【医学类职业资格】推拿学-1-4及答案解析.doc

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1、推拿学-1-4 及答案解析(总分：250.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：30，分数：60.00)1.伤筋（分数：2.00）_2.推拿（分数：2.00）_3.摆动类手法（分数：2.00）_4.七节骨（分数：2.00）_5.扳机指（分数：2.00）_6.水底捞明月（分数：2.00）_7.三关（分数：2.00）_8.腕管综合征（分数：2.00）_9.拿法（分数：2.00）_10.运法（分数：2.00）_11.天河水（分数：2.00）_12.六腑（分数：2.00）_13.膏摩（分数：2.00）_14.天柱骨（分数：2.00）_15.龟尾（分数：2.00）_16.挤压类手法（分数：2

2、.00）_17.坎宫（分数：2.00）_18.五指节（分数：2.00）_19.老龙（分数：2.00）_20.肚角（分数：2.00）_21.小儿推拿（分数：2.00）_22.肾顶（分数：2.00）_23.掌小横纹（分数：2.00）_24.端正（分数：2.00）_25.小横纹（分数：2.00）_26.山根（分数：2.00）_27.天柱骨（分数：2.00）_28.积滞（分数：2.00）_29.掐法（分数：2.00）_30.开天门（分数：2.00）_二、简答题(总题数：10，分数：50.00)31.推拿治疗漏肩风的操作方法是什么?（分数：5.00）_32.擦法的操作要求是什么?（分数：5.00）_33

3、.泄泻的推拿基本治法是什么?（分数：5.00）_34.推拿直接放松肌肉的机理是什么?（分数：5.00）_35.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗疗法?（分数：5.00）_36.什么是运动关节类手法?有哪几种?（分数：5.00）_37.什么是叩击类手法，有哪几种，并简述其操作方法?（分数：5.00）_38.什么是伤筋，并简述推拿治疗伤筋的原理?（分数：5.00）_39.叙述胃腕痛的基本治法?（分数：5.00）_40.叙述小儿腹痛各种的治则与处方?（分数：5.00）_三、论述题(总题数：10，分数：100.00)41.试述法的动作要领和操作要求?（分数：10.00）_42.试述小儿疳积的积滞伤脾型的治则

4、、处方和方义?（分数：10.00）_43.试述一指禅推法的动作要领和操作要求?（分数：10.00）_44.试述脾胃虚弱型婴儿腹泻的治则、处方、方义?（分数：10.00）_45.试述头痛的基本治则及基本治法操作?（分数：10.00）_46.叙述痛经的推拿基本治法?（分数：10.00）_47.叙述小儿疳积，气血两亏型的治疗原则及处方?（分数：10.00）_48.叙述肩周炎的操作方法?（分数：10.00）_49.什么叫小儿推拿学?叙述小儿外感发热风寒型的治则与处方?（分数：10.00）_50.叙述小儿特定穴具有哪三方面的特定?（分数：10.00）_四、病案分析(总题数：4，分数：40.00)51.患

5、者，女，42 岁。主诉：颈及左侧上肢疼痛麻木半月余。半月前因劳累出现颈肩部酸沉，并引起左上肢及手指麻木，持物无力，渐痛剧，遂来诊治。现症同前，查：压顶试验阳性。颈椎 X 线片示：颈椎 5、 6、7 钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。要求写出：诊断及分型、治则、推拿基本方法。（分数：10.00）_52.患者，男，40 岁。1997 年 11 月 4 日就诊，主诉：头及项背疼痛两天。自述两天前因天气较凉，次日起头痛，并连及项背，伴有恶风寒，以巾裹头，苔薄白，脉浮紧。要求写出：诊断及分型、治则、推拿基本治法。（分数：10.00）_53.患者，女，40 岁。主诉：睡眠时间减少 1 周。患者平素多梦易醒，醒

6、后难以入眠，心悸健忘，神疲乏力，饮食量少。1 周前因劳累诸症加重，现睡眠时间减少，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。要求写出：诊断及分型、治则、推拿基本治法。（分数：10.00）_54.患者，男，40 岁。腰及可下肢疼痛，活动不利 2 天。2 天前，抬重物时突然出现腰痛，偏右侧，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。刻下见症同前。查体脊柱向左弯， L4L 5棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧张力高，右下肢直腱抬高及加强试验(+)，高度30。CT 检查：L 4L 5椎间盘向右后脱出。要求写出：诊断(病名、类型)、治则、推拿操作方法。（分数：10.00）_推拿

7、学-1-4 答案解析(总分：250.00，做题时间：90 分钟)一、名词解释(总题数：30，分数：60.00)1.伤筋（分数：2.00）_正确答案：(凡人体各个关节因外来暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫，或因不慎而跌仆闪挫，或体虚劳累过度，以及持续活动，经久积劳等原因所引起的损伤，而无骨折，脱位皮肉破损者，统称“伤筋”。)解析：2.推拿（分数：2.00）_正确答案：(在中医理论指导下，运用各种不同的手法，刺激人体的一定部位或穴位，运动患者肢体进行防治疾病的方法。)解析：3.摆动类手法（分数：2.00）_正确答案：(凡以手指、腕关节用连续的协调摆动的手法称摆动类手法。)解析：4.七节骨（分数：2.0

8、0）_正确答案：(小儿推拿常用腧穴，在第 4 腰椎至尾椎成一直线。)解析：5.扳机指（分数：2.00）_正确答案：(指部腱鞘炎，由于肌腱与腱鞘反复摩擦发生炎性变化，出现以患指局部酸痛无力，伸屈受限为主要表现的病症。强行伸屈手指，有“扳机”状现象，故名。)解析：6.水底捞明月（分数：2.00）_正确答案：(自小指根掐运起，经掌小横纹、小天心至内劳宫，称“水底捞明月”。性凉，可清虚热。)解析：7.三关（分数：2.00）_正确答案：(小儿推拿常用腧穴。在前臂桡侧，阳池至曲池成一直线。)解析：8.腕管综合征（分数：2.00）_正确答案：(指正中神经在腕管内受到挤压出现以手指麻木为主的症候群。)解析：9

9、.拿法（分数：2.00）_正确答案：(用大拇指和食、中两指，或用大拇指和其余四指作相对用力、在一定部位和穴位上进行节律性地提捏的推拿手法。)解析：10.运法（分数：2.00）_正确答案：(小儿推拿手法，以拇指或中指指端在一至穴位上由此往作弧形成环形推动。)解析：11.天河水（分数：2.00）_正确答案：(穴位名，前臂正中，总筋至洪池(曲泽)成一条直线。)解析：12.六腑（分数：2.00）_正确答案：(穴位，指前臂尺侧，阴池至肘成一条直线。)解析：13.膏摩（分数：2.00）_正确答案：(用中药配方制成膏剂涂于体表的治疗部位上，施行按摩手法，发挥按摩和药物的综合治疗作用以达治病目的的方法。)解析

10、：14.天柱骨（分数：2.00）_正确答案：(小儿特定穴，颈后发际正中至大椎穴成一直线，能降逆止呕，祛风散寒。)解析：15.龟尾（分数：2.00）_正确答案：(小儿特定穴，在尾椎骨端，有通调督脉之经气，调理大肠的功能。)解析：16.挤压类手法（分数：2.00）_正确答案：(用指、掌或肢体其他部分按压或对称性挤压体表，称挤压类手法。)解析：17.坎宫（分数：2.00）_正确答案：(小儿特定穴，自眉头起沿眉梢成一横线，能疏风解表，醒脑明目，止头痛。)解析：18.五指节（分数：2.00）_正确答案：(小儿特定穴，位于掌指五指节第一指间关节，能安神镇惊，祛风痰通关窍。)解析：19.老龙（分数：2.00

11、）_正确答案：(中指甲后一分处，掐老龙主要用于急救，有醒神开窍的作用。)解析：20.肚角（分数：2.00）_正确答案：(位于脐下 2 寸(石门)旁开 2 寸大筋，是止腹痛的要穴对各种原因引起的腹痛均可应用，特别是对寒痛，伤食效果较好。)解析：21.小儿推拿（分数：2.00）_正确答案：(又称“小儿按摩”，是推拿在防治小儿疾病的临床实践中形成有独特体系的治疗方法。)解析：22.肾顶（分数：2.00）_正确答案：(小儿特定穴在小指顶端，有收敛元气，固表止汗的作用。)解析：23.掌小横纹（分数：2.00）_正确答案：(小儿穴位，位于掌面小指根小，尺侧掌纹头，能清热散结，宽胸宣肺，化痰止咳。)解析：2

12、4.端正（分数：2.00）_正确答案：(中指甲根两侧赤白肉处。桡侧称左端正，尺侧称右端正。)解析：25.小横纹（分数：2.00）_正确答案：(小儿穴位，位于掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处，推掐本穴能退热，消胀散结。)解析：26.山根（分数：2.00）_正确答案：(属小儿特定穴，在两目内眦之中，有开关窍醒定神的作用。)解析：27.天柱骨（分数：2.00）_正确答案：(属小儿特定穴，在颈后发际正中至大椎穴成一直线，有降逆止。)解析：28.积滞（分数：2.00）_正确答案：(是指小儿伤于乳食，损伤脾胃，而致脾胃运化失司，积聚留滞于中。)解析：29.掐法（分数：2.00）_正确答案：(用指甲重刺

13、穴位，是强刺激手法之一，要逐渐用力，达深透为止。)解析：30.开天门（分数：2.00）_正确答案：(自印堂到神庭，一指禅螺纹或偏峰自印堂穴推向神庭来回推。)解析：二、简答题(总题数：10，分数：50.00)31.推拿治疗漏肩风的操作方法是什么?（分数：5.00）_正确答案：(患者仰卧或坐位，医者站于患侧，用*法或一指禅推法施术于患侧肩部及上臂内侧，往返数次。配合患肢被动外展，外旋活动。健侧卧位，医者一手握住患肢的肘部，另一手在肩外侧和腋后部用*法，配合按拿肩髃、肩贞，并作息肢上举，内收等被动活动。患者坐位，点按合谷，曲池，缺盆，肩贞，肩井，天宗等。被动分筋，施环转摇肩法，上肢被动后扳法，背后拉

14、臂法；提抖上肢法。搓肩部，结束治疗。)解析：32.擦法的操作要求是什么?（分数：5.00）_正确答案：(用力要稳，动作均匀连续。呼吸自然，不可进气。频率 100120 次/分。)解析：33.泄泻的推拿基本治法是什么?（分数：5.00）_正确答案：(腹部操作：用一指禅推法，由中脘开始缓慢向下移至气海，关元，然后摩腹。背部操作：患者俯卧位，用*法沿脊柱两旁从脾俞到大肠俞治疗，按揉脾俞、胃俞、大肠俞，长强，再在左侧背部用擦法治疗。)解析：34.推拿直接放松肌肉的机理是什么?（分数：5.00）_正确答案：(加强局部组织循环，使局部组织温度升高；在适当的刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；将紧张或痉挛的肌

15、肉充分拉长。)解析：35.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗疗法?（分数：5.00）_正确答案：(解除腰臀部肌肉痉挛：以轻柔的*、按等手法在腰臀部及下肢治疗。拉宽椎间隙、降低盘内压力：以手法或机械进行骨盆牵引。增加椎间盘外压力：双手有节奏地按压腰部，使腰部振动。再施以后伸板法。调节后关节，松解粘连。用腰部斜扳或旋转复位手法。再在仰卧位，施以直腿抬高法。促使受损伤的神经根恢复功能。治受损神经根及其分布用*、按、点、揉、拿等法。)解析：36.什么是运动关节类手法?有哪几种?（分数：5.00）_正确答案：(对关节作被动性活动的一类手法称运动关节类手法，有摇法、背法、扳法、拔伸法四种。)解析：37.什么是叩

16、击类手法，有哪几种，并简述其操作方法?（分数：5.00）_正确答案：(用手掌、拳背、手指、掌侧面，桑枝棒叩打体表，称叩击类手法，包括拍击弹等法。拍法：操作时手指自然并拢，掌指关节微屈，平稳而有节奏地拍打患部。击法：用拳背、掌根、掌侧小鱼际，指尖或用桑枝棒叩击体表。弹法：用一手指的指腹紧压住另一手的指甲，用力弹出，连续弹击治疗部位，操作时弹击力要均匀，每 5 分钟弹击 120160 次。)解析：38.什么是伤筋，并简述推拿治疗伤筋的原理?（分数：5.00）_正确答案：(人体各个关节筋络，肌肉受外来暴力撞击，强力扭转，牵拉压迫，或因不慎而跌扑闪挫或体虚、劳累过度及持续活动，经久积劳等因素所引起的损

17、伤，而无骨折，脱位或皮肉破损的均称为伤筋。原理：舒筋通络、理筋整复，活血祛瘀。)解析：39.叙述胃腕痛的基本治法?（分数：5.00）_正确答案：(腹部用摩按揉一指禅推法作用于中脘，气海，天枢，足三里穴。背部可推取一指禅推法，按揉法作用于自背部脊柱两旁沿膀胱经顺序而下至三焦俞，重点在肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞。肩部及胁部操作可用拿、搓、按、抹手法作用于肩井、手三里、内关、合谷等穴及两胁部。)解析：40.叙述小儿腹痛各种的治则与处方?（分数：5.00）_正确答案：(1)寒痛治则：温中散寒，理气止痛。处方：补脾经，揉外劳，推三关，摩腹，掐揉一窝风，拿肚角。(2)伤食痛治则：消食导滞，和中止痛。处方：补

18、脾经，清大肠，揉扳门，运内八卦，揉中脘，揉天枢、分腹阴阳，拿肚角。(3)虫痛治则：温中行气，安止痛。处方：揉一窝风，揉外劳，推三关，摩腹、揉脐。(4)虚寒腹痛治则：温补脾经，益气止痛。处方：补脾经、补肾经、推三关、揉外劳、揉中脘、揉脐、按揉足三里。)解析：三、论述题(总题数：10，分数：100.00)41.试述法的动作要领和操作要求?（分数：10.00）_正确答案：(沉肩，垂肘，悬腕，腕部放松，以肘部为支点，小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合伸运动。手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、跳动、辗动；压力、频率、摆动幅度要均匀，动作协

19、调有节律；手法频率 120160 次/分。)解析：42.试述小儿疳积的积滞伤脾型的治则、处方和方义?（分数：10.00）_正确答案：(治则：消积导滞，调理脾胃。处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，揉中脘，分腹阴阳，揉天枢，按揉足三里。方义：揉板门、揉中脘，分腹阴阳，揉天枢，消食导滞，疏调肠胃积滞，推四横纹，运内八卦加强以上作用，并能理气调中，补脾经按揉足三里，健脾开胃，消食和中。)解析：43.试述一指禅推法的动作要领和操作要求?（分数：10.00）_正确答案：(动作要领：用大拇指端、罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，肘关节略低于手腕，以肘部为支点，前臂作主

20、动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。操作要求：腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的力持续地作用于治疗部位上，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。手法频率每分钟 120 160 次。)解析：44.试述脾胃虚弱型婴儿腹泻的治则、处方、方义?（分数：10.00）_正确答案：(治则：健脾经、补大肠、推三关、摩腹、揉脐、推上七节骨、揉龟尾、捏脊。方义：补脾经、补大肠健脾益气、固肠通便。推三关、摩腹、揉脐、捏脊温阳补中，推上七节骨、揉龟尾以温阳止泻。)解析：45.试述头痛的基本治则及基本治法操作?（分数：10.00）_正确答案：(基本治则为：通经络和气血。基本治法操作：颈项部操作，患者坐势，用一指禅推法沿项部两侧膀胱经上下往返治疗 34 分钟，然后，按风池，风府，天柱等穴，再拿两侧风池，沿项部两侧膀胱经自上而下操作 45 遍。头面部操作：患者坐势；用一指禅推法从印堂开始，向上沿前额发际至头维，太阳，往返 34 遍，配合按印堂、鱼际、太阳、百会等穴，然后用五指拿法，从头项拿至风池，改