【医学类职业资格】胃、十二指肠疾病病人的护理1及答案解析.doc
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1、胃、十二指肠疾病病人的护理 1 及答案解析(总分:43.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:18,分数:18.00)1.胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是 A术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B纠正脱水 C纠正碱中毒 D术前给予流质饮食 E术前晚灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.会抑制胃酸分泌的因素是 A副交感神经兴奋 B碱性食物 C低渗液 D饱食 E脂肪(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理是 A预防褥疮发生 B注意口腔卫生 C及时更换收集瓶 D记录吸出液的量和质 E保持引流通畅(分数:1.00)A.B.C.
2、D.E.4.胃壁的淋巴液最后汇入 A胸导管 B腋窝淋巴管 C锁骨下淋巴结 D腹腔淋巴丛 E毛细淋巴管(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐,提示病人可能发生 A急性穿孔 B幽门梗阻 C溃疡出血 D肠壁破裂 E癌变(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.瘢痕性幽门梗阻的典型症状是 A恶心、暖气、食欲减退 B经常呕吐 C上腹部疼痛 D代谢性酸中毒体征 E上腹部闷胀感(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.胃、十二指肠溃疡病人出现呕血、黑便。提示病人可能发生哪一种常见的并发症 A急性穿孔 B幽门梗阻 C溃疡出血 D肠壁破裂 E癌变(分数:1.
3、00)A.B.C.D.E.8.胃大部切除术后,若有输入段吻合门完全梗阻,常呕吐出 A食物和胆汁 B食物,无胆汁 C粪臭性呕吐物 D血性呕吐物 E胆汁,无食物(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.下列哪项并发症是胃大部切除术后病人死亡的主要原因 A术后出血 B十二指肠残端破裂 C胃肠吻合口破裂 D倾倒综合征 E胆汁反流性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.下列关于胃、十二指肠溃疡手术病人术前护理的叙述中,错误的是 A做好心理护理,消除病人紧张情绪 B等待手术期间继续内科药物治疗 C改善营养状况,必要时静脉补充营养 D术前置胃管以吸净胃内容物 E入院后即开始少渣饮食(分数:1.00
4、)A.B.C.D.E.11.有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现,提示病人可能发生 A急性穿孔 B幽门梗阻 C溃疡出血 D肠壁破裂 E癌变(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.胃的静脉汇入处为 A上腔静脉 B下腔静脉 C肝静脉 D门静脉 E腹壁静脉丛(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列哪一并发症是胃大部切除术后病人的远期并发症 A术后出血 B十二指肠残端破裂 C胃肠吻合口破裂 D倾倒综合征 E胆汁反流性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.溃疡的主要病因是 A幽门螺旋杆菌感染 B过度疲劳引起胃瘫 C胃酸分泌过多与黏膜屏障受损 D长期服用制酸类药物 E
5、酗酒(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.术后急性胃扩张的处理措施最重要的是 A给予输液 B洗胃 C灌肠 D禁饮食 E胃肠减压(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快,会发生哪一并发症 A术后出血 B十二指肠残端破裂 C胃肠吻合口破裂 D倾倒综合征 E胆汁反流性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.胃癌的主要转移途径是 A直接蔓延 B淋巴转移 C血行转移 D腹腔种植 E胃内转移(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.对于胃、十二指肠溃疡并发出血的病人,应采取的措施是 A半卧位 B进少渣饮食 C输血 D术前按急性腹膜炎处理 E术前每晚用
6、温盐水洗胃(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数:7,分数:7.00)19.男性,40 岁,胃不适、嗳气,消化不良 3 个月,经检查确诊为早期胃癌,首选的治疗方案是 A根治术 B姑息手术 C根治术加化疗 D化疗 E放疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.女性患者,54 岁。既往无消化性溃疡病史,全身大面积烧伤 2 天,3 小时前突然出现呕血、黑便。针对该患者首选的检查方法是 AX 线钡餐检查 B选择性血管造影 C纤维胃镜 DCT 检查 E腹部透视(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.男性,51 岁。消化性溃疡术后,每当进食后 1020 分钟出现上腹胀痛,心悸
7、,出汗,头晕,恶心呕吐,平卧几分钟后即可缓解,病人发生了 A吻合口梗阻 B输入段肠袢梗阻 C输出段肠袢梗阻 D吻合口出血 E倾倒综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.女性,45 岁,毕式胃大部切除手术后第 5 天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑 A倾倒综合征 B吻合口瘘 C上消化道出血 D低血糖综合征 E十二指肠残端破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.女性病人,39 岁,行毕式胃大部切除术后第 1 天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 280ml,正确的处理是 A继续观察,不需特殊处理 B输血 C应用止血药物 D胃管内灌注冰盐水 E马上做好手术止血的准备(分数
8、:1.00)A.B.C.D.E.24.男性,50 岁,毕式胃大部切除术后第 5 天,进半流食后呕吐,呕吐物为食物和胆汁,首先考虑病人出现 A吻合口梗阻 B倾倒综合征 C输出段梗阻 D输入段完全性梗阻 E输入段不完全性梗阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.女性患者,38 岁,十二指肠溃疡病史 16 年,经多次内科治疗,久治不愈,拟行手术治疗,该患者不宜选择的手术方式是 A高选择性迷走神经切断术 B选择性迷走神经切断术 C迷走神经干切断术 D毕式胃大部切除术 E毕式胃大部切除术(分数:1.00)A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数:3,分数:5.50)女性患者,71 岁,胃溃
9、疡病史 10 年,最近 2 个月腹胀,食欲减退,体重下降 3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃病效果不好。(分数:1.50)(1).该患者最可能的诊断是(分数:0.50)A.胃溃疡恶变B.穿透性胃溃疡C.复合溃疡D.顽固性溃疡E.胃后溃疡(2).该患者首选的检查方法是(分数:0.50)A.CT 检查B.B 超检查C.纤维胃镜活检D.MRI 检查E.腹部立位 X 线平片(3).该患者首选的治疗方法是(分数:0.50)A.输血、输液等支持治疗B.手术治疗C.免疫治疗D.中医中药治疗E.化疗、放疗男性患者,60 岁,因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。(分数:2.50)(1).该患者
10、手术前正确的护理措施是(分数:0.50)A.禁食 24 小时B.术前一日置胃管行胃肠减压C.术前晚清洁灌肠D.术前用阿托品,以减少分泌物E.术前晚温盐水洗胃(2).该患者手术后第一个 24 小时。必须警惕的并发症是(分数:0.50)A.下肢深静脉血栓B.肺不张C.出血D.急性胃扩张E.切口感染(3).该患者手术后 5 天出现黑便,最可能的原因是(分数:0.50)A.术中止血不确切B.吻合口缝线感染C.吻合口部分黏膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血(4).患者手术后 10 天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患
11、者可选择的治疗措施不包括(分数:0.50)A.胃肠减压B.输液,补充容量C.应用糖皮质激素D.肌内注射新斯的明E.再次手术(5).该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括(分数:0.50)A.体重减轻B.溶血性贫血C.腹泻D.骨质疏松E.营养不良男性,35 岁,因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体 50ml。(分数:1.50)(1).全麻已完全清醒的依据是(分数:0.50)A.睫毛反射恢复B.呼之能睁眼看人C.能正确回答问题D.四肢有自主动活动E.针刺有痛苦表情(2).该病人术后拔除胃管的指征是(分
12、数:0.50)A.术后 23 天B.生命体征平稳C.无腹胀D.肛门排气E.有饥饿感(3).该病人术后容易发生的并发症是(分数:0.50)A.胃肠吻合口出血B.十二指肠残端瘘C.输入段肠袢梗阻D.输出段肠袢梗阻E.倾倒综合征四、B 型题(总题数:3,分数:4.50) A吻合口梗阻 B吻合口出血 C十二指肠残端破裂 D倾倒综合征 E空肠输出段梗阻(分数:1.50)(1).呕吐物不含胆汁(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胃大部切除术后,进食后 20 分钟出现乏力、心慌、出汗。平卧后缓解(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).胃大部切除术后 3 天,出现上腹痛、高热和腹肌紧张(分数:
13、0.50)A.B.C.D.E. A胃大部切除术 B高选择性迷走神经切断术 C胃大部切除加淋巴结清扫术 D胃肠吻合术 E全胃切除术(分数:1.50)(1).十二指肠溃疡合并大出血可采用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胃窦部癌可采用(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).晚期胃癌合并幽门梗阻可采用(分数:0.50)A.B.C.D.E. A胃小弯或十二指肠后壁 B胃大弯 C胃小弯 D幽门附近,胃和十二指肠前壁 E胃窦部(分数:1.50)(1).胃癌的好发部位(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).胃溃疡穿孔的好发部位(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).溃疡病大出血
14、的好发部位(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数:8,分数:8.00)26.与胃酸分泌过多有关的因素包括(分数:1.00)A.壁细胞增多B.交感神经兴奋C.迷走神经亢进D.幽门螺杆菌感染E.剧烈活动27.胃肠减压护理要点有(分数:1.00)A.保持减压持续通畅B.使用胃肠减压时可给患者饮水C.每天用等渗盐水 50100ml 冲洗胃管 2 次D.观察并准确记录引流液的色、质、量E.若吸出引流液含少量鲜血则立刻停止吸引28.胃癌的中晚期临床特征是(分数:1.00)A.锁骨上淋巴结肿大B.上腹部肿块C.腹水D.上腹部压痛E.胸水29.十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻常引起(分数:1
15、.00)A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.脱水D.营养不良E.高血钾30.胃、十二指肠溃疡急性大出血的护理措施包括(分数:1.00)A.禁食B.监测生命体征C.输液、输血D.用三腔管压迫止血E.使用止血药物31.胃大部切除术后 24 小时内应特别注意(分数:1.00)A.体温情况B.出血情况C.腹痛情况D.切口情况E.呼吸道分泌物情况32.胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有(分数:1.00)A.切除胃大部胃体,减少胃酸和胃蛋白酶分泌B.切除溃疡好发部位C.切除胃窦部消除胃泌素调节D.阻断迷走神经刺激E.预防十二指肠溃疡恶变33.胃癌早期可出现的临床症状为(分数:1.00)A.上腹不适B.
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