 2 天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少 A、 B、 C、 D、 E、（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可

6、发生哪些后果 APaCO 2增高 BPaCO 2降低、肺气肿 CPaCO 2增高、肺气肿、气漏 D肺水肿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项 A立即机械通气，给适当的 PEEP B立即机械通气，不给 PEEP C立即用 CPAP D高频通气 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 A红细胞量多，寿命短 B肝脏 Y、Z 蛋白含量少 C肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E胆道排泄胆红素的能力低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.以下哪一项不是生理性黄疸

7、的特点 A生后 23d 出现黄疸 B足月儿总胆红素值不大于 12mg/dl C足月儿黄疸在 2 周后开始消退 D结合胆红家小于 1.5mg/dl E一般情况好（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现 A贫血 B黄疸 C心力衰竭 D肝脾肿大 E胎儿水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.以下哪个配对不会引起新生儿 Rh 溶血病 A母：DccEe 子：Dccee B母：dCcEe 子：DccEe C母：DceEe 子：DCcEe D母：Dccee 子：DCcEe E母：dCcEe 子：DccEe（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.以下哪项不

8、是新生儿溶血病的发病理由 A第一胎 B母子血型不合 C母亲有贫血 D母亲未接受过输血 E胎儿为“O”型血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.新生儿低血糖的诊断标准为 A血糖低于 1.1mmol/L B血糖低于 1.65mmol/L C血糖低于 2.2mmol/L D血糖低于 2.75mmol/L E血糖低于 2.3mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.一足月新生儿出生时有窒息，生后 1min、 5min 及 10min Apgar 评分为 2、4、7，生后 12h 时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是 A低血糖 B缺氧缺血性脑病 C大脑中动脉梗塞

9、D蛛网膜下腔出血 E先天性脑发育不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.下列不是新生儿出血症的主要原因的是 A体内贮存不足 B合成不足 C宫内缺氧 D吸收不良 E摄入不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.一 Rh 溶血病患儿，其血型是 OCcDEe，其母血型为 Accdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适 AOCcDEe BAccdEe COCCD.EE DACcdEe EOccdee（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.硬肿症的发生与下列哪种情况无关 A棕色脂肪少 B体表面积相对较大 C寒冷损伤 D免疫功能低下 E皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多（分数：1.00）A.B

10、.C.D.E.26.以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因 A感染 B腹泻 C新生儿肝炎综合征 D新生儿溶血病 E孕母患结核用利福平治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.新生儿败血症最常见的并发症是 A化脓性脑膜炎 B肺炎 C尿路感染 D骨髓炎 E腹泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 A一氧化碳中毒 B围产期窒息 C产伤 D脑血管栓塞 E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 A供氧 B苯巴比妥控制惊厥 C青霉素抗感染 D脱水剂 E康复干预（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.早产儿颅

11、内出血最常见的原因是 A产伤 B窒息缺氧 C凝血因子的缺乏 D感染 E血管畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿 A硬膜下出血 B蛛网膜下腔出血 C脑室周围脑室内出血 D小脑出血 E脑实质内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.我国新生儿败血症最常见的病原菌是 A葡萄球菌 B李斯特意单胞菌 C厌氧菌 D克雷白杆菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现 A不吃、不哭、体温不升 B黄疸 C气急 D抽搐 E颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.新生儿败血症最有助诊断的检查

12、是 A血常规 B尿常规 C血培养 D血气分析 E腰穿脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.新生儿呕吐最常见的原因是 A幽门痉挛 B幽门肥厚 C胃食道反流 D感染 E消化道畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.晚发性 VitK 出血症最多见的出血部位是 A皮肤 B胃肠道 C骨关节 D颅内 E鼻（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.新生儿常见的特殊生理状态，以下哪项不符合 A生理性黄疽 B假月经 C新生儿粟粒疹 D新生儿湿肺 E乳腺肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.新生儿败血症以何种感染途径最常见 A羊水穿刺 B母孕期经胎盘血行感染胎儿 C产时胎儿通过

13、产道时吸入 D产后感染 E胎膜早破（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 A出生 6h 内 B出生 12h 内 C出生 24h 内 D出生 36h 内 E出生 48h 内（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.新生儿生后 23d 出现的黄疸最常见的是 A新生儿肺炎 B母乳性黄疸 C胆道闭锁 D生理性黄疸 E败血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.下列哪项不符合足月新生儿的特点 A生后第 1 小时内呼吸率可达 6080/min B生后 24h 内排出胎便 C血压平均为 90/60mmHg D具备拥抱反射 E巴氏征阳性（分数：1.00）

14、A.B.C.D.E.42.足月儿是指 A胎龄20 周至第 37 周的新生儿 B胎龄28 周至37 足周的新生儿 C胎龄28 周至40 周的新生儿 D胎龄37 周至40 周的新生儿 E胎龄37 周至42 足周的新生儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.新生儿寒冷损伤综合征的治疗首先采取的措施是 A应用抗生素 B纠正低血糖 C复温 D补充热量及水分 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 A甘露醇 B地塞米松 C苯巴比妥钠 D苯妥英钠 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.足月新生儿睡眠时的平均心事是 A100/m

15、in B110/min C120/min D130/min E140/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.有关新生儿生理性黄疽的特点以下哪项不符合 A一般情况好，不伴有其他症状 B多于生后 23d 出现 C足月儿在 2 周内消退 D血清结合胆红素26mol/L(1.5mg/dl) E血清胆红素早产儿257mol/L(15mg/dl)（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.新生儿每日热量的需求约为 A80100kcal/kg B90100kcal/kg C100110kcal/kg D100120kcal/kg E100130kcal/kg（分数：1.00）A.B.C.D.E.

16、48.以下哪项不符合早产儿的外观特点 A指甲未达到指尖 B软骨发育不良，耳舟不直挺 C乳腺结节小于 4mm D头发分条清楚 E肤色绛红，毳毛多（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.有关新生儿消化系统的特点，以下哪项不正确 A下食管括约肌压力低 B幽门括约肌较发达 C胃底发育差，呈水平位 D贲门括约肌发达 E肠壁较薄，通透性高（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.以下哪项符合足月儿的外观特点 A耳廓软、耳舟不清楚 B指甲未达指尖 C乳腺无结节 D头发乱如绒线头 E足纹遍及整个足底（分数：1.00）A.B.C.D.E.新生与新生儿疾病-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分

17、钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.维生素 D 缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是 A日光照射不足及维生素 D 摄入不足的病史 B烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状 C血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常 D长骨 X 线检查异常及骨骼畸形 E血 25-(OH)-VD3与 1，25-(OH) 2-VD3水平下降（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.出生体重 1000g 的早产儿，在生后 10d 内保暖箱温度(中性温度)以下列哪一项为最适合 A32 B33 C34 D35 E36（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.新生儿胎龄 290d，出生体重 3600g，其

18、体重位于同胎龄体重标准的第 80 百分位，下列哪个诊断最正确 A过期产儿，巨大儿 B过期产儿，大于胎龄儿 C足月儿，适于胎龄儿 D足月儿，大于胎龄儿 E足月儿，巨大儿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.女婴，10 个月。体重 10kg，头围 45cm，方颅，前囟 1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续 12min缓解。当时测体温 38.5，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙 1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷 45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是 A脑积水、脑发育不良 B低血糖症发作 C癫痫 D低钙惊厥 E高热惊厥（分数：1.00）A.B.C.D.

19、E.解析：解析 患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥。10 个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初起体温上升时。体温多大于 39。5.新生儿娩出 1min 时心率 96/min，呼吸正常，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。 Apgar 评分可评为 A9 分 B8 分 C7 分 D6 分 E5 分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 A建立呼吸，增加通气 B尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅 C给肾上腺素 D维持正常循环，保证足够心输出量 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解

20、析：7.在新生儿期，应进行哪些预防接种 A卡介苗 B卡介苗、乙肝疫苗 C卡介苗、百白破疫苗 D乙肝疫苗、百白破疫苗 E乙肝疫苗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切 A肺表面活性物质缺乏 B早产儿 C足月小样儿 D糖尿病母亲婴儿 E选择性剖宫产儿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部 X 线表现 A两肺野透亮度普遍降低 B均匀散在的细颗粒和网状阴影 C支气管充气征 D部分肺泡代偿性气肿 E严重病例呈“白肺”（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡

21、不张，充气不良，不会出现肺气肿。10.早产儿胎龄 34 周，生后 2h 出现呼吸困难、呻吟，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 A地塞米松 B头罩吸氧 C纠正酸中毒 D气管插管，机械通气 E持续气道正压呼吸(CPAP)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好，副作用最少 A过度通气，造成呼吸性碱中毒 B妥拉苏林 C硫酸镁 D吸入一氧化氮 E酚妥拉明（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其他药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。12.治疗新

22、生儿衣原体肺炎，应首选哪一种抗生素 A青霉素 B头孢唑林 C红霉素 D丁胺卡那霉索 E氨苄青霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.足月儿新生儿，母乳喂养，生后第 2 天出现呕血和血便，诊断为新生儿出血症，这是由于下列哪种凝血因子缺少 A、 B、 C、 D、 E、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.新生儿持续气道正压呼吸(CPAP)如压力过高可发生哪些后果 APaCO 2增高 BPaCO 2降低、肺气肿 CPaCO 2增高、肺气肿、气漏 D肺水肿 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项 A立即机械通气

23、，给适当的 PEEP B立即机械通气，不给 PEEP C立即用 CPAP D高频通气 E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 A红细胞量多，寿命短 B肝脏 Y、Z 蛋白含量少 C肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E胆道排泄胆红素的能力低下（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.以下哪一项不是生理性黄疸的特点 A生后 23d 出现黄疸 B足月儿总胆红素值不大于 12mg/dl C足月儿黄疸在 2 周后开始消退 D结合胆红家小于 1.5mg/dl E一般情况好（分数：1.00）A.B.C. D.E.

24、解析：18.下列哪项不是新生儿溶血病主要的临床表现 A贫血 B黄疸 C心力衰竭 D肝脾肿大 E胎儿水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 新生儿溶血出现心力衰竭是重症溶血的表现。19.以下哪个配对不会引起新生儿 Rh 溶血病 A母：DccEe 子：Dccee B母：dCcEe 子：DccEe C母：DceEe 子：DCcEe D母：Dccee 子：DCcEe E母：dCcEe 子：DccEe（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 新生儿溶血病发生在母婴血型不合，胎儿红细胞所具有的抗原恰为母体所缺少，若胎儿红细胞通过胎盘进入母体循环，使母体产生相应的血型抗体，此抗体通

25、过胎盘至胎儿循环作用于胎儿红细胞使其致敏而引起溶血。本题中 B 和 E 母亲为 Rh 阴性，而小儿为 Rh 阳性；C 小儿有 C 抗原，母体无 C 抗原；D 小儿有 C 抗原是母体所缺乏的；只有 A 不存在血型不合。20.以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由 A第一胎 B母子血型不合 C母亲有贫血 D母亲未接受过输血 E胎儿为“O”型血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.新生儿低血糖的诊断标准为 A血糖低于 1.1mmol/L B血糖低于 1.65mmol/L C血糖低于 2.2mmol/L D血糖低于 2.75mmol/L E血糖低于 2.3mmol/L（分数：1.00）A.B

26、.C. D.E.解析：22.一足月新生儿出生时有窒息，生后 1min、 5min 及 10min Apgar 评分为 2、4、7，生后 12h 时小儿肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能的诊断是 A低血糖 B缺氧缺血性脑病 C大脑中动脉梗塞 D蛛网膜下腔出血 E先天性脑发育不全（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.下列不是新生儿出血症的主要原因的是 A体内贮存不足 B合成不足 C宫内缺氧 D吸收不良 E摄入不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.一 Rh 溶血病患儿，其血型是 OCcDEe，其母血型为 Accdee，如需交换输血。下列哪一种血型最合适 AOC

27、cDEe BAccdEe COCCD.EE DACcdEe EOccdee（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 新生儿 Rh 溶血病进行换血疗法时，所选择的血型应该是 Rh 血型同母亲，ABO 血型同患儿，这样输入的红细胞不会和体内已存在的抗体产生反应而导致红细胞的破坏。25.硬肿症的发生与下列哪种情况无关 A棕色脂肪少 B体表面积相对较大 C寒冷损伤 D免疫功能低下 E皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.以下哪项不是诱发新生儿出血症的原因 A感染 B腹泻 C新生儿肝炎综合征 D新生儿溶血病 E孕母患结核用利福平治疗（分数：1.00）A.

28、B.C.D. E.解析：27.新生儿败血症最常见的并发症是 A化脓性脑膜炎 B肺炎 C尿路感染 D骨髓炎 E腹泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 A一氧化碳中毒 B围产期窒息 C产伤 D脑血管栓塞 E贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 A供氧 B苯巴比妥控制惊厥 C青霉素抗感染 D脱水剂 E康复干预（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.早产儿颅内出血最常见的原因是 A产伤 B窒息缺氧 C凝血因子的缺乏 D感染 E血管畸形（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析

29、：31.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿 A硬膜下出血 B蛛网膜下腔出血 C脑室周围脑室内出血 D小脑出血 E脑实质内出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.我国新生儿败血症最常见的病原菌是 A葡萄球菌 B李斯特意单胞菌 C厌氧菌 D克雷白杆菌 E绿脓杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.以下哪项不是新生儿败血症的临床表现 A不吃、不哭、体温不升 B黄疸 C气急 D抽搐 E颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：34.新生儿败血症最有助诊断的检查是 A血常规 B尿常规 C血培养 D血气分析 E腰穿脑脊液检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.新生儿呕吐最常见的原因是 A幽门痉挛 B幽门肥厚 C胃食道反流 D感染 E消化道畸形（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.晚发性 VitK 出血症最多见的出血部位是 A皮肤 B胃肠道 C骨关节 D颅内 E鼻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.新生儿常见的特殊生理状态，以下哪项不符合 A生理性黄疽 B假月经