【医学类职业资格】循环系统疾病病人的护理(一)及答案解析.doc

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1、循环系统疾病病人的护理(一)及答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：58.00)1.二尖瓣狭窄时出现右心衰竭后，肺瘀血症状可 A加重 B减轻 C不变 D消失 E发展为肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.应用降压药治疗高血压错误的是 A药物一般从小剂量开始 B可联合数种药物 C一般患者不需长期服药 D降压不宜过快过低 E防止体位性低血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.一般急性心肌梗死者最早最常见的表现是 A剧烈持久的胸骨后疼痛 B心源性休克 C心律失常 D心力衰竭 E发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.主动脉瓣关闭不

2、全最主要的体征是 A胸骨左缘 34 肋间舒张早期叹气样杂音 B水冲脉 C胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音 D周围血管征 E大动脉枪击音（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.急性心肌梗死患者死亡的主要原因是 A休克 B肺水肿 C肺部感染 D心律失常 E心脏破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.心功能不全心脏负荷长期增加的主要反应是 A心率加快 B有效血容量增加 C心腔扩大 D心肌肥厚 E心肌肥厚和心脏扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.心绞痛发作时除立即停止活动外，下列哪项首选 A吗啡 B心得安 C倍他乐克 D阿替洛尔 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.风心

3、病以哪个瓣膜损害最常见 A二尖瓣 B主动脉瓣 C肺动脉瓣 D三尖瓣 E二尖瓣合并三尖瓣（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.心绞痛发作时，奏效最快的药物是 A硝酸甘油含服 B消心痛含服 C倍他乐克口服 D普萘洛尔口服 E亚硝酸异戊酯吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.洋地黄中毒引起心律失常最多见是 A度房室传导阻滞 B房性早搏 C窦性心动过缓 D室早二联律 E心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列不属于心脏电复律禁忌症的是 A病史长，心脏明显扩大 B伴有第 2 度型房室传导阻滞的房颤 C低血钾 D持续性室性心动过速 E洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.D

4、.E.12.属于慢性心衰基本病因的是 A感染 B身心过劳 C妊娠 D严重心率失常 E心肌损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.风湿性心瓣膜病首要潜在并发症是 A心房颤动 B脑动脉栓塞 C亚急性细菌性心内膜炎 D肺栓塞 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.右心功能不全时发生肝肿大、水肿与肝硬化的主要不同点是 A血浆白蛋白正常，无腹水 B无脾肿大 C静脉压增高 D无黄痘 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.应用洋地黄的绝对禁忌是 A肥厚型梗阻型心肌病 B急性心肌梗死 24 小时内 C房室传导阻滞 D洋地黄中毒 E二尖瓣狭窄并发肺水肿（分数：1.

5、00）A.B.C.D.E.16.静脉注射毛花甙丙后，开始发挥作用的时间是 A24 小时 B12 小时 C1530 分钟 D1015 分钟 E510 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.长期卧床的心力衰竭者有下肢动脉血栓形成时，血栓脱落最易导致的栓塞是 A脑栓塞 B肾栓塞 C肺栓塞 D皮肤黏膜栓塞 E视网膜动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.心功能判定的依据是 A临床表现和活动能力 B有无并发症 C心脏体积大小 D呼吸困难程度 E水肿程度（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.左心功能不全时发生心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是 A病史较长反复发作 B心前区有收

6、缩期杂音 C心脏扩大伴有奔马律 D两肺有干湿性罗音 E无肺气肿体征（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.心源性水肿产生的机制，下列哪一项是最主要的 A肝脏瘀血致白蛋白合成减少 B组织缺氧致毛细血管通透性增加 C肾脏瘀血致肾功能不全 D醛固铜分泌增加 E静脉及毛细血管内静脉压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.心脏瓣膜病并发亚急性细菌性心内膜炎，当心内膜赘生物脱落引起周围动脉栓塞时，最常见的是 A脑动脉栓塞 B肾动脉栓塞 C肺栓塞 D皮肤黏膜栓塞 E视网膜动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.关于心脏起搏器安置术后的护理错误的是 A心电监护 24 小时 B卧床 2

7、4 小时，取平卧位 C静脉用抗生素 5 天 D6 周内限制体力活动 E避免剧烈咳嗽和深呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.风湿热是与下列哪项感染有关的全身变态反应性疾病 A草绿色链球菌 B金黄色球菌 C肠球菌 D病毒 E甲族乙型溶血型链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.关于急性肺水肿的护理措施不妥的是 A立即平卧 B高流量吸氧 C监护生命体征 D四肢轮流扎止血带 E皮下注射吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.发生晕厥的病人取位正确的是 A平卧位头偏向一侧 B侧卧位 C头高足低位 D头低足高位 E端坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.阵发性室性心

8、动过速发作时首选的治疗药物是 A普鲁卡因胺 B苯妥英钠 C胺碘酮 D利多卡因 E洋地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.心房颤动患者首选的治疗措施是 A洋地黄 B维拉帕米 C地尔硫草 D利多卡因 E电复律（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.室性阵发性心动过速最常见的病因是 A风湿性心脏病 B高血压性心脏病 C心脏手术时 D甲亢 E冠心病、心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性心肌梗死后并发室性心律失常首选 A奎尼丁 B利多卡因 C美西律 D胺碘酮 E维拉帕米（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.风湿性心脏病引起心律失常最多见的是 A阵发性室上性心动过速

9、 B阵发性室性心动过速 C房室传导阻滞 D心房颤动 E心室颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.左心衰竭最典型的呼吸困难是 A阵发性夜间呼吸困难 B劳力性呼吸困难 C端坐呼吸 D心源性哮喘 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.引起心前区疼痛最常见的原因是 A心包炎 B胸膜炎 C心绞痛 D心脏神经官能症 E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.下列的哪项即使严重缺氧也不出现紫绀 A贫血 B休克 C心力衰竭 D先天性心脏病左向右分流型 E一氧化碳中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.治疗肺水肿时氧气湿化瓶内加酒精的目的是 A扩张肺毛细血管

10、B兴奋迷走神经 C降低肺泡表面张力 D降低泡沫表面张力 E增强氧气湿化效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.急性心肌梗死患者多长时间内绝对卧床休息 A24 小时内 B13 天内 C47 天内 D2 周内 E3 周内（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性患者，X 岁，劳累后心悸、气促 3 年。血压 150/50mmHg，心脏听诊：胸骨左缘 34 肋间可听到舒张早期叹气样杂音。最可能的诊断是 A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 D高血压性心脏病 E先天性心脏病房间隔缺损（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.最易合并亚急性

11、细菌性心内膜炎的心脏病是 A冠状动脉硬化性心脏病 B高血压性心脏病 C风湿性心脏瓣膜病 D扩张性心肌病 E慢性肺源性心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.心绞痛发作时用硝酸甘油后一般起效时间是 A12 分钟 B23 分钟 C25 分钟 D57 分钟 E810 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.可致左心室后负荷过重的疾病是 A二尖瓣关闭不全 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于房室传导阻滞的治疗错误的是 A第 1 度及第 2 度房室传导阻滞不用治疗 B心室率 C出现阿-斯综合征时立即按心跳骤停

12、处理 D反复发作者应及时安装人工心脏起搏器 E症状明显者可用异丙肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.不属于慢性右心衰竭体征的是 A身体下垂部位水肿呈凹陷性 B颈静脉怒张，其程度与静脉升高的程度呈正相关 C肝脏肿大，压痛 D发绀 E阵发性夜间呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急心悸为 A心功能 1 级 B心功能 2 级 C心功能 3 级 D心功能 4 级 E心功能 5 级（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.左心衰竭的最早期表现是 A端坐呼吸 B劳力性呼吸困难 C咳大量泡沫样痰 D咯血 E疲乏、无力（分数：1.00）A.

13、B.C.D.E.44.诊断肥厚型心肌病的重要依据是 AX 线检查 B心电图检查 C胸骨左下缘粗糙收缩期杂音 D超声心动图检查 E晕厥病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.紫绀是指血液中还原血红蛋白至少超过 A20gS/L B30g/L C40g/L D50g/L E60g/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.男性患者，35 岁，反复昏厥、抽搐 2 天，检查心率 36 次/分，律齐，心尖区第一心音强弱有不同，血压 110/70mmHg，心电图示：R-R 间隔P-P 间隔，P-P 间隔和 R-R 间隔各自相等。该病人昏厥原因是 A窦性心动过缓伴窦性停搏 B2 度型房室传导阻滞

14、C2 度型房室传导阻滞 D3 度房室传导阻滞 E心房扑动（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.二尖瓣狭窄的主要诊断依据是 A二尖瓣开放拍击音 B心尖部收缩期吹风样杂音 C心尖部舒张期隆隆样杂音 D二尖瓣面容 E肺动脉瓣区第二音亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.心力衰竭患者使用血管扩张剂的主要作用是 A提高心肌收缩力 B改善冠状动脉循环 C减轻心脏的负荷 D减慢心率 E增加回心血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.急性心肌梗死与心绞痛在临床表现上的主要鉴别点是 A疼痛的程度 B疼痛持续时间的长短 C疼痛的性质 D疼痛的部位 E是否合并休克（分数：1.00）A.B.C

15、.D.E.50.右心衰竭的主要表现是 A劳力性呼吸困难 B阵发性夜间呼吸困难 C肝肿大 D紫绀 E水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.心源性呼吸困难中最先出现的是 A阵发性夜间呼吸困难 B劳力性呼吸困难 C端坐呼吸 D心源性哮喘 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.急性肺水肿具有特异性的表现是 A呼吸困难 B紫绀 C肺内布满湿性罗音 D肺动脉瓣区第二音增强 E咳粉红色泡沫样痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.下列哪项不是二尖瓣狭窄的早期症状 A心悸、气促 B劳力性呼吸困难 C咳嗽 D咯血丝痰 E下肢浮肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.下列不

16、符合典型心绞痛发作的情况是 A胸骨后疼痛向左肩放射 B疼痛历时很少超过 15 分钟 C休息后 5 分钟内疼痛消失 D含服硝酸甘油 1 分钟内疼痛缓解 E疼痛发作均有诱因（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.电复律后患者需要绝对卧床 A6 小时 B12 小时 C24 小时 D2 天 E35 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.引起亚急性细菌性心内膜炎最常见的细菌是 A草绿色链球菌 B肠球菌 C白色葡萄球菌 D金黄色球菌 E甲族乙型溶血性链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.二尖瓣狭窄时首先发生 A右心室衰竭 B右心房衰竭 C左心室衰竭 D左心房衰竭 E左、右心室衰竭（

17、分数：1.00）A.B.C.D.E.58.下列哪种情况最有洋地黄治疗指征 A预激综合征合并快速房颤 B室性早搏 C充血性心衰伴心房颤动和心室率增快 D缩窄性心包炎 E肺心病伴右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：0，分数：0.00)三、男患者，患急性心源性肺水肿，血压 70/5(总题数：2，分数：1.00)59.对该患者的护理措施不妥的是 A平卧位头偏向一侧 B高流量吸氧 C四肢轮流结扎止血带 D氧气用 30%50%乙醇湿化 E严密观察病情女性（分数：0.50）A.B.C.D.E.60.下列紧急处理哪项不妥 A皮下注射吗啡 B氨茶碱 0.25g 静脉滴注 C

18、地塞米松 20mg 静脉滴注 D硝普钠缓慢静脉滴注 E呋喃苯胺酸 4080mg 静脉注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、男性患者，56 岁，血压 170/105mm(总题数：2，分数：1.00)61.本例患者预后估计 A低危 B中危 C高危 D很高危 E不确定（分数：0.50）A.B.C.D.E.62.按 1999 年 WHO/ISH 血压分级应为 A正常高限 BI 级高血压 C临界高血压 D级高血压 E级高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、患者，31 岁，劳累后心悸气急 8 年，近几个(总题数：2，分数：1.00)63.为减轻其心脏负担，对其活动量的安排正确的是 A不限

19、制其活动 B稍限制其活动，但应免重体力活动 C适当限制其活动，但应免中度体力活动 D应严格限制体力活动 E应绝对卧床休息（分数：0.50）A.B.C.D.E.64.该病例应首先考虑为 A风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C风湿性心脏病主动脉瓣狭窄 D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全 E风湿性心脏病双瓣膜病变（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、女性患者，25 岁，有风湿性心脏病史。心悸(总题数：2，分数：1.00)65.对该患者下列哪项诊断可能性最大 A阵发性室性心动过速 B阵发性室上性心动过速 C心房颤动 D心室颤动 E窦性心动过速（分数：0.50）A.B.C.D.E.6

20、6.该患者并发心力衰竭时首选的药物是 A去甲肾上腺素 BATP C维拉帕米 D心得安 E洋地黄（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、女性患者，25 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭(总题数：2，分数：1.00)67.该病例首先应考虑是 A转复为窦性心率 B达到治疗目的 C洋地黄剂量不够 D提示洋地黄中毒 E转为心房扑动（分数：0.50）A.B.C.D.E.68.该病例治疗措施应该是 A加用氯化钾 B停用洋地黄观察 C减少洋地黄剂量 D继续用小剂量洋地黄 E停用洋地黄并按洋地黄中毒处理（分数：0.50）A.B.C.D.E.循环系统疾病病人的护理(一)答案解析(总分：63.00，做题时间：90 分钟

21、)一、A1 型题(总题数：58，分数：58.00)1.二尖瓣狭窄时出现右心衰竭后，肺瘀血症状可 A加重 B减轻 C不变 D消失 E发展为肺水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.应用降压药治疗高血压错误的是 A药物一般从小剂量开始 B可联合数种药物 C一般患者不需长期服药 D降压不宜过快过低 E防止体位性低血压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.一般急性心肌梗死者最早最常见的表现是 A剧烈持久的胸骨后疼痛 B心源性休克 C心律失常 D心力衰竭 E发热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.主动脉瓣关闭不全最主要的体征是 A胸骨左缘 34 肋间舒张早期叹气样

22、杂音 B水冲脉 C胸骨左缘第 2 肋间舒张期杂音 D周围血管征 E大动脉枪击音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.急性心肌梗死患者死亡的主要原因是 A休克 B肺水肿 C肺部感染 D心律失常 E心脏破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.心功能不全心脏负荷长期增加的主要反应是 A心率加快 B有效血容量增加 C心腔扩大 D心肌肥厚 E心肌肥厚和心脏扩大（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.心绞痛发作时除立即停止活动外，下列哪项首选 A吗啡 B心得安 C倍他乐克 D阿替洛尔 E硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.风心病以哪个瓣膜损害最常见

23、 A二尖瓣 B主动脉瓣 C肺动脉瓣 D三尖瓣 E二尖瓣合并三尖瓣（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.心绞痛发作时，奏效最快的药物是 A硝酸甘油含服 B消心痛含服 C倍他乐克口服 D普萘洛尔口服 E亚硝酸异戊酯吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.洋地黄中毒引起心律失常最多见是 A度房室传导阻滞 B房性早搏 C窦性心动过缓 D室早二联律 E心房纤颤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.下列不属于心脏电复律禁忌症的是 A病史长，心脏明显扩大 B伴有第 2 度型房室传导阻滞的房颤 C低血钾 D持续性室性心动过速 E洋地黄中毒（分数：1.00）A.B.C.

24、D. E.解析：12.属于慢性心衰基本病因的是 A感染 B身心过劳 C妊娠 D严重心率失常 E心肌损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.风湿性心瓣膜病首要潜在并发症是 A心房颤动 B脑动脉栓塞 C亚急性细菌性心内膜炎 D肺栓塞 E充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.右心功能不全时发生肝肿大、水肿与肝硬化的主要不同点是 A血浆白蛋白正常，无腹水 B无脾肿大 C静脉压增高 D无黄痘 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.应用洋地黄的绝对禁忌是 A肥厚型梗阻型心肌病 B急性心肌梗死 24 小时内 C房室传导阻滞 D洋地黄中毒

25、E二尖瓣狭窄并发肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.静脉注射毛花甙丙后，开始发挥作用的时间是 A24 小时 B12 小时 C1530 分钟 D1015 分钟 E510 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.长期卧床的心力衰竭者有下肢动脉血栓形成时，血栓脱落最易导致的栓塞是 A脑栓塞 B肾栓塞 C肺栓塞 D皮肤黏膜栓塞 E视网膜动脉栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.心功能判定的依据是 A临床表现和活动能力 B有无并发症 C心脏体积大小 D呼吸困难程度 E水肿程度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.左心功能不全时发生心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是 A病史较长反复发作 B心前区有收缩期杂音 C心脏扩大伴有奔马律 D两肺有干湿性罗音 E无肺气肿体征（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.心源性水肿产生的机制，下列哪一项是最主要的 A肝脏瘀血致白蛋白合成减少 B组织缺氧致毛细血管通透性增加 C肾脏瘀血致肾功能不全 D醛固铜分泌增加 E静脉及毛细血管内静脉压增高（分数：1.00）A.B.