【医学类职业资格】消化科主治医师相关专业知识-7-2及答案解析.doc

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1、消化科主治医师相关专业知识-7-2 及答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)男性，67 岁，饮酒后上腹痛 12 小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史。（分数：1.50）(1).诊断可能性最大的是（分数：0.50）A.急性心肌梗死B.急性阑尾炎C.尿路结石D.急性胆囊穿孔E.急性胰腺炎(2).对该患者确诊最有帮助的检查是（分数：0.50）A.心电图B.血淀粉酶C.尿常规D.X 线腹平片E.血白细胞计数(3).目前应采取的治疗措施不包括（分数：0.50）A.禁食，补液B.监测生命体征C.静点抗生素D.肌内注射吗啡止痛E.胃肠减压男性，66 岁

2、，反复咳嗽、咳痰 30 余年，进行性呼吸困难 10 余年，反复双下肢水肿 2 年。因咳嗽、咳痰加重 3 天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸 30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。（分数：1.50）(1).患者查体示肝脏肋下 4cm，下列哪项检查结果强烈提示肝脏肿大是由心功能不全所致（分数：0.50）A.B 超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.肝左叶增生(2).下列哪项检查结果与肺心病不符（分数：0.50）A.ECG 示肺型 P 波B.

3、ECG 示胸前导联顺钟向转位C.胸片示右心缘呈“双边”影D.胸片示心尖上翘E.UCG 示三尖瓣明显反流(3).下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（分数：0.50）A.FVC 占预计值 60%B.TLC 占预计值 60%C.FEV 占预计值 60%D.FEV/FVC60%E.V50占预计值的 60%女性，60 岁，高热 2 天，肌内注射妥布霉素 8 万 U，每天 2 次，2 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 510 个/HP，血色素 110g/L，血肌酐 500mol/L。（分数：1.50）(1).肾病最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.

4、急进性肾炎D.急性肾盂肾炎E.梗阻性肾病(2).下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭（分数：0.50）A.尿 NAG 酶B.末梢血嗜酸细胞C.血肌酐D.血尿酸E.尿渗透压(3).肾脏病理检查表现可能为（分数：0.50）A.免疫病理发现 IgG 沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎男性，40 岁，例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm，化验血白细胞升高达 60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。（分数：1.50）(1).下列对诊断最有帮助的是（分数：0.50）A.腹部 B 超B.腹部 CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检

5、(2).下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（分数：0.50）A.血白细胞增高，大于 20109/LB.血涂片见原始粒细胞达 8%C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多D.NAP 呈阴性反应E.骨髓中原始粒细胞达 15%(3).最常出现的染色体异常是（分数：0.50）A.t(9；22)B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)男性，75 岁，糖尿病 6 年，近 1 年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗。（分数：1.50）(1).纠正低血糖反应时应选择（分数：0.50）A.甜饮料B.葡萄糖C.饼干D.巧克力E.面包(2).皮肤症状考虑（分数：0.50）

6、A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损(3).理想体重(kg)的计算方法为（分数：0.50）A.身高(cm)90B.身高(cm)95C.身高(cm)100D.身高(cm)105E.身高(cm)110 A-受体阻滞药 B-受体激动药 C-受体阻滞药 D-受体激动药 E、-受体阻滞药（分数：1.50）(1).多巴酚丁胺为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).酚妥拉明为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).倍他乐克为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A向颈部传导 B向上腹部传导 C向心尖部传导 D向左腋下部传导 E向胸骨右缘 34

7、肋间传导（分数：1.50）(1).主动脉关闭不全的杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).二尖瓣关闭不全的杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).主动脉瓣狭窄的杂音（分数：0.50）A.B.C.D.E. A上腹疼痛 B糖尿病 C胰源性腹水 DERCP 胰管成串珠样改变 EB 超示胰腺增大（分数：1.00）(1).提示慢性胰腺炎最有价值的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).提示急性出血坏死性胰腺炎的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A奥美拉唑 40mg qd B奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素 C奥美拉唑 20mg qd D奥美拉唑 20mg bid E奥美拉

8、唑 10mg qd（分数：1.50）(1).用于十二指肠溃疡维持的治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).用于诊断胃食管反流病的“PPI 试验”（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肺炎球菌肺炎 B产超广谱 内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎 C军团菌肺炎 D金黄色葡萄球菌肺炎 E厌氧菌肺炎下列抗生素分别是上述哪一种感染的首选药（分数：1.50）(1).红霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).万古霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).依米配能+西司他丁（分数：0.50）A.B.C.D.E. A

9、双肺弥漫分布的毛玻璃影 B双肺“胸膜下线” C双肺大片状影，呈“地图样改变” D双肺近胸膜分布的斑片状影 E双下肺近胸膜分布的蜂窝肺（分数：1.00）(1).肺泡蛋白沉着症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).特发性肺间质纤维化（分数：0.50）A.B.C.D.E. A透明管型 B白细胞管型 C红细胞管型 D上皮细胞管型 E颗粒管型（分数：1.00）(1).急性药物过敏性间质性肾炎可有（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).IgA 肾病可有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A巨幼细胞贫血 B再生障碍性贫血 C急性失血性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 E骨髓病性贫血（分数：1.00

10、）(1).大细胞性贫血见于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).小细胞低色素性贫血见于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒（分数：1.00）(1).DKA（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).降糖灵过量（分数：0.50）A.B.C.D.E. Ac-ANCA Bp-ANCA C抗 Scl-70 抗体 D抗 SS-A 抗体 E抗 -fodrin 抗体（分数：1.00）(1).Wegener 肉芽肿患者的常见抗体为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).干燥综合征患者的常见抗体为（分

11、数：0.50）A.B.C.D.E. AIgA 抗体 BIgD 抗体 CIgE 抗体 DIgG 抗体 EIgM 抗体（分数：1.00）(1).有早期诊断价值的抗体是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).有肠道局部免疫保护作用的是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A异烟肼 B吡嗪酰胺 C利福平 D乙胺丁醇 E链霉素下述副作用分别见于（分数：1.00）痛风A.B.C.D.E.(2).末梢神经炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A帕金森病 B周期性瘫痪 C多发性神经病 D腔隙性脑梗死 E重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是（分数：1.00）(1).呼吸功能衰竭（分数：0.50）A.

12、B.C.D.E.(2).发作性四肢无力（分数：0.50）A.B.C.D.E.1.右心室衰竭可出现（分数：1.00）A.肺淤血B.静脉压增高C.淤血性肝硬化D.蛋白尿E.咯血2.APTT 延长见于（分数：1.00）A.因子缺乏B.因子缺乏C.因子缺乏D.因子缺乏E.维生素 K 缺乏3.胸水 ADA 增高的情况常见于（分数：1.00）A.肺炎旁胸腔积液B.结核性胸膜炎C.恶性胸腔积液D.脓胸E.乳糜胸4.下列哪些药物可影响胃肠动力（分数：1.00）A.抗胆碱药B.思密达C.匹维溴铵D.丙谷胺E.红霉素5.血 C3下降常见于下列哪些肾脏病（分数：1.00）A.狼疮肾炎B.原发性膜性肾病C.高血压性肾

13、损伤D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.早期糖尿病肾病消化科主治医师相关专业知识-7-2 答案解析(总分：27.50，做题时间：90 分钟)男性，67 岁，饮酒后上腹痛 12 小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史。（分数：1.50）(1).诊断可能性最大的是（分数：0.50）A.急性心肌梗死B.急性阑尾炎C.尿路结石D.急性胆囊穿孔E.急性胰腺炎 解析：(2).对该患者确诊最有帮助的检查是（分数：0.50）A.心电图B.血淀粉酶 C.尿常规D.X 线腹平片E.血白细胞计数解析：(3).目前应采取的治疗措施不包括（分数：0.50）A.禁食，补液B.监测生

14、命体征C.静点抗生素D.肌内注射吗啡止痛 E.胃肠减压解析：男性，66 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，进行性呼吸困难 10 余年，反复双下肢水肿 2 年。因咳嗽、咳痰加重 3 天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸 30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。（分数：1.50）(1).患者查体示肝脏肋下 4cm，下列哪项检查结果强烈提示肝脏肿大是由心功能不全所致（分数：0.50）A.B 超示肝被膜不光滑、脾大B.门脉内径增宽C.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张 E.肝左叶增生解析：(

15、2).下列哪项检查结果与肺心病不符（分数：0.50）A.ECG 示肺型 P 波B.ECG 示胸前导联顺钟向转位C.胸片示右心缘呈“双边”影D.胸片示心尖上翘E.UCG 示三尖瓣明显反流 解析：P 波变化额向 P 波电轴右偏在+70+90。、aVF 导联中 P 波高尖，振幅可达 0.22mV 或以上，称“肺型 P 波”。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。(3).下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是（分数：0.50）A.FVC 占预计值 60%B.TLC 占预计值 60%C.FEV 占预计值 60%D.FEV/FVC60% E.V50占预计值的 60%解析：FEV/FV

16、C%预计值小于 60%时，提示有阻塞性通气障碍，而用力肺活量 FVC 应略小于肺活量。女性，60 岁，高热 2 天，肌内注射妥布霉素 8 万 U，每天 2 次，2 天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白(+)，红细胞 510 个/HP，血色素 110g/L，血肌酐 500mol/L。（分数：1.50）(1).肾病最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性肾炎B.急性肾小管坏死 C.急进性肾炎D.急性肾盂肾炎E.梗阻性肾病解析：妥布霉素是一种氨基糖苷类抗生素对肾脏有毒性，导致肾小管损伤坏死。(2).下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭（分数：0.50）A.尿 NAG 酶B.末梢血嗜酸细胞C.血肌酐D.血

17、尿酸E.尿渗透压 解析：肾前性肾衰竭血容量不足，易出现尿液浓缩，尿渗透压升高。(3).肾脏病理检查表现可能为（分数：0.50）A.免疫病理发现 IgG 沿毛细血管壁沉积B.肾小管上皮细胞崩解坏死 C.肾间质浆细胞浸润D.肾间质水肿和炎症细胞浸润E.肾间质血管炎解析：男性，40 岁，例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm，化验血白细胞升高达 60109/L，临床疑诊为慢性粒细胞白血病。（分数：1.50）(1).下列对诊断最有帮助的是（分数：0.50）A.腹部 B 超B.腹部 CTC.血常规检查D.骨髓穿刺 E.骨髓活检解析：(2).下列不支持慢性粒细胞白血病慢性期的是（分数：0.50）A.血白细胞

18、增高，大于 20109/LB.血涂片见原始粒细胞达 8%C.血涂片见嗜酸和嗜碱粒细胞增多D.NAP 呈阴性反应E.骨髓中原始粒细胞达 15% 解析：慢性期骨髓象中原始细胞(型+型)10%。(3).最常出现的染色体异常是（分数：0.50）A.t(9；22) B.t(8；21)C.t(15；17)D.t(11；17)E.t(4；11)解析：男性，75 岁，糖尿病 6 年，近 1 年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗。（分数：1.50）(1).纠正低血糖反应时应选择（分数：0.50）A.甜饮料B.葡萄糖 C.饼干D.巧克力E.面包解析：阿卡波糖若与其他降糖药合用出现低血糖时，应将其他

19、降糖药减量，若出现严重低血糖时，应直接补充葡萄糖。(2).皮肤症状考虑（分数：0.50）A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变 D.药物不良反应E.脊髓神经受损解析：(3).理想体重(kg)的计算方法为（分数：0.50）A.身高(cm)90B.身高(cm)95C.身高(cm)100D.身高(cm)105 E.身高(cm)110解析：理想体重可以应用简单的公式计算，即：理想体重(kg)=身高(cm)-105。实际体重与理想体重比较，其差值如果介于理想体重的10%之内为正常范围；介于+10%+20%为超重；超过 20%为肥胖；介于-10%-20%为体重偏轻；低于-20%为消瘦。 A-

20、受体阻滞药 B-受体激动药 C-受体阻滞药 D-受体激动药 E、-受体阻滞药（分数：1.50）(1).多巴酚丁胺为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).酚妥拉明为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).倍他乐克为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A向颈部传导 B向上腹部传导 C向心尖部传导 D向左腋下部传导 E向胸骨右缘 34 肋间传导（分数：1.50）(1).主动脉关闭不全的杂音（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：主动脉瓣关闭不全在胸骨左缘第 3 肋间最响，可沿胸骨缘下传至心尖区。(2).二尖瓣关闭不全的杂音（分数：0.50）A.B.C.

21、D. E.解析：二尖瓣关闭不全心脏听诊心尖区收缩期吹风样杂音，响度在 3/6 级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，反流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。主动脉瓣狭窄杂音向颈动脉及锁骨下动脉传导，有时向胸骨下端或心尖区传导。(3).主动脉瓣狭窄的杂音（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A上腹疼痛 B糖尿病 C胰源性腹水 DERCP 胰管成串珠样改变 EB 超示胰腺增大（分数：1.00）(1).提示慢性胰腺炎最有价值的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).提示急性出血坏死性胰腺炎的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A奥美拉唑 40mg qd B奥美拉唑+

22、阿莫西林+克拉霉素 C奥美拉唑 20mg qd D奥美拉唑 20mg bid E奥美拉唑 10mg qd（分数：1.50）(1).用于十二指肠溃疡维持的治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).用于幽门螺杆菌感染根除的治疗（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).用于诊断胃食管反流病的“PPI 试验”（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：质子泵抑制药诊断性治疗胃食管反流病(PPI 试验)已经被证实是行之有效的方法。建议用标准剂量的 PPI，1 天 2 次，疗程 12 周。 A肺炎球菌肺炎 B产超广谱 内酰胺酶大肠杆菌所致肺炎 C军团菌肺炎 D金黄色葡萄球菌肺

23、炎 E厌氧菌肺炎下列抗生素分别是上述哪一种感染的首选药（分数：1.50）(1).红霉素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).万古霉素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).依米配能+西司他丁（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A双肺弥漫分布的毛玻璃影 B双肺“胸膜下线” C双肺大片状影，呈“地图样改变” D双肺近胸膜分布的斑片状影 E双下肺近胸膜分布的蜂窝肺（分数：1.00）(1).肺泡蛋白沉着症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).特发性肺间质纤维化（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：特发性肺间质纤维化有典型的弥漫性间质疾病

24、阴影。 A透明管型 B白细胞管型 C红细胞管型 D上皮细胞管型 E颗粒管型（分数：1.00）(1).急性药物过敏性间质性肾炎可有（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：急性药物过敏性间质性肾炎尿检查异常无菌性白细胞尿(包括嗜酸性粒细胞尿)可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿(常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度)。(2).IgA 肾病可有（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A巨幼细胞贫血 B再生障碍性贫血 C急性失血性贫血 D铁粒幼细胞性贫血 E骨髓病性贫血（分数：1.00）(1).大细胞性贫血见于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：

25、(2).小细胞低色素性贫血见于（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A代谢性酸中毒 B代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性碱中毒 E代谢性碱中毒+呼吸性酸中毒（分数：1.00）(1).DKA（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：糖尿病酮症酸中毒(DKA)常表现为厌食、恶心、呕吐及糖尿病症状加重，以腹痛为首发症状较少见。(2).降糖灵过量（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：应用降糖灵时，因组织中葡萄糖无氧酵解增加而产生大量乳酸，可引起严重的乳酸性酸血症。 Ac-ANCA Bp-ANCA C抗 Scl-70 抗体 D抗 SS-A 抗体 E抗 -fodrin 抗体（分数

26、：1.00）(1).Wegener 肉芽肿患者的常见抗体为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).干燥综合征患者的常见抗体为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：Wegener 肉芽肿血 c-ANCA 阳性是一特征，早期病例阳性率为 50%，三联征活动期病例可达 100%，静止期常为阴性，大多病例的滴度与病情活动程度呈平行关系。干燥综合征血清中可有下列一种抗体阳性者：抗 SS-A、抗 SS-B，ANA1:20、RF1:20。 AIgA 抗体 BIgD 抗体 CIgE 抗体 DIgG 抗体 EIgM 抗体（分数：1.00）(1).有早期诊断价值的抗体是（分数：0.50）A.

27、B.C.D.E. 解析：(2).有肠道局部免疫保护作用的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：IgA 抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道的黏膜，中和感染因子。IgD 抗体是人类当今已知的抗体中最神秘的一种，其作用还不为人类所知。它主要出现在成熟的 B 淋巴细胞的表面上。可能与细胞识别有关，以便对应起相对的病原体进行免疫反应，也可能与 B 细胞的分化有关。IgE 抗体的尾部与嗜碱细胞、肥大细胞的细胞膜结合，当抗体与抗原结合后，嗜碱细胞与肥大细胞释放组胺一类的物质促进炎症的发展，这也是引发速发型过敏反应的抗体。IgG 抗体在免疫应答中起着激活补体，中和多种毒素的作用。Ig

28、M 抗体是免疫应答中首先分泌的抗体。它们在与抗原结合后启动补体的级联反应，它们还把入侵者相互连接起来，聚成一堆以便于巨噬细胞的吞噬。 A异烟肼 B吡嗪酰胺 C利福平 D乙胺丁醇 E链霉素下述副作用分别见于（分数：1.00）痛风A.B. C.D.E.解析：(2).末梢神经炎（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎，表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道刺激症状，恶心厌食。少数病人可见肝脏损害，出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应，应用前需做过敏试验，此药还可引起听神经及平衡神经的损害，造成眩晕、走路不稳、耳鸣、耳

29、聋。吡嗪酰胺对肝脏毒性较大，应定期检查肝功能，其他不良反应有胃肠道反应、关节痛、高尿酸血症。乙胺丁醇，主要不良反应为视神经损害，可引起视神经炎、视力减退。 A帕金森病 B周期性瘫痪 C多发性神经病 D腔隙性脑梗死 E重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是（分数：1.00）(1).呼吸功能衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：重症肌无力危象指肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，而危及生命者。(2).发作性四肢无力（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：周期性瘫痪是一组与钾离子代谢有关的疾病，临床特点为反复发作的骨骼肌弛缓性瘫痪或力弱，持续数小时至数周不等，发作

30、间期一切正常。1.右心室衰竭可出现（分数：1.00）A.肺淤血 B.静脉压增高 C.淤血性肝硬化 D.蛋白尿E.咯血解析：2.APTT 延长见于（分数：1.00）A.因子缺乏 B.因子缺乏 C.因子缺乏 D.因子缺乏 E.维生素 K 缺乏解析：凝血时间试验是指血液自血管抽出放入试管中，从液态的溶胶状态为半固体凝胶状态所需要的时间。这一过程需要、Ca 2+、凝血酶原及纤维蛋白原等诸凝血因子的参与，其中任一因子缺乏均可引起上述“连续放大”过程障碍，而使凝血不良。3.胸水 ADA 增高的情况常见于（分数：1.00）A.肺炎旁胸腔积液B.结核性胸膜炎 C.恶性胸腔积液D.脓胸 E.乳糜胸解析：腺苷脱氨酸 ADA 1020U/L 可作为结核病的辅助诊断指标；有文献报道良性胸水 ADA 偏低，癌性胸水正常或稍增高，而结核性胸膜炎明显增高，血清 ADA 测定可用于肝脏疾病的诊断。4.下列哪些药物可影响胃肠动力（分数：1.00）A.抗胆碱药 B.思密达 C.匹维溴铵 D.丙谷胺E.红霉素解析：丙谷胺有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好；并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。5.血 C3下降常见于下列哪些肾脏病（分数：1.00）A.狼疮肾炎 B.原发性膜性肾病 C.高血压性肾损伤D.急性链球菌感染后肾小球肾炎 E.早期糖尿病肾病解析：