【医学类职业资格】胃、十二指肠疾病(一)-2及答案解析.doc

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1、胃、十二指肠疾病(一)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.消化性溃疡的主要症状是 A厌食，消瘦 B恶心，呕吐 C嗳气，反酸 D上腹疼痛 E呕血，黑便（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列何种药物特别适用于症状重、有严重食管炎的患者 A法莫替丁 B西沙必利 C奥美拉唑 D硫糖铝 E枸橼酸铋（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.与维生素 B12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的 A粘液细胞 B主细胞 C壁细胞 DG 细胞 E肠化生细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.降低胃酸最有效的药物是 AH2

2、受体拮抗剂 B抗胆碱药物 C促胃液素受体拮抗剂 D质子泵抑制剂 E抗酸剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确的 A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同 B女性与男性之比约为 341 C60 岁以上老年人一般不发生 D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降 E胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措是 A少食多餐+中枢镇静 B保护粘膜+抑酸 C抑酸+消除 HP D休息+戒烟酒 E清除 HP+手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项是引起胃食管反流的主要原因 ATLESR B胃排空延迟 C裂孔疝

3、D腹水 E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 A给予蛋清或牛乳口服 B强碱所致者用酸中和 C保持呼吸道通畅 D剧痛时慎用吗啡 E静脉营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.慢性胃炎的特异性症状是 A无规律性上腹隐痛 B上腹饱胀不适，特别在餐后 C嗳气与泛酸 D呕吐 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.奥美拉唑最适合治疗的疾病是 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C慢性胃炎 D胃息肉 E幽门管溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性胃炎 HP阳性推崇的治疗是 A铋剂+抗胆碱能药 B质子泵抑制剂+两种抗生素 C质子泵抑制剂+铋剂

4、D奥美拉唑+西沙必利 EH2 受体拮抗剂+吗丁啉（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.慢性胃炎最主要的原因是 A自身免疫 B十二指肠液反流 C幽门螺杆菌感染 D长期饮酒 E吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性胃炎经检查 HP阳性需选用 A质子泵抑制剂 B西沙必利 C吗丁啉 D稀盐酸 E铁剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.消化性溃疡发病机制的描述中哪项正确 A溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关 B十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少 C胃溃疡时胃酸分泌通常偏高 D胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计 E在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要（分

5、数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是 A胃溃疡多为餐后疼 B十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼 C消化性溃疡病人均有上腹疼 D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 E球后溃疡易发生大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.胃黏膜壁细胞总数增加最常见于 A胃溃疡 B慢性胃炎 C应激性溃疡 D十二指肠球部溃疡 E非溃疡性消化不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，下列哪项治疗措施不必采取 A 胡萝卜素 B维生素 C和叶酸 C定期随访 D预防性胃切除手术 E耐心解释消除恐癌心理（分数：1.00）A.B.C.D.E.

6、18.慢性 A型胃炎的诊断依据是 A上腹部疼痛，恶心，呕吐 B血清抗壁细胞抗体阳性 Cx 线钡餐可见龛影 D胃液 MAO升高 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列不符合球后溃疡临床特点的是 A内科治疗效果差 B出血较多见 C疼痛多位于右下腹 D溃疡位于球部后壁 EX 线易漏诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层 A粘膜层 B粘膜下层 C粘膜肌层 D肌层 E浆膜层（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.胃溃疡的好发部位是 A胃窦大弯侧 B胃窦小弯侧 C胃体小弯侧 D小弯胃角附近 E胃底部（分数：1.00）A.B.C.D.E.

7、22.慢性胃体炎的主要表现为 A血清抗壁细胞抗体阳性 B血清内因子抗体阴性 C胃液酸度正常 D血清促胃液素含量低下 E约 10%发生癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的 A粘膜充血，水肿或伴有渗出液 B少数有糜烂及出血 C胃腺体部分消失 D粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润 E某些呈疣状胃炎的表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确 A一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡 B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡 C溃疡形成与胃酸的消化作用有关 D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关 E溃疡是指黏膜缺损不

8、超过黏膜肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.胃溃疡的特点是 A发病年龄较十二指肠溃疡早 B好发于胃大弯 C基础胃酸高 DX 线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影 EX 线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A肠化 B脐状突起 C幽门腺化生 D中度以上不典型增生 E过形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于穿透性溃疡，下述哪项正确 A胃或十二指肠内容物漏入腹腔 B常伴有消化道出血 C多见于球部后壁溃疡 D可引起较剧烈上腹痛，并往腰背部放射 E大剂量抗胆碱能药物有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.与维生素

9、 B12吸收有关的内因子是黏膜中哪种细胞产生的 A贲门腺细胞 B黏液细胞 C主细胞 DG 细胞 E壁细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用 A肾上腺糖皮质激素 B生胃酮 C三矽酸镁 D胃复安 E口服链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.急性胃炎的确诊有赖于 A上消化道钡餐 B胃镜检查 C临床症状 D上腹部 CT E消化系 B超（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.慢性胃炎活动期判定根据是 A胃粘膜有糜烂 B胃粘膜出血 C胃粘膜中性粒细胞增多 D胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润 E胃粘膜有过形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.3

10、2.血清壁细胞抗体阳性多见于 A急性单纯性胃炎 B慢性胃窦炎 C慢性胃体炎 D胃溃疡 E促胃液素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.以下关于消化性溃疡的病理哪项是不正确 A溃疡呈圆形或椭圆型 B直径多小于 10mm C溃疡的边缘不整齐 D胃溃疡一般比球部溃疡稍大 E溃疡愈合不一定要在 Hp消失之后（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是 A胃蛋白酶 B乙醇 C胃酸 D反流的胆汁 E不规则进食（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性 ApH4 以上 BpH 为 7 CpH3 以下 D需要有胆汁的激活 E需要

11、有乙醇激活（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是 A慢性浅表性胃炎 B急性胃炎 C巨大肥厚性胃炎 D慢性萎缩性胃炎 E慢性浅表萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A幽门螺杆菌感染的程度 B黏膜糜烂的程度 C脓性分泌物的多少 D黏膜充血水肿的程度 E黏膜有无中性细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.球后溃疡多发生在 A十二指肠球部后壁 B十二指肠上部 C十二指肠降部 D十二指肠水平部

12、 E十二指肠升部（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.以下哪项不符合对胃体胃炎的描述 A由自身免疫引起 B内因子抗体可为阳性 C酸分泌正常或偶有增多 D血清胃泌素常明显增加 E临床上少见的一种慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.浅表性胃窦炎胃镜下可见错误的是 A病变多呈弥漫性 B粘膜呈红白相间或花斑状 C粘液分泌增多 D表面常覆盖白色渗出液 E粘膜皱襞变平或变细（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关 A胃黏膜屏障破坏 B黏液分泌减少 C氢离子逆向弥散 D前列腺素合成减少 E环氧化酶活性增强（分数：1.00）A.B.C.D.E.4

13、2.关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是 A卧床休息 B及早作胃大部分切除术 C抑制胃酸分泌并清除幽门螺杆菌 D睡前再加一餐饮食 E氢氧化铝凝胶口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.易发生幽门梗阻的溃疡是 A胃窦溃疡 B幽门管溃疡 C胃角溃疡 D球后溃疡 E胃多发溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.判断胃炎的活动程度是根据 A幽门螺杆菌感染的程度 B黏膜糜烂程度 C黏膜充血程度 D黏膜中有无中性粒细胞浸润 E脓性分泌物的多少（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.浅表性胃炎胃镜改变正确的是 A皱襞平坦 B皱襞变细 C黏膜苍白 D可见黏膜下血管网 E黏膜红白相间、散在糜烂

14、、渗出（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.诊断胃恶性溃疡最有价值的是 A便隐血持续阳性 B胃液分析 C龛影直径大于 2.0cm D胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平 E脱落细胞检查有核变异细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.诊断慢性胃炎最可靠的依据是 A慢性上腹部疼痛 B胃酸降低 CX 线钡餐检查 D胃脱落细胞检查 E胃镜检查及胃粘膜活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.慢性胃窦炎最主要的病因是 A胆汁反流 B非甾体类消炎药物 C吸烟 D饮酒 E幽门螺杆菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.检查 Hp的方法下列哪项不可行 A尿素呼气试验 BWarthin

15、-Starry 银染 CGiemsa 染色 D胃镜下观察 E活检标本做尿素酶试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.改善 LES功能状态宜选用 A山莨菪碱 B普鲁苯辛 C胃复安 D胃欢 E奥美拉唑（分数：1.00）A.B.C.D.E.胃、十二指肠疾病(一)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.消化性溃疡的主要症状是 A厌食，消瘦 B恶心，呕吐 C嗳气，反酸 D上腹疼痛 E呕血，黑便（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：2.下列何种药物特别适用于症状重、有严重食管炎的患者 A法莫替丁 B西沙必利 C奥美拉唑 D

16、硫糖铝 E枸橼酸铋（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.与维生素 B12吸收有关的内因子是胃黏膜中哪种细胞产生的 A粘液细胞 B主细胞 C壁细胞 DG 细胞 E肠化生细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.降低胃酸最有效的药物是 AH2 受体拮抗剂 B抗胆碱药物 C促胃液素受体拮抗剂 D质子泵抑制剂 E抗酸剂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 质子泵抑制剂可与胃的壁细胞分泌小管和囊泡 H+-K+-ATP酶结合，使之不可逆地失去活性，使壁细胞内的 H+不能移到胃腔中，从而阻断胃酸分泌的最后过程抑制胃酸的分泌。5.有关消化性溃疡的流行病学以下哪项是正确

17、的 A我国球部溃疡和胃溃疡发病率相同 B女性与男性之比约为 341 C60 岁以上老年人一般不发生 D十二指肠球部溃疡近年来发病率下降 E胃溃疡多见于胃角和胃窦小弯（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.关于十二指肠溃疡的治疗最佳措是 A少食多餐+中枢镇静 B保护粘膜+抑酸 C抑酸+消除 HP D休息+戒烟酒 E清除 HP+手术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列哪项是引起胃食管反流的主要原因 ATLESR B胃排空延迟 C裂孔疝 D腹水 E呕吐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 A给予蛋清或牛乳口服 B强碱所致者用酸中和

18、C保持呼吸道通畅 D剧痛时慎用吗啡 E静脉营养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 强碱所致者用酸中和则可产生热量，加重黏膜损害。9.慢性胃炎的特异性症状是 A无规律性上腹隐痛 B上腹饱胀不适，特别在餐后 C嗳气与泛酸 D呕吐 E以上均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.奥美拉唑最适合治疗的疾病是 A胃溃疡 B十二指肠溃疡 C慢性胃炎 D胃息肉 E幽门管溃疡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.慢性胃炎 HP阳性推崇的治疗是 A铋剂+抗胆碱能药 B质子泵抑制剂+两种抗生素 C质子泵抑制剂+铋剂 D奥美拉唑+西沙必利 EH2 受体拮抗剂+吗丁啉

19、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.慢性胃炎最主要的原因是 A自身免疫 B十二指肠液反流 C幽门螺杆菌感染 D长期饮酒 E吸烟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.慢性胃炎经检查 HP阳性需选用 A质子泵抑制剂 B西沙必利 C吗丁啉 D稀盐酸 E铁剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.消化性溃疡发病机制的描述中哪项正确 A溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关 B十二指肠溃疡患者晚间胃酸分泌相对减少 C胃溃疡时胃酸分泌通常偏高 D胃酸在胃溃疡发病中的作用可忽略不计 E在十二指肠溃疡发病中黏膜防卫力量削弱较胃酸增高更重要（分数：1.00）A. B.

20、C.D.E.解析：15.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是 A胃溃疡多为餐后疼 B十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼 C消化性溃疡病人均有上腹疼 D十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 E球后溃疡易发生大出血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.胃黏膜壁细胞总数增加最常见于 A胃溃疡 B慢性胃炎 C应激性溃疡 D十二指肠球部溃疡 E非溃疡性消化不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.对于胃黏膜有肠腺化生和轻度不典型增生的患者，下列哪项治疗措施不必采取 A 胡萝卜素 B维生素 C和叶酸 C定期随访 D预防性胃切除手术 E耐心解释消除恐癌心理（分数：1.00）A.B.C.D. E

21、.解析：18.慢性 A型胃炎的诊断依据是 A上腹部疼痛，恶心，呕吐 B血清抗壁细胞抗体阳性 Cx 线钡餐可见龛影 D胃液 MAO升高 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.下列不符合球后溃疡临床特点的是 A内科治疗效果差 B出血较多见 C疼痛多位于右下腹 D溃疡位于球部后壁 EX 线易漏诊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层 A粘膜层 B粘膜下层 C粘膜肌层 D肌层 E浆膜层（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.胃溃疡的好发部位是 A胃窦大弯侧 B胃窦小弯侧 C胃体小弯侧 D小弯胃角附近 E胃底部（分数

22、：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.慢性胃体炎的主要表现为 A血清抗壁细胞抗体阳性 B血清内因子抗体阴性 C胃液酸度正常 D血清促胃液素含量低下 E约 10%发生癌变（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.浅表性胃炎的病理，下列哪项是错误的 A粘膜充血，水肿或伴有渗出液 B少数有糜烂及出血 C胃腺体部分消失 D粘膜有淋巴细胞，炎细胞浸润 E某些呈疣状胃炎的表现（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.消化性溃疡的定义，下列哪项不正确 A一般是指发生在胃、十二指肠球部的慢性溃疡 B指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化而造成的溃疡 C溃疡形成与胃酸的消化作用有关

23、D溃疡形成与胃蛋白酶的消化作用有关 E溃疡是指黏膜缺损不超过黏膜肌层（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.胃溃疡的特点是 A发病年龄较十二指肠溃疡早 B好发于胃大弯 C基础胃酸高 DX 线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影 EX 线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A肠化 B脐状突起 C幽门腺化生 D中度以上不典型增生 E过形成（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 不典型增生为上皮细胞核增大，极性消失，有丝分裂象增多，为细胞异常增生的表现，轻度有可逆性，中度以上应视为癌前病变。27.关于穿透性溃

24、疡，下述哪项正确 A胃或十二指肠内容物漏入腹腔 B常伴有消化道出血 C多见于球部后壁溃疡 D可引起较剧烈上腹痛，并往腰背部放射 E大剂量抗胆碱能药物有效（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.与维生素 B12吸收有关的内因子是黏膜中哪种细胞产生的 A贲门腺细胞 B黏液细胞 C主细胞 DG 细胞 E壁细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用 A肾上腺糖皮质激素 B生胃酮 C三矽酸镁 D胃复安 E口服链霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.急性胃炎的确诊有赖于 A上消化道钡餐 B胃镜检查 C临床症状 D上腹部 CT E

25、消化系 B超（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.慢性胃炎活动期判定根据是 A胃粘膜有糜烂 B胃粘膜出血 C胃粘膜中性粒细胞增多 D胃粘膜主要呈淋巴细胞，浆细胞浸润 E胃粘膜有过形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.血清壁细胞抗体阳性多见于 A急性单纯性胃炎 B慢性胃窦炎 C慢性胃体炎 D胃溃疡 E促胃液素瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.以下关于消化性溃疡的病理哪项是不正确 A溃疡呈圆形或椭圆型 B直径多小于 10mm C溃疡的边缘不整齐 D胃溃疡一般比球部溃疡稍大 E溃疡愈合不一定要在 Hp消失之后（分数：1.00）A.B.C. D.E.

26、解析：34.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是 A胃蛋白酶 B乙醇 C胃酸 D反流的胆汁 E不规则进食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性 ApH4 以上 BpH 为 7 CpH3 以下 D需要有胆汁的激活 E需要有乙醇激活（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主，本例的胃部病变最可能是 A慢性浅表性胃炎 B急性胃炎 C巨大肥厚性胃炎 D慢性萎缩性胃炎 E慢性浅表萎缩性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：37.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是 A幽门螺杆菌感染的程度 B黏膜糜烂的程度 C脓性分泌物的多少 D黏膜充血水肿的程度 E黏膜有无中性细胞浸润（分数：1.00）A.B.C.D.E.