【医学类职业资格】普通外科学(二)-2及答案解析.doc

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1、普通外科学(二)-2 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于颈部肿块的叙述，不正确的是 A颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核 B囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物 C甲状腺舌管囊肿是先天畸形 D颈部恶性肿瘤 3/4 是转移而来 E甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是 A阑尾位于盲肠顶端 B阑尾位于盲肠的前外侧 C阑尾位于盲肠的后内侧 D阑尾位于盲肠的前内侧 E阑尾位于盲肠的后外侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.胃癌最多见于 A胃前壁 B贲门 C胃大弯 D胃

2、窦 E胃小弯（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因 A吻合口开口过小 B吻合口水肿 C胃肠壁翻入过多 D空肠逆行套叠堵塞吻合口 E功能性梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确 A囊肿继发感染 B囊肿破裂 C囊肿支气管瘘 D过敏性休克 E脑部转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.下列哪一种说法错误 A肝是全身唯一双重血流供应的器官 B正常肝血流量每分钟为 1500ml，占心排出量 20%40% C门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成 D门静脉位于二个毛细血管网之间 E门静脉血流增加，肝动脉血

3、流也相应增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当 A剖腹探查，清除血肿，彻底止血 B剖腹探查，结扎双侧髂内动脉 C抗生素治疗 D可采取保守治疗，严密观察生命体征 E局部穿刺抽血，固定骨盆骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，48 岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 A消化性溃疡出血 B应激性溃疡出血 C慢性萎缩性胃炎 D食管静脉曲张破裂出血 E胃癌（分数：1.00）A.B.C

4、.D.E.9.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型 A血清淀粉酶明显升高 B低血钙 C高血糖 D低血磷 E白细胞明显升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胸导管损伤后 24 小时引流量可达 A300ml 以上 B500ml 以上 C800ml 以卜 D1000ml 以上 E以上都不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的 A是胰腺非 B 细胞瘤 B部分是由胰岛和胃窦部 G 细胞增生引起 C胰岛细胞瘤大部分是良性的 D大多数病人 BAO15mmol/h，BAO 和 MAO 差别缩小 E夜间胃液量超过 1L，酸量超过 100mmol 有诊断

5、意义（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.诊断肠梗阻最重要的依据是 A腹痛 B腹胀 C呕吐 D停止排便排气 EX 线见多个气液平面及胀气肠襻（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脾脏循环血量约占心输出量的 A1%2% B10%15% C4%5% D15%20% E8%10%（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.有关克罗恩病以下哪项是错误的 A病变呈跳跃性 B病变以回肠末端多见 CX 线钡灌肠可见“鹅卵石“征 D常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E很少合并肛周肛管感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪一静脉不属门静脉 A肝静脉 B肠系膜上静脉 C脾静脉 D冠状静脉 E肠系

6、膜下静脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.肝癌血行转移多转移至 A胃 B胰 C肺 D肾 E脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的 A发病率占门脉高压症患者的 20% B消化道出血占门脉高压症上消化道出血的 5% C胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成 D胃粘膜下层动静脉交通支形成 E门脉高压性胃病不会导致上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，患儿，9 个月，体重 1Okg，间歇性哭闹 20 小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便 2 次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是 A肠套叠 B细菌性痢疾 C蛔虫性肠梗阻 D过敏性紫

7、癜 E肠道肿瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.对于肝破裂出血的肝外伤治疗中哪一项是错误的 A症状不明显，出血少的应观察 B绝对卧床 C出现出血征象时大量输血 D边输血，边手术 E控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.最常见的乳房肿瘤是 A乳房纤维腺瘤 B乳房内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳房肉瘤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是 A腹壁交通支 B腹膜后交通支 C胃底食道下段交通支 D直肠下端肛管交通支 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性弥漫性腹膜炎最常见的

8、原因是 A胃十二指肠溃疡病穿孔 B急性胆囊炎穿孔 C阑尾炎穿孔 D肠扭转 E肝破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急腹症诊断不明时，哪项处理不对 A病情观察 B禁食 C休息 D止痛(吗啡) E输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.女性，16 岁，连续上网 2 天，突发右小腿肿胀疼痛 2 小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为 A大动脉炎 B右下肢深静脉血栓 C右下肢动脉血栓形成 DRaynaud 综合征 EBuerger 病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肝脏的基本结构和功能的单位是 A肝细胞 B肝小胆管 C肝小叶 D肝窦 EKupffer(库

9、普弗)细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.上腹部疼痛 10 小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4 天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热 38。WBC1410 9/L，最恰当的处理是 A纤维结肠镜检查 B剖腹探查包块切除 C作钡剂灌肠检查 D手术腹部引流 E抗炎治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.男性，43 岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A幽门成形术 B胃肠吻合术 C毕 I 式胃大部切除术 D毕式胃大部切除术 E溃疡切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.下列腺瘤息肉中，哪一种最易发

10、生癌变 A管状腺癌 B绒毛状腺瘤 C幼年型息肉 D炎性息肉 E增生性息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.女性，59 岁，因黄疸 1 个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的 A术前应清洁洗肠 B纠正水与电解质平衡的失调 C应用维生素 K 类药物 D应用 25%葡萄糖液护肝 E应用抗生素控制炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是 A感染性休克、失血性休克 B消化道出血 C黄疸 D呕吐 E脓肿形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 A可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人 B病人年龄80

11、岁 C有症状的胆囊结石病人 D慢性胆囊炎病人 E胆囊胆固醇性息肉的病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.直肠外脱垂最常用的检查方法为 A直肠指诊 B肛门镜检 C钡灌肠造影 D病人蹲下做排便动作 E排粪造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后 A6 小时 B68 小时 C810 小时 D1214 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下述哪项不是盆腔脓肿的特点 A术后高热不退 B中毒性休克 C大便次数增多，里急后重 D尿频 E直肠指诊有触痛肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.女性，24 岁，右下腹

12、隐痛 2 年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适 A继续使用抗生素治疗 B做右下腹经腹直肌切口剖腹探查 C改用抗结核药物治疗 D进行腹腔镜探查 E做麦氏切口阑尾切除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，38 岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1 天。查体：体温 39.6，血压 83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞 2610 9/L。诊断为 A肝内胆管结石继发胆道感染 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C急性化脓性

13、胆囊炎 D胆囊穿孔 E急性出血坏死性胰腺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A腹壁肌肉紧张收缩内环 B疝环小，腹内压骤然增高 C疝环小，疝内容物有粘连 D疝环大，致疝内容物脱出过多 E腹壁肌肉紧张收缩外环（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.经皮肝穿刺的禁忌证是 A原发性肝癌 B肝炎后肝硬化 C肝包虫病 D细菌性肝脓肿 E阿米巴性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，35 岁，右下肢麻木、发凉、怕冷 2 年，每行走约 lkm 需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为 A右下肢血栓性浅静脉炎

14、BBuerger 病 C右下肢深静脉血栓形成 D右下肢动脉硬化性闭塞 ERaynaud 综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.28 岁，急性阑尾炎穿孔术后 6 天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为 A急性完全性机械性小肠梗阻 B急性机械性不完全性低位小肠梗阻 C急性不完全性结肠梗阻 D麻痹性肠梗阻 E急性机械性不完全性高位小肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为 A腹痛 B腹胀 C肠麻痹 D发热 E里急后

15、重（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性乳腺炎主要的病因为 A局部抵抗力降低 B乳腺组织发育不良 C乳汁淤积加细菌入侵 D乳腺分泌过多 E哺乳时间过长（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.乳腺的检查方法中不常用的是 A活组织切片 B乳头溢液 C触诊 D视诊 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是 A呼吸性酸中毒 B代谢性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒 E呼吸性碱中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.1 岁男婴，突起哭闹不休，阵发性面色苍白发作，但发作间歇嬉逗如常，近 1 天来大便如果酱样。首先考虑的

16、诊断是 A肠扭转 B肠系膜淋巴结炎 C急性肠炎 D肠套叠 E肠蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.关于假性胰腺囊肿，下列哪项是不正确的 A可形成脓肿 B继发于胰腺或上腹部外伤后 C可形成胰源性腹水 D多位于胰头部 E无上皮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.胆道出血最常见的病因 A肝外伤 B肝血管瘤 C肝肿瘤 D肝脓肿 E胆道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.Meckel 憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是 A异位结肠粘膜 B异位甲状腺 C异位胰腺 D异位十二指肠粘膜 E异位胃粘膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.门脉高压症的

17、形成最主要的原因是 A肝外门脉阻塞 B肝硬变 C门静脉炎 D血吸虫病 E肝静脉阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.明显阻塞性黄疸，B 超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径 2cm，比较理想的进一步检查是 A十二指肠低张造影 BERCP C放射性核素胰腺造影 D腹腔动脉血管造影 E腹腔镜探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.普通外科学(二)-2 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：50.00)1.关于颈部肿块的叙述，不正确的是 A颈部肿块溃破，感染是颈淋巴结结核 B囊肿水瘤是位于颈侧区的单发肿物 C甲状腺舌管囊肿是先天畸形 D颈部恶

18、性肿瘤 3/4 是转移而来 E甲状腺肿瘤是颈部的原发性肿瘤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.阑尾与盲肠位置关系中，最常见的是 A阑尾位于盲肠顶端 B阑尾位于盲肠的前外侧 C阑尾位于盲肠的后内侧 D阑尾位于盲肠的前内侧 E阑尾位于盲肠的后外侧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 出生后由于盲肠发育不协调，盲肠左侧和后侧壁发育很少，导致阑尾大部分位于盲肠的后内侧。3.胃癌最多见于 A胃前壁 B贲门 C胃大弯 D胃窦 E胃小弯（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因 A吻合口开口过小 B吻合口水肿 C胃肠壁翻入过多

19、D空肠逆行套叠堵塞吻合口 E功能性梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 胃空肠吻合口排空障碍最常见的原因不是机械梗阻因素，而是术后残胃弛张无力，吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成，属功能性排空障碍。5.肝棘球蚴病的并发症中下列哪一项不正确 A囊肿继发感染 B囊肿破裂 C囊肿支气管瘘 D过敏性休克 E脑部转移（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 肝棘球蚴病的并发症中不会引起脑部转移。6.下列哪一种说法错误 A肝是全身唯一双重血流供应的器官 B正常肝血流量每分钟为 1500ml，占心排出量 20%40% C门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组

20、成 D门静脉位于二个毛细血管网之间 E门静脉血流增加，肝动脉血流也相应增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 门静脉血流增加，肝动脉血流也相应减少，维持肝血流灌注稳定。7.关于骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当 A剖腹探查，清除血肿，彻底止血 B剖腹探查，结扎双侧髂内动脉 C抗生素治疗 D可采取保守治疗，严密观察生命体征 E局部穿刺抽血，固定骨盆骨折（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 骨盆骨折引起的后腹膜血肿一般会自行停止，盲目切开会引起更多、难以控制的出血。8.男性，48 岁，既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无

21、呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(一)，大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为 A消化性溃疡出血 B应激性溃疡出血 C慢性萎缩性胃炎 D食管静脉曲张破裂出血 E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型 A血清淀粉酶明显升高 B低血钙 C高血糖 D低血磷 E白细胞明显升高（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 当急性胰腺炎出现低血钙时应考虑出血坏死型。10.胸导管损伤后 24 小时引流量可达 A300ml 以上 B500ml 以上 C800ml 以卜 D1000ml 以上 E以上都不

22、正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 胸导管损伤后 24 小时的乳糜液流量超过 1000ml。11.关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的 A是胰腺非 B 细胞瘤 B部分是由胰岛和胃窦部 G 细胞增生引起 C胰岛细胞瘤大部分是良性的 D大多数病人 BAO15mmol/h，BAO 和 MAO 差别缩小 E夜间胃液量超过 1L，酸量超过 100mmol 有诊断意义（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 60%70%的胰腺促胃泌素瘤是恶性的，可引起淋巴结或肝转移。12.诊断肠梗阻最重要的依据是 A腹痛 B腹胀 C呕吐 D停止排便排气 EX 线见多个气液平面及胀气肠襻（

23、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.脾脏循环血量约占心输出量的 A1%2% B10%15% C4%5% D15%20% E8%10%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.有关克罗恩病以下哪项是错误的 A病变呈跳跃性 B病变以回肠末端多见 CX 线钡灌肠可见“鹅卵石“征 D常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E很少合并肛周肛管感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列哪一静脉不属门静脉 A肝静脉 B肠系膜上静脉 C脾静脉 D冠状静脉 E肠系膜下静脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解题思路 肝静脉不属门静脉系统。16.肝癌血行转移多转移至 A胃 B胰

24、 C肺 D肾 E脑（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.关于门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的 A发病率占门脉高压症患者的 20% B消化道出血占门脉高压症上消化道出血的 5% C胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成 D胃粘膜下层动静脉交通支形成 E门脉高压性胃病不会导致上消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 门脉高压性胃病占上消化道出血 40%左右。18.男性，患儿，9 个月，体重 1Okg，间歇性哭闹 20 小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便 2 次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是 A肠套叠 B细菌性痢疾 C蛔虫性肠梗阻 D过敏性紫癜 E肠道肿瘤（

25、分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.对于肝破裂出血的肝外伤治疗中哪一项是错误的 A症状不明显，出血少的应观察 B绝对卧床 C出现出血征象时大量输血 D边输血，边手术 E控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 控制出血后，要大量的输血，纠正休克后再处理肝损伤，不能处理肝损伤后尽快结束手术。20.最常见的乳房肿瘤是 A乳房纤维腺瘤 B乳房内乳头状瘤 C乳腺癌 D乳房肉瘤 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 乳腺癌最常见，约占乳房肿瘤的 80%左右，其次是纤维腺瘤，约占 10%。21.门、腔静脉之间

26、的交通支临床意义较大的是 A腹壁交通支 B腹膜后交通支 C胃底食道下段交通支 D直肠下端肛管交通支 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是 A胃十二指肠溃疡病穿孔 B急性胆囊炎穿孔 C阑尾炎穿孔 D肠扭转 E肝破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.急腹症诊断不明时，哪项处理不对 A病情观察 B禁食 C休息 D止痛(吗啡) E输液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.女性，16 岁，连续上网 2 天，突发右小腿肿胀疼痛 2 小时就诊。查体：右小腿肿胀，胫前可凹性水肿。诊断考虑为 A大动脉炎 B右下肢深静脉血栓

27、 C右下肢动脉血栓形成 DRaynaud 综合征 EBuerger 病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.肝脏的基本结构和功能的单位是 A肝细胞 B肝小胆管 C肝小叶 D肝窦 EKupffer(库普弗)细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.上腹部疼痛 10 小时后转移至右下腹疼，恶心不吐，4 天后发现右下腹有一界限不清，不活动、压痛性包块，发热 38。WBC1410 9/L，最恰当的处理是 A纤维结肠镜检查 B剖腹探查包块切除 C作钡剂灌肠检查 D手术腹部引流 E抗炎治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.男性，43 岁，上腹部疼痛十余天，近日

28、加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是 A幽门成形术 B胃肠吻合术 C毕 I 式胃大部切除术 D毕式胃大部切除术 E溃疡切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：28.下列腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变 A管状腺癌 B绒毛状腺瘤 C幼年型息肉 D炎性息肉 E增生性息肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 绒毛状腺瘤常为广基，被认为是癌前期病变，癌变率较高。29.女性，59 岁，因黄疸 1 个月余入院。初步诊断：阻塞性黄疸。下列哪项术前准备是错误的 A术前应清洁洗肠 B纠正水与电解质平衡的失调 C应用维生素 K 类药物 D应用 25%葡萄

29、糖液护肝 E应用抗生素控制炎症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是 A感染性休克、失血性休克 B消化道出血 C黄疸 D呕吐 E脓肿形成（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 A可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人 B病人年龄80 岁 C有症状的胆囊结石病人 D慢性胆囊炎病人 E胆囊胆固醇性息肉的病人（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.直肠外脱垂最常用的检查方法为 A直肠指诊 B肛门镜检 C钡灌肠造影 D病人蹲下做排便动作 E排粪造影（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路

30、直肠脱垂诊断只需病人下蹲做排便运动，腹肌用力，脱垂即可出现。33.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后 A6 小时 B68 小时 C810 小时 D1214 小时 E24 小时（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。口服碘番酸 3.0g 后 1214 小时，药物经肝排出进入胆囊，浓缩后行 X 线摄影检查，可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。34.下述哪项不是盆腔脓肿的特点 A术后高热不退 B中毒性休克 C大便次数增多，里急后重 D尿频 E直肠指诊有触痛肿块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 盆腔腹膜吸收毒素能力

31、较低，全身中毒症状较轻，一般不引起中毒性休克。35.女性，24 岁，右下腹隐痛 2 年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该病人最适 A继续使用抗生素治疗 B做右下腹经腹直肌切口剖腹探查 C改用抗结核药物治疗 D进行腹腔镜探查 E做麦氏切口阑尾切除术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.男性，38 岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸 1 天。查体：体温 39.6，血压 83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞 2610 9/L。诊断为 A肝内胆管结石继发胆道感染 B急性梗阻性化脓性胆管炎 C急性化脓性胆囊炎 D胆囊穿孔 E急性出血坏死性胰腺炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是 A腹壁肌肉紧张收缩内环 B疝环小，腹内压骤然增高 C疝环小，疝内容物有粘连 D疝环大，致疝内容物脱出过多