【医学类职业资格】烧伤外科学(八)-1及答案解析.doc

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1、烧伤外科学(八)-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能（分数：1.00）A.口、鼻周围深度烧伤者B.声嘶、吞咽困难者C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者D.鼻毛烧焦，口唇肿胀者E.于密闭室内发生的烧伤2.关于化学烧伤下列说法正确的是（分数：1.00）A.化学物质不同，局部损害方式也不同B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质C.防治中毒需静脉补液及增加尿量D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深3.冷冻对皮肤保存的影响（分数：1.00）A

2、.低渗性损伤B.高渗性损伤C.细胞内冰晶的损伤D.皮肤复温时的再损伤E.细胞外冰晶的损伤4.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有（分数：1.00）A.清除坏死组织，抗感染B.改善微循环，减少细胞因子释放C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解E.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合5.烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（分数：1.00）A.水肿回收期B.焦痂分离期C.休克期D.后期(伤后 1 个月)E.广泛切痂期6.下列哪项是小儿烧伤特点（分数：1.00）A.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成

3、人B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克E.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深7.胃肠内营养包括（分数：1.00）A.口腔饮食B.匀浆饮食C.管饲混合奶饮食D.均衡饮食E.要素饮食8.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确（分数：1.00）A.早期清创要彻底B.小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C.小儿烧伤不宜给予镇痛药D.烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏E.小儿烧伤估计面积与成人不同9.浅度烧伤水泡皮的早期处理应采取

4、（分数：1.00）A.保留水泡皮减少污染、感染B.去除水泡皮，利于创面引流C.保留水泡皮，防止创面干燥而加深D.保留水泡皮，减轻疼痛E.保留水泡皮，减少水分蒸发10.烧伤合并 ARDS 的治疗原则为（分数：1.00）A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染B.纠正缺氧C.限制液量，维持水、电解质平衡D.营养支持E.防止并发症11.烧伤后 ARDS 常用治疗措施有（分数：1.00）A.氧疗B.机械通气C.防治感染D.短期使用激素E.病因治疗12.下列有关深的临床表现，正确的是（分数：1.00）A.拔毛试验阳性B.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着C.水疱基底常呈现红白相间D.常形

5、成较大的水疱E.感觉较为迟钝13.关于切削痂手术，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.适用于功能部位的深度以上烧伤创面B.为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后 12 天延期植皮C.焦痂切除后 12 天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活D.由于脂肪上血运欠佳，必须切削痂至深筋膜层E.适用于度创面14.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括（分数：1.00）A.尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态B.早期清创及创面处理，控制感染C.忌用对肾脏有损害的药物D.血液透析E.利尿、碱化尿液15.烧伤后机体代谢反应的特点是（分数：1.00）A.蛋白质

6、作为能量消耗，但代谢率升高并不明显B.内源性高代谢反应C.可分为缓升期和高代谢期D.营养摄入不足引起的高代谢E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应16.早期胃肠道营养的作用包括（分数：1.00）A.可复苏胃肠道B.改善伤后肠道吸收功能C.维持肠道粘膜的屏障功能D.降低烧伤后高代谢E.有利于胃肠道及全身的整体调节17.休克期切痂的优越性为（分数：1.00）A.可以减少总的输液输血量B.有助于控制或减轻感染C.有利于改善机体免疫能力D.可降低高代谢反应E.以上都不是18.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的（分数：1.00）A.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加B.必须用晶体补液

7、复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整E.必须用胶体补液复苏19.烧伤毒素的危害表现在（分数：1.00）A.导致全身病理和病理生理变化B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质C.诱发高代谢反应D.造成全身免疫功能紊乱E.引起骨髓抑制20.烧伤感染细菌的主要入侵途径为（分数：1.00）A.创面感染B.静脉感染C.呼吸道感染D.肠源性感染E.骨髓炎，关节炎21.电击伤的创面特点为（分数：1.00）A.体表损伤范围大，而深部损伤范围小B.损伤深度较易判断C.损伤组织可呈夹心性坏死D.一般有两处以上创面E.两处创面之间常有正常组织22.吸入性损伤气管切开可能的并

8、发症有（分数：1.00）A.大出血B.食管气管瘘C.气管瘘D.气胸E.气管狭窄23.电烧伤急救时，下列说法正确的是（分数：1.00）A.脱离电源后应立即检查患者心肺功能B.心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压C.查体时应注意有无复合伤D.若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E.注射破伤风抗毒素或类毒素24.关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是（分数：1.00）A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术B.伤后 1 个月以后实施切痂植皮术C.一次性切痂植皮手术的范围小于 10%D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E.肢体实施切痂术时，禁用止血带25.与一般烧伤相比，化

9、学烧伤的特点在于（分数：1.00）A.除皮肤损害外，粘膜损害多见B.眼、呼吸道烧伤常见C.全身损害往往比局部损害更严重D.碱烧伤常是进行性损伤E.肝、肾损伤多见26.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.植皮创面坏死组织应彻底清除B.与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大C.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率并无影响27.植皮失败的原因有（分数：1.00）A.感染B.肉芽创面C.包扎

10、压力过高D.皮片厚E.血肿28.烧伤早期休克的临床症状（分数：1.00）A.尿少B.恶心C.血压下降D.口渴E.烦躁29.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是（分数：1.00）A.及时有效的液体复苏B.早期应用抗生素C.早期清创，去除坏死组织D.避免应用对肾脏有害的药物E.利尿、碱化尿液30.烧伤后肺不张的主要原因有（分数：1.00）A.肺部感染B.肺水肿C.低蛋白血症D.休克E.支气管内腔阻塞31.预防 Curling 溃疡发生的措施为（分数：1.00）A.早期禁食B.快速补足复苏液C.H2 受体阻断剂D.抗酸剂E.早期进食32.治疗 Curling 溃疡出血的常用措施（分数：1.00）A.

11、静脉应用垂体后叶素B.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水C.静脉应用质子泵抑制剂D.内镜下肾上腺素注射+热探针E.静脉应用生长抑素33.大面积烧伤营养支持的目的（分数：1.00）A.增加脂肪合成B.补充代谢底物C.增强免疫功能D.提高治愈率E.维持细胞代谢34.正常肠黏膜屏障有（分数：1.00）A.结构屏障B.免疫学屏障C.血液屏障D.化学屏障E.微生物屏障35.磷烧伤全身治疗措施有（分数：1.00）A.加速磷的排泄B.早期使用钙剂、降血磷C.积极保护肝、肾D.避免使用对肝肾有损害的药物E.输血36.在成人烧伤面积的估计中，正确的是（分数：1.00）A.头面颈各为 3%B.双臀部 5%C.两前臂为 6%

12、D.躯干加会阴 27%E.两大腿、两小腿、两足为 41%37.烧伤后糖代谢变化一般为（分数：1.00）A.低血糖B.糖异生增强C.胰岛素水平低下D.高血糖E.糖异生减弱38.关于烧伤后应激性溃疡说法不正确的是（分数：1.00）A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的B.纤维胃镜有助于确诊C.溃疡的预防比治疗更重要D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少粘膜刺激E.溃疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症39.延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取（分数：1.00）A.保护胃肠道黏膜组织B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能D.对其他脏器组织进行必要的保护治

13、疗和功能支持E.以上都不是40.关于电烧伤创面处理原则正确的是（分数：1.00）A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复E.尽可能保存肢体，恢复重建功能41.典型的放射性损伤的病理变化分（分数：1.00）A.初期B.假愈期C.反应期D.加重期E.恢复期42.有关浸泡疗法的描述正确的有（分数：1.00）A.能减少创面细菌数量B.能促进坏死组织分离C.有引流作用D.可用于残余创面的处理E.易造成交叉感染43.特重度烧伤指（分数：1

14、.00）A.总面积25%十三度面积10%B.总面积70%C.三度面积10%D.三度面积20%E.总面积50%44.度烧伤的特点为（分数：1.00）A.创面呈焦痂状，或呈现苍白B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.深度可达皮肤全层E.病人有休克45.烧伤后肺栓塞的主要原因有（分数：1.00）A.血液高凝状态B.静脉血管损伤C.休克D.血流淤滞E.严重感染46.烧伤后，胃肠道缺血缺氧的 3 个特点是（分数：1.00）A.发生早B.恢复慢C.恢复快D.纠正困难E.容易纠正47.关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增

15、加皮片的扩展倍数B.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力D.对供皮区的无菌操作要求较低E.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向48.关于烧伤应激性溃疡说法正确的是（分数：1.00）A.发病机制同胃和十二指肠溃疡B.胃液 pH 和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式49.严重烧伤病人治疗的全过程要经历（分数：1.00）A.休克期B.急性感染期C.创面修复期D.代谢亢奋期E.功能恢复期50.烧

16、伤后肺水肿的原因有（分数：1.00）A.低蛋白血症B.严重感染C.吸入性损伤D.休克E.输液过量烧伤外科学(八)-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、X 型题(总题数：50，分数：50.00)1.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能（分数：1.00）A.口、鼻周围深度烧伤者 B.声嘶、吞咽困难者 C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者 D.鼻毛烧焦，口唇肿胀者 E.于密闭室内发生的烧伤 解析：2.关于化学烧伤下列说法正确的是（分数：1.00）A.化学物质不同，局部损害方式也不同 B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质 C.防治中毒需静脉补液及增加尿量 D.碱烧伤主要

17、是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深解析：解题思路 碱烧伤皂化脂肪组织，创面一般较深；酸烧伤是凝固组织蛋白，形成一层痂壳，客观上阻止继续加深损害。3.冷冻对皮肤保存的影响（分数：1.00）A.低渗性损伤B.高渗性损伤 C.细胞内冰晶的损伤 D.皮肤复温时的再损伤 E.细胞外冰晶的损伤 解析：4.关于烧伤后机体代谢反应调理正确的措施有（分数：1.00）A.清除坏死组织，抗感染 B.改善微循环，减少细胞因子释放 C.使用一定量的介质或介质拮抗剂调理代谢反应 D.生长激素可促进蛋白质合成代谢，减少分解 E.应用谷氨酰胺、精氨酸可促进合成代谢，加速创面愈合 解析：解

18、题思路 考查烧伤后代谢反应的调理原则：促进合成代谢，减少蛋白质分解，使用外源性的激素、细胞因子、氨基酸等物质调理代谢反应，促进创面愈合，已逐渐应用于临床。5.烧伤感染败血症一般常发生在病程中的哪几个时期（分数：1.00）A.水肿回收期 B.焦痂分离期 C.休克期 D.后期(伤后 1 个月) E.广泛切痂期 解析：解题思路 发生在休克期的感染多在伤后 2448 小时，来势凶猛，又称早期暴发性感染。发生在水肿回收期的多在伤后 310 天。也可发生伤后 34 周的焦痂分离期。在伤后 1 个月创面未愈合或未被植皮覆盖，长时间消耗，身体抵抗力极度下降，易发生感染。发生在广泛切痂期是由于病人抵抗力低，营养

19、等支持治疗不够，再加上手术打击等原因。6.下列哪项是小儿烧伤特点（分数：1.00）A.小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人B.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面 C.小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高 D.小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克 E.小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深解析：7.胃肠内营养包括（分数：1.00）A.口腔饮食 B.匀浆饮食 C.管饲混合奶饮食 D.均衡饮食E.要素饮食 解析：8.小儿烧伤早期处理，下列哪项不正确（分数：1.00）A.早期清创要彻底

20、 B.小儿面颈部有烧伤时应密切观察呼吸情况C.小儿烧伤不宜给予镇痛药 D.烧伤面积较大时，应尽快建立静脉通道，输液复苏E.小儿烧伤估计面积与成人不同解析：9.浅度烧伤水泡皮的早期处理应采取（分数：1.00）A.保留水泡皮减少污染、感染 B.去除水泡皮，利于创面引流C.保留水泡皮，防止创面干燥而加深 D.保留水泡皮，减轻疼痛 E.保留水泡皮，减少水分蒸发 解析：10.烧伤合并 ARDS 的治疗原则为（分数：1.00）A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染 B.纠正缺氧 C.限制液量，维持水、电解质平衡 D.营养支持 E.防止并发症 解析：11.烧伤后 ARDS 常用治疗措施有（分数：1

21、.00）A.氧疗 B.机械通气 C.防治感染 D.短期使用激素 E.病因治疗 解析：解题思路 以上均为烧伤后 ARDS 常用治疗措施。12.下列有关深的临床表现，正确的是（分数：1.00）A.拔毛试验阳性 B.正常愈合后不留瘢痕，可有程度不等的色素沉着C.水疱基底常呈现红白相间 D.常形成较大的水疱E.感觉较为迟钝 解析：13.关于切削痂手术，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.适用于功能部位的深度以上烧伤创面 B.为保证患者全身情况稳定，局部止血充分，可在切削痂彻底后，暂时包扎；在伤后 12 天延期植皮C.焦痂切除后 12 天，由于创面基底已欠新鲜，所谓延期植皮一般难以存活D.由于脂肪上血

22、运欠佳，必须切削痂至深筋膜层E.适用于度创面 解析：14.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括（分数：1.00）A.尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态 B.早期清创及创面处理，控制感染 C.忌用对肾脏有损害的药物 D.血液透析E.利尿、碱化尿液 解析：15.烧伤后机体代谢反应的特点是（分数：1.00）A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显 B.内源性高代谢反应 C.可分为缓升期和高代谢期 D.营养摄入不足引起的高代谢 E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应 解析：解题思路 烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。16.早期胃肠道营

23、养的作用包括（分数：1.00）A.可复苏胃肠道 B.改善伤后肠道吸收功能 C.维持肠道粘膜的屏障功能 D.降低烧伤后高代谢 E.有利于胃肠道及全身的整体调节 解析：解题思路 早期胃肠营养可增加胃肠道的血液灌流，保护粘膜屏障，增强胃肠道的蠕动功能，降低代谢率，减少“肠源性高代谢“，减轻内毒素移位，减少细胞因子和炎症介质的释放。17.休克期切痂的优越性为（分数：1.00）A.可以减少总的输液输血量 B.有助于控制或减轻感染 C.有利于改善机体免疫能力 D.可降低高代谢反应 E.以上都不是解析：18.烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，哪些是正确的（分数：1.00）A.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者

24、补液量有所增加 B.必须用晶体补液复苏C.休克期应减少输液量，防止肺水肿D.按常规补液，根据病情调整 E.必须用胶体补液复苏解析：19.烧伤毒素的危害表现在（分数：1.00）A.导致全身病理和病理生理变化 B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质 C.诱发高代谢反应 D.造成全身免疫功能紊乱 E.引起骨髓抑制 解析：20.烧伤感染细菌的主要入侵途径为（分数：1.00）A.创面感染 B.静脉感染 C.呼吸道感染 D.肠源性感染 E.骨髓炎，关节炎解析：解题思路 烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径，严重烧伤后，机体免疫功能明显下降，对微生物的易感性明显增加，合并呼吸道吸入性损伤者，呼吸道

25、成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径，静脉导管不仅可引发静脉炎，还是全身感染甚至是 MODS 的根源，严重的烧伤肠粘膜的损害是迅速和明显的，由于肠道是人体最大的“储菌所“和“内毒素库“，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。21.电击伤的创面特点为（分数：1.00）A.体表损伤范围大，而深部损伤范围小B.损伤深度较易判断C.损伤组织可呈夹心性坏死 D.一般有两处以上创面 E.两处创面之间常有正常组织 解析：22.吸入性损伤气管切开可能的并发症有（分数：1.00）A.大出血 B.食管气管瘘 C.气管瘘 D.气胸 E.气管狭窄 解析：23.电烧伤急救时，下列说法正确的是（分

26、数：1.00）A.脱离电源后应立即检查患者心肺功能 B.心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压 C.查体时应注意有无复合伤 D.若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术E.注射破伤风抗毒素或类毒素 解析：解题思路 高压电击伤要注意预防肢体肌室高压综合征，肉眼所见肢体水肿程度并不能准确反映深部组织、肌间隙内压力情况。24.关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是（分数：1.00）A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术B.伤后 1 个月以后实施切痂植皮术 C.一次性切痂植皮手术的范围小于 10% D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E.肢体实施切痂术时，禁用止血带 解析：25

27、.与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于（分数：1.00）A.除皮肤损害外，粘膜损害多见 B.眼、呼吸道烧伤常见 C.全身损害往往比局部损害更严重 D.碱烧伤常是进行性损伤 E.肝、肾损伤多见 解析：解题思路 以上均属于化学烧伤的特点。26.关于大张异体皮开洞嵌植小片自体皮移植术，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.植皮创面坏死组织应彻底清除 B.与常规自体邮票川、皮片移植相比，在大张异体皮下开洞嵌植的自体小皮片间距可适当增大 C.由于有异体皮的保护，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低D.必须在移植异体皮的同时进行自体小皮片的移植E.由于大张异体皮最终将被排斥，故异体皮有无活性对最终植皮存活率

28、并无影响解析：27.植皮失败的原因有（分数：1.00）A.感染 B.肉芽创面C.包扎压力过高 D.皮片厚E.血肿 解析：28.烧伤早期休克的临床症状（分数：1.00）A.尿少 B.恶心 C.血压下降D.口渴 E.烦躁 解析：29.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是（分数：1.00）A.及时有效的液体复苏 B.早期应用抗生素C.早期清创，去除坏死组织 D.避免应用对肾脏有害的药物 E.利尿、碱化尿液 解析：30.烧伤后肺不张的主要原因有（分数：1.00）A.肺部感染B.肺水肿 C.低蛋白血症D.休克E.支气管内腔阻塞 解析：31.预防 Curling 溃疡发生的措施为（分数：1.00）A.早期

29、禁食B.快速补足复苏液 C.H2 受体阻断剂 D.抗酸剂 E.早期进食 解析：32.治疗 Curling 溃疡出血的常用措施（分数：1.00）A.静脉应用垂体后叶素 B.胃内灌去甲肾上腺素冰盐水 C.静脉应用质子泵抑制剂 D.内镜下肾上腺素注射+热探针 E.静脉应用生长抑素 解析：33.大面积烧伤营养支持的目的（分数：1.00）A.增加脂肪合成B.补充代谢底物 C.增强免疫功能 D.提高治愈率E.维持细胞代谢 解析：34.正常肠黏膜屏障有（分数：1.00）A.结构屏障 B.免疫学屏障 C.血液屏障D.化学屏障 E.微生物屏障 解析：35.磷烧伤全身治疗措施有（分数：1.00）A.加速磷的排泄

30、B.早期使用钙剂、降血磷 C.积极保护肝、肾 D.避免使用对肝肾有损害的药物 E.输血解析：36.在成人烧伤面积的估计中，正确的是（分数：1.00）A.头面颈各为 3% B.双臀部 5% C.两前臂为 6%D.躯干加会阴 27% E.两大腿、两小腿、两足为 41% 解析：37.烧伤后糖代谢变化一般为（分数：1.00）A.低血糖B.糖异生增强 C.胰岛素水平低下D.高血糖 E.糖异生减弱解析：38.关于烧伤后应激性溃疡说法不正确的是（分数：1.00）A.主要原因是烧伤引起的应激反应造成的 B.纤维胃镜有助于确诊 C.溃疡的预防比治疗更重要 D.由于存在应激反应，不宜及早进食，以减少粘膜刺激E.溃

31、疡大出血和穿孔是主要和严重的并发症 解析：解题思路 营养支持是一重要预防措施，强调早期营养是为了加强胃肠粘膜保护。39.延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取（分数：1.00）A.保护胃肠道黏膜组织 B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物 C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能 D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持 E.以上都不是解析：40.关于电烧伤创面处理原则正确的是（分数：1.00）A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面D.切除所有坏死组织，

32、立即皮瓣一期修复 E.尽可能保存肢体，恢复重建功能 解析：解题思路 保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。41.典型的放射性损伤的病理变化分（分数：1.00）A.初期 B.假愈期 C.反应期 D.加重期E.恢复期 解析：42.有关浸泡疗法的描述正确的有（分数：1.00）A.能减少创面细菌数量 B.能促进坏死组织分离 C.有引流作用 D.可用于残余创面的处理 E.易造成交叉感染 解析：解题思路 浸泡疗法可以减少创面细菌数量和脓性分泌物，能促进坏死组织软化分

33、离，有引流痂下脓液作用，主要用于烧伤后期残余创面处理。其主要问题是浸泡器具不易消毒，成为交叉感染之源。43.特重度烧伤指（分数：1.00）A.总面积25%十三度面积10%B.总面积70%C.三度面积10%D.三度面积20% E.总面积50% 解析：44.度烧伤的特点为（分数：1.00）A.创面呈焦痂状，或呈现苍白 B.创面上看不到树枝状栓塞血管C.病人剧痛和感觉过敏D.深度可达皮肤全层 E.病人有休克解析：解题思路 度烧伤深度可达皮下，甚至肌肉，骨骼，创面半透明的焦痂下可看见树枝状栓塞血管，病人无痛觉，小面积度烧伤可无休克。45.烧伤后肺栓塞的主要原因有（分数：1.00）A.血液高凝状态 B.

34、静脉血管损伤 C.休克D.血流淤滞 E.严重感染解析：46.烧伤后，胃肠道缺血缺氧的 3 个特点是（分数：1.00）A.发生早 B.恢复慢 C.恢复快D.纠正困难 E.容易纠正解析：47.关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植，以下哪些是正确的（分数：1.00）A.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的扩展倍数 B.将切取的皮片制备成细小的微粒，易于成活，故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低C.将切取的皮片制备成细小的微粒，可增加皮片的抵抗感染能力D.对供皮区的无菌操作要求较低E.将切取的皮片制备成细小的微粒，可基本忽略皮片的方向 解析：48.关于烧伤应激性溃疡说法正确的是（分数：1.00）A.发病机制同胃和十二指肠溃疡B.胃液 pH 和纤维胃镜检查是诊断的有效手段 C.预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案 D.溃疡穿孔应行急诊手术治疗 E.溃疡切除或胃大部切除是常用术式 解析：解题思路 烧伤应激引起的溃疡是急性胃粘膜病变，是过度的应激反应，而胃和十二指肠溃疡是长期慢性病变，发病机制有不同之处。49.严重烧伤病人治疗的全过程要经历（分数：1.00）A.休克期 B.急性感染期 C.创面修复期 D.代谢亢奋期E.功能恢复期 解析：50.烧伤后肺水肿的原因有（分数：1.00）A.低蛋白血症 B.严重感染 C.吸入性损伤 D.休克E.输液过量 解析：