【医学类职业资格】普通外科-39及答案解析.doc

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1、普通外科-39 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：25.00)1.下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法（分数：2.50）A.卡介苗B.短棒状杆菌C.麻疹疫苗D.转移因子E.肿瘤免疫核糖核酸2.肉瘤是指（分数：2.50）A.来自上皮组织的恶性肿瘤B.来自间叶组织的恶性肿瘤C.来自肌肉组织的肿瘤D.来自平滑肌的肿瘤E.来自胚胎组织的肿瘤3.表皮样囊肿是由（分数：2.50）A.皮肤碎片植入而产生B.皮脂腺管被堵塞而产生C.胚胎发育时内胚叶遗留产生D.胚胎发育时外胚叶遗留产生E.胚胎发育时皮脂腺异常发展而产生4.皮肤基底细胞癌的特点是（分数：2.50）

2、A.来源于皮肤或附件基底细胞B.呈浸润性生长C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D.好发于头面部E.以上都是5.有关对恶性肿瘤治疗的叙述，下列正确的是（分数：2.50）A.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性B.手术切除是唯一有效的治疗手段C.软组织肉癌很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D.恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感6.有关恶性肿瘤 TNM 分期法，以下有错的是（分数：2.50）A.肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤B.肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤C.肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期D.肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围E

3、.肿瘤尸检分期7.有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是（分数：2.50）A.恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同B.恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低D.未分化显示高度恶性，核分裂较多E.高分化接近正常分化程度，恶性程度低8.有关对转移瘤的描述，下列错误的是（分数：2.50）A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到

4、抑制E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性9.对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列错误的是（分数：2.50）A.乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结C.肛管癌检查腹股沟淋巴结D.胃癌检查右锁骨上淋巴结E.阴道癌检查腹股沟淋巴结10.在进行肝癌普查中较常用的方法为（分数：2.50）A.CT+AFPB.AFP+B 超C.CEA+B 超D.B 超+CTE.ECT+CEA二、A2 型题(总题数：14，分数：35.00)11.男性，62 岁。上腹隐痛不适伴食欲下降半年，体重减轻 10kg。查体：上腹剑突下有轻压痛，

5、移动性浊音阳性，贫血，直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块，无压痛，不活动，应考虑（分数：2.50）A.直肠息肉B.前列腺癌C.盆腔脓肿D.胃癌盆腔种植性转移E.直肠癌12.男性，46 岁。主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（分数：2.50）A.脂肪瘤B.平滑肌瘤C.皮样囊肿D.直肠癌E.淋巴管瘤13.女性，35 岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦 5 个月。乙型肝炎病史 8 年。B 超检查：左肝叶有一直径为 3cm 的低回声肝块。血清

6、AFP 530ng/ml。最可能的诊断是（分数：2.50）A.妊娠B.活动性肝病C.生殖腺胚胎肿瘤D.原发性肝癌E.滋养层细胞肿瘤14.女性，32 岁。背部肿块 4cm3cm，质软，分叶状，无压痛，活动度小，皮肤无红肿，境界清楚，最可能是（分数：2.50）A.皮脂腺囊肿B.皮肤癌C.脂肪瘤D.纤维瘤E.神经纤维瘤15.女性，48 岁。左踝部慢性溃疡 3 年，边缘隆起不规则，底部不平，易出血。近月来左腹股沟及膝内侧皮下出现肿块数个，合理的治疗方法是（分数：2.50）A.肿块局部切除B.肿块冷冻治疗C.肿块局部激光治疗D.卡介苗治疗E.截肢+区域淋巴结清扫16.女性，48 岁。右乳外上象限包块 3

7、 个月。查体：右乳外上象限可触及一 3cm2cm 肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腑窝可触及 2 枚质中，直径为 1cm 大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。TNM 分期应为（分数：2.50）A.T1N1M0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N2M0E.T3N2M017.女性，62 岁。上腹隐痛呕吐 2 个月，纤维胃镜示胃低分化腺瘤，术中发现胃窦部 6cm8cm11cm 大小肿块，与胰腺粘连固定，肝左叶及右叶均有散在硬节，腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结，质硬，应采取的治疗方法是（分数：2.50）A.胃癌根治术B.肿块切除术C.关腹，术后治疗D

8、.肿块局部切除+胃十二指肠吻合术E.胃空肠吻合术18.女性，47 岁。上腹饱胀不适 1 年，纤维胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果重度不典型增生，最佳治疗方案是（分数：2.50）A.H2 受体阻滞剂B.手术治疗C.质子泵抑制剂D.化疗E.抗多巴胺受体阻滞剂19.女性，38 岁。急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑（分数：2.50）A.化疗药物反应B.化疗药液漏出血管外C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏E.血栓性静脉炎20.男性，60 岁。因患癌症正在行体外放疗。为保护皮肤，下列工作中哪项不妥（分数：2.50）A.穿宽松柔软内衣B.照射部位保持

9、干燥C.照射部位一般不涂油膏D.皮肤有脱屑时，立即揭掉E.照射部位不用肥皂清洗21.女性，58 岁。因患癌症行放射治疗。下列预防口腔黏膜反应的措施中，错误的是（分数：2.50）A.保持口腔清洁，定时用漱口水漱口B.避免进过热食物C.口腔干燥可用 1%甘草水漱口D.避免进过硬食物E.黏膜溃烂时，多用温热水漱口22.女性，55 岁。乳癌术后化疗，静脉给药注意事项中哪项不对（分数：2.50）A.将药物稀释至要求浓度之后给药B.长期化疗，血管交替使用C.一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩D.一旦药液外溢，应停止给药E.药液溢出应用相应药物解毒23.男性，46 岁。肺癌术后，化疗用药丝裂霉素，不慎药液溢

10、出血管外，解毒药是（分数：2.50）A.硫代硫酸钠B.碳酸氢钠C.氢氧化钠D.乳酸钠E.氯化钠24.男性，45 岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（分数：2.50）A.降结肠癌B.结肠息肉C.溃疡性结肠炎D.升结肠癌E.慢性细菌性痢疾三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：40.00)男性，43 岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。（分数：10.00）(1).对本病诊断最准确的检查为（分数：5.00）A.纤维胃镜检查并行病理学检查B.B 超检查C.AFP 测定D.CEA 测定E.MRI 检查(2).最合适的处理是（分

11、数：5.00）A.化学疗法B.中医治疗C.以手术为主的综合治疗D.手术治疗E.免疫疗法男性，56 岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X 线钡餐检查发现胃窦部有一直径为 1.5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B 超检查示肝内有一可疑低回声区，约 1.5cm。化验检查血红蛋白 9g/dl，白细胞 510 9 /L，A/G为 3。（分数：7.50）(1).需要首先进行的检查是（分数：2.50）A.电子计算机 X 线断层扫描B.选择性血管造影C.纤维胃镜D.超声引导下穿刺E.放射性核素肝扫描(2).需要进行的免疫学诊断是（分数：2.50）A.癌胚抗原B.胎儿硫糖蛋白抗原C.甲胎蛋白D.白细胞黏附抑制实验E.皮

12、肤迟缓反应实验(3).当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（分数：2.50）A.密切观察其发展B.立即进行放射治疗C.立即进行化学治疗D.手术探查E.中西医结合治疗女性，70 岁。2 年前因结肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，大便隐血试验(+)。（分数：5.00）(1).对此病人应首先考虑（分数：2.50）A.癌肿复发征兆B.给予抗生素治疗，密切观察C.给予止血剂治疗，暂予观察D.胃十二指肠溃疡出血E.凝血机制障碍，看血液专科门诊(2).如果此病人还应进一步检查，则首选的检查方法是（分数：2.50）A.CEA 检测B.全消化道钡餐检查C.腹部 CT 检查D.腹部 B 超检查E.钡剂灌肠 X 线

13、检查女性，50 岁。发现左乳房包块 3 个月。检查发现左乳外上象限约 3cm2.5cm 大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。（分数：5.00）(1).为明确肿块性质，最好采取（分数：2.50）A.红外线摄影B.钼靶 X 线摄影C.穿刺活检D.切除活检E.切取少量活检(2).如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（分数：2.50）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌根治术加放射治疗C.乳腺癌根治术加中医治疗D.乳腺癌根治术加免疫治疗E.乳腺癌根治术加内分泌治疗男性，50 岁。肺癌术后化疗，经过几天化疗病人感到乏力。（分数：5.00）(1).该病人在化疗期

14、间，查白细胞的时间是（分数：2.50）A.每天 1 次B.每天 2 次C.每周 12 次D.10 天 1 次E.半个月 1 次(2).当白细胞降至多少应处理 A.3109/L B.3108/L C.4108/L D.4107/L E.3107/L（分数：2.50）A.B.C.D.E.女性，65 岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。（分数：7.50）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.50）A.直肠癌B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌(2).进一步检查应首先采用（分数：2.50）A.肛门指检、直肠镜检B.大

15、便常规加涂片C.腹部 B 超D.腹部 X 线平片E.钡剂灌肠(3).此病人主要的治疗应采取（分数：2.50）A.肠造瘘术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗普通外科-39 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：25.00)1.下面哪项是肿瘤的特异性免疫疗法（分数：2.50）A.卡介苗B.短棒状杆菌C.麻疹疫苗D.转移因子E.肿瘤免疫核糖核酸 解析：2.肉瘤是指（分数：2.50）A.来自上皮组织的恶性肿瘤B.来自间叶组织的恶性肿瘤 C.来自肌肉组织的肿瘤D.来自平滑肌的肿瘤E.来自胚胎组织的肿瘤解析：3.表皮样囊肿是由（分数：2.

16、50）A.皮肤碎片植入而产生 B.皮脂腺管被堵塞而产生C.胚胎发育时内胚叶遗留产生D.胚胎发育时外胚叶遗留产生E.胚胎发育时皮脂腺异常发展而产生解析：4.皮肤基底细胞癌的特点是（分数：2.50）A.来源于皮肤或附件基底细胞B.呈浸润性生长C.破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D.好发于头面部E.以上都是 解析：5.有关对恶性肿瘤治疗的叙述，下列正确的是（分数：2.50）A.各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性B.手术切除是唯一有效的治疗手段C.软组织肉癌很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术 D.恶性肿瘤一经出现转移，不宜再行根治手术治疗E.消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感解析：6.有关恶性肿瘤 T

17、NM 分期法，以下有错的是（分数：2.50）A.肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤B.肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤C.肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期D.肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围 E.肿瘤尸检分期解析：7.有关肿瘤细胞分化的叙述，错误的是（分数：2.50）A.恶性肿瘤的分化程度不同，其恶性程度亦不同B.恶性肿瘤可分为高分化、中分化与低分化(或未分化)C.酶的活性并不随分化程度的高低而增高或降低 D.未分化显示高度恶性，核分裂较多E.高分化接近正常分化程度，恶性程度低解析：8.有关对转移瘤的描述，下列错误的是（分数：2.50）A.转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的

18、特征B.转移瘤多保留着来源细胞的某些功能，如内分泌肿瘤的内分泌功能等C.转移瘤体多呈球形，虽无明确包膜，但界缘较清晰，可孤立生长，也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快D.根治性切除原发瘤后，转移瘤的生长即可受到抑制 E.转移瘤存在着相对的器官选择性，如肝、肺、胃等易发生转移，且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性解析：9.对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列错误的是（分数：2.50）A.乳腺癌检查腋下与锁骨上淋巴结B.咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结C.肛管癌检查腹股沟淋巴结D.胃癌检查右锁骨上淋巴结 E.阴道癌检查腹股沟淋巴结解析：10.在进行肝癌普查中较常用的方法为（分数

19、：2.50）A.CT+AFPB.AFP+B 超 C.CEA+B 超D.B 超+CTE.ECT+CEA解析：二、A2 型题(总题数：14，分数：35.00)11.男性，62 岁。上腹隐痛不适伴食欲下降半年，体重减轻 10kg。查体：上腹剑突下有轻压痛，移动性浊音阳性，贫血，直肠指诊膀胱直肠窝可扪及结节状硬块，无压痛，不活动，应考虑（分数：2.50）A.直肠息肉B.前列腺癌C.盆腔脓肿D.胃癌盆腔种植性转移 E.直肠癌解析：12.男性，46 岁。主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶

20、骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。诊断考虑为（分数：2.50）A.脂肪瘤B.平滑肌瘤C.皮样囊肿 D.直肠癌E.淋巴管瘤解析：13.女性，35 岁。反复肝区疼痛伴间歇性恶心、消瘦 5 个月。乙型肝炎病史 8 年。B 超检查：左肝叶有一直径为 3cm 的低回声肝块。血清 AFP 530ng/ml。最可能的诊断是（分数：2.50）A.妊娠B.活动性肝病C.生殖腺胚胎肿瘤D.原发性肝癌 E.滋养层细胞肿瘤解析：14.女性，32 岁。背部肿块 4cm3cm，质软，分叶状，无压痛，活动度小，皮肤无红肿，境界清楚，最可能是（分数：2.50）A.皮脂腺囊肿B.皮肤癌C.脂肪瘤 D.纤维瘤E.神经纤维瘤解析：15

21、.女性，48 岁。左踝部慢性溃疡 3 年，边缘隆起不规则，底部不平，易出血。近月来左腹股沟及膝内侧皮下出现肿块数个，合理的治疗方法是（分数：2.50）A.肿块局部切除B.肿块冷冻治疗C.肿块局部激光治疗D.卡介苗治疗E.截肢+区域淋巴结清扫 解析：16.女性，48 岁。右乳外上象限包块 3 个月。查体：右乳外上象限可触及一 3cm2cm 肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腑窝可触及 2 枚质中，直径为 1cm 大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。TNM 分期应为（分数：2.50）A.T1N1M0B.T2N1M0 C.T2N2M0D.T1N2M0E.T3N2M0解

22、析：17.女性，62 岁。上腹隐痛呕吐 2 个月，纤维胃镜示胃低分化腺瘤，术中发现胃窦部 6cm8cm11cm 大小肿块，与胰腺粘连固定，肝左叶及右叶均有散在硬节，腹主动脉周围及肠系膜根部有数个肿大之淋巴结，质硬，应采取的治疗方法是（分数：2.50）A.胃癌根治术B.肿块切除术C.关腹，术后治疗D.肿块局部切除+胃十二指肠吻合术E.胃空肠吻合术 解析：18.女性，47 岁。上腹饱胀不适 1 年，纤维胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果重度不典型增生，最佳治疗方案是（分数：2.50）A.H2 受体阻滞剂B.手术治疗 C.质子泵抑制剂D.化疗E.抗多巴胺受体阻滞剂解析：19.女性，38 岁。急性粒细胞

23、性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑（分数：2.50）A.化疗药物反应B.化疗药液漏出血管外 C.高渗性药液刺激血管壁所致D.化疗药物过敏E.血栓性静脉炎解析：20.男性，60 岁。因患癌症正在行体外放疗。为保护皮肤，下列工作中哪项不妥（分数：2.50）A.穿宽松柔软内衣B.照射部位保持干燥C.照射部位一般不涂油膏D.皮肤有脱屑时，立即揭掉 E.照射部位不用肥皂清洗解析：21.女性，58 岁。因患癌症行放射治疗。下列预防口腔黏膜反应的措施中，错误的是（分数：2.50）A.保持口腔清洁，定时用漱口水漱口B.避免进过热食物C.口腔干燥可用 1%甘草水漱口D.避免进

24、过硬食物E.黏膜溃烂时，多用温热水漱口 解析：22.女性，55 岁。乳癌术后化疗，静脉给药注意事项中哪项不对（分数：2.50）A.将药物稀释至要求浓度之后给药B.长期化疗，血管交替使用C.一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩 D.一旦药液外溢，应停止给药E.药液溢出应用相应药物解毒解析：23.男性，46 岁。肺癌术后，化疗用药丝裂霉素，不慎药液溢出血管外，解毒药是（分数：2.50）A.硫代硫酸钠 B.碳酸氢钠C.氢氧化钠D.乳酸钠E.氯化钠解析：24.男性，45 岁。进行性消瘦，贫血、乏力、右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是（分数：2.50）A.降结肠癌B.结肠息肉C.溃疡性结肠炎

25、D.升结肠癌 E.慢性细菌性痢疾解析：三、A3/A4 型题(总题数：6，分数：40.00)男性，43 岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。（分数：10.00）(1).对本病诊断最准确的检查为（分数：5.00）A.纤维胃镜检查并行病理学检查 B.B 超检查C.AFP 测定D.CEA 测定E.MRI 检查解析：(2).最合适的处理是（分数：5.00）A.化学疗法B.中医治疗C.以手术为主的综合治疗 D.手术治疗E.免疫疗法解析：男性，56 岁。上腹餐后轻度疼痛半年。X 线钡餐检查发现胃窦部有一直径为 1.5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B 超检查示肝内有一可疑

26、低回声区，约 1.5cm。化验检查血红蛋白 9g/dl，白细胞 510 9 /L，A/G为 3。（分数：7.50）(1).需要首先进行的检查是（分数：2.50）A.电子计算机 X 线断层扫描B.选择性血管造影C.纤维胃镜 D.超声引导下穿刺E.放射性核素肝扫描解析：(2).需要进行的免疫学诊断是（分数：2.50）A.癌胚抗原 B.胎儿硫糖蛋白抗原C.甲胎蛋白D.白细胞黏附抑制实验E.皮肤迟缓反应实验解析：(3).当上述诊断方法均不能进行时，应考虑（分数：2.50）A.密切观察其发展B.立即进行放射治疗C.立即进行化学治疗D.手术探查 E.中西医结合治疗解析：女性，70 岁。2 年前因结肠癌手术

27、治疗，近来发现大便呈柏油样，大便隐血试验(+)。（分数：5.00）(1).对此病人应首先考虑（分数：2.50）A.癌肿复发征兆 B.给予抗生素治疗，密切观察C.给予止血剂治疗，暂予观察D.胃十二指肠溃疡出血E.凝血机制障碍，看血液专科门诊解析：(2).如果此病人还应进一步检查，则首选的检查方法是（分数：2.50）A.CEA 检测 B.全消化道钡餐检查C.腹部 CT 检查D.腹部 B 超检查E.钡剂灌肠 X 线检查解析：女性，50 岁。发现左乳房包块 3 个月。检查发现左乳外上象限约 3cm2.5cm 大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。（

28、分数：5.00）(1).为明确肿块性质，最好采取（分数：2.50）A.红外线摄影B.钼靶 X 线摄影C.穿刺活检D.切除活检 E.切取少量活检解析：(2).如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（分数：2.50）A.乳腺癌根治术B.乳腺癌根治术加放射治疗 C.乳腺癌根治术加中医治疗D.乳腺癌根治术加免疫治疗E.乳腺癌根治术加内分泌治疗解析：男性，50 岁。肺癌术后化疗，经过几天化疗病人感到乏力。（分数：5.00）(1).该病人在化疗期间，查白细胞的时间是（分数：2.50）A.每天 1 次B.每天 2 次C.每周 12 次 D.10 天 1 次E.半个月 1 次解析：(2).当白细胞降至多少应处理

29、A.3109/L B.3108/L C.4108/L D.4107/L E.3107/L（分数：2.50）A. B.C.D.E.解析：女性，65 岁。腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。（分数：7.50）(1).该患者可能的诊断是（分数：2.50）A.直肠癌 B.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌解析：(2).进一步检查应首先采用（分数：2.50）A.肛门指检、直肠镜检 B.大便常规加涂片C.腹部 B 超D.腹部 X 线平片E.钡剂灌肠解析：(3).此病人主要的治疗应采取（分数：2.50）A.肠造瘘术B.根治性切除术 C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗解析：