【医学类职业资格】外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编6及答案解析.doc
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1、外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编 6及答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:29,分数:58.00)1.Burger试验阳性的是(分数:2.00)A.下肢先抬高 30后下垂,肤色由白变紫B.下肢先抬高 30后下垂,肤色由黄变白C.下肢先抬高 45后下垂,肤色由白变红D.下肢先抬高 45后下垂,肤色由红变黄E.下肢先抬高 60后下垂,肤色由黄变红2.Perthes试验主要检测下肢(分数:2.00)A.交通静脉瓣膜功能B.深静脉瓣膜功能C.浅静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅E.以上都不是3.大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键
2、(分数:2.00)A.Pratt试验B.Trendelenburg试验C.Perthes试验D.Burger试验E.毛细血管充盈试验4.动脉瘤的临床表现包括(分数:2.00)A.搏动性包块B.压迫症状C.远端肢体缺血D.瘤体破裂E.以上都是5.关于血管瘤,下列哪项说法是错误的(分数:2.00)A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音D.血管瘤的治疗方法很多,而手术治疗适应于各种类型的血管瘤E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼6.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是(分数:2.00)A.结扎
3、血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气管插管7.静脉血栓形成可分成两种类型(分数:2.00)A.原发性和继发性血栓形成B.浅静脉和深静脉血栓形成C.肢体静脉和腔静脉血栓形成D.静脉血栓形成和血栓性静脉炎E.以上都不是8.下肢静脉曲张能否手术的关键是(分数:2.00)A.曲张静脉病变程度B.交通静脉瓣膜功能是否健全C.深静脉是否通畅D.小隐静脉是否受累E.以上均不是9.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于(分数:2.00)A.大中动脉B.中小静脉C.中小动静脉,而以动脉为主D.中小动静脉,而以静脉为主E.小动脉,而不发生于静脉10.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状(分数:2.00)A.患肢
4、疼痛B.患肢皮肤色泽改变C.游走性浅静脉炎D.患肢溃疡E.患肢动脉搏动减弱11.有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.主要侵袭四肢B.早期主要是细菌感染引起C.病变一般自动脉开始D.受累血管发硬而缩窄E.间歇性跛行是早期症状之一12.有关血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.应用高压氧治疗,增加肢体供氧量B.可应用扩张血管的药物治疗C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人D.腰交感神经切断术的目的是止痛E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人13.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.前者一般位于浅静脉,后者位于深
5、静脉B.前者局部炎症反应明显,后者局部症状不明显C.前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍D.前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主E.前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全14.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是(分数:2.00)A.Pratt试验B.Burger试验C.下肢深静脉造影D.Perthes试验E.Trendelenburg试验15.血管造影的并发症中哪个除外(分数:2.00)A.血管内膜剥离B.穿刺部位血肿C.假性动脉瘤D.原发病加重E.血管破裂16.有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误(分数:2.00)A.一般由小静脉和脂肪组织构成B.主要生长在肌
6、肉之间C.肿块软,界限不清D.手术前可通过血管造影确定手术范围E.可以通过局部注射硬化剂来治疗17.有关蔓状血管瘤的叙述哪项错误(分数:2.00)A.由较粗的血管构成B.范围较大C.不会侵犯骨组织D.有的可以听到血管杂音E.动脉也可参与其构成18.有关毛细血管瘤的叙述,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.多见于婴儿B.女性多见C.大多数为错构瘤D.有些能够自行停止生长或消退E.只能通过手术治疗19.下肢静脉曲张,行 Penhes试验是为了检查(分数:2.00)A.大隐静脉瓣膜功能B.小隐静脉瓣膜功能C.交通支静脉瓣膜功能D.大隐静脉瓣膜功能E.深静脉有无阻塞20.有关蔓状血管瘤,以下哪项是错
7、误的(分数:2.00)A.表现为局部皮肤隆起,皮温升高B.可听到持续性吹风样杂音C.好发于头皮,可破损颅骨而侵入板障静脉,并与颅内静脉窦相连接D.手术风险大且不易切除净,故一般不采取手术治疗E.选择性动脉造影是常用的辅助检查21.关于急性肢体动脉栓塞,下列说法正确的是(分数:2.00)A.突发肢体肿胀B.病人常伴有高血压C.通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D.患肢冰冷,发绀E.肢体已出现坏死平面,需立即手术取栓22.急性股动脉栓塞病程 4小时应采用(分数:2.00)A.取栓术B.截肢术C.肌筋膜间隔切开术D.内膜剥脱术E.旁路转流术23.关于腹主动脉瘤的外科手术治疗,下列哪项不是手术适应证(
8、分数:2.00)A.瘤体直径5 cmB.瘤体直径5 cm,且比较对称者C.伴有持续性剧烈腹痛者D.有泌尿系统或胃肠道压迫症状者E.引起远端动脉栓塞者24.下列哪一项不属于下肢深静脉系统(分数:2.00)A.股深静脉B.股浅静脉C.股内侧静脉D.胫前静脉E.腓静脉25.除以下哪一项外,都可以出现一侧上肢血压明显低于对侧(分数:2.00)A.多发性大动脉炎B.动脉硬化性闭塞症C.雷诺病D.急性动脉栓塞E.胸廓出口综合征26.关于下肢深静脉血栓形成后综合征,下列描述不正确的是(分数:2.00)A.浅静脉曲张B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C.足靴区溃疡D.长时间站立后下肢肿胀E.需要长期弹力
9、袜支持27.急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿(分数:2.00)A.下肢肿胀B.浅静脉曲张C.下肢青紫D.腓肠肌压痛E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失28.不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有(分数:2.00)A.多发性大动脉炎B.布一加综合征C.糖尿病D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉粥样硬化29.下列动脉瘤中,哪种动脉瘤发病率最高(分数:2.00)A.脾动脉瘤B.肾动脉瘤C.股动脉瘤D.腹主动脉瘤E.肝动脉瘤二、A2 型题(总题数:3,分数:6.00)30.男性,32 岁,既往健康,有烟酒嗜好。1 年前发现左上肢“红线”,伴肿硬,压痛。5 个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木
10、,行走 200米出现小腿疼痛。近 1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为(分数:2.00)A.右下肢血栓性浅静脉炎B.下肢静脉曲张C.动脉硬化闭塞症D.血栓闭塞性脉管炎E.下肢深静脉血栓31.男性,46 岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现“蚯蚓状”团块 4年。查体:血压 172120 kPa(13090 mmHg),右下肢正常,左小腿可见明显的静脉曲张,内踝处皮肤增厚,有色素沉着。Trendelenburg 式试验和式试验均阳性,Pratt 试验阳性。应考虑的诊断是(分数:2.00)A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全
11、C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全32.女,40 岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张 15年,长时间站立有酸胀感,近 2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg 试验(),Perthes 试验(),诊断可能是(分数:2.00)A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎三、A3/A4 型题(总题数:1,分数:8.00)男性病人,75 岁,突发左下肢冷、痛、麻木 8小时。有心房纤维颤动史。体检:左小腿中下 13 以下皮温明显降低,足部发绀,患
12、肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及,左侧胭动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失,右胭动脉、足背和胫后动脉搏动好。(分数:8.00)(1).该病人的初步诊断是(分数:2.00)A.左下肢血栓性闭塞性脉管炎B.左下肢静脉血栓形成C.左下肢动脉栓塞D.左下肢大隐静脉曲张E.雷诺综合征(2).请初步判断该患者的病变平面(分数:2.00)A.足背动脉B.股动脉C.腹主动脉D.胭动脉E.胫前动脉(3).明确诊断需行下列哪项检查(分数:2.00)A.下肢动脉造影B.下肢静脉 B超C.下肢动脉 B超D.下肢 X线片E.下肢 CT(4).应该进行何种处理方式(分数:2.00)A.肌筋膜间隔切开术B.截肢术C.导管溶栓
13、术D.静脉取栓术E.动脉取栓术四、B1 型题(总题数:3,分数:16.00)A肢位位置试验(Buerger 试验)B硫酸镁静脉滴注试验 C交感神经阻滞试验 D下肢动脉搏动试验E动脉造影(分数:4.00)(1).判断血管闭塞的程度应做(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).判断血管有无痉挛应做(分数:2.00)A.B.C.D.E.A高位结扎术或瓣膜环缩术 B高位结扎加静脉剥脱术 C筋膜下交通支结扎术 D局部注射硬化剂E非手术治疗(分数:4.00)(1).对下肢静脉曲张较有效且常用的术式是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).小范围静脉曲张或术后残余病变可做(分数:2.00)A.B.
14、C.D.E.ATrendelenberg 试验()BPerthes 试验()CPratt 试验()DBuerger 试验()ETrendelenberg 试验()(分数:8.00)(1).下肢大隐静脉瓣膜功能不全(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).下肢深静脉血栓阻塞(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).血栓闭塞性脉管炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).交通静脉功能不全(分数:2.00)A.B.C.D.E.外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编 6答案解析(总分:88.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:29,分数:58.00)1.Burger试
15、验阳性的是(分数:2.00)A.下肢先抬高 30后下垂,肤色由白变紫B.下肢先抬高 30后下垂,肤色由黄变白C.下肢先抬高 45后下垂,肤色由白变红 D.下肢先抬高 45后下垂,肤色由红变黄E.下肢先抬高 60后下垂,肤色由黄变红解析:2.Perthes试验主要检测下肢(分数:2.00)A.交通静脉瓣膜功能B.深静脉瓣膜功能C.浅静脉瓣膜功能D.深静脉是否通畅 E.以上都不是解析:解析:Perthes 试验即深静脉通畅试验,可了解深静脉回流有无障碍及有无倒流性病变。3.大隐静脉曲张患者,根据其解剖生理特点下列哪项是判断是否手术的关键(分数:2.00)A.Pratt试验B.Trendelenbu
16、rg试验C.Perthes试验 D.Burger试验E.毛细血管充盈试验解析:解析:判断大隐静脉曲张患者能否手术治疗的关键是看其深静脉是否通畅,当深静脉回流受阻时,浅静脉会代偿扩张迂曲。如将浅静脉剥脱,将加重下肢静脉血回流障碍。因此,深静脉是否通畅是判断是否手术的关键。Pratt 试验即交通支瓣膜功能试验,用以确定功能不全的交通支的具体部位。Trendelenburg试验目的是检查大隐静脉及深浅两组静脉间交通支的瓣膜功能。Burger 试验又称肢体位置试验,用以检查动脉功能。毛细血管充盈试验用以检查动脉供血情况,当动脉狭窄或阻塞时,其远端毛细血管充盈缓慢。4.动脉瘤的临床表现包括(分数:2.0
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