【医学类职业资格】神经外科学(二)-2及答案解析.doc
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1、神经外科学(二)-2 及答案解析(总分:50.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:50,分数:50.00)1.对巨大动静脉畸形施行切除术,以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生 A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗 B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉 C切除畸形血管团,术中及术后适当行控制性降压 D迅速切除畸形血管团 E术后予以脱水、降颅压治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是 A表皮葡萄球菌 B金黄色葡萄球菌 C革兰阴性杆菌 D假单胞菌 E结核杆菌(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.面部出现“洋葱皮“型感
2、觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤 A三叉神经脊髓束或核 B三叉神经第三支 C三叉神经第二支 D三叉神经第一支 E三叉神经感觉根(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.高血压脑出血的最好发部位是 A皮层下 B丘脑出血 C桥脑出血 D基底节出血 E小脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是 A常通过脑脊液播散 B发生于松果体区者女性多,鞍上者男性多 C青少年多见,恶性程度高 D鞍上为多发部位 E放疗、化疗敏感(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项 A早期出现深昏迷,呼吸停止 B小脑出血,出血量 15ml 左右,病
3、情进行性加重 C双瞳孔散大,去脑强直,脑疝形成 D脑干出血,深昏迷 E年龄在 70 岁以上,深昏迷,双侧瞳孔散大(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.临床对颅内压增高的诊断主要依靠 A腰穿,脑脊液测压 BCT、MRI 检查 C脑电图检查 D脑血流图检查 E临床症状和体格检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.颅内病变引起的综合征不包括 AWeber 综合征 BBenedikt 综合征 CFulton 综合征 DGerstmann 综合征 EHoener 综合征(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.血液 pH 到达何值时脑血管自动调节功能丧失 A7.25 B7.50 C7.40 D
4、7.30 E7.25(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.关于继发性三叉神经痛与原发性不同点,下列说法错误的是 A疼痛程度轻 B疼痛时间长 C局部封闭治疗后疼痛减轻 D有阳性体征 E辅助检查常有阳性发现(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中最常见的是 A脑血管畸形 B动脉瘤破裂 CMoya-Moya 病 D动脉粥样硬化 E友病(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.血管网织细胞瘤为 A先天性肿瘤 B神经上皮性肿瘤 C真性血管性肿瘤 D假性血管性肿瘤 E未分类的肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤
5、A挤压性颅脑损伤 B加速性颅脑损伤 C挥鞭样损伤 D开放性颅脑损伤 E减速性颅脑损伤(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.对于颅内压增高致昏迷患者,出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为 A及时清除呼吸道分泌物 B吸氧 C气管切开 D气管插管 E给予呼吸兴奋剂(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.临床诊断为脑震荡病人,可存在有 A有逆行性遗忘,昏迷时间常大于 30 分钟 B神经系统检查一定有病理反射 C脑脊液常规、生化有异常 DCT 检查可有阳性表现 E脑干听觉诱发电位可有异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.正常脑组织重约 13001500g,占全身的体重的 2%,而供应脑组
6、织的血流量约占全身的 A2%5% B5%10% C10%15% D15%20% E25%30%(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.频繁发作的一过性脑缺血(TIA)患者应 A抗凝治疗 B立即手术 C扩容治疗 D尽快行脑血管造影以决定手术与否 E密切观察(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.对脑积水的描述不正确的是 A出血后高压性脑积水常在 23 周出现 B高压性脑积水坐位可缓解 C正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁 D儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同 E脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.关于原发性三叉神经痛的临床表现中
7、,哪项不正确 A阵发性剧痛 B常有扳机点 C多为单侧 D多在第一支、第二支分布区 E查体无阳性体征(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.高血压脑出血,如果单从病情演变角度考虑,下列哪种情况最应积极采取手术治疗 A出血后病情进展迅猛,短时间内即陷入深昏迷,生命体征不稳定 B经保守治疗,病情稳定 C经保守治疗,病情趋于好转 D经保守治疗,病情仍逐渐加重,脑疝表现尚不明显 E以上都不是(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.在脑中心疝的治疗中,哪一期为抢救治疗的关键时期 A中脑期 B中脑-脑桥上部期 C间脑期 D延髓期 E脑桥下部-延髓期(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.关于椎管
8、内肿瘤发生,下述哪项是最错误的 A发病率以胸段最常见 B脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤 C脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤 D硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见 E脊髓髓内肿瘤最为常见(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.大脑半球病变的一般表现应除外 A剧烈头痛 B智能和行为异常 C记忆的损害 D注意力的丧失 E激惹和技能的丧失(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血 A1 小时 B3 小时 C6 小时 D12 小时 E14 小时(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.儿童脑积水常引起颅内压增高,其发病机制是 A脑脊液重吸收障碍
9、 B颅底蛛网膜粘连 C脑脊液分泌过多 D颅缝未牢固融合 E脑脊液循环通路受阻(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.隐性脊柱裂常发生于 A上颈段 B下颈段 C胸段 D胸腰段 E腰骶段(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.儿童先天脑积水中症状少见的是 A视神经乳头水肿 B双眼“落日征“ C智力障碍 D易激惹 E头颅异常增大(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.海绵窦位于蝶鞍的 A前方 B后方 C上方 D一侧 E两侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.关于脑干肿瘤的描述中,不正确的是 A延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血 B小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术 C
10、室管膜瘤边界不清,难以全切 D脑干肿瘤 DSA 多无异常 E星形细胞瘤多发生在儿童及青年(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是 A鞍上为多发部位 B恶性程度高 C放疗敏感 D化疗不敏感 E常通过脑脊液播散(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.颅压高所致脑神经麻痹容易出现的是 A滑车神经 B面神经 C位听神经 D动眼神经 E展神经(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.女性,18 岁,枕部外伤 2 小时入院。X 光片显示枕骨骨折,行 MRI 检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为 A休克 B脑挫裂伤 C脑干损伤 D小脑幕切迹病 E枕骨
11、大孔疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.颅内压增高时颅内压的调节主要通过 A脑血流量减少 B颅腔内脑脊液量的减少 C颅腔容积扩大 D脑血管的自动调节 E脑组织移位(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.抢救幕上脑疝时应首选(成人) A尽快行疝侧去骨瓣减压 B腰穿释放脑脊液 C头高 30 度,地塞米松静点 D20%甘露醇 250m1 快速静点 E呼吸机辅助过度通气(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.关于颅底骨折,下列哪项错误 A颅底 X 线检查可无阳性发现 B依靠临床体征可以诊断 C诊断需有脑脊液漏发生 D单纯颅底骨折以保守治疗为主 E脑脊液漏无须早期修补(分数:1.00)
12、A.B.C.D.E.36.癫痫的临床发作表现分型,不包括 A大发作 B小发作 C癫痫持续状态 D局限性发作 E精神运动性发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.有关脑膜瘤,下列哪项说法不恰当 A多发生于旁矢状面和凸面 B多数脑膜瘤为良性肿瘤,但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变 C一般男女发病率之比约为 1:2 D脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位 E脑膜瘤多发源于软脑膜细胞(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.下列关于慢性硬膜下血肿错误的是 A好发于颞区 B颅骨钻孔引流是首选的治疗方法 C50 岁 Pth 老人 D伤后 34 周出现临床症状 E少伴有颅骨骨折(分数:1.00)A.B.C
13、.D.E.39.关于头皮撕脱伤哪项正确 A常伴有颅骨骨折或脑损伤 B伤后 12 小时,头皮瓣完整行头皮瓣复位再植 C伤后 12 小时,创面轻度污染行清创自体植皮 D由于头皮完整撕脱,一般出血量不大 E伤后 2 小时,头皮瓣完整,无明显污染行头皮瓣复位再植(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.对于头皮血肿,下列错误的是 A皮下血肿体积小,中心稍软,周边硬,有时误认为凹陷骨折 B帽状腱膜下血肿可前至眉弓,后至枕外粗隆与上项线 C骨膜下血肿不可抽吸,应给予加压包扎治疗 D各类血肿均可采取早期冷敷,2448 小时后热敷方法处理 E巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎(分数:1.00)A.B.C
14、.D.E.41.脑囊虫病手术治疗指征中,下列哪种情况是错误的 A对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断 B脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫 C脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室-腹腔分流术 D脑室内囊胞,手术摘除 E有症状的大型占位囊胞手术摘除(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.脊髓半侧损害综合征常见于 A急性脊髓炎 B脊髓髓外肿瘤 C脊髓空洞症 D急性硬膜外脓肿 E脊髓髓内肿瘤(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.减速伤常造成 A脑干损伤 B弥漫性轴索损伤 C冲击点伤 D对冲伤 E冲击点伤和对冲伤同时出现(分数:1.00)A.B.C.D
15、.E.44.急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是 A脑疝 B脑挫伤 C脑积水 D颅骨骨折 E颅底骨折(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.成人颅内压增高,较客观的指标是 A头痛 B意识障碍 C呕吐 D脑中线移位 2mm E视神经乳头水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.46.癫痫持续状态的定义是 A持续的小发作 B频发的癫痫大发作 C长期服药不能控制的大发作 D频发的大发作,间歇期仍意识不清 E持续的精神运动性发作(分数:1.00)A.B.C.D.E.47.关于脊髓髓内肿瘤,下述哪项是最正确的 A多为神经鞘瘤 B多为胶质瘤 C多有感觉障碍自上向下发展的特点 D如系脂肪瘤,可全切除 E儿童
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