【医学类职业资格】普外科主治医师-4-(1)1及答案解析.doc

《【医学类职业资格】普外科主治医师-4-(1)1及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】普外科主治医师-4-(1)1及答案解析.doc（29页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、普外科主治医师-4-(1)1 及答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na_A低于 140mmol/LB低于 135mmol/LC低于 130mmol/LD低于 125mmol/LE低于 120mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是_A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色较红E神志恢复清楚（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示_A心功能不全B血容量过

2、多C容量血管过度收缩D血容量不足E肾功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的_A普鲁卡因 100OmgB利多卡因 600mgC布比卡因 200mgD丁卡因 150mgE丁卡因 60mg（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是_A抑制呼吸道分泌B镇静C记忆丧失D降低基础代谢率E增加心率（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.腰麻术后最常见的并发症是_A恶心呕吐B背痛C脑脊髓膜炎D脑神经麻痹E头痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.术前常规禁食的主要目的是_A避免胃膨胀而妨碍手术B防止麻醉期间呕吐导致误吸C防止术

3、后腹胀D防止术后肠麻痹E防止术后便秘（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.关于肠内营养哪项正确_A一旦胃肠道功能恢复即应利用之B要素饮食破坏肠屏障功能C对肝肾功能影响较大D应尽量减少纤维，以利于吸收E不会引起糖代谢紊乱（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的_A患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B局部疼痛、压痛C寒战、高热D头痛或昏迷E对侧肢体瘫痪（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.挤压综合征主要是指伤后出现_A呼吸困难B休克C昏迷D肾衰竭E心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_A病程短，

4、发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX 线、放射性核素或超声波检查E病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.原发性肝癌筛查最简单有效的方法为_A选择性肝动脉造影BAFPCCTDMRIE放射性核素扫描（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证_A心肺复苏后期治疗B通气功能不全或衰竭C换气功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_A0B2C4D6E8（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括_A血压升高B移植肾

5、部位有压痛C血红蛋白升高D体温升高E全身肌肉酸痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项不提示黑痣恶变_A迅速长大，色素突然加深B发生溃疡、出血C局部生长有毛发D周围出现卫星状小瘤或色素环E周围有淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确_A黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的B正常皮肤也可以发生黑色素瘤C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D最佳治疗方案是外科手术切除E黑色素瘤可以有家族史（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的_A表现为局部皮肤隆起，皮温升高B可听到持续性吹风样杂音C好发于头皮，可破

6、损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E选择性动脉造影是常用的辅助检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的_A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为_A手术前 2 天开始B手术开始前 1 小时C手术开始时D手术中发生污染时E手术结束时（分数：2.00

7、）A.B.C.D.E.21.女性，60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g/L，为纠正贫血术前输血 200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是_A口服阿司匹林B暂停输血和使用抗组胺药C利尿D碱化尿液E吸氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_A先给升压药纠正血压B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.男性，60 岁，呕血 6 小时，约 100Om

8、l。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 128 次/分。呼吸 35 次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为_A心功能衰竭B肾衰竭C补液不足D补液过多E升压药物无效（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是_A切口感染B右下肢深静脉血栓C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒E右股动脉栓塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.男性，25 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天，2 天前开始左小腿出现 3 条红线，有压痛

9、，最可能的诊断为_A急性浅静脉炎B气性坏疽C急性管状淋巴管炎D急性网状淋巴管炎E急性蜂窝织炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.女性，50 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm2.5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用_A红外线摄影B钼靶 X 线摄影CB 超检查D切除活检ECT（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.男性，28 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为_A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C脂肪瘤D血管瘤E

10、交界痣（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.女性，25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿物直径 2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为_A脂肪瘤B皮肤癌C皮脂腺囊肿D痈E肿大淋巴结（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.男性，55 岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血 3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血 pH7.4。最可能的诊断是_A高钾血症B高钠血症C低钙血症D过敏反应E酸中毒（分数：2.00）A

11、.B.C.D.E.30.男性，70 岁，乙状结肠癌根治术后 2 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处理为_A立即回纳内脏，以后择期修复B麻醉下逐层缝合切口C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E用抗生素覆盖创面（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：36.00)女性，52 岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血 50ml 时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压 70/40mmHg。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是_ A非溶血性发热反应B过敏反应C细菌污染反应D循环超负荷E溶

12、血反应（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).除停止输血外，对该患者还应采取的措施是_ A抗休克B抗休克、碱化尿液C抗休克、碱化尿液、利尿D利尿E碱化尿液（分数：2.00）A.B.C.D.E.女性，64 岁，车祸后 4 小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压 80/54mmHg，脉搏 128 次/分，呼吸 32 次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。（分数：4.00）(1).考虑可能的原因为_ A心力衰竭B肾衰竭C补液不足D补液过多E升压药物无效（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).进一步处理是_ A强心B利尿C扩血管D继续快速补液E缩血管（分数：

13、2.00）A.B.C.D.E.女性，50 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天，尿量 400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 1210/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 100mmol/L。（分数：4.00）(1).除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗_ A纠正低钾血症B纠正高钾血症C纠正低钠血症D纠正高钠血症E纠正高氯血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).在纠正电解质紊乱的同时还要治疗_ A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗性脱水D水过多E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，25 岁，右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突

14、然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是_ A丹毒B急性蜂窝织炎C破伤风D寒性脓肿E气性坏疽（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).应采取的最重要的治疗措施是_ A紧急清创B使用抗生素C理疗D热敷E静脉滴注破伤风抗毒素（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，55 岁，右小腿肿痛 3 天。查体：体温 38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是_ A急性蜂窝织炎B气性坏疽C深部脓肿D丹毒E浅静脉炎（

15、分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下列治疗中哪项是错误的_ A抬高患肢B青霉素静脉滴注C右小腿红肿处切开减压D硫酸镁湿敷E理疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，40 岁，因肝硬化行肝移植术，术后 10 天出现发热，体温 38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC1810/L，血清胆红素 88mmol/L，ALT356U/L。（分数：4.00）(1).可能的诊断为_ A超急性排斥反应B门静脉血栓形成C急性排斥反应D胆道吻合口瘘E肝动脉血栓形成（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).首选的处理为_ A大剂量皮质激素冲击治疗B切除移植肝，再次肝移植C剖腹

16、探查，摘除门静脉血栓D剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E行血管造影检查（分数：2.00）A.B.C.D.E.男性，45 岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。（分数：4.00）(1).患者诊断考虑为_ A直肠癌B脂肪瘤C皮样囊肿D平滑肌瘤E淋巴管瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).下一步治疗为_ A剖腹探查，肿物切除B考虑为良性病变，暂时观察C经直肠穿刺引流D剖腹探查，乙状结肠造口E剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合（分数：2.00）A.

17、B.C.D.E.患者，男性，60 岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞 12109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 99mmol/L。（分数：8.00）(1).患者电解质紊乱为_ A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低氯血症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).患者的心电图检查可能出现的异常是_ A高尖 T 波B出现 QS 波C出现 U 波DP 波消失EST 段抬高（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).对此电解质紊乱的治疗是_ A补钾B利尿C给予高渗盐水D给予低渗盐水E给予等渗盐水（分数：2.00）A.B.C.D.

18、E.(4).该患者在纠正电解质紊乱时要保证_ A尿量B尿量5ml/hC尿量10ml/hD尿量20ml/hE尿量40ml/h（分数：2.00）A.B.C.D.E.普外科主治医师-4-(1)1 答案解析(总分：96.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.低渗性缺水重度缺钠时，血清 Na_A低于 140mmol/LB低于 135mmol/LC低于 130mmol/LD低于 125mmol/LE低于 120mmol/L（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：2.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是_A血压回升B尿量增多C肢端温度上升D皮肤颜色较红

19、E神志恢复清楚（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3.休克时，510 分钟快速静滴等渗盐水 250ml 后，如血压升高而中心静脉压不变则提示_A心功能不全B血容量过多C容量血管过度收缩D血容量不足E肾功能不全（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：4.关于局麻药极量，下列哪一项是正确的_A普鲁卡因 100OmgB利多卡因 600mgC布比卡因 200mgD丁卡因 150mgE丁卡因 60mg（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：5.阿托品作为麻醉前用药的主要作用是_A抑制呼吸道分泌B镇静C记忆丧失D降低基础代谢率E增加心率（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6

20、.腰麻术后最常见的并发症是_A恶心呕吐B背痛C脑脊髓膜炎D脑神经麻痹E头痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：7.术前常规禁食的主要目的是_A避免胃膨胀而妨碍手术B防止麻醉期间呕吐导致误吸C防止术后腹胀D防止术后肠麻痹E防止术后便秘（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.关于肠内营养哪项正确_A一旦胃肠道功能恢复即应利用之B要素饮食破坏肠屏障功能C对肝肾功能影响较大D应尽量减少纤维，以利于吸收E不会引起糖代谢紊乱（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：9.化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的_A患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B局部疼痛、压痛C寒战、高热D

21、头痛或昏迷E对侧肢体瘫痪（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：10.挤压综合征主要是指伤后出现_A呼吸困难B休克C昏迷D肾衰竭E心力衰竭（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：11.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是_A病程短，发展快B肿块质硬、固定C血清酶学及免疫学检查DX 线、放射性核素或超声波检查E病理学检查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：12.原发性肝癌筛查最简单有效的方法为_A选择性肝动脉造影BAFPCCTDMRIE放射性核素扫描（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：13.下列哪一项不是机械通气治疗的适应证_A心肺复苏后期治疗B通气功能不全或衰竭C换气

22、功能衰竭D呼吸肌功能失调或丧失E术后恢复期病人（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：14.器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血_A0B2C4D6E8（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括_A血压升高B移植肾部位有压痛C血红蛋白升高D体温升高E全身肌肉酸痛（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪项不提示黑痣恶变_A迅速长大，色素突然加深B发生溃疡、出血C局部生长有毛发D周围出现卫星状小瘤或色素环E周围有淋巴结肿大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：17.恶性黑色素瘤，下列哪项说法不正确_A黑色素瘤多数是在

23、色素病变基础上发生的B正常皮肤也可以发生黑色素瘤C黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官D最佳治疗方案是外科手术切除E黑色素瘤可以有家族史（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 黑色素瘤主要经淋巴道播散，如原发灶周围的“卫星结节“，腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。故 C 为正确答案。18.有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的_A表现为局部皮肤隆起，皮温升高B可听到持续性吹风样杂音C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E选择性动脉造影是常用的辅助检查（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：19.皮肤鳞状细胞癌和基底细

24、胞癌不同之处，以下哪项是正确的_A基底细胞癌较鳞状细胞癌多见B基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高C基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主D基底细胞癌对放射线很敏感，鳞状细胞癌中度敏感E基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：20.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为_A手术前 2 天开始B手术开始前 1 小时C手术开始时D手术中发生污染时E手术结束时（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：21.女性，60 岁，因结肠癌入院。化验：血红蛋白 60g/L，为纠正贫血术前输血 200ml，病人皮肤出现红斑伴瘙痒，应采取的治疗措施是_A口服阿

25、司匹林B暂停输血和使用抗组胺药C利尿D碱化尿液E吸氧（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：22.男性，32 岁，自高空坠落，腹痛、腹胀 1 小时。查体：血压 60/40mmHg，脉率 130 次/分，腹腔穿刺液呈血性，应_A先给升压药纠正血压B立即输血C纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D在积极抗休克的同时行剖腹探查术E立即行剖腹探查术（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：23.男性，60 岁，呕血 6 小时，约 100Oml。查体：血压 70/50mmHg，脉搏 128 次/分。呼吸 35 次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为_A心功能衰竭

26、B肾衰竭C补液不足D补液过多E升压药物无效（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：24.男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可能的诊断是_A切口感染B右下肢深静脉血栓C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒E右股动脉栓塞（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：25.男性，25 岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物 5 天，2 天前开始左小腿出现 3 条红线，有压痛，最可能的诊断为_A急性浅静脉炎B气性坏疽C急性管状淋巴管炎D急性网状淋巴管炎E急性蜂窝织炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：

27、26.女性，50 岁，发现右乳外上象限肿块 3 个月，约 3cm2.5cm 大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用_A红外线摄影B钼靶 X 线摄影CB 超检查D切除活检ECT（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：27.男性，28 岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为_A皮脂腺囊肿B神经纤维瘤病C脂肪瘤D血管瘤E交界痣（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：28.女性，25 岁，发现右背部肿物 2 年，无疼痛。查体：背部皮下肿

28、物直径 2.5cm，质软，与皮肤粘连，中央部位有一黑点，考虑为_A脂肪瘤B皮肤癌C皮脂腺囊肿D痈E肿大淋巴结（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：29.男性，55 岁，因上消化道大出血人院，人院后立即输血 3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血 pH7.4。最可能的诊断是_A高钾血症B高钠血症C低钙血症D过敏反应E酸中毒（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：30.男性，70 岁，乙状结肠癌根治术后 2 天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，最佳处

29、理为_A立即回纳内脏，以后择期修复B麻醉下逐层缝合切口C麻醉下用不锈钢丝全层缝合切口D用干净治疗巾覆盖内脏，伤口情况稳定后再择期修复E用抗生素覆盖创面（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：8，分数：36.00)女性，52 岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血。当输血 50ml 时。病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压 70/40mmHg。（分数：4.00）(1).该病人最可能的诊断是_ A非溶血性发热反应B过敏反应C细菌污染反应D循环超负荷E溶血反应（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).除停止输血外，对该患者还应采取

30、的措施是_ A抗休克B抗休克、碱化尿液C抗休克、碱化尿液、利尿D利尿E碱化尿液（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：溶血反应的治疗包括：抗休克；保护肾功能，碱化尿液；治疗 DIC；血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复，尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗，故该患者目前不宜采用利尿治疗。女性，64 岁，车祸后 4 小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压 80/54mmHg，脉搏 128 次/分，呼吸 32 次/分，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显。（分数：4.00）(1).考虑可能的原因为_ A心力衰竭B肾衰竭C补液不足D补液过多E升压药物无效（分数：2.00）A.

31、B.C. D.E.解析：(2).进一步处理是_ A强心B利尿C扩血管D继续快速补液E缩血管（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：女性，50 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天，尿量 400ml/d。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 1210/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 100mmol/L。（分数：4.00）(1).除给予肠梗阻治疗外，还应给予何种治疗_ A纠正低钾血症B纠正高钾血症C纠正低钠血症D纠正高钠血症E纠正高氯血症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).在纠正电解质紊乱的同时还要治疗_ A等渗性脱水B低渗性脱水C高渗

32、性脱水D水过多E以上都不是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：男性，25 岁，右大腿被锐器扎伤缝合后 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是_ A丹毒B急性蜂窝织炎C破伤风D寒性脓肿E气性坏疽（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).应采取的最重要的治疗措施是_ A紧急清创B使用抗生素C理疗D热敷E静脉滴注破伤风抗毒素（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：男性，55 岁，右小腿肿痛 3 天。查体：体温 38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，

33、指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是_ A急性蜂窝织炎B气性坏疽C深部脓肿D丹毒E浅静脉炎（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).下列治疗中哪项是错误的_ A抬高患肢B青霉素静脉滴注C右小腿红肿处切开减压D硫酸镁湿敷E理疗（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：男性，40 岁，因肝硬化行肝移植术，术后 10 天出现发热，体温 38.8C，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC1810/L，血清胆红素 88mmol/L，ALT356U/L。（分数：4.00）(1).可能的诊断为_ A超急性排斥反应B门静脉血栓形成C急性

34、排斥反应D胆道吻合口瘘E肝动脉血栓形成（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).首选的处理为_ A大剂量皮质激素冲击治疗B切除移植肝，再次肝移植C剖腹探查，摘除门静脉血栓D剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘E行血管造影检查（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：男性，45 岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。（分数：4.00）(1).患者诊断考虑为_ A直肠癌B脂肪瘤C皮样囊肿D平滑肌瘤E淋巴管瘤（分数：2.00）A.B.C. D.E

35、.解析：(2).下一步治疗为_ A剖腹探查，肿物切除B考虑为良性病变，暂时观察C经直肠穿刺引流D剖腹探查，乙状结肠造口E剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，60 岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进，白细胞 12109/L，血清钾3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 99mmol/L。（分数：8.00）(1).患者电解质紊乱为_ A低钾血症B高钾血症C低钠血症D高钠血症E低氯血症（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).患者的心电图检查可能出现的异常是_ A高尖 T 波B出现 QS 波C出现 U 波DP 波消失EST 段抬高（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对此电解质紊乱的治疗是_ A补钾B利尿C给予高渗盐水D给予低渗盐水E给予等渗盐水（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(4).该患者在纠正电解质紊乱时要保证_ A尿量B尿量5ml/hC尿量10ml/hD尿量20ml/hE尿量40ml/h（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：