【医学类职业资格】神经外科-1-5及答案解析.doc

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1、神经外科-1-5 及答案解析(总分：55.00，做题时间：90 分钟)一、多项选择题(总题数：55，分数：55.00)1.颅脑损伤病人便秘可用（分数：1.00）A.缓泻剂B.肥皂水 500ml 灌肠C.甘油低压灌肠D.等渗盐水 800ml 灌肠E.等渗盐水 500ml 灌肠2.颅内压增高时的处理有（分数：1.00）A.20%甘露醇溶液B.限制水、盐入量C.尽快查明病因D.腰椎穿刺引流脑脊液E.以上均对3.血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特征（分数：1.00）A.前颅窝骨折B.中颅窝骨折C.颞顶部骨折D.后颅窝骨折E.枕骨骨折4.颅脑损伤应限制的饮食是（分数：1.00）A.蛋白质B.饮水量C.碳水

2、化合物D.食盐量E.脂肪5.枕骨大孔疝的主要临床表现有（分数：1.00）A.剧烈头痛，频繁呕吐B.颈项强直C.血压增高，脉搏缓慢D.呼吸骤停E.以上均对6.原发性脑干损伤的临床表现是（分数：1.00）A.深昏迷B.癫痫发作C.去大脑强直发作D.偏瘫E.呼吸障碍7.单纯性颅底骨折的临床表现是（分数：1.00）A.多呈线形骨折B.多为内开放性骨折C.常有脑脊液漏D.多有意识障碍E.X 线摄片确诊8.小脑幕裂孔疝常见的病因是（分数：1.00）A.外伤性颞叶血肿B.脑积水C.大脑半球肿瘤D.脑水肿E.高血压9.逐渐加重的颅内压增高，能引起下列哪项改变（分数：1.00）A.脑血流量自动调节的损害B.脑水

3、肿C.柯兴反应D.脑疝E.以上均对10.能治疗脑水肿的药物有（分数：1.00）A.20%甘露醇溶液B.苯妥英钠C.浓缩血清白蛋白D.谷氨酸E.高渗盐水11.颅内压增高的病程与哪些因素有关（分数：1.00）A.酸中毒、缺氧等全身性病变可使病程缩短B.中线及后颅窝病变的病程较短C.病变发展快则颅内压增高出现较早、较重，病程亦较短D.婴幼儿和老年人的病程相对较短E.血压升高12.急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点（分数：1.00）A.将引流瓶安放在低于头部 1015cm 的高度B.保持引流管引流通畅C.掌握引流速度，切忌流速过快D.注意观察脑脊液的性状E.每日定时更换引流瓶，记录引流量13.颅

4、内压增高时，头颅 X 线平片改变常是下列哪项（分数：1.00）A.颅缝增宽B.脑回压迹增多C.蝶鞍骨质脱钙D.蛛网膜颗粒压迹扩大、加深E.以上均对14.颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是（分数：1.00）A.昏迷B.瘫痪C.休克D.高热E.呕吐15.小脑幕裂孔疝的典型表现是（分数：1.00）A.意识障碍B.病灶侧瞳孔散大C.对侧肢体偏瘫D.癫痫发作E.口角歪斜16.颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是（分数：1.00）A.冬眠低温疗法B.应用止血剂C.脱水疗法D.应用糖皮质激素E.使用改善细胞代谢药物17.颅内压的调节可通过（分数：1.00）A.脑脊液的调节作用B.脑血流量的调节作用C.脑组织的缩减作用D

5、.血气分压的调节作用E.呼吸运动的调节18.肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是（分数：1.00）A.使细胞内溶酶体膜稳定B.加强或调整血脑屏障功能C.降低脑血管壁的通透性D.减轻和对抗炎症性反应E.收缩血管19.颅内高压的典型临床表现是（分数：1.00）A.进行性头痛B.喷射性呕吐C.视乳头水肿D.意识障碍E.以上均正确20.颅脑损伤恢复期护理应注意（分数：1.00）A.抓紧训练病人的语言、肢体活动功能B.恢复正常饮食C.消除恐惧，防止神经官能后遗症D.维持头高卧位E.以上均不正确21.引起颅内压高的原理是下列哪项（分数：1.00）A.颅内有新生物生长B.脑积水C.颅腔有慢性出血D.颅内压的

6、生理调节功能失调E.静脉压升高22.脑震荡的主要临床表现有（分数：1.00）A.有短暂原发昏迷B.腰椎穿刺可见血性脑脊液C.逆行性遗忘D.出现病理反射E.运动障碍23.颅脑损伤后可导致（分数：1.00）A.颅内血肿B.脑水肿C.脑疝D.脑脊液漏E.以上均对24.头部受伤后立即出现一侧瞳孔散大可见于（分数：1.00）A.动眼神经挫伤B.原发性脑干损伤C.眼眶部挫伤D.颅内血肿E.以上均对25.能使脑血流增加的因素有（分数：1.00）A.平均动脉压升高B.颅内压增高C.动脉血的二氧化碳分压增高D.血管阻力增大E.静脉压升高26.颅内压增高可发生胃、十二指肠溃疡形成和并发穿孔、出血，其原因是（分数：

7、1.00）A.反复的剧烈呕吐B.这类病人多有溃疡病基础C.肾上腺皮质功能紊乱D.下丘脑中的植物神经功能紊乱E.胃黏膜屏障破坏27.颅脑损伤病人便秘可用（分数：1.00）A.缓泻剂B.肥皂水 500ml 灌肠C.甘油低压灌肠D.NS 800ml 灌肠E.硫酸镁导泻28.颅内高压代偿期生命体征的变化是（分数：1.00）A.体温升高B.呼吸慢而有力C.血压升高D.心律失常E.体温降低29.凹陷性颅骨骨折的手术适应证是（分数：1.00）A.骨折位于重要功能区B.骨折凹入深达 1cm 以上C.骨折片刺入脑实质，引起偏瘫、失语D.压迫静脉窦，影响血液回流，引起偏瘫E.脑内血肿30.颅脑损伤主要的观察内容是

8、（分数：1.00）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征变化D.头痛与呕吐情况E.以上均不正确31.脑疝形成的基础是下列哪项（分数：1.00）A.颅内压增高B.脑水肿C.颅内占位性病变D.颅腔各部分之间存在着压力差E.脑外伤32.颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是（分数：1.00）A.冬眠低温疗法B.抬高床头 1530cmC.脱水疗法D.应用肾上腺皮质激素E.应用能量合剂33.颅底骨折临床表现的要点是（分数：1.00）A.五官出血和溢液B.局部迟发性皮下瘀斑C.相邻颅神经损伤及脑挫伤D.伤后癫痫频繁发作E.以上均对34.颅底骨折的确切证据是（分数：1.00）A.眼睑或乳头区迟发溢血斑B.血液白口、鼻

9、或耳道流出C.意识障碍和颅神经损伤D.脑脊液耳漏或鼻漏E.骨擦感35.可出现“反跳现象 ”的脱水剂是（分数：1.00）A.20%甘露醇B.30%尿素C.25%山犁醇D.50%GSE.呋噻咪36.头皮裂伤的特点是（分数：1.00）A.伤口常呈哆开B.出血较剧烈C.部分裂伤反较全层裂伤出血多D.抗感染能力强E.以上均对37.在一定范围内，脑血流量和脑灌注压的关系是（分数：1.00）A.灌注压增大时脑血流量相应增加B.脑灌注压增大时脑血流量反而减少C.脑灌注压降低时，脑血流量反而增加D.在一般情况下，脑灌注压的变化对脑血流量影响不明显E.以上均错38.脑的对冲伤最多见的部位是（分数：1.00）A.额

10、极B.额底C.颞极D.枕部E.颌部39.颅内血肿可造成（分数：1.00）A.急性脑受压B.颅内高压C.脑疝D.脑脊液漏E.脑萎缩40.颅底骨折所致的颅神经损伤常见为（分数：1.00）A.嗅神经B.面神经C.位听神经D.眼神经E.视神经41.颅脑损伤后采取头高卧位，其主要目的是（分数：1.00）A.预防头痛B.防止呕吐物误吸C.利于颅内静脉回流D.减轻脑瘀血、脑水肿E.降低颅内压42.脑干上部(中脑)损伤时的主要体征是（分数：1.00）A.阵发双上肢直伸、内收、内旋，双下肢挺直B.头后仰呈角弓反张状C.双瞳孔光反应消失D.有凝视麻痹E.呼吸障碍43.颅脑损伤病人病情观察的主要内容是（分数：1.0

11、0）A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征变化D.肢体活动情况E.有无头痛、呕吐44.颅内高压病人便秘的处理是（分数：1.00）A.服用轻泻剂B.肥皂水灌肠C.手部抠大便D.大量饮水E.扩肛45.下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长（分数：1.00）A.小儿颅内肿瘤B.第三脑室肿瘤C.老年人颅内肿瘤D.第四脑室肿瘤E.静脉压升高46.颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是（分数：1.00）A.动眼神经B.面神经C.三叉神经D.听神经E.视神经47.脑震荡的治疗措施有（分数：1.00）A.卧床休息 12 周B.应用麦啶镇静止痛C.静脉注射 50%GSD.使用抗生素E.神经营养药物48.颅内血肿的常见类型

12、是（分数：1.00）A.硬脑膜下血肿B.脑内血肿C.硬脑膜外血肿D.骨膜下血肿E.蛛网膜下腔血肿49.使颅内压下降的血气变化（分数：1.00）A.氧分压增高B.氧分压降低C.二氧化碳分压降低D.二氧化碳分压增高E.以上均不对50.颅脑损伤患者，腰椎穿刺为血性脑脊液时应考虑（分数：1.00）A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.蛛网膜下腔出血51.头皮感染经下列哪些途径导致颅内感染（分数：1.00）A.头皮静脉B.颅骨导血管C.板障血管D.颅内静脉窦E.骨膜52.冬眠低温疗法的护理应（分数：1.00）A.先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施B.治疗期间，如收缩压低于 12kPa 应停药终止治疗C.如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用D.降温过程中每小时测腋温 1 次，以每小时下降 1为宜E.停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温53.颅内压增高的常见病因有（分数：1.00）A.脑水肿B.脑积水C.脑脓肿D.颅内肿瘤E.脑外伤54.外伤性头皮血肿指的主要是（分数：1.00）A.头皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颞肌下血肿E.硬膜外血肿55.下列哪些与小脑幕裂孔疝无关（分数：1.00）A.头痛、呕吐B.两侧瞳孔不等大，意识清楚C.昏迷、偏瘫D.双下肢截瘫E.意识障碍神经外科-1-5 答案解析