【医学类职业资格】全科医学主治医师专业知识（外科疾病）-试卷3及答案解析.doc

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1、全科医学主治医师专业知识（外科疾病）-试卷 3及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（分数：2.00）A.躯干前侧为 18B.躯干后侧为 18C.双下肢为 36D.双手为 45E.头、面、颈部各为 32.创伤最常见的并发症是（分数：2.00）A.休克B.感染C.多器官功能不全综合征D.创面瘢痕形成E.脂肪栓塞3.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是（分数：2.00）A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染E.尿路感染(留置导尿所致)4.无痛性间歇性肉眼血尿最

2、常见（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤5.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法（分数：2.00）A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱 B超6.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（分数：2.00）A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除7.患者，男性，54 岁，车祸，右胫腓骨中 13 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36小

3、时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（分数：2.00）A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征8.胃肠道手术，术前禁食的主要目的（分数：2.00）A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动9.决定心肌梗死病人施行择期手术的时间通常为（分数：2.00）A.大于 6个月B.大于 45 个月C.大于 3个月D.大于 2个月E.大于 1个月10.脓性指头炎感染严重时常引起（分数：2.00）A

4、.化脓性腱鞘炎B.化脓性滑囊炎C.指骨坏死，骨髓炎D.掌深间隙感染E.掌浅间隙感染11.关于外科感染下列叙述哪项不正确（分数：2.00）A.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染12.酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（分数：2.00）A.碱性溶液冲洗 B 中和剂冲洗B.酸性溶液冲洗C.清水冲洗D.消毒液冲洗E.D13.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（分数：2.00）A.甲酚B.无机磷C.金属钠D

5、.液氮E.环氧乙烷14.清创术适应于哪些伤口（分数：2.00）A.不超过 8小时的切割伤B.超过 12小时的切割伤C.污染挫伤严重，超过 24小时伤口D.出现感染的伤口E.头面部不超过 12小时至 24小时伤口15.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（分数：2.00）A.简单包扎后到专科医院治疗B.大量清水冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲洗D.用酸性中和液冲洗E.立即涂抹烧伤药16.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术（分数：2.00）A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患

6、者，男，75 岁。便秘 10多年，大便 57 天一次，因 60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T375，P92 次分，R20 次分，BP24135kPa(180100mmHg)，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠 X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。（分数：4.00）(1).诊断应考虑为（分数：2.00）A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻(2).肠梗阻手术探查中，下列哪种

7、情况的患者预后最差（分数：2.00）A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤 3天，发热，血 WBC9610 9 L，中性 078。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。（分数：4.00）(1).其最主要的诊断是（分数：2.00）A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染(2).此时做切开引

8、流，下列哪项不正确（分数：2.00）A.于第三、四指间的掌中间隙切开B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开C.于拇、示指指蹼间切开D.于第二掌骨桡侧做纵向切开E.于拇、示、中指侧面做纵向切开三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A骨瘤 B骨囊肿 C慢性骨髓炎 D骨软骨瘤 E骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种疾病（分数：4.00）(1).右侧股骨下端疼痛，X 线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道排出（分数：2.00）A.B.C.D.E.四、B1 型题(总题数：2，分数：

9、12.00)A急性乳腺炎 B乳腺纤维腺瘤 C乳腺癌 D炎性乳腺癌 E乳腺囊性增生病（分数：6.00）(1).患者，女，45 岁。双侧乳房胀痛一年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是什么（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者，女，36 岁。妊娠 6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及 2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药 1周，无好转。应考虑的诊断是什么（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).患者，女，23 岁。右乳房肿块

10、 1年余，15cm15cm 大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么（分数：2.00）A.B.C.D.E.A骨盆骨折 B肱骨髁上骨折 C股骨颈骨折 D锁骨骨折 EColles 骨折（分数：6.00）(1).以上易发生神经和血管损伤的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).以上易发生休克的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).易发生缺血性坏死的骨折是（分数：2.00）A.B.C.D.E.全科医学主治医师专业知识（外科疾病）-试卷 3答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：16，分数：32.00)1

11、.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（分数：2.00）A.躯干前侧为 18B.躯干后侧为 18C.双下肢为 36D.双手为 45E.头、面、颈部各为 3 解析：解析：按中国九分法计算，躯干前侧、后侧各为 13，双下肢为 46，双手是 5，头、面、颈部各为 3。但按 Wallace九分法计算，A、B、C 都是正确的，只是各个部位所指的范围有所不同。手掌法是指：五指并拢时手的投影面积为 1，手的实际面积为 225。2.创伤最常见的并发症是（分数：2.00）A.休克B.感染 C.多器官功能不全综合征D.创面瘢痕形成E.脂肪栓塞解析：3.烧伤侵袭性感染中最主要的病原菌侵入途径是（分数：2

12、.00）A.呼吸道感染B.静脉导管感染C.肠源性感染D.烧伤创面感染 E.尿路感染(留置导尿所致)解析：4.无痛性间歇性肉眼血尿最常见（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤 E.肾肿瘤解析：5.下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法（分数：2.00）A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验 E.膀胱 B超解析：6.患儿，5 岁，右小腿肿痛，伴高热 3940近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是（分数：2.00）A.加用激素治疗B.输血C

13、.局部制动D.切开引流 E.病灶清除解析：7.患者，男性，54 岁，车祸，右胫腓骨中 13 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为（分数：2.00）A.腓总神经损伤B.胫前动脉损伤C.胫后动脉损伤D.胫动脉损伤E.骨筋膜室综合征 解析：8.胃肠道手术，术前禁食的主要目的（分数：2.00）A.避免造成手术困难B.避免术后腹胀C.预防麻醉或手术中呕吐造成窒息 D.防止术后吻合口瘘E.早期恢复胃肠蠕动解析：9.决定心肌梗死病人施行择期

14、手术的时间通常为（分数：2.00）A.大于 6个月 B.大于 45 个月C.大于 3个月D.大于 2个月E.大于 1个月解析：10.脓性指头炎感染严重时常引起（分数：2.00）A.化脓性腱鞘炎B.化脓性滑囊炎C.指骨坏死，骨髓炎 D.掌深间隙感染E.掌浅间隙感染解析：11.关于外科感染下列叙述哪项不正确（分数：2.00）A.疖是指单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染 C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染解析：12.酸碱类化学烧伤，急救处理首选的

15、方法是（分数：2.00）A.碱性溶液冲洗 B 中和剂冲洗B.酸性溶液冲洗C.清水冲洗D.消毒液冲洗E.D解析：13.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（分数：2.00）A.甲酚B.无机磷C.金属钠D.液氮 E.环氧乙烷解析：解析：液氮造成的损伤属于冻伤。14.清创术适应于哪些伤口（分数：2.00）A.不超过 8小时的切割伤 B.超过 12小时的切割伤C.污染挫伤严重，超过 24小时伤口D.出现感染的伤口E.头面部不超过 12小时至 24小时伤口解析：15.生石灰烧伤后，以下哪种紧急处理方法最为妥当（分数：2.00）A.简单包扎后到专科医院治疗B.大量清水冲洗C.先去除表面石灰，再用大量清水冲

16、洗 D.用酸性中和液冲洗E.立即涂抹烧伤药解析：16.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术（分数：2.00）A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢 D.继发性甲亢E.妊娠早期甲亢解析：二、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)患者，男，75 岁。便秘 10多年，大便 57 天一次，因 60小时前突发下腹剧痛住院，痛呈持续性伴阵发性加剧；腹胀明显，无呕吐，病后无肛门排气。检查：T375，P92 次分，R20 次分，BP24135kPa(180100mmHg)，下腹膨隆，尤以左侧更显著，轻度压痛，无肌紧张，未扪及肿块，肠鸣稀少、音调高亢。直肠指诊：直肠腔较空虚，指

17、套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠 X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻，钡影尖端“鸟嘴”形。（分数：4.00）(1).诊断应考虑为（分数：2.00）A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转 D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻解析：(2).肠梗阻手术探查中，下列哪种情况的患者预后最差（分数：2.00）A.梗阻上段肠管扩张明显B.肠浆膜不光滑，毛糙C.肠系膜上动脉栓塞 D.小肠上段梗阻E.一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连解析：患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤 3天，发热，血 WBC9610 9 L，中性 078。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动

18、受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。（分数：4.00）(1).其最主要的诊断是（分数：2.00）A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B.左桡侧化脓性滑囊炎C.左鱼际间隙感染 D.左掌中间隙感染E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染解析：(2).此时做切开引流，下列哪项不正确（分数：2.00）A.于第三、四指间的掌中间隙切开 B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开C.于拇、示指指蹼间切开D.于第二掌骨桡侧做纵向切开E.于拇、示、中指侧面做纵向切开解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A骨瘤 B骨囊肿 C慢性骨髓炎 D骨软骨瘤 E骨巨细胞瘤下述表现应诊为以上哪种

19、疾病（分数：4.00）(1).右侧股骨下端疼痛，X 线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).有畏冷发热史，右侧股骨下端反复发作局部红、肿、疼痛并有流脓，时有小死骨自窦道排出（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：四、B1 型题(总题数：2，分数：12.00)A急性乳腺炎 B乳腺纤维腺瘤 C乳腺癌 D炎性乳腺癌 E乳腺囊性增生病（分数：6.00）(1).患者，女，45 岁。双侧乳房胀痛一年余，月经前痛加重，月经来潮后疼痛缓解，双侧乳房可触及边界不明显的肿块，质韧，腋窝淋巴结不大。应考虑的诊断是什么（分数：2.00）A.B.C.D.E

20、. 解析：(2).患者，女，36 岁。妊娠 6个月，左乳房肿痛半月余，体温无明显升高。查体可见左乳大部分皮肤发红、水肿、增厚、粗糙，表面温度较高，无明显压痛，腋窝可触及 2个肿大淋巴结，无明显压痛，曾用抗菌药 1周，无好转。应考虑的诊断是什么（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).患者，女，23 岁。右乳房肿块 1年余，15cm15cm 大小，位于外上象限，质韧，表面光滑，易于推动，腋窝未触及肿块，应考虑的诊断是什么（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：A骨盆骨折 B肱骨髁上骨折 C股骨颈骨折 D锁骨骨折 EColles 骨折（分数：6.00）(1).以上易发生神经和血管损伤的骨折是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).以上易发生休克的骨折是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).易发生缺血性坏死的骨折是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：