【医学类职业资格】三基培训考试妇产科学女性性器官发育异常及答案解析.doc

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1、三基培训考试妇产科学女性性器官发育异常及答案解析(总分：43.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：8，分数：8.00)1.始基子宫（分数：1.00）_2.双子宫（分数：1.00）_3.幼稚子宫（分数：1.00）_4.残角子宫（分数：1.00）_5.阴道横隔（分数：1.00）_6.处女膜闭锁（分数：1.00）_7.雄激素不敏感综合征（分数：1.00）_8.睾丸决定基因（分数：1.00）_二、选择题(总题数：9，分数：10.00)9.关于阴道发育异常，正确的是：（）（分数：1.00）A.先天性无阴道、无子宫B.阴道发育异常都伴有第二性征发育不良C.阴道纵隔不影响性生活，也不影响阴道

2、分娩D.阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时发现E.先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴有卵巢发育异常10.关于子宫发育不全，正确的是：（）（分数：1.00）A.先天性无子宫常伴有或不伴有第二性征不发育B.子宫发育不良可采用雌孕激素序贯周期治疗C.双子宫一经确诊，应立即切除一侧子宫，保留另一侧D.双角子宫妊娠时不能足月分娩E.双角子宫和鞍状子宫一经确诊，应立即手术整形11.16岁少女，尚未初潮，周期性下腹疼痛伴肛门坠胀 3个月，近 2天又出现下腹痛，急症来诊。妇科检查：处女膜高度膨隆紧张，表面呈紫蓝色，无阴道开口。下列诊断中最可能的是：（）（分数：1.00）A.卵巢囊肿B.处女

3、膜闭锁C.妊娠D.充盈膀胱E.子宫肌瘤12.28岁足月临产，无头盆不称征象。宫口开全，2 h 胎头下降受阻。阴道检查胎头被一膜状组织覆盖。正确的产科处理是：（）（分数：1.00）A.切开阴道横隔，经阴道分娩B.立即剖宫产C.立即产钳助产D.静滴催产素催产，借强产力冲破横隔，阴道分娩E.立即胎头吸引器助产13.下列选项中，不是无孔处女膜的临床表现的是：（）（分数：1.00）A.日益加剧的周期性腹痛B.严重时有肛门坠胀、便秘、尿频、尿潴留C.处女膜向外膨隆，呈紫色，但无阴道开口D.肛指检查可及阴道呈球状压向直肠，重者子宫扩大并推向腹部E.反复月经来潮，经血长期由子宫、输卵管倒流入盆腔14.关于两性

4、畸形，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.真两性畸形体内含卵巢与睾丸两种组织B.假两性畸形染色体和性腺性别与外阴发育不一致C.男性假两性畸形具有男性性腺，但外阴部为女性或畸形D.真两性畸形依据性腺活检确诊E.女性两性畸形均应切除性腺15.决定生殖器官向女性分化的因素中，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.性染色体 XX决定原始性腺向卵巢分化B.卵巢的存在决定了女性生殖器官的发育C.Y染色体上存在睾丸决定基因D.女性外阴部与男性外阴部具有组织同源性E.胚胎期睾丸分泌睾酮和苗勒管抑制因子(MIF)16.关于女性生殖器官的发育，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.胚胎第 6周

5、末，原始生殖细胞到达尿生殖嵴B.约第 1016 孕周，性腺始基分化为睾丸或卵巢C.胚胎期卵巢的存在不影响性器官的分化D.任何一侧睾丸副中肾管抑制因子的缺乏均能抑制副中肾管的发育E.即使有睾酮存在，外阴局部缺乏 5-还原酶，外生殖器官亦向女性化分化第 910 题： 16 岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛 6个月。近 2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是：（）（分数：1.00）A.卵巢囊肿B.巴氏腺囊肿C.无孔处女膜，阴道积血D.阴道壁囊肿E.卵巢巧克力囊肿(2).下列处理，正确的是：（）（分数

6、：1.00）A.用粗针抽取经血，并作处女膜造口B.处女膜“X”形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常C.“X”形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之D.“X”形切开处女膜后置橡皮引流 2448 hE.“X”形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常三、X 型题(总题数：2，分数：2.00)17.关于完全性雄激素不敏感综合征，下列说法正确的是：（）（分数：1.00）A.属于男性假两性畸形B.为 X-连锁隐性遗传C.其睾酮、尿 17酮为正常男性值D.其染色体核型为 46，XY18.关于两性畸形的说法，下列说法正确的是：（）（分数：1.00）A.真两性畸形患者体内有睾丸和卵巢两种性腺同时存在

7、B.雄激素不敏感综合征为 X-连锁隐性遗传C.先天性肾上腺皮质增生为常染色体隐性遗传性疾病D.真两性畸形染色体核型多数为 46，XY四、填空题(总题数：12，分数：12.00)19.处女膜闭锁系 1 所致。（分数：1.00）填空项 1:_20.处女膜闭锁确诊后，应行 1 ，术后常规检查 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_21.希望结婚的先天性无阴道患者，可行 1 术。（分数：1.00）填空项 1:_22.阴道发育异常包括： 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_23.幼稚子宫的治疗方法为 1 。（分数：1.00

8、）填空项 1:_24.混合型及单纯型性腺发育不全患者的染色体核型中含 XY者，确诊后应 1 ，因为 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_25.孕妇于妊娠早期服用具有雌激素作用的药物可致 1 。（分数：1.00）填空项 1:_26.雄激素不敏感综合征为 1 遗传，先天性肾上腺皮质增生为 2 遗传。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_27.真两性畸形染色体核型多为 1 ，雄激素不敏感综合征染色体核型为 2 。（分数：1.00）填空项 1:_28.双子宫对妊娠的影响有 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_2

9、9.输卵管发育异常包括 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_30.男性假两性畸形临床常见类型有： 1 、 2 、 3 ；女性假两性畸形临床常见类型有 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_五、是非题(总题数：7，分数：7.00)31.受精时决定了性别，在胚胎两性的生殖系统才开始分化。（分数：1.00）A.正确B.错误32.阴道发育异常包括先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔和阴道纵隔。（分数：1.00）A.正确B.错误33.子宫发育异常包括双子宫、双角子宫、中隔子宫、

10、单角子宫和残角子宫。（分数：1.00）A.正确B.错误34.输卵管发育异常包括单侧缺失、双侧缺失、单侧(或双侧)副输卵管及输卵管发育不全、闭塞或中段缺失。（分数：1.00）A.正确B.错误35.男性假两性畸形主要是雄激素不敏感综合征(睾丸女性综合征)。（分数：1.00）A.正确B.错误36.女性假两性畸形主要为先天性肾上腺皮质增生。（分数：1.00）A.正确B.错误37.患者体内有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在为真两性畸形。（分数：1.00）A.正确B.错误六、问答题(总题数：4，分数：4.00)38.处女膜闭锁的临床表现有哪些特点?（分数：1.00）_39.先天性阴道发育异常有哪些类型?（分数

11、：1.00）_40.先天性子宫未发育或发育不全有哪些类型?（分数：1.00）_41.先天性子宫发育异常有哪些类型?（分数：1.00）_三基培训考试妇产科学女性性器官发育异常答案解析(总分：43.00，做题时间：600 分钟)一、名词解释(总题数：8，分数：8.00)1.始基子宫（分数：1.00）_正确答案：(始基子宫：又称痕迹子宫。系两侧副中肾管会合后不久即停止发育所致，常合并无阴道，子宫极小，仅 13 cm 长，无宫腔。)解析：2.双子宫（分数：1.00）_正确答案：(双子宫：两侧副中肾管未完全融合，各自发育形成两个子宫和两个宫颈，阴道也完全分开，左右各有单一的输卵管和卵巢，此种畸形子宫称双

12、子宫。)解析：3.幼稚子宫（分数：1.00）_正确答案：(幼稚子宫：又称子宫发育不良，系副中肾管会合后短时间内即停止发育所致。子宫较正常小，青春期之后仍处于幼年状态，宫体极度前屈或后屈；而宫颈相对较长，宫体与宫颈之比为 11 或 23。临床表现为痛经、月经过少、闭经或不孕。)解析：4.残角子宫（分数：1.00）_正确答案：(残角子宫：因一侧副中肾管发育正常，另一侧则发育不全而形成，具有子宫内膜、与发育完好子宫不相通的残角子宫，可伴有该侧泌尿道发育畸形。)解析：5.阴道横隔（分数：1.00）_正确答案：(阴道横隔：为两侧副中肾管会合后的尾端与泌尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致。横隔可位于阴道内

13、的任何部位，以上、中段交界处多见。完全性横隔少见，多数于隔上有一小孔，经血可由此排出。)解析：6.处女膜闭锁（分数：1.00）_正确答案：(处女膜闭锁：系泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部所致的无孔处女膜。此类患者由于经血无法排出，月经初潮后可出现周期性腹痛及阴道积血。)解析：7.雄激素不敏感综合征（分数：1.00）_正确答案：(雄激素不敏感综合征：为男性假两性畸形的一种，系 X-性连锁隐性遗传，染色体核型为 XY，患者体内性腺为睾丸，但由于外阴组织中缺乏 5-还原酶，睾酮不能转化为二氢睾酮，或因缺乏二氢睾酮受体，因而不能表达雄激素作用致使外阴女性化。)解析：8.睾丸决定基因（分数：1.00）_正确

14、答案：(睾丸决定基因：在 Y染色体短臂上含有使性腺始基发育成为睾丸的基因，称为睾丸决定基因。胚胎期生殖器的分化主要取决于该基因的存在。)解析：二、选择题(总题数：9，分数：10.00)9.关于阴道发育异常，正确的是：（）（分数：1.00）A.先天性无阴道、无子宫B.阴道发育异常都伴有第二性征发育不良C.阴道纵隔不影响性生活，也不影响阴道分娩D.阴道横隔常因性生活不满意或先露下降受阻时发现 E.先天性无阴道是双侧副中肾管发育不全的结果，故常伴有卵巢发育异常解析：10.关于子宫发育不全，正确的是：（）（分数：1.00）A.先天性无子宫常伴有或不伴有第二性征不发育B.子宫发育不良可采用雌孕激素序贯周

15、期治疗 C.双子宫一经确诊，应立即切除一侧子宫，保留另一侧D.双角子宫妊娠时不能足月分娩E.双角子宫和鞍状子宫一经确诊，应立即手术整形解析：11.16岁少女，尚未初潮，周期性下腹疼痛伴肛门坠胀 3个月，近 2天又出现下腹痛，急症来诊。妇科检查：处女膜高度膨隆紧张，表面呈紫蓝色，无阴道开口。下列诊断中最可能的是：（）（分数：1.00）A.卵巢囊肿B.处女膜闭锁 C.妊娠D.充盈膀胱E.子宫肌瘤解析：12.28岁足月临产，无头盆不称征象。宫口开全，2 h 胎头下降受阻。阴道检查胎头被一膜状组织覆盖。正确的产科处理是：（）（分数：1.00）A.切开阴道横隔，经阴道分娩 B.立即剖宫产C.立即产钳助产

16、D.静滴催产素催产，借强产力冲破横隔，阴道分娩E.立即胎头吸引器助产解析：13.下列选项中，不是无孔处女膜的临床表现的是：（）（分数：1.00）A.日益加剧的周期性腹痛B.严重时有肛门坠胀、便秘、尿频、尿潴留C.处女膜向外膨隆，呈紫色，但无阴道开口D.肛指检查可及阴道呈球状压向直肠，重者子宫扩大并推向腹部E.反复月经来潮，经血长期由子宫、输卵管倒流入盆腔 解析：14.关于两性畸形，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.真两性畸形体内含卵巢与睾丸两种组织B.假两性畸形染色体和性腺性别与外阴发育不一致C.男性假两性畸形具有男性性腺，但外阴部为女性或畸形D.真两性畸形依据性腺活检确诊E.女性两

17、性畸形均应切除性腺 解析：15.决定生殖器官向女性分化的因素中，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.性染色体 XX决定原始性腺向卵巢分化B.卵巢的存在决定了女性生殖器官的发育 C.Y染色体上存在睾丸决定基因D.女性外阴部与男性外阴部具有组织同源性E.胚胎期睾丸分泌睾酮和苗勒管抑制因子(MIF)解析：16.关于女性生殖器官的发育，下列说法错误的是：（）（分数：1.00）A.胚胎第 6周末，原始生殖细胞到达尿生殖嵴B.约第 1016 孕周，性腺始基分化为睾丸或卵巢C.胚胎期卵巢的存在不影响性器官的分化D.任何一侧睾丸副中肾管抑制因子的缺乏均能抑制副中肾管的发育 E.即使有睾酮存在，外阴局部

18、缺乏 5-还原酶，外生殖器官亦向女性化分化解析：第 910 题： 16 岁少女尚未月经来潮，周期性下腹痛 6个月。近 2天又出现腹痛伴大便坠感。查体：女性外阴，处女膜无开口，高度膨隆，呈紫蓝色。肛诊阴道处为囊性包块。（分数：2.00）(1).首先考虑的诊断是：（）（分数：1.00）A.卵巢囊肿B.巴氏腺囊肿C.无孔处女膜，阴道积血 D.阴道壁囊肿E.卵巢巧克力囊肿解析：(2).下列处理，正确的是：（）（分数：1.00）A.用粗针抽取经血，并作处女膜造口B.处女膜“X”形切开，并探查宫颈、子宫和盆腔是否正常 C.“X”形切开处女膜后引流经血并以生理盐水冲洗清洁之D.“X”形切开处女膜后置橡皮引流

19、 2448 hE.“X”形切开处女膜排出经血，探查宫颈和宫腔有否异常解析：三、X 型题(总题数：2，分数：2.00)17.关于完全性雄激素不敏感综合征，下列说法正确的是：（）（分数：1.00）A.属于男性假两性畸形 B.为 X-连锁隐性遗传 C.其睾酮、尿 17酮为正常男性值 D.其染色体核型为 46，XY 解析：18.关于两性畸形的说法，下列说法正确的是：（）（分数：1.00）A.真两性畸形患者体内有睾丸和卵巢两种性腺同时存在 B.雄激素不敏感综合征为 X-连锁隐性遗传 C.先天性肾上腺皮质增生为常染色体隐性遗传性疾病 D.真两性畸形染色体核型多数为 46，XY解析：四、填空题(总题数：12

20、，分数：12.00)19.处女膜闭锁系 1 所致。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：泌尿生殖窦上皮未能贯穿前庭部）解析：20.处女膜闭锁确诊后，应行 1 ，术后常规检查 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：处女膜 X形切开术）填空项 1:_ （正确答案：宫颈是否正常）解析：21.希望结婚的先天性无阴道患者，可行 1 术。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：人工阴道成形）解析：22.阴道发育异常包括： 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：先天性无阴道）填空项 1:_ （正确答案：阴道闭锁）填空项 1:_ （正确答案：阴

21、道横隔）填空项 1:_ （正确答案：阴道纵隔）解析：23.幼稚子宫的治疗方法为 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：己烯雌酚加安宫黄体酮序贯用药）解析：24.混合型及单纯型性腺发育不全患者的染色体核型中含 XY者，确诊后应 1 ，因为 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：尽早切除未分化的性腺）填空项 1:_ （正确答案：性腺恶变率高）解析：25.孕妇于妊娠早期服用具有雌激素作用的药物可致 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：男胎外生殖器女性化）解析：26.雄激素不敏感综合征为 1 遗传，先天性肾上腺皮质增生为 2 遗传。（分数：1.00）填空项

22、1:_ （正确答案：X-性连锁隐性）填空项 1:_ （正确答案：常染色体隐性）解析：27.真两性畸形染色体核型多为 1 ，雄激素不敏感综合征染色体核型为 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：46，XX 46，XY）解析：28.双子宫对妊娠的影响有 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：流产及早产）填空项 1:_ （正确答案：胎位异常）填空项 1:_ （正确答案：先露高浮）填空项 1:_ （正确答案：宫缩乏力）解析：29.输卵管发育异常包括 1 、 2 、 3 、 4 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：单侧缺失）填空项 1:_

23、（正确答案：双侧缺失）填空项 1:_ （正确答案：副输卵管）填空项 1:_ （正确答案：输卵管发育不全）解析：30.男性假两性畸形临床常见类型有： 1 、 2 、 3 ；女性假两性畸形临床常见类型有 4 、 5 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：雄激素不敏感综合征）填空项 1:_ （正确答案：混合型性腺发育不全）填空项 1:_ （正确答案：单纯型性腺发育不全）填空项 1:_ （正确答案：先天性肾上腺皮质增生）填空项 1:_ （正确答案：妊娠早期服用具有雄激素的药物）解析：五、是非题(总题数：7，分数：7.00)31.受精时决定了性别，在胚胎两性的生殖系统才开始分化。（分数：1.0

24、0）A.正确 B.错误解析：32.阴道发育异常包括先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔和阴道纵隔。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：33.子宫发育异常包括双子宫、双角子宫、中隔子宫、单角子宫和残角子宫。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：34.输卵管发育异常包括单侧缺失、双侧缺失、单侧(或双侧)副输卵管及输卵管发育不全、闭塞或中段缺失。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：35.男性假两性畸形主要是雄激素不敏感综合征(睾丸女性综合征)。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：36.女性假两性畸形主要为先天性肾上腺皮质增生。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：37.患者体内

25、有睾丸和卵巢两种生殖腺同时存在为真两性畸形。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：六、问答题(总题数：4，分数：4.00)38.处女膜闭锁的临床表现有哪些特点?（分数：1.00）_正确答案：(处女膜闭锁常在新生儿期因无临床表现而易漏诊，多数是在青春期后出现逐渐加重的周期性下腹痛又无月经来潮时始被发现。严重时伴肛门坠胀、尿潴留等症状。检查见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口。肛查可扪到阴道膨隆呈球状压向直肠前壁，行直肠腹部诊可在下腹部扪及经血潴留的增大子宫，压痛明显。用手下压子宫时，可见处女膜向外膨隆更明显。)解析：39.先天性阴道发育异常有哪些类型?（分数：1.00）_正确答案：(先天性阴道发育异常的类型有先天性无阴道、阴道闭锁、阴道横隔及阴道纵隔。)解析：40.先天性子宫未发育或发育不全有哪些类型?（分数：1.00）_正确答案：(先天性子宫未发育或发育不全的类型有：先天性无子宫、始基子宫(也称痕迹子宫)和子宫发育不良(也称幼稚子宫)。)解析：41.先天性子宫发育异常有哪些类型?（分数：1.00）_正确答案：(先天性子宫发育异常的类型有：双子宫、双角子宫、中隔子宫、单角子宫和残角子宫。)解析：