【医学类职业资格】心血管内科学-16及答案解析.doc

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1、心血管内科学-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、以下每道考题有 5 个备选答案，每题至少有 2(总题数：10，分数：25.00)1.动脉粥样硬化的发病机制中，哪些因子的改变与本病有关（分数：2.50）A.LDL 升高B.ApoA 降低C.TXA2 受抑制D.血小板功能亢进E.血小板第 4 因子亢进2.临床判断冠脉再通的间接指标为（分数：2.50）A.胸痛迅速缓解B.抬高的 ST 段下移C.再灌注性心律失常D.血清 CK-MB 达峰时间10 小时E.血清 CK-MB 达峰时间16 小时3.水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于（分数：2.50）A.重度贫血B.动脉导管

2、未闭C.主动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.相对性肺动脉瓣关闭不全4.下列室上性心动过速治疗组合中哪些正确（分数：2.50）A.合并冠心病心绞痛静脉注射美托洛尔B.合并心力衰竭静脉注射胺碘酮C.合并洋地黄中毒电复律D.合并休克静脉注射普鲁卡因酰胺E.合并预激综合征旁路前传静脉注射维拉帕米5.顽固性心力衰竭可以选用以下治疗（分数：2.50）A.调节洋地黄的剂量B.加用糖皮质激素C.心脏移植D.仔细寻找加重心衰的诱因E.腹膜透析以消除水肿6.一患者心率 160 次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断（分数：2.50）A.休克倾向B.QRS 波宽大畸形C.心律较不整齐D.维拉帕米(异搏定)注

3、射后转为窦性心律E.提前发生的 P 波7.有关高血压危象的说法正确的是（分数：2.50）A.高血压危象包括高血压急症和高血压危症B.可有双侧眼底渗出或出血C.高血压急症伴有急性靶器官损害D.高血压危症伴有急性靶器官损害E.高血压脑病降压不宜过快，1 小时内平均动脉压降低 20%25%，或舒张压降至 100mmHg 为宜8.对血脂水平有较大影响的基因有（分数：2.50）A.LPL 基因B.-内收蛋白基因C.ApoC基因D.ApoE 基因E.ACE 基因9.患者听诊心率 60 次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变（分数：2.50）A.窦性心律B.心房颤动伴三度房室传导阻滞C.完全性左

4、束支传导阻滞D.心房扑动 4:1 传导E.阵发性房性心动过速 2:1 传导10.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确的是（分数：2.50）A.早期应用B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用D.急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素二、以下每道考题有 26 个提问，每个提问有 5(总题数：7，分数：42.00)女性，26 岁，10 天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，查体：体温 38.5，心率 120 次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及

5、膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞 310 9 /L，血小板 5010 9 /L，尿常规蛋白 1g/L。（分数：4.00）(1).本病最可能的诊断为（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.结核性胸膜炎D.病毒感染E.再生障碍性贫血(2).根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（分数：2.00）A.血沉B.C 反应蛋白C.类风湿因子D.抗核抗体谱检查E.血免疫球蛋白+补体女性，24 岁，因反复气促 5 年，加重 3 天入院。查体：BP110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率 100 次/分

6、，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。（分数：6.00）(1).最有助于明确诊断的检查（分数：2.00）A.心电图B.胸部 X 线检查C.胸部 CTD.右心导管检查E.超声心动图(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂(3).心电图示窦性心律，下列治疗措施不宜应用（分数：2.00）A.限盐摄入B.地高辛C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.螺内酯女性，50 岁，发现乙肝肝硬化 2 年，近 1 个月来右上腹隐痛，腹胀，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹

7、水阳性。（分数：6.00）(1).为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是（分数：2.00）A.B 超B.肝功能与 AFPC.GGTD.ALPE.LDH(2).如果 AFP500ng/ml，应首选排除（分数：2.00）A.胃癌B.肠癌C.胰腺癌D.原发性胆管细胞癌E.卵巢肿瘤(3).如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的 AFP 升高应持续（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周D.6 周E.8 周女性，22 岁，低热 1 个月，伴心悸、气促、下肢水肿 1 周。查体血压 90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下 2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性

8、暗区 1.0cm，X 线心影向两侧扩大。（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.心包积液(2).为确诊应做何种检查（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.血培养D.血生化检查E.心包穿刺抽液检查(3).患者心包腔穿刺液检查结果为比重 1.018，蛋白质 30g/L，细胞总数 500/l，红细胞 250/l，白细胞 250/l，多核 20%，单核 80%，结合临床特点，此患者病因诊断最可能为（分数：2.00）A.化脓性B.风湿性C.肿瘤性D.结核性E.病毒性女性，24 岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史

9、 5 年。查体：一般情况好，血压 90/50mmHg，心率 170 次/分。心脏不大，律整，无杂音，双肺(-)。心电图检查 QRS 波群正常，P 波不明显。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动(2).所考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进症C.扩张型心肌病D.低钾E.正常心脏(3).首选的治疗措施应为（分数：2.00）A.刺激迷走神经B.腺苷静脉注射C.维拉帕米(异搏定)静脉注射D.美西律(慢心律)E.普萘洛尔(心得安)男性，75 岁，突发意识丧失。（

10、分数：6.00）(1).证实心搏骤停可根据（分数：2.00）A.大动脉搏动消失B.呼吸停止C.血压下降D.瞳孔散大E.发绀(2).捶击复律可用于下列哪种情况（分数：2.00）A.室性心动过速B.心动过速C.心动过缓D.心室颤动E.意识未消失者(3).预防猝死的方法不包括（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.硝酸甘油C.埋藏式心脏复律除颤器D.PTCA 支架术E.冠状动脉搭桥手术女性，45 岁。进行性加重的心悸气短 5 年余，体力活动后症状明显。近 1 个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体：血压 140/90mmHg，心率 90 次/分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可

11、闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。（分数：8.00）(1).患者可能存在哪种心力衰竭（分数：2.00）A.全心衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左心房衰竭E.右心房衰竭(2).其导致心力衰竭的病因可能是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.冠心病C.风湿热D.高血压E.缩窄型心包炎(3).为明确诊断最可靠的检查是（分数：2.00）A.心电图B.动态心电图C.X 线胸片D.冠状动脉造影E.心动超声(4).该患者心功能为（分数：2.00）A.级B.级C.级D.级E.阶段 A三、每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 61(总题数：2，分数：33.00)男性，67 岁，8 年前患急性前间壁心肌梗

12、死，近 2 个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近 2 天休息时也有胸痛发作，有时持续 20 分钟才能缓解，未发作时心电图正常。（分数：9.00）(1).提问：不正确的处置是（分数：3.00）A.立即收入院治疗B.测定血肌钙蛋白C.积极抗缺血和抗血栓治疗D.运动平板检查E.准备行冠状动脉造影(2).提问：治疗不包括（分数：3.00）A.阿司匹林B.低分子肝素C.尿激酶D.硝酸甘油静点E.静脉应用 p 受体阻滞剂(3).提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影，提问：术中不正确的是（分数：3.00）A.术中可以应用阿昔单抗B.术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷C.术前抗凝皮下注射

13、低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当D.可能大血管未见明显狭窄E.应在入院后尽快行造影检查男性，35 岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率 85 次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。（分数：24.00）(1).如欲明确诊断，下列哪项病史最重要（分数：3.00）A.高血压史B.癫痫发作史C.外伤史D.家族史E.风湿活动史F.冶游史G.先天性心脏病史(2).主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是（分数：3.00）A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音B.心尖部有舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.胸前区有开放拍击音F

14、.毛细血管搏动征G.水冲脉H.点头征(3).此患者应进行哪些检查（分数：3.00）A.抗“O”B.血沉C.抗 DNA 酶 BD.心脏螺旋 CT 检查E.心肌酶学检查F.心电图G.超声心动图H.胸片(4).此时应考虑诊断为(提示：超声心动图示，左心室 60mm，左心房 35mm，主动脉瓣回声增厚，关闭有裂隙，CDFI 可见舒张期五彩血流束反流至左心室流出道，达心尖部，二尖瓣回声增厚，开放受限，PHT 测二尖瓣口面积为 2.0cm 2 ，关闭未见反流束)（分数：3.00）A.先天性心脏病，房间隔缺损B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全D.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.

15、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全F.肺源性心脏病G.扩张型心肌病H.肥厚型心肌病(5).下列哪些体征可确定心脏有器质性疾病（分数：3.00）A.第二心音B.第四心音C.脉搏短绌D.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音E.水冲脉F.毛细血管搏动征G.交替脉H.心脏震颤(6).此患者采取下列哪种治疗最适合（分数：3.00）A.预防感染性心内膜炎B.限制体力活动C.降低血压D.及早考虑换瓣手术E.使用洋地黄增加心肌收缩力F. 受体阻滞剂G.经皮二尖瓣球囊成形术H.硝酸酯类药(7).此心电图诊断为(提示：患者住院期间突然出现心悸，查心电图示) （分数：3.00）A.窦性心动过速B.房室结折返性心动过速C.房

16、室折返性心动过速D.室性心动过速E.预激综合征F.房性心动过速G.快速型心房颤动H.异位心律(8).此时应如何处理（分数：3.00）A.普罗帕酮B.胺碘酮C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因F.奎尼丁G.腺苷H.食管心房调搏心血管内科学-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、以下每道考题有 5 个备选答案，每题至少有 2(总题数：10，分数：25.00)1.动脉粥样硬化的发病机制中，哪些因子的改变与本病有关（分数：2.50）A.LDL 升高 B.ApoA 降低 C.TXA2 受抑制D.血小板功能亢进 E.血小板第 4 因子亢进 解析：2.临床判断冠脉再通的间接指标为（分

17、数：2.50）A.胸痛迅速缓解 B.抬高的 ST 段下移 C.再灌注性心律失常 D.血清 CK-MB 达峰时间10 小时 E.血清 CK-MB 达峰时间16 小时解析：3.水冲脉、枪击音及毛细血管搏动征可见于（分数：2.50）A.重度贫血 B.动脉导管未闭 C.主动脉瓣关闭不全 D.二尖瓣关闭不全E.相对性肺动脉瓣关闭不全解析：4.下列室上性心动过速治疗组合中哪些正确（分数：2.50）A.合并冠心病心绞痛静脉注射美托洛尔 B.合并心力衰竭静脉注射胺碘酮 C.合并洋地黄中毒电复律 D.合并休克静脉注射普鲁卡因酰胺 E.合并预激综合征旁路前传静脉注射维拉帕米解析：5.顽固性心力衰竭可以选用以下治疗

18、（分数：2.50）A.调节洋地黄的剂量 B.加用糖皮质激素 C.心脏移植 D.仔细寻找加重心衰的诱因 E.腹膜透析以消除水肿 解析：6.一患者心率 160 次/分，以下哪些情况有利于室性心动过速的诊断（分数：2.50）A.休克倾向 B.QRS 波宽大畸形 C.心律较不整齐 D.维拉帕米(异搏定)注射后转为窦性心律E.提前发生的 P 波解析：7.有关高血压危象的说法正确的是（分数：2.50）A.高血压危象包括高血压急症和高血压危症 B.可有双侧眼底渗出或出血 C.高血压急症伴有急性靶器官损害D.高血压危症伴有急性靶器官损害 E.高血压脑病降压不宜过快，1 小时内平均动脉压降低 20%25%，或舒

19、张压降至 100mmHg 为宜 解析：8.对血脂水平有较大影响的基因有（分数：2.50）A.LPL 基因 B.-内收蛋白基因C.ApoC基因 D.ApoE 基因 E.ACE 基因解析：9.患者听诊心率 60 次/分，律齐，如作心电图检查，可以出现下列哪些改变（分数：2.50）A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.完全性左束支传导阻滞 D.心房扑动 4:1 传导 E.阵发性房性心动过速 2:1 传导解析：10.下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中正确的是（分数：2.50）A.早期应用 B.小剂量，长程治疗C.加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用 D.急性者应用针对金黄色葡

20、萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗 E.亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素 解析：二、以下每道考题有 26 个提问，每个提问有 5(总题数：7，分数：42.00)女性，26 岁，10 天来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液，查体：体温 38.5，心率 120 次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀，Hb100g/L，白细胞 310 9 /L，血小板 5010 9 /L，尿常规蛋白 1g/L。（分数：4.00）(1).本病最可能的诊断为（分数：2.00）A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎C.结核性胸膜炎D.病毒感染E.再

21、生障碍性贫血解析：(2).根据以上病史还需作进一步检查，下列检查中，你认为对诊断最为关键的检查是（分数：2.00）A.血沉B.C 反应蛋白C.类风湿因子D.抗核抗体谱检查 E.血免疫球蛋白+补体解析：女性，24 岁，因反复气促 5 年，加重 3 天入院。查体：BP110/70mmHg，高枕位，呼吸急促，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈，双下肺可闻及细湿啰音，心率 100 次/分，律齐，心尖区第一心音亢进，可闻及低调的隆隆样舒张期杂音，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。（分数：6.00）(1).最有助于明确诊断的检查（分数：2.00）A.心电图B.胸部 X 线检查C.胸部 CTD.右心导管检查E.超

22、声心动图 解析：(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂解析：(3).心电图示窦性心律，下列治疗措施不宜应用（分数：2.00）A.限盐摄入B.地高辛 C.呋塞米D.氢氯噻嗪E.螺内酯解析：女性，50 岁，发现乙肝肝硬化 2 年，近 1 个月来右上腹隐痛，腹胀，乏力，食欲不振。检查发现巩膜、皮肤黄染，肝大，质硬，腹水阳性。（分数：6.00）(1).为早期诊断患者是否并发原发性肝癌，应做的检查是（分数：2.00）A.B 超B.肝功能与 AFP C.GGTD.ALPE.LDH解析：(2).如果 AFP500ng/ml

23、，应首选排除（分数：2.00）A.胃癌B.肠癌C.胰腺癌D.原发性胆管细胞癌E.卵巢肿瘤 解析：(3).如患者妇科检查正常，要确诊为原发性肝癌的 AFP 升高应持续（分数：2.00）A.2 周B.3 周C.4 周 D.6 周E.8 周解析：女性，22 岁，低热 1 个月，伴心悸、气促、下肢水肿 1 周。查体血压 90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下 2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区 1.0cm，X 线心影向两侧扩大。（分数：6.00）(1).最可能的诊断（分数：2.00）A.充血性心力衰竭B.肝硬化C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.心包积液 解析：(

24、2).为确诊应做何种检查（分数：2.00）A.超声心动图B.心电图C.血培养D.血生化检查E.心包穿刺抽液检查 解析：(3).患者心包腔穿刺液检查结果为比重 1.018，蛋白质 30g/L，细胞总数 500/l，红细胞 250/l，白细胞 250/l，多核 20%，单核 80%，结合临床特点，此患者病因诊断最可能为（分数：2.00）A.化脓性B.风湿性C.肿瘤性D.结核性 E.病毒性解析：女性，24 岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史 5 年。查体：一般情况好，血压 90/50mmHg，心率 170 次/分。心脏不大，律整，无杂音，双肺(-)。心电图检查 QRS 波群正常，P 波不明显

25、。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速D.心房扑动E.心房颤动解析：(2).所考虑最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进症C.扩张型心肌病D.低钾E.正常心脏 解析：(3).首选的治疗措施应为（分数：2.00）A.刺激迷走神经 B.腺苷静脉注射C.维拉帕米(异搏定)静脉注射D.美西律(慢心律)E.普萘洛尔(心得安)解析：男性，75 岁，突发意识丧失。（分数：6.00）(1).证实心搏骤停可根据（分数：2.00）A.大动脉搏动消失 B.呼吸停止C.血压下降D.瞳孔散大E.发绀解析：

26、(2).捶击复律可用于下列哪种情况（分数：2.00）A.室性心动过速B.心动过速C.心动过缓D.心室颤动 E.意识未消失者解析：(3).预防猝死的方法不包括（分数：2.00）A. 受体阻滞剂B.硝酸甘油 C.埋藏式心脏复律除颤器D.PTCA 支架术E.冠状动脉搭桥手术解析：女性，45 岁。进行性加重的心悸气短 5 年余，体力活动后症状明显。近 1 个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体：血压 140/90mmHg，心率 90 次/分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。（分数：8.00）(1).患者可能存在哪种心力衰竭（分数：2.00

27、）A.全心衰竭 B.左心衰竭C.右心衰竭D.左心房衰竭E.右心房衰竭解析：(2).其导致心力衰竭的病因可能是（分数：2.00）A.扩张型心肌病B.冠心病C.风湿热 D.高血压E.缩窄型心包炎解析：(3).为明确诊断最可靠的检查是（分数：2.00）A.心电图B.动态心电图C.X 线胸片D.冠状动脉造影E.心动超声 解析：(4).该患者心功能为（分数：2.00）A.级B.级C.级 D.级E.阶段 A解析：三、每个案例至少有 3 个提问，每个提问有 61(总题数：2，分数：33.00)男性，67 岁，8 年前患急性前间壁心肌梗死，近 2 个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近 2 天休息时也有

28、胸痛发作，有时持续 20 分钟才能缓解，未发作时心电图正常。（分数：9.00）(1).提问：不正确的处置是（分数：3.00）A.立即收入院治疗B.测定血肌钙蛋白C.积极抗缺血和抗血栓治疗D.运动平板检查 E.准备行冠状动脉造影解析：(2).提问：治疗不包括（分数：3.00）A.阿司匹林B.低分子肝素C.尿激酶 D.硝酸甘油静点E.静脉应用 p 受体阻滞剂解析：(3).提示：如果患者为明确疾病严重程度行冠状动脉造影，提问：术中不正确的是（分数：3.00）A.术中可以应用阿昔单抗B.术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷C.术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当D.可能大血管未见

29、明显狭窄E.应在入院后尽快行造影检查 解析：男性，35 岁，常感到胸部隐痛，有明显颈动脉搏动感，常有头晕，拟入院确诊。查体：心率 85 次/分，心脏可闻及病理性杂音，脉压增大。（分数：24.00）(1).如欲明确诊断，下列哪项病史最重要（分数：3.00）A.高血压史B.癫痫发作史C.外伤史D.家族史E.风湿活动史 F.冶游史G.先天性心脏病史解析：(2).主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是（分数：3.00）A.胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音 B.心尖部有舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.胸前区有开放拍击音F.毛细血管搏动征G.水冲脉H.点头征解析

30、：(3).此患者应进行哪些检查（分数：3.00）A.抗“O” B.血沉 C.抗 DNA 酶 B D.心脏螺旋 CT 检查E.心肌酶学检查F.心电图 G.超声心动图 H.胸片 解析：(4).此时应考虑诊断为(提示：超声心动图示，左心室 60mm，左心房 35mm，主动脉瓣回声增厚，关闭有裂隙，CDFI 可见舒张期五彩血流束反流至左心室流出道，达心尖部，二尖瓣回声增厚，开放受限，PHT 测二尖瓣口面积为 2.0cm 2 ，关闭未见反流束)（分数：3.00）A.先天性心脏病，房间隔缺损B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 C.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全 D.梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病

31、，二尖瓣关闭不全F.肺源性心脏病G.扩张型心肌病H.肥厚型心肌病解析：(5).下列哪些体征可确定心脏有器质性疾病（分数：3.00）A.第二心音B.第四心音C.脉搏短绌D.心尖部 3/6 级收缩期吹风样杂音 E.水冲脉F.毛细血管搏动征G.交替脉H.心脏震颤 解析：(6).此患者采取下列哪种治疗最适合（分数：3.00）A.预防感染性心内膜炎 B.限制体力活动 C.降低血压D.及早考虑换瓣手术 E.使用洋地黄增加心肌收缩力F. 受体阻滞剂G.经皮二尖瓣球囊成形术H.硝酸酯类药解析：(7).此心电图诊断为(提示：患者住院期间突然出现心悸，查心电图示) （分数：3.00）A.窦性心动过速B.房室结折返性心动过速 C.房室折返性心动过速D.室性心动过速E.预激综合征F.房性心动过速G.快速型心房颤动H.异位心律解析：(8).此时应如何处理（分数：3.00）A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.普萘洛尔D.维拉帕米 E.利多卡因F.奎尼丁G.腺苷 H.食管心房调搏 解析：