【医学类职业资格】胃、十二指肠疾病病人的护理-试卷2及答案解析.doc

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1、胃、十二指肠疾病病人的护理-试卷 2 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛特点是（分数：2.00）A.上腹刀割样疼痛B.上腹隐痛C.上腹阵发性绞痛D.上腹胀裂样痛E.上腹烧灼样痛2.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是（分数：2.00）A.主细胞B.壁细胞C.G 细胞D.嗜酸细胞E.黏液细胞3.毕 I 式胃大部切除术的特点是（分数：2.00）A.切除胃远侧 1223B.切除胃体大部C.切除整个胃窦和幽门D.切除部分十二指肠壶腹部E.残留胃与十二指肠直接吻合4.胃、十二指肠溃疡的最基本病因是（分数：2.00）A

2、.饮食不凋B.胃酸分泌过多C.胃黏膜屏障破坏D.幽门螺杆菌感染E.精神神经因素5.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（分数：2.00）A.上腹部刀割样剧痛B.肝浊音界缩小C.X 线检查可见膈下游离气体D.腹式呼吸音减弱E.板状腹6.胃、十二指肠溃疡急性穿孔呈现板状腹是由于（分数：2.00）A.幽门螺旋菌引起B.化脓菌引起C.胃酸引起的化学性腹膜炎D.出血刺激E.胆汁刺激7.对胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗原则下列错误的是（分数：2.00）A.症状轻的空腹小穿孔可试行非手术疗法B.经非手术治疗 68h 无好转的空腹穿孔要手术治疗C.饱餐后穿孔手术D.顽固性溃疡手术E.伴有幽门梗阻的非手术疗

3、法8.毕 I 式胃切除术与毕式胃切除术相比优点是（分数：2.00）A.术后不易发生胃肠道功能紊乱B.术后溃疡不易复发C.吻合口张力小D.多适用于十二指肠溃疡E.手术并发症少9.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱10.溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是（分数：2.00）A.腹胀B.食欲减退C.阵发性腹痛D.营养不良E.呕吐大量宿食11.以下有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现的叙述错误的是（分数：2.00）A.肠鸣音亢进B.腹式呼吸减弱C.肝浊音界缩小D.有时可出现右下腹疼痛E.突发上腹部剧烈疼痛12.胃大部切除后，最早易出现的并发症

4、是（分数：2.00）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂13.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低氯高钾性碱中毒B.高氯低钾性碱中毒C.低氯低钾性碱中毒D.低氯低钾性酸中毒E.低氯高钾性酸中毒14.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻进行钡餐检查，钡剂存留时间达（分数：2.00）A.6hB.10hC.14hD.18hE.24h15.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是（分数：2.00）A.青年病人行手术治疗B.中年病人行胃大部切除术C.不分年龄一般行胃大部切除术D.行幽门成形术E.保守治疗16.下列胃、十二指肠溃疡

5、的绝对手术适应证是（分数：2.00）A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.顽固性胃、十二指肠溃疡病C.胃、十二指肠溃疡急性大出血D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E.溃疡癌变17.急性胃穿孔病人术前准备不恰当的是（分数：2.00）A.半卧位B.禁饮食C.胃肠减压D.输液E.暂不用抗生素18.防止急性胃穿孔内容物外漏的主要措施是（分数：2.00）A.半卧位B.持续胃肠减压C.输液D.用抗生素E.以上都不是19.溃疡急性大出血病人术前准备，下列哪项错误（分数：2.00）A.半卧位B.禁饮食C.胃管中输入冷盐水D.静脉输液甲氰咪胍E.至少每 05h 测一次血压、脉搏20.溃疡病急性大出血，如 24h 需要

6、 1000ml 以上的血液才可维持血压和红细胞比容，应（分数：2.00）A.继续输血维持B.胃管内冷盐水再加量C.甲氰咪胍加量D.迅速手术E.暂缓手术21.溃疡病急性大出血，下列哪项与止血无直接关系（分数：2.00）A.静脉输注甲氰咪胍B.胃管滴入冷盐水C.胃管滴入冷盐水加入去甲肾上腺素D.静脉输血E.平卧位22.溃疡病瘢痕性幽门梗阻术前温盐水洗胃的作用是（分数：2.00）A.补充钠B.补充氯C.纠正低钠低氯D.减轻胃黏膜水肿E.防止术中出血23.胃大部切除，病人刚回病房的卧位是（分数：2.00）A.半卧位B.平卧位C.侧卧位D.头低卧位E.半侧卧位24.毕 I 式胃大部切除术是指（分数：2.

7、00）A.残胃与十二指肠吻合B.残胃与上段空肠吻合C.残胃与回肠吻合D.残胃与横结肠吻合E.以上都不是25.胃大部分切除术后，胃肠减压的通畅，对下列哪项最重要（分数：2.00）A.减轻腹胀B.避免呕吐C.防止胃内容外漏D.利于吻合口的愈合E.防止出血26.胃大部切除术后胃管不通应（分数：2.00）A.用少量生理盐水冲洗B.向外拉胃管再冲洗C.向里送胃管再冲洗D.拔出胃管重新冲洗E.以上都不对27.胃大部切除拔除胃管的指征是（分数：2.00）A.肛门排气B.腹胀消退C.腹痛已消D.引流液极少E.伤口已拆线二、A2 型题(总题数：8，分数：16.00)28.男性病人，胃大部切除术后 l 周，进食后

8、出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（分数：2.00）A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.吻合口近端空肠段梗阻E.吻合口远端空肠段梗阻29.男性，44 岁。胃、十二指肠溃病多年，今晨突然恶心，呕血约 200ml，不久腹鸣、黑便，全身无力，初步考虑是（分数：2.00）A.溃疡穿孔B.溃疡急性大出血C.胆道出血D.小肠出血E.结肠出血30.女性病人，50 岁，胃大部切除术后 2 周，病人进食后约 15min 出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（分数：2.00）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征D.吻合口破裂E.消化道出血31.胃大部切

9、除术后需要及早手术的术后梗阻类型是（分数：2.00）A.吻合口不完全梗阻B.吻合口完全梗阻C.输入段完全梗阻D.输人段不完全梗阻E.输出段梗阻32.男性，47 岁。胃十、二指肠溃疡多年，近半年来经常呕吐，量大、酸臭味，并有隔夜食。上腹膨胀呕吐后减轻，初步考虑是（分数：2.00）A.胃肠黏膜水肿B.胃炎C.癌变D.溃疡病瘢痕性幽门梗阻E.电解质紊乱33.女性，58 岁。多年来胃、十二指肠溃疡，近一年来经常呕吐，吐出物为酸臭的隔夜食，呕吐后舒适。为确诊采用的方法是（分数：2.00）A.B 超B.胃钡餐造影C.测基础胃酸分泌量D.测量大胃酸分泌量E.CT34.女性，48 岁。溃疡病胃大部切除术后，胃

10、管拔出的指征是（分数：2.00）A.胃管引流量极少B.无腹胀C.不呕吐D.肛门排气E.伤口已不痛35.女性，46 岁。溃疡病胃手术后，胃管拔出，当日可给（分数：2.00）A.一杯牛奶B.一杯豆浆C.少量饮水D.半流食E.流质饮食三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)女性，47 岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便，呕血。（分数：4.00）(1).初步考虑是什么问题（分数：2.00）A.胆道出血B.吻合口出血C.小肠出血D.吻合口梗阻E.吻合口梗阻(2).当时采取了以下措施，其中哪项不妥（分数：2.00）A.禁食B.给止血剂C.输鲜血D.经胃管温热水灌洗E.镇静四、A3 型题(总题数

11、：1，分数：6.00)患者，男性，27 岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，但无反跳痛。（分数：6.00）(1).初步诊断为何病（分数：2.00）A.食管炎B.急性胃炎C.慢性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡(2).做胃镜或钡餐造影有何发现（分数：2.00）A.食管下段静脉曲张B.胃体浅表炎症C.胃小弯有壁龛D.十二指肠壶腹部变形或有溃疡E.胃窦部有食物潴留(3).引起此病最常见的细菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.幽门螺杆菌D.军团菌E.克雷伯杆菌胃、十二指肠疾病病人的护理-试卷 2 答案解析(总分：80.00，做

12、题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：54.00)1.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的疼痛特点是（分数：2.00）A.上腹刀割样疼痛 B.上腹隐痛C.上腹阵发性绞痛D.上腹胀裂样痛E.上腹烧灼样痛解析：解析：胃、十二指肠溃疡穿孔的疼痛为持续性刀割样疼痛。2.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是（分数：2.00）A.主细胞B.壁细胞C.G 细胞 D.嗜酸细胞E.黏液细胞解析：3.毕 I 式胃大部切除术的特点是（分数：2.00）A.切除胃远侧 1223B.切除胃体大部C.切除整个胃窦和幽门D.切除部分十二指肠壶腹部E.残留胃与十二指肠直接吻合 解析：解析：毕 I 式切除胃的远端 2334，包括胃的

13、远侧部分、胃窦部、幽门和十二指肠球部的近侧。残胃与十二指肠吻合。4.胃、十二指肠溃疡的最基本病因是（分数：2.00）A.饮食不凋B.胃酸分泌过多 C.胃黏膜屏障破坏D.幽门螺杆菌感染E.精神神经因素解析：5.胃、十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（分数：2.00）A.上腹部刀割样剧痛B.肝浊音界缩小C.X 线检查可见膈下游离气体 D.腹式呼吸音减弱E.板状腹解析：6.胃、十二指肠溃疡急性穿孔呈现板状腹是由于（分数：2.00）A.幽门螺旋菌引起B.化脓菌引起C.胃酸引起的化学性腹膜炎 D.出血刺激E.胆汁刺激解析：7.对胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗原则下列错误的是（分数：2.00）A.症状轻

14、的空腹小穿孔可试行非手术疗法B.经非手术治疗 68h 无好转的空腹穿孔要手术治疗C.饱餐后穿孔手术D.顽固性溃疡手术E.伴有幽门梗阻的非手术疗法 解析：解析：伴幽门梗阻常用胃大部切除术解除梗阻，使食物和胃液进入小肠。8.毕 I 式胃切除术与毕式胃切除术相比优点是（分数：2.00）A.术后不易发生胃肠道功能紊乱 B.术后溃疡不易复发C.吻合口张力小D.多适用于十二指肠溃疡E.手术并发症少解析：解析：毕 I 式切除术优点是重建后的胃肠道接近正常解剖生理状态，不易发生胃肠道功能紊乱。9.消化性溃疡最常见的并发症是（分数：2.00）A.出血 B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.电解质紊乱解析：10.溃疡病

15、幽门梗阻病人的主要临床表现是（分数：2.00）A.腹胀B.食欲减退C.阵发性腹痛D.营养不良E.呕吐大量宿食 解析：11.以下有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现的叙述错误的是（分数：2.00）A.肠鸣音亢进 B.腹式呼吸减弱C.肝浊音界缩小D.有时可出现右下腹疼痛E.突发上腹部剧烈疼痛解析：12.胃大部切除后，最早易出现的并发症是（分数：2.00）A.吻合口瘘B.倾倒综合征C.上消化道出血 D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂解析：13.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是（分数：2.00）A.低氯高钾性碱中毒B.高氯低钾性碱中毒C.低氯低钾性碱中毒 D.低氯低钾性酸中毒E.

16、低氯高钾性酸中毒解析：14.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻进行钡餐检查，钡剂存留时间达（分数：2.00）A.6hB.10hC.14hD.18hE.24h 解析：15.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是（分数：2.00）A.青年病人行手术治疗B.中年病人行胃大部切除术C.不分年龄一般行胃大部切除术 D.行幽门成形术E.保守治疗解析：解析：幽门附近的溃疡瘢痕组织使幽门狭窄，必须手术治疗。16.下列胃、十二指肠溃疡的绝对手术适应证是（分数：2.00）A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔B.顽固性胃、十二指肠溃疡病 C.胃、十二指肠溃疡急性大出血D.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻E.溃疡癌变解析：17

17、.急性胃穿孔病人术前准备不恰当的是（分数：2.00）A.半卧位B.禁饮食C.胃肠减压D.输液E.暂不用抗生素 解析：18.防止急性胃穿孔内容物外漏的主要措施是（分数：2.00）A.半卧位B.持续胃肠减压 C.输液D.用抗生素E.以上都不是解析：19.溃疡急性大出血病人术前准备，下列哪项错误（分数：2.00）A.半卧位 B.禁饮食C.胃管中输入冷盐水D.静脉输液甲氰咪胍E.至少每 05h 测一次血压、脉搏解析：解析：溃疡病急性大出血应立即平卧位，头偏向一侧，防止窒息。20.溃疡病急性大出血，如 24h 需要 1000ml 以上的血液才可维持血压和红细胞比容，应（分数：2.00）A.继续输血维持B

18、.胃管内冷盐水再加量C.甲氰咪胍加量D.迅速手术 E.暂缓手术解析：21.溃疡病急性大出血，下列哪项与止血无直接关系（分数：2.00）A.静脉输注甲氰咪胍B.胃管滴入冷盐水C.胃管滴入冷盐水加入去甲肾上腺素D.静脉输血E.平卧位 解析：22.溃疡病瘢痕性幽门梗阻术前温盐水洗胃的作用是（分数：2.00）A.补充钠B.补充氯C.纠正低钠低氯D.减轻胃黏膜水肿 E.防止术中出血解析：解析：术前三日，每晚用 300500ml 的温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症、利于术后吻合口愈合。23.胃大部切除，病人刚回病房的卧位是（分数：2.00）A.半卧位B.平卧位 C.侧卧位D.头低卧位E.半侧卧位解析：

19、24.毕 I 式胃大部切除术是指（分数：2.00）A.残胃与十二指肠吻合 B.残胃与上段空肠吻合C.残胃与回肠吻合D.残胃与横结肠吻合E.以上都不是解析：25.胃大部分切除术后，胃肠减压的通畅，对下列哪项最重要（分数：2.00）A.减轻腹胀B.避免呕吐C.防止胃内容外漏D.利于吻合口的愈合 E.防止出血解析：26.胃大部切除术后胃管不通应（分数：2.00）A.用少量生理盐水冲洗 B.向外拉胃管再冲洗C.向里送胃管再冲洗D.拔出胃管重新冲洗E.以上都不对解析：27.胃大部切除拔除胃管的指征是（分数：2.00）A.肛门排气 B.腹胀消退C.腹痛已消D.引流液极少E.伤口已拆线解析：二、A2 型题(

20、总题数：8，分数：16.00)28.男性病人，胃大部切除术后 l 周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（分数：2.00）A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.吻合口近端空肠段梗阻E.吻合口远端空肠段梗阻解析：解析：吻合口梗阻的表现为进食后上腹部饱胀、呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。29.男性，44 岁。胃、十二指肠溃病多年，今晨突然恶心，呕血约 200ml，不久腹鸣、黑便，全身无力，初步考虑是（分数：2.00）A.溃疡穿孔B.溃疡急性大出血 C.胆道出血D.小肠出血E.结肠出血解析：解析：黑便提示消化道出血。30.女性病人，50 岁，胃大部切除术后 2 周，病

21、人进食后约 15min 出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了（分数：2.00）A.吻合口炎症B.吻合口梗阻C.倾倒综合征 D.吻合口破裂E.消化道出血解析：解析：早期倾倒综合征发生在餐后半小时内，出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗等表现。31.胃大部切除术后需要及早手术的术后梗阻类型是（分数：2.00）A.吻合口不完全梗阻B.吻合口完全梗阻C.输入段完全梗阻 D.输人段不完全梗阻E.输出段梗阻解析：解析：完全性输入段梗阻易发生肠较窄，需紧急手术。32.男性，47 岁。胃十、二指肠溃疡多年，近半年来经常呕吐，量大、酸臭味，并有隔夜食。上腹膨胀呕吐后减轻，初步考

22、虑是（分数：2.00）A.胃肠黏膜水肿B.胃炎C.癌变D.溃疡病瘢痕性幽门梗阻 E.电解质紊乱解析：解析：溃疡瘢痕性幽门梗阻患者上腹饱胀，呕吐食物，吐后舒适。33.女性，58 岁。多年来胃、十二指肠溃疡，近一年来经常呕吐，吐出物为酸臭的隔夜食，呕吐后舒适。为确诊采用的方法是（分数：2.00）A.B 超B.胃钡餐造影 C.测基础胃酸分泌量D.测量大胃酸分泌量E.CT解析：解析：十二指肠溃疡病人最常用的检查为 X 线钡餐检查。34.女性，48 岁。溃疡病胃大部切除术后，胃管拔出的指征是（分数：2.00）A.胃管引流量极少B.无腹胀C.不呕吐D.肛门排气 E.伤口已不痛解析：35.女性，46 岁。溃

23、疡病胃手术后，胃管拔出，当日可给（分数：2.00）A.一杯牛奶B.一杯豆浆C.少量饮水 D.半流食E.流质饮食解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)女性，47 岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便，呕血。（分数：4.00）(1).初步考虑是什么问题（分数：2.00）A.胆道出血B.吻合口出血 C.小肠出血D.吻合口梗阻E.吻合口梗阻解析：(2).当时采取了以下措施，其中哪项不妥（分数：2.00）A.禁食B.给止血剂C.输鲜血D.经胃管温热水灌洗 E.镇静解析：解析：大量鲜血流出，黑便，呕血提示大出血，溃疡术后多出现吻合口出血；温热水可加重出血。四、A3 型题(总题数：1，分数

24、：6.00)患者，男性，27 岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解，平时伴有恶心、打嗝、反酸。查体在剑突右侧有局限压痛，但无反跳痛。（分数：6.00）(1).初步诊断为何病（分数：2.00）A.食管炎B.急性胃炎C.慢性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠溃疡 解析：(2).做胃镜或钡餐造影有何发现（分数：2.00）A.食管下段静脉曲张B.胃体浅表炎症C.胃小弯有壁龛D.十二指肠壶腹部变形或有溃疡 E.胃窦部有食物潴留解析：(3).引起此病最常见的细菌为（分数：2.00）A.葡萄球菌B.链球菌C.幽门螺杆菌 D.军团菌E.克雷伯杆菌解析：解析：进食后疼痛缓解是十二指肠溃疡的特征性临床表现；胃、十二指肠溃疡多为幽门螺旋杆菌感染。