【医学类职业资格】疼痛学-13及答案解析.doc

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1、疼痛学-13 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：16，分数：100.00) A.骨质破坏、坏死 B.骨髓内脓肿 C.骨膜下脓肿 D.反应性骨质增生 E.窦道形成（分数：6.00）(1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.腰椎结核 B.腰椎骨折 C.腰椎骨关节炎 D.腰椎间盘突出症 E.颈椎病（分数：6.00）(1).X 线片所见不能作为诊断依据（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).X 线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断（分数：3.

2、00）A.B.C.D.E. A.死骨摘除术 B.切开引流 C.骨钻孔减压术 D.开窗引流术 E.窦道切除术下列情况应采取最佳术式（分数：9.00）(1).慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).慢性骨髓炎伴红肿热痛时（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).急性骨髓炎髓腔脓液较多时（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.髌骨软化症 B.颈椎病 C.肱骨外上髁炎 D.肩周炎 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（分数：12.00）(1).女性，31 岁。右腕关节疼痛 1 个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein 试验阳性，诊断是（分数：3.00）A.B.C

3、.D.E.(2).右肘外侧痛 2 个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills 征阳性，诊断是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).男性，58 岁。颈肩痛 3 年，步态不稳 3 个月，近 1 个月来行走踏棉感，查体 Hoffmann 征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).女性，50 岁。右肩痛 2 个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.“4”字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性 C.杜加(Dugas)征阳性 D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性 E.

4、压头试验阳性（分数：5.00）(1).腰椎间盘突出主要体征为（分数：2.50）A.B.C.D.E.(2).肱骨外上髁炎主要体征为（分数：2.50）A.B.C.D.E. A.脊柱侧弯 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强试验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝阵挛及 Babinski 征阳性下列疾病出现的最有意义的体征（分数：4.00）(1).腰椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).颈椎间盘突出症(脊髓型)（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.良性骨肿瘤 B.恶性骨肿瘤 C.有恶性倾向的良性骨肿瘤 D.肿瘤样病变 E.继发性骨肿瘤（分数：4.00）(1).骨囊肿是（分数

5、：2.00）A.B.C.D.E.(2).尤因肉瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.颈型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.交感型颈椎病（分数：6.00）(1).男性，40 岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).女性，56 岁。双下肢发沉、发麻，不能快走，有踩棉花感，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).男性，32 岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.

6、局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B.表面静脉怒张 C.多发生于扁平骨及不规则骨 D.发病后迅速出现瘫痪 E.病理性骨折后可自愈（分数：6.00）(1).骨肉瘤可见到（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨囊肿可见到（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨软骨瘤可见到（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.尤因肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨巨细胞瘤 D.骨肉瘤 E.纤维肉瘤（分数：8.00）(1).最常见的良性骨肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最常见的恶性骨肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).属于交界性肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C.D.

7、E.(4).X 线摄片常显示 Codman 三角的骨肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.切开引流 B.穿刺抽脓 C.局部理疗 D.两者均可 E.两者均不可（分数：4.00）(1).骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.骨质破坏 B.骨质增生 C.骨质疏松 D.两者均有 E.两者均无（分数：6.00）(1).骨肉瘤有（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).急性骨髓炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).骨端结核有（分数：2.00）A.B.C

8、.D.E. A.脊柱结核 B.膝关节结核 C.髋关节结核 D.腕关节结核 E.踝关节结核（分数：6.00）(1).最常见的骨关节结核是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最常见的关节结核是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).最常见的滑膜结核是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.1 周 B.2 周 C.1 个月 D.2 个月 E.3 个月（分数：4.00）(1).X 线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).X 线摄片检查能反映急性血源性骨髓炎起病多长时间后的病变（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.颈椎 B.胸

9、椎 C.胸椎 12腰椎 2 D.腰椎 E.骶骨（分数：10.00）(1).脊柱骨折的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).脊柱结核的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中心型脊柱椎体结核的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).边缘型脊柱椎体结核的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).截瘫发生率最高的脊柱结核部位是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.化疗 B.放疗 C.根治性手术 D.化疗和根治性手术 E.放疗和根治性手术（分数：4.00）(1).骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).

10、软骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D.E.疼痛学-13 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、B 型题(总题数：16，分数：100.00) A.骨质破坏、坏死 B.骨髓内脓肿 C.骨膜下脓肿 D.反应性骨质增生 E.窦道形成（分数：6.00）(1).急性血源性骨髓炎早期的病理特点为（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性血源性骨髓炎后期的病理特点为（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析： A.腰椎结核 B.腰椎骨折 C.腰椎骨关节炎 D.腰椎间盘突出症 E.颈椎病（分数：6.00）(1).X 线片所见不能作为诊断依据（分数：3.00

11、）A.B.C.D. E.解析：(2).X 线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析： A.死骨摘除术 B.切开引流 C.骨钻孔减压术 D.开窗引流术 E.窦道切除术下列情况应采取最佳术式（分数：9.00）(1).慢性骨髓炎有死骨与包壳形成时（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(2).慢性骨髓炎伴红肿热痛时（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(3).急性骨髓炎髓腔脓液较多时（分数：3.00）A.B.C.D. E.解析： A.髌骨软化症 B.颈椎病 C.肱骨外上髁炎 D.肩周炎 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（分数：12.00）(1).女性，31 岁

12、。右腕关节疼痛 1 个月，右腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein 试验阳性，诊断是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).右肘外侧痛 2 个月，用力握拳时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills 征阳性，诊断是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(3).男性，58 岁。颈肩痛 3 年，步态不稳 3 个月，近 1 个月来行走踏棉感，查体 Hoffmann 征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(4).女性，50 岁。右肩痛 2 个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（分数：3.00）A.B.C.D. E

13、.解析： A.“4”字试验阳性 B.伸肌腱牵拉试验(Mills 征)阳性 C.杜加(Dugas)征阳性 D.直腿抬高试验(Lasegue)阳性 E.压头试验阳性（分数：5.00）(1).腰椎间盘突出主要体征为（分数：2.50）A.B.C.D. E.解析：(2).肱骨外上髁炎主要体征为（分数：2.50）A.B. C.D.E.解析： A.脊柱侧弯 B.棘突和棘突旁压痛 C.直腿抬高试验及加强试验阳性 D.跟腱反射弱 E.踝阵挛及 Babinski 征阳性下列疾病出现的最有意义的体征（分数：4.00）(1).腰椎间盘突出症（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).颈椎间盘突出症(脊髓型)

14、（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析： A.良性骨肿瘤 B.恶性骨肿瘤 C.有恶性倾向的良性骨肿瘤 D.肿瘤样病变 E.继发性骨肿瘤（分数：4.00）(1).骨囊肿是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).尤因肉瘤是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.颈型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.交感型颈椎病（分数：6.00）(1).男性，40 岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).女性，56 岁。双下肢发沉、发麻，不能快走

15、，有踩棉花感，最可能的诊断是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).男性，32 岁。诉说颈部酸胀不适，不知把头颈放在何处，无手麻脚麻等症状，最可能的诊断是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现 B.表面静脉怒张 C.多发生于扁平骨及不规则骨 D.发病后迅速出现瘫痪 E.病理性骨折后可自愈（分数：6.00）(1).骨肉瘤可见到（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).骨囊肿可见到（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).骨软骨瘤可见到（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.尤因肉瘤 B.骨软骨瘤 C.骨

16、巨细胞瘤 D.骨肉瘤 E.纤维肉瘤（分数：8.00）(1).最常见的良性骨肿瘤是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).最常见的恶性骨肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).属于交界性肿瘤的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).X 线摄片常显示 Codman 三角的骨肿瘤是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤，最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。骨巨细胞瘤是介于良性和恶性之间的骨肿瘤，属于交界性肿瘤。Codman 三角是典型恶性骨肿瘤的 X 线征象，最常见于骨肉瘤。X线片可见“葱皮”样现象。 A.切开引流

17、B.穿刺抽脓 C.局部理疗 D.两者均可 E.两者均不可（分数：4.00）(1).骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀薄者可行（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.骨质破坏 B.骨质增生 C.骨质疏松 D.两者均有 E.两者均无（分数：6.00）(1).骨肉瘤有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性骨髓炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).骨端结核有（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.脊柱结核 B.膝关节结核 C.髋关节结核 D.腕关节结核

18、 E.踝关节结核（分数：6.00）(1).最常见的骨关节结核是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).最常见的关节结核是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).最常见的滑膜结核是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析： A.1 周 B.2 周 C.1 个月 D.2 个月 E.3 个月（分数：4.00）(1).X 线摄片检查能反映骨关节结核起病多长时间后的病变（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).X 线摄片检查能反映急性血源性骨髓炎起病多长时间后的病变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.颈椎 B.胸椎 C.胸椎 12腰椎 2 D.

19、腰椎 E.骶骨（分数：10.00）(1).脊柱骨折的好发部位是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).脊柱结核的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).中心型脊柱椎体结核的好发部位是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).边缘型脊柱椎体结核的好发部位是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).截瘫发生率最高的脊柱结核部位是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析： A.化疗 B.放疗 C.根治性手术 D.化疗和根治性手术 E.放疗和根治性手术（分数：4.00）(1).骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).软骨肉瘤采用的治疗方法是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 骨肉瘤单行根治性截肢的疗效不佳，手术前后化疗药物的辅助。