【医学类职业资格】外科主治医师(泌尿外科学)-试卷20及答案解析.doc
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1、外科主治医师(泌尿外科学)-试卷 20 及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:4,分数:8.00)1.急性尿潴留的病因不包括(分数:2.00)A.前列腺增生症B.膀胱结石C.会阴部手术后D.大量饮水并应用利尿剂E.前列腺增生症患者服用平喘药后2.肾门由前向后的解剖顺序是(分数:2.00)A.动脉、静脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉3.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率(分数:2.00)A.肾母细胞瘤B.肾错构瘤C.肾癌D.肾乳头状瘤E.肾盂癌4.闭合性肾损伤保守
2、治疗期间,需施行手术的指征不包括(分数:2.00)A.经积极抗休克后症状未见好转B.血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞压积继续下降C.腰部肿块增加,局部症状持续加重D.疑有腹腔内其他脏器损伤E.尿中有细长条血块,造成病人间断肾绞痛二、A1 型题(总题数:13,分数:26.00)5.鹿角形结石常见的结石成分为(分数:2.00)A.草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石E.以上都不正确6.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是(分数:2.00)A.液体排出量低于液体入量B.膀胱镜检C.静脉肾盂造影D.血尿E.膀胱造影7.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是(分数:2.00)A.ESWLB.经皮肾镜
3、碎石术C.ESWL+经皮肾镜碎石术D.经肾盂切开取石术E.患肾切除术8.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断,请指出何为完全阻断(分数:2.00)A.双侧睾丸切除B.双侧睾丸切除+己烯雌酚C.手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D.双侧睾丸切除+双。肾上腺切除E.手术去势+药物去势9.肾细胞癌的“肾外表现”可以有以下表现,除了(分数:2.00)A.高血压B.红细胞沉降率快C.皮疹D.红细胞增多症E.高钙血症10.下述疾病中哪一种不会引起尿流中断(分数:2.00)A.膀胱结石B.膀胱憩室C.膀胱肿瘤D.膀胱异物E.输尿管囊肿11.有关前列腺癌的叙述,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.绝大部
4、分属腺癌B.多发生于老年人C.限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除D.超出包膜的肿瘤则行睾丸切除或内分泌治疗,必要时放疗E.前列腺摘除术后可排除前列腺癌12.有关尿道下裂,下列哪项不正确(分数:2.00)A.属常染色体显性遗传B.与妊娠期间应用雌激素与孕激素无关C.常合并隐睾D.常合并腹股沟斜疝E.严重时易产生性别混淆13.右肾结石 2cm 大小,以下哪项不是 ESWL 治疗的禁忌证(分数:2.00)A.患侧输尿管有狭窄B.患有严重的心脏疾病C.患有前列腺增生症D.患有急性尿路感染E.伴有双侧输尿管结石14.膀胱结石的诊断方法不包括(分数:2.00)A.X 线平片B.B 超C.膀胱镜D.直肠指诊E
5、.肾动脉造影15.下列不属于遗传性肾癌的是(分数:2.00)A.VHL 综合征B.遗传性肾乳头状腺癌C.遗传性平滑肌瘤病肾癌D.BHD 综合征E.MEN16.肾癌见于(分数:2.00)A.肾绞痛伴血尿B.血尿常在尿频后发生,多为终末血尿C.间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征D.间断无痛性肉眼血尿 1VP 片见肾盂内充盈缺损E.间断无痛性肉眼血尿 IVP 片上见肾盏、肾盂受压变形17.多次分娩的肥胖妇女(分数:2.00)A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.容量性尿失禁三、A2 型题(总题数:4,分数:8.00)18.患儿,男,1 岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液。下列哪项是最
6、佳处理方案(分数:2.00)A.观察到 2 岁B.立即引流C.药物治疗D.鞘膜翻转术E.穿刺抽吸19.患儿男,4 岁。发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用 HCG 治疗无效。下一步的处理为(分数:2.00)A.继续观察半年B.继续用 HCG 治疗C.改用 LHRH 治疗D.用 HCG 和雄激素联合治疗E.尽早手术治疗20.肾损伤后,为判断损伤的部位、程度,有无尿外渗以及对侧肾情况,条件许可时,应首选下列哪种检查(分数:2.00)A.肾图B.B 超C.CTD.动脉造影E.静脉肾盂造影21.女,24 岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚 78 次。IVP 见左肾显影
7、尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛,尿常规白细胞 02 个HP。目前治疗应选择(分数:2.00)A.左肾造瘘术B.继续抗结核治疗C.左尿管皮肤造瘘术D.膀胱扩大术E.膀胱造瘘术四、A3/A4 型题(总题数:2,分数:14.00)男性,73 岁,尿频,排尿无力,尿线细,尿不尽感,逐渐加重 10 年余,曾经出现过多次急性尿潴留。既往:糖尿病 15 年,服药治疗。(分数:8.00)(1).患者最不可能的问题是(分数:2.00)A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌无力D.逼尿肌一外括约肌协同失调E.过度活动膀胱(2).首诊应做的检查中哪一项必要性不大(分数:2.00)A.肛诊B.尿流率C.泌尿系超声和残
8、余尿量检查D.血生化和 PSA 检查E.IVP+KUB(3).根据检查结果,患者前列腺增生和糖尿病诊断明确,为了决定是否行前列腺切除,最好做以下哪一项检查(分数:2.00)A.前列腺 CT 扫描B.膀胱镜检查C.肾放射性核素扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检(4).成功地进行前列腺切除术后半年,患者仍有排尿迟缓,无力,最可能的问题是(分数:2.00)A.逼尿肌反射亢进B.逼尿肌无力C.前列腺增生组织未切尽D.前列腺增生复发E.外括约肌损伤58 岁,女性,间歇无痛肉眼血尿 2 个月余,查体未发现异常。肾脏 B 超提示右肾中下极 5cm 低回声肿物,向肾外侧突出。(分数:6.00)(1).该患
9、者在做静脉肾盂造影时最可能出现具有诊断意义的异常现象是(分数:2.00)A.右肾不显影B.右肾积水C.右肾下盏拉长、移位D.右肾下盏边缘不整,呈虫蚀样改变E.右肾显影延迟(2).下列检查中,该患者最不可能出现的情况是(分数:2.00)A.血钙增高B.血常规红细胞计数增多C.红细胞沉降率增快D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E.尿常规检查正常(3).对该病人治疗时,手术切除范围应包括(分数:2.00)A.右侧肾脏单纯切除B.右侧肾脏、肾周脂肪囊、肾周筋膜及部分输尿管C.右侧肾脏、右侧全长输尿管D.右肾部分切除术E.右肾肿瘤剜出术外科主治医师(泌尿外科学)-试卷 20 答案解析(总分:56.00,做题
10、时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:4,分数:8.00)1.急性尿潴留的病因不包括(分数:2.00)A.前列腺增生症B.膀胱结石C.会阴部手术后D.大量饮水并应用利尿剂 E.前列腺增生症患者服用平喘药后解析:2.肾门由前向后的解剖顺序是(分数:2.00)A.动脉、静脉、输尿管B.输尿管、静脉、动脉C.静脉、动脉、输尿管 D.动脉、输尿管、静脉E.输尿管、静脉、动脉解析:3.下列何种肾肿瘤手术后配合放射治疗和化学治疗可显著提高生存率(分数:2.00)A.肾母细胞瘤 B.肾错构瘤C.肾癌D.肾乳头状瘤E.肾盂癌解析:4.闭合性肾损伤保守治疗期间,需施行手术的指征不包括(分数:2.00)
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