【医学类职业资格】外科主治医师基础知识-1-2及答案解析.doc

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1、外科主治医师基础知识-1-2 及答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：2，分数：2.00)男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3 小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏 110次/分，收缩压 9070mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。（分数：1.00）(1).此患者休克达到何程度( )（分数：0.50）A.代偿期B.晚期C.轻度D.中度E.重度(2).请结合病情，估计此患者大约失血量( )（分数：0.50）A.约 20%B.约 50%C.约 40%D.20%40%E.小于 20%患者，男性。8 小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清

2、，血压 140/90mmHg，心率 60 次/分，心律不齐。（分数：1.00）(1).下列哪项治疗不正确( )（分数：0.50）A.输入碳酸氢钠B.输血C.输入葡萄糖加胰岛素D.输入甘露醇E.口服离子交换树脂(2).此时应采取的措施是( )（分数：0.50）A.血液透析B.输入碳酸氢钠C.输血D.应用利尿剂E.吸氧二、B 型题(总题数：9，分数：15.50) A休克指数为 0.5 B休克指数为 0.75 C休克指数为 1.0 D休克指数为 1.01.5 E休克指数为2.0（分数：1.00）(1).无休克( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).严重休克( )（分数：0.50）A.B.

3、C.D.E. A原发急症发病 24 小时内多器官功能衰竭致死 B原发急症发病 24 小时内 2 个以上器官同时功能衰竭 C原发急症发病 48 小时后突发 2 个以上器官功能衰竭 D原发急症发病后 1 个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍 E原发急症发病 48 小时后 1 个器官功能障碍，长期治疗不能稳定（分数：2.00）(1).MODS 速发型( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).MODS 迟发型( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).复苏失败( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).不属于复苏失败和 MODS( )（分数：0.50）A.B.C

4、.D.E. A限制水、钠摄入 B5%碳酸氢钠溶液滴注 C保持水、电解质平衡 D静滴 10%葡萄糖溶液 E行透析（分数：2.00）(1).急性肾功能不全少尿期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾功能不全多尿期( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性肾功能不全血钾超过 5.5mmol/L( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).严重酸中毒治疗的最佳方案是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D高镁血症 E低镁血症（分数：2.50）(1).全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是( )（分数：

5、0.50）A.B.C.D.E.(2).高热病人呼吸深而快，呼出气体有烂苹果味， pH 值为 7.25，最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).呼吸机辅助通气的病人若设置的潮气量过大、呼吸频率过快，可导致( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).可表现为神经、肌肉系统功能亢进的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A中心静脉压 B肺毛细血管楔压 C体循环阻力指数 D肺循环阻力指数 E左心室做功指数（分数：1.50）(1).主要反映左心室后负荷的指标( )（分数：0.50）

6、A.B.C.D.E.(2).可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).监测右心室后负荷的主要指标是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A清创及-期缝合 B清创及延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮 E按感染伤口处理（分数：1.50）(1).大面积皮肤剥脱伤需( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).受伤 68 小时的战地伤口应( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).污染严重的面颈部伤口需( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A环磷酰胺 B5-氟尿嘧啶 C丝裂霉素 D长春新碱 E卡铂（分数：2.5

7、0）(1).化疗药中，属于抗代谢类的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).化疗药中，属于抗生素类的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).化疗药中，属于细胞毒素类的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).化疗药中，属于生物碱类的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).化疗药中，属于杂类的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A低渗性缺水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低钾血症 E高钾血症（分数：1.50）(1).急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).长期禁食，每日静滴葡萄糖

8、盐水、四肢软瘫、肠麻痹( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).大面积烧伤后、血尿、尿量每小时 10ml( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A10 滴/min B1ml/min C23ml/min D510ml/min E1520ml/min（分数：1.00）(1).成人输血速度一般为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).老年人输血速度为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题(总题数：14，分数：14.00)1.外科脓肿形成的原因是( )（分数：1.00）A.继发于化脓性感染B.局部血肿C.局部异物存留D.远处感染灶经血流转移E.局部囊肿2.

9、休克代偿期的症状包括( ) A尿量减少 B皮肤黏膜发绀 C血压正常或稍高 D昏迷 E表浅静脉塌陷（分数：1.00）3.下列哪些属于感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征的表现( )（分数：1.00）A.体温38或36B.心率90 次/分C.呼吸20 次/分或过度通气，PaCO 24.3kPaD.WBC1210 9/L 或410 9/L，或未成熟的白细胞0.1%E.心率80 次/分4.湿性坏疽可发生于( )（分数：1.00）A.小肠B.肺C.下肢D.脾E.肝5.预防局麻药中毒反应的措施包括( )（分数：1.00）A.应用抗胆碱能药B.加入肾上腺素C.使用最低有效浓度D.注射前反复进行回抽试验 E

10、，最小有效剂量注射6.全胃肠道外营养(TPN)的成分为( )（分数：1.00）A.3%氨基酸B.10%葡萄糖C.10%20%脂肪乳剂D.适量胰岛素E.维生素 B、C7.属于烷化类化疗药是( )（分数：1.00）A.氮芥B.阿霉素C.顺铂D.环磷酰胺E.塞替派8.关于低钾血症补钾的原则，下列说法正确的是( )（分数：1.00）A.静脉补钾速度应控制在 80mmol/L 左右B.氯化钾溶液不可直接静脉推注C.尿量40ml/h 方可补钾D.补液中钾浓度不宜超过 40mmol/LE.可直接口服氯化钾9.临床上多器官功能衰竭出现的顺序可能有先有后，下列描述你认为哪些是正确的( )（分数：1.00）A.某

11、个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官功能衰竭B.当全身性器官损害极为严重时，部分病人可同时出现多器官衰竭C.感染造成毒血症时，心、肺、脑的功能损害先出现D.血容量降低，肾功能降低先出现E.以上都不对10.关于电解质在细胞内液和细胞外液中的分布，下列说法正确的是( )（分数：1.00）A.细胞内液的阳离子以钾为主B.细胞外液的阳离子以镁为主C.细胞内液的阴离子有蛋白质、D.细胞外液的阴离子有 Cl-和 HCO3E.成人的总水量 2/3 在细胞外，1/3 在细胞内11.黑痣出现下列哪些表现时，提示有恶变( )（分数：1.00）A.周围出现卫星状小瘤或色素环B.迅速生长，局部淋

12、巴结肿大C.色素突然加深D.发生感染、疼痛、出血、溃疡E.以上都不对12.腰麻的术中并发症为( )（分数：1.00）A.血压下降B.呼吸抑制C.脑神经麻痹D.恶心、呕吐E.以上都不对13.关于丹毒叙述错误的是( )（分数：1.00）A.急性网状淋巴管炎B.急性管状淋巴管炎C.急性淋巴结炎向周围组织扩散D.继发足癣的化脓性感染E.急性蜂窝织炎14.衡量胸外心脏按压有效的指标包括( )（分数：1.00）A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在 80mmHg 以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作外科主治医师基础知识-1-2 答案解析(总分：31.50，做题时间：90 分钟)一、A3 型

13、题(总题数：2，分数：2.00)男性青年被人用刀捅伤胸部流血，3 小时后到医院就诊。体检，一般情况可诉口渴，皮肤苍白，脉搏 110次/分，收缩压 9070mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。（分数：1.00）(1).此患者休克达到何程度( )（分数：0.50）A.代偿期B.晚期 C.轻度D.中度E.重度解析：(2).请结合病情，估计此患者大约失血量( )（分数：0.50）A.约 20%B.约 50%C.约 40%D.20%40% E.小于 20%解析：患者，男性。8 小时前因外伤砸伤双下肢，伤后排尿一次，茶色。体检：神志清，血压 140/90mmHg，心率 60 次/分，心律不齐。（分数：1.00）

14、(1).下列哪项治疗不正确( )（分数：0.50）A.输入碳酸氢钠B.输血 C.输入葡萄糖加胰岛素D.输入甘露醇E.口服离子交换树脂解析：(2).此时应采取的措施是( )（分数：0.50）A.血液透析B.输入碳酸氢钠 C.输血D.应用利尿剂E.吸氧解析：二、B 型题(总题数：9，分数：15.50) A休克指数为 0.5 B休克指数为 0.75 C休克指数为 1.0 D休克指数为 1.01.5 E休克指数为2.0（分数：1.00）(1).无休克( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).严重休克( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A原发急症发病 24 小时内多器

15、官功能衰竭致死 B原发急症发病 24 小时内 2 个以上器官同时功能衰竭 C原发急症发病 48 小时后突发 2 个以上器官功能衰竭 D原发急症发病后 1 个器官功能障碍，经一段稳定期后发生更多器官功能障碍 E原发急症发病 48 小时后 1 个器官功能障碍，长期治疗不能稳定（分数：2.00）(1).MODS 速发型( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).MODS 迟发型( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).复苏失败( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).不属于复苏失败和 MODS( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A

16、限制水、钠摄入 B5%碳酸氢钠溶液滴注 C保持水、电解质平衡 D静滴 10%葡萄糖溶液 E行透析（分数：2.00）(1).急性肾功能不全少尿期( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肾衰竭少尿期治疗：早期用利尿剂，限制水分摄入，维持电解质平衡，营养支持，预防和治疗高血钾，纠正酸中毒，预防和控制感染，当保守治疗无效时可考虑血液净化。(2).急性肾功能不全多尿期( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 多尿期治疗：保持水、电解质平衡，加强营养，补充蛋白质，预防和控制感染，注意合并症发生。(3).急性肾功能不全血钾超过 5.5mmol/L( )（分数：0.50）A.

17、B. C.D.E.解析：(4).严重酸中毒治疗的最佳方案是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A呼吸性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒 D高镁血症 E低镁血症（分数：2.50）(1).全身麻醉过深引起肺通气功能减弱可导致的疾病是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).高热病人呼吸深而快，呼出气体有烂苹果味， pH 值为 7.25，最可能的诊断是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).可应用葡萄糖酸钙治疗的疾病是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).呼吸机辅助通气的病人若设置的潮气量过大、呼吸频率过快，可导致(

18、 )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(5).可表现为神经、肌肉系统功能亢进的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A中心静脉压 B肺毛细血管楔压 C体循环阻力指数 D肺循环阻力指数 E左心室做功指数（分数：1.50）(1).主要反映左心室后负荷的指标( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).可用来评估血容量、右心前负荷及右心功能的指标是( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).监测右心室后负荷的主要指标是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： A清创及-期缝合 B清创及延期缝合 C清创后不予缝合 D清创及植皮 E

19、按感染伤口处理（分数：1.50）(1).大面积皮肤剥脱伤需( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).受伤 68 小时的战地伤口应( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).污染严重的面颈部伤口需( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A环磷酰胺 B5-氟尿嘧啶 C丝裂霉素 D长春新碱 E卡铂（分数：2.50）(1).化疗药中，属于抗代谢类的是( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).化疗药中，属于抗生素类的是( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).化疗药中，属于细胞毒素类的是( )（分数：0.50）A. B.

20、C.D.E.解析：(4).化疗药中，属于生物碱类的是( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(5).化疗药中，属于杂类的是( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A低渗性缺水 B等渗性缺水 C高渗性缺水 D低钾血症 E高钾血症（分数：1.50）(1).急性肠梗阻、大量呕吐、脉搏细数、血压下降( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).大面积烧伤后、血尿、尿量每小时 10ml( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A10 滴/min B

21、1ml/min C23ml/min D510ml/min E1520ml/min（分数：1.00）(1).成人输血速度一般为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).老年人输血速度为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：三、X 型题(总题数：14，分数：14.00)1.外科脓肿形成的原因是( )（分数：1.00）A.继发于化脓性感染 B.局部血肿 C.局部异物存留 D.远处感染灶经血流转移 E.局部囊肿解析：解析 外科脓肿的形成原因：急性感染后，组织器官内病变组织坏死，液化后，形成局限性脓液积聚，并有一完整脓壁，叫脓肿。致病菌多为金葡菌，常继发于各种化脓性感染、

22、局部损伤的血肿或异物存留处，也可从远处感染灶经血流转移而成。2.休克代偿期的症状包括( ) A尿量减少 B皮肤黏膜发绀 C血压正常或稍高 D昏迷 E表浅静脉塌陷（分数：1.00）解析：3.下列哪些属于感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征的表现( )（分数：1.00）A.体温38或36 B.心率90 次/分 C.呼吸20 次/分或过度通气，PaCO 24.3kPa D.WBC1210 9/L 或410 9/L，或未成熟的白细胞0.1% E.心率80 次/分解析：4.湿性坏疽可发生于( )（分数：1.00）A.小肠 B.肺 C.下肢 D.脾E.肝解析：解析 湿性坏疽多发生于结构较疏松的内脏(子宫

23、、肺、肠等)，也可见于四肢。由于坏死组织含水分较多，适合腐败菌生长繁殖，脾脏组织较致密，一般不发生湿性坏疽。5.预防局麻药中毒反应的措施包括( )（分数：1.00）A.应用抗胆碱能药B.加入肾上腺素 C.使用最低有效浓度 D.注射前反复进行回抽试验 E，最小有效剂量注射 解析：6.全胃肠道外营养(TPN)的成分为( )（分数：1.00）A.3%氨基酸 B.10%葡萄糖 C.10%20%脂肪乳剂 D.适量胰岛素 E.维生素 B、C 解析：7.属于烷化类化疗药是( )（分数：1.00）A.氮芥 B.阿霉素C.顺铂D.环磷酰胺 E.塞替派 解析：8.关于低钾血症补钾的原则，下列说法正确的是( )（分

24、数：1.00）A.静脉补钾速度应控制在 80mmol/L 左右B.氯化钾溶液不可直接静脉推注 C.尿量40ml/h 方可补钾 D.补液中钾浓度不宜超过 40mmol/L E.可直接口服氯化钾 解析：9.临床上多器官功能衰竭出现的顺序可能有先有后，下列描述你认为哪些是正确的( )（分数：1.00）A.某个器官功能降低时，如未能及时发现，可使病情迅速进展成多器官功能衰竭 B.当全身性器官损害极为严重时，部分病人可同时出现多器官衰竭 C.感染造成毒血症时，心、肺、脑的功能损害先出现 D.血容量降低，肾功能降低先出现 E.以上都不对解析：10.关于电解质在细胞内液和细胞外液中的分布，下列说法正确的是(

25、 )（分数：1.00）A.细胞内液的阳离子以钾为主 B.细胞外液的阳离子以镁为主C.细胞内液的阴离子有蛋白质、 D.细胞外液的阴离子有 Cl-和 HCO3 E.成人的总水量 2/3 在细胞外，1/3 在细胞内解析：11.黑痣出现下列哪些表现时，提示有恶变( )（分数：1.00）A.周围出现卫星状小瘤或色素环 B.迅速生长，局部淋巴结肿大 C.色素突然加深 D.发生感染、疼痛、出血、溃疡 E.以上都不对解析：12.腰麻的术中并发症为( )（分数：1.00）A.血压下降 B.呼吸抑制 C.脑神经麻痹D.恶心、呕吐 E.以上都不对解析：13.关于丹毒叙述错误的是( )（分数：1.00）A.急性网状淋巴管炎B.急性管状淋巴管炎 C.急性淋巴结炎向周围组织扩散 D.继发足癣的化脓性感染 E.急性蜂窝织炎 解析：解析 丹毒是由 -溶血性链球菌从皮肤、黏膜小伤口处侵入皮肤及其网状淋巴管而造成的急性炎症。14.衡量胸外心脏按压有效的指标包括( )（分数：1.00）A.摸到大动脉搏动 B.口唇发绀减轻 C.收缩压在 80mmHg 以上D.散大瞳孔开始缩小 E.出现自主呼吸动作 解析：