【医学类职业资格】烧伤外科学(六)-2及答案解析.doc

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1、烧伤外科学(六)-2 及答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A切削痂、网状自体植皮(总题数：3，分数：1.50)1.女性，35 岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深度创面，面积 5%（分数：0.50）A.B.C.D.E.2.男性，1 岁，右上肢热水烫伤，为浅度烫伤，面积 l%（分数：0.50）A.B.C.D.E.3.女性，18 岁，面部火焰烧伤，为浅度烧伤，面积 l%（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A6%(总题数：4，分数：2.00)4.女性双臀面积（分数：0.50）A.B.C.D.E.5.女性双足面积（分数：0.50）A.

2、B.C.D.E.6.小儿双下肢面积（分数：0.50）A.B.C.D.E.7.小儿头颈部面积（分数：0.50）A.B.C.D.E.四、A厌氧菌感染(总题数：5，分数：2.50)8.病变表现为界限不清，不规则的橘红或黄褐色病灶，并伴有不同程度的皮下脂肪变色（分数：0.50）A.B.C.D.E.9.创面有许多化脓性小病灶，有时伴有出血，坏死（分数：0.50）A.B.C.D.E.10.多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.主要见于度烧伤创面，愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.创面出血坏死、

3、软组织缺血性坏死或痂下脂肪皂化（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、A感染(总题数：3，分数：1.50)13.微生物在体内存在或侵入正常组织，并在体内定植、产生炎性病灶（分数：0.50）A.B.C.D.E.14.循环血液中存在活体细菌，血培养阳性（分数：0.50）A.B.C.D.E.15.重症胰腺炎(未并发感染)患者持续发热 39、白细胞计数 1710 9/L（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、A金葡菌(总题数：3，分数：1.50)16.创面外用莫匹罗星(百多邦)主要是针对什么菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.17.植皮手术前后应用青霉素 G 的目的是预防什么（分数：0.5

4、0）A.B.C.D.E.18.创面外用磺胺米隆主要是针对什么菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.七、A绿脓杆菌(总题数：2，分数：1.00)19.属于无芽胞厌氧菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.20.属于芽胞厌氧菌是（分数：0.50）A.B.C.D.E.八、A烧伤创面脓毒血症(总题数：4，分数：2.00)21.严重吸入性损伤的并发症是（分数：0.50）A.B.C.D.E.22.全身炎症反应综合征(SIRS)进一步加重的结果是（分数：0.50）A.B.C.D.E.23.侵袭性感染弥散和发展结果是（分数：0.50）A.B.C.D.E.24.烧伤早期急性肾功能衰竭的最主要因素是（分数

5、：0.50）A.B.C.D.E.九、A烧伤创面脓毒症(总题数：4，分数：2.00)25.由感染引起的全身炎症反应综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.26.任何致病因素(包括感染，创伤等)作用于机体引起的全身性炎症反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.27.每克焦痂下组织细菌数量超过 105 个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.烧伤创面脓毒症细菌进入血流并在其中繁殖，释放毒素，血培养有细菌生长（分数：0.50）A.B.C.D.E.十、A血管(总题数：2，分数：1.00)29.对电流的阻力最大的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.3

6、0.对电流的阻力最小的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十一、A浸浴疗法(总题数：5，分数：2.50)31.全身性残余创面（分数：0.50）A.B.C.D.E.32.深度大面积烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.肉芽创面术前准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.34.颜面部深二度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.四肢浅二度烧伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.十二、A烧伤早期代偿性血管收缩，后期失代偿(总题数：2，分数：1.00)36.烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.烧伤休克早期恶心呕吐与哪一项有关（分数：0

7、.50）A.B.C.D.E.十三、AI烧伤(总题数：4，分数：2.00)38.只能依靠周围正常表皮向创面生长而覆盖创面的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.39.深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮网状层的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.40.又称为焦痂性烧伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.41.又称为红斑性烧伤的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十四、A非侵袭性感染(总题数：4，分数：2.00)42.组织细菌含量105CFU/g 组织，伴有全身中毒症状，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.43.烧伤病人烧伤面积 80%，伤后 48 小时体温 39.9，寒战

8、外周血白细胞 18 乘以十的九次方/L，血培养阳性，创面分泌物培养阳性，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.44.组织细菌含量105CFU/g 组织，创面活检阳性，全身脓毒症症状，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.45.组织细菌含量105CFU/g 组织，可能是（分数：0.50）A.B.C.D.E.十五、A进行性加重明显(总题数：3，分数：1.50)46.强酸烧伤的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.47.氢氟酸烧伤的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.48.强碱烧伤的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.十六、A腕、肘、腋部跳跃式三节段烧伤(总题数：2，分数

9、：1.00)49.电接触伤的临床表现可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.50.吸入性损伤的临床表现可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.烧伤外科学(六)-2 答案解析(总分：25.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：0，分数：0.00)二、A切削痂、网状自体植皮(总题数：3，分数：1.50)1.女性，35 岁，洗澡时左上肢部被热水烫伤，为深度创面，面积 5%（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：2.男性，1 岁，右上肢热水烫伤，为浅度烫伤，面积 l%（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：3.女性，18 岁，面部火焰烧伤，为浅度烧伤，面积 l%（分数：0

10、.50）A.B. C.D.E.解析：三、A6%(总题数：4，分数：2.00)4.女性双臀面积（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：5.女性双足面积（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：6.小儿双下肢面积（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：7.小儿头颈部面积（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：四、A厌氧菌感染(总题数：5，分数：2.50)8.病变表现为界限不清，不规则的橘红或黄褐色病灶，并伴有不同程度的皮下脂肪变色（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解题思路 1目前发现的创面毒素有带状疱疹病毒、水痘属病毒及巨细胞病毒感染，主要见于上述创面，肉眼可见水

11、疱，带状疱疹。2深度烧伤大块肌肉变性坏死，局部缺血缺氧，为厌氧菌繁殖生长创造了条件。尤其梭形芽胞杆菌感染，可产气泡或皮下积气。3皮肤烧伤创面真菌感染病变主要有三种表现：创面出血，坏死；软组织缺血坏死，可导致肢体坏疽；痂下脂肪坏死或皂化。4葡萄球菌感染以皮下脂肪组织化脓为特征，创面可见许多化脓性小病灶，有时呈出血坏死，病变可深达痂下数毫米至 1.0 厘米。5铜绿假单胞菌感染病变以缺乏或仅有轻微化脓为特征，多数病变表现界限不清，不规则的橘红或黄褐色病灶，并伴有不同程度的皮下脂肪变色。9.创面有许多化脓性小病灶，有时伴有出血，坏死（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：10.多见于深度烧伤，大

12、块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：11.主要见于度烧伤创面，愈合的创面及供皮区，可见水疱及带状疱疹（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：12.创面出血坏死、软组织缺血性坏死或痂下脂肪皂化（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：五、A感染(总题数：3，分数：1.50)13.微生物在体内存在或侵入正常组织，并在体内定植、产生炎性病灶（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：14.循环血液中存在活体细菌，血培养阳性（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：15.重症胰腺炎(未并发感染)患者持续发热 39、白细胞计数 1710

13、 9/L（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：六、A金葡菌(总题数：3，分数：1.50)16.创面外用莫匹罗星(百多邦)主要是针对什么菌感染（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：17.植皮手术前后应用青霉素 G 的目的是预防什么（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：18.创面外用磺胺米隆主要是针对什么菌感染（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：七、A绿脓杆菌(总题数：2，分数：1.00)19.属于无芽胞厌氧菌是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：20.属于芽胞厌氧菌是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：八、A烧伤创面脓毒血症(总题数：4，分数

14、：2.00)21.严重吸入性损伤的并发症是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：22.全身炎症反应综合征(SIRS)进一步加重的结果是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：23.侵袭性感染弥散和发展结果是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：24.烧伤早期急性肾功能衰竭的最主要因素是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：九、A烧伤创面脓毒症(总题数：4，分数：2.00)25.由感染引起的全身炎症反应综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：26.任何致病因素(包括感染，创伤等)作用于机体引起的全身性炎症反应（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：

15、解题思路 1创面脓毒症是一种严重的创面侵袭感染，诊断依据包括：创面出现感染变化，可检出细菌，创面下及周围正常组织内检出细菌，数量105/克组织，有全身感染表现。2脓毒血症是指创面化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓进入血流，在身体的组织或器官内发生转移性脓肿，释放毒素引起全身反应。3细菌侵入血流并在其中繁殖，释放大量毒素，引起严重的全身症状，血培养阳性。烧伤败血症被认为是创面脓毒症的晚期表现。4SIRS 是一个较新的概念，1991 年 ACCP 和 SCCM 联合进行学术讨论，对此概念进行了统一。27.每克焦痂下组织细菌数量超过 105 个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状（分数：0.5

16、0）A. B.C.D.E.解析：28.烧伤创面脓毒症细菌进入血流并在其中繁殖，释放毒素，血培养有细菌生长（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十、A血管(总题数：2，分数：1.00)29.对电流的阻力最大的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：30.对电流的阻力最小的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十一、A浸浴疗法(总题数：5，分数：2.50)31.全身性残余创面（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：32.深度大面积烧伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：33.肉芽创面术前准备（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：34.颜面部深二度烧

17、伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.四肢浅二度烧伤（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：十二、A烧伤早期代偿性血管收缩，后期失代偿(总题数：2，分数：1.00)36.烧伤休克时血压变化在脉压变小后发生（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：37.烧伤休克早期恶心呕吐与哪一项有关（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：十三、AI烧伤(总题数：4，分数：2.00)38.只能依靠周围正常表皮向创面生长而覆盖创面的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：39.深及真皮乳头层以下，但仍残留部分真皮网状层的是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：40.

18、又称为焦痂性烧伤的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：41.又称为红斑性烧伤的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十四、A非侵袭性感染(总题数：4，分数：2.00)42.组织细菌含量105CFU/g 组织，伴有全身中毒症状，可能是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：43.烧伤病人烧伤面积 80%，伤后 48 小时体温 39.9，寒战外周血白细胞 18 乘以十的九次方/L，血培养阳性，创面分泌物培养阳性，可能是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：44.组织细菌含量105CFU/g 组织，创面活检阳性，全身脓毒症症状，可能是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：45.组织细菌含量105CFU/g 组织，可能是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十五、A进行性加重明显(总题数：3，分数：1.50)46.强酸烧伤的特点（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：47.氢氟酸烧伤的特点（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：48.强碱烧伤的特点（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：十六、A腕、肘、腋部跳跃式三节段烧伤(总题数：2，分数：1.00)49.电接触伤的临床表现可见（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：50.吸入性损伤的临床表现可见（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：