【医学类职业资格】循环系统疾病患者的护理-4及答案解析.doc
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1、循环系统疾病患者的护理-4 及答案解析(总分:32.00,做题时间:90 分钟)一、A2 型题(总题数:11,分数:11.00)1.顾先生,72 岁。因急性心肌梗死收入院,10h 后突然意识丧失,血压测不清,颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动,此时应采用最有效的治疗是( ) A人工呼吸 B再次进行溶栓治疗 C非同步直流电复律 D静注利多卡因 E心腔内注射肾上腺素(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.万女士,83 岁。风湿性心脏病、心力衰竭,用地高辛、双克治疗过程中出现气促加重。心电图示:室性期前收缩、二联律。下列治疗错误的是( ) A加用呋塞米 B补钾 C加用利多卡因 D停用地高辛
2、E停用氢氯噻嗪(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.关先生,50 岁。体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音;胸片提示左房、右室增大,诊断为风心病二尖瓣狭窄。该患者属于( ) A左房代偿期 B左房失代偿期 C左室代偿期 D右心受累期 E肺动脉高压期(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.隋女士,52 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 4 年,伴心房颤动 3 年,无明显原因突然出现意识障碍,最可能的原因是( ) A发生室颤 B心排出量减少,脑供血不足 C发生房颤 D高凝状态,脑血栓形成 E心房血栓脱落,脑栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.杜先生,56 岁,因提重物突发心前区疼痛,伴胸闷、憋气来院
3、就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行心电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是( ) A一度房室传导阻滞 B室性心动过速 C室上性心动过速 D窦性心动过缓 E心房颤动(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.李先生,72 岁。突发持续性胸骨后疼痛 4h,含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死,室性期前收缩 9 次/分,呈二联律。除立即止痛外应迅速给予( ) A普罗帕酮静脉给药 B利多卡因静脉给药 C普鲁卡因胺口服 D美西律口服 E维拉帕米口服(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.张女士,60 岁。有高血压病史 6 年。最近活动时感胸闷、乏力、气急,休息后
4、缓解。其心功能为( ) A一级 B二级 C三级 D四级 E五级(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.程女士,58 岁,急性心肌梗死,经溶栓治疗后,疼痛缓解,但出现缓慢性心律失常,可用的药物是( ) A阿托品 B呋塞米 C硝酸异山梨酯 D美托洛尔 E硝酸甘油(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.刘先生,42 岁。胸痛 3h,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是( ) A冠脉造影示闭塞动脉再通 B出现心律失常 C2h 内心电图抬高 ST 段回降50% D血清心肌酶峰值提前 E胸痛 2h 内基本消失(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.郝先生,60
5、岁,急性广泛前壁心肌梗死,经治疗疼痛缓解,但患者烦躁,血压 80/55mmHg,脉搏 124次/分,尿量 20ml/h,此时患者的情况属于( ) A心源性休克 B心力衰竭 C肾衰竭 D病情好转 E心律失常(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.刘先生,35 岁。近半年来血压升高较快,伴心悸、头痛、烦躁等,上周出现耳鸣、眼花。查体:血压190/115mmHg。该患者的诊断可能是( ) A高血压级 B高血压级 C高血压级 D高血压危象 E高血压脑病(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数:7,分数:11.00)患者,54 岁。因“先天性心脏病、心房纤维颤动”收住院。(分数:
6、1.50)(1).该患者常见的脉搏为( )(分数:0.50)A.洪脉B.速脉C.绌脉D.缓脉E.丝脉(2).此患者脉搏属于( )(分数:0.50)A.强弱异常B.波形异常C.动脉壁弹性异常D.频率异常E.节律异常(3).护士为其测量心率、脉率的正确方法是( )(分数:0.50)A.先测心率,再测右侧脉率B.先测左侧脉率,再测心率C.一人同时测心率和脉率,共测 1minD.一人听心率,一人测右侧脉率,同时测 1minE.一人听心率,一人测左侧脉率,同时测 1min患者,76 岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史 12年、胃溃疡 10 年、吸烟 56 年
7、。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。(分数:1.00)(1).急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是( )(分数:0.50)A.心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速D.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞(2).心室纤颤的临床表现错误的是( )(分数:0.50)A.意识丧失B.脉搏触不到C.血压测不清D.面色苍白E.心音消失女性患者,40 岁,因活动后有呼吸困难,近半年有进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热 6 年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。(分数:1.50)(1).慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是( )(分数:0.50
8、)A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣(2).二尖瓣狭窄最早出现的症状是( )(分数:0.50)A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸(3).风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是( )(分数:0.50)A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞患儿男,出生 3d,发现心脏杂音,哭吵后口周青紫,无抽搐。体检:胸骨左缘第 12 肋间闻及级收缩期杂音,P 2亢进,胸片示肺血增多。(分数:1.50)(1).最可能的诊断是( )(分数:0.50)A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭(2).首选治疗药物
9、是( )(分数:0.50)A.吲哚美辛B.利尿剂C.氧气吸入D.抗生素E.血管扩张剂(3).重要的护理措施是( )(分数:0.50)A.增减衣服B.拍背、吸痰C.雾化吸入D.避免哭闹E.新鲜空气,安静环境患儿女,2 岁。自幼发现心脏杂音,经常患肺炎。查体胸骨左缘第 34 肋间级粗糙的收缩期杂音,心电图左室及右室均肥大,X 线示肺血增多。(分数:2.00)(1).该患儿的诊断可能是( )(分数:0.50)A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄(2).此病最常见的并发症是( )(分数:0.50)A.呼吸道感染B.脑栓塞C.脑脓肿D.呼吸衰竭E.脑出血(3).患儿出
10、现心力衰竭时,正确的饮食指导是( )(分数:0.50)A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.半流食D.全流食E.无渣饮食(4).如果患儿服用强心苷,正确的护理是( )(分数:0.50)A.服药前数脉搏B.服药后数脉搏C.药物饭中服用D.药物饭后服用E.与果汁同时服用患儿女,1 岁,因咳嗽、发热 1d 就诊。查体:精神萎靡,体温 39.6,双肺可闻少许湿啰音,心脏听诊无明显异常,WBC18.410 9/L,Hb11.4g/L。胸片提示:双肺感染性病变,门诊诊断“肺部感染”,予头孢类抗生素抗感染治疗。在输液过程中患儿突然出现抽搐、惊厥。(分数:1.50)(1).引起患儿惊厥最可能的原因是( )(分数:0.
11、50)A.药物中毒B.贫血C.心脏病D.高热惊厥E.窒息(2).护士应首先采取的措施是( )(分数:0.50)A.通知医生B.停止输液C.给予氧气吸入D.立即约束患儿E.加床挡(3).护士应准备的急救药品是( )(分数:0.50)A.地塞米松B.地西泮C.肾上腺素D.异丙嗪E.来比林女性患者,42 岁,近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg 试验阳性。(分数:2.00)(1).可能的诊断是( )(分数:0.50)A.下肢静脉曲张B.动静脉屡C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化闭塞(2).治疗的根
12、本方法是( )(分数:0.50)A.穿弹力袜B.局部血管注射硬化剂C.中医中药治疗D.加强行走锻炼E.手术治疗(3).若决定手术治疗,还必须做的检查是( )(分数:0.50)A.Pratt 试验B.Buerger 试验C.Trendelenburg 试验D.Perthes 试验E.腰交感神经阻滞试验(4).目前最主要的护理诊断是( )(分数:0.50)A.焦虑B.自理缺陷C.活动无耐力D.潜在并发症:出血E.组织完整性受损三、A4 型题(总题数:2,分数:4.50)女性患者,70 岁,高血压 29 年,慢性左心衰竭 6 年,与人争吵后出现气短、心悸、咳粉红色泡沫痰。入院检查,R27 次/分,B
13、P95/60mmHg,神志清醒,口唇发绀,双肺间及哮鸣音及湿啰音。(分数:1.50)(1).同服时可增加洋地黄药物毒性的是( )(分数:0.50)A.硝酸甘油B.阿司匹林C.铁剂D.钙剂E.ACEI(2).目前患者主要的护理诊断是( )(分数:0.50)A.气体交换受损B.活动无耐力C.焦虑D.体温过高E.营养失调(3).护士应给予患者的吸氧方式为( )(分数:0.50)A.高流量吸氧B.高流量酒精湿化吸氧C.低流量酒精湿化吸氧D.持续低流量吸氧E.间断低流量吸氧男性患者,40 岁,下肢酸胀、沉重 7 年,活动或休息后减轻。体检可见小腿内侧有蚓状团块,足靴区有色素沉着。(分数:3.00)(1)
14、.可能的诊断为( )(分数:0.50)A.小隐静脉曲张B.大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症(2).该患者出现此病的主要诱因是( )(分数:0.50)A.深静脉阻塞B.长期站立工作C.循环血量增多D.动脉硬化E.静脉瓣膜缺陷(3).预防此病的方法为( )(分数:0.50)A.休息时双足下垂B.穿紧身衣裤C.坐时避免双膝交叉过久D.经常坐位或站立,减少活动E.尽量减少运动锻炼(4).如果采取手术治疗,必要的依据是( )(分数:0.50)A.交通静脉试验阳性B.深静脉通畅试验阳性C.交通静脉试验阴性D.腰交感神经阻滞试验阴性E.深静脉通畅试验阴性(5).目前该患
15、者最主要的护理诊断是( )(分数:0.50)A.活动无耐力B.知识缺乏C.疼痛D.潜在并发症:出血E.潜在的皮肤完整性受损(6).如果对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施为( )(分数:0.50)A.弹性绷带包扎 2d 后拆除B.休息时双足下垂C.术后 12h 内下地活动D.绝对卧床 1 周E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀四、B 型题(总题数:2,分数:5.50) A左心室前负荷加重 B左心室后负荷加重 C右心室前负荷加重 D右心室后负荷加重 E左右心室前负荷加重(分数:3.00)(1).肺源性心脏病( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).高血压性心脏病( )(分数:
16、0.50)A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣关闭不全( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).主动脉瓣狭窄( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(5).二尖瓣关闭不全( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(6).二尖瓣狭窄( )(分数:0.50)A.B.C.D.E. A端坐呼吸,咳粉红色泡沫样痰,两肺湿啰音 B活动后胸骨后压榨样闷痛 C体力活动后呼吸困难 D水肿、肝大、恶心、食欲下降 E逐渐加重的呼吸困难(分数:2.50)(1).冠心病表现( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).左心衰竭早期表现( )(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).急性肺水肿表
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