【医学类职业资格】全科医学练习试卷59及答案解析.doc

《【医学类职业资格】全科医学练习试卷59及答案解析.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《【医学类职业资格】全科医学练习试卷59及答案解析.doc（13页珍藏版）》请在麦多课文档分享上搜索。

1、全科医学练习试卷 59及答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.男性，18 岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近 1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查（分数：2.00）A.胸部 X线摄片B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.血清特异性 IgE抗体测定E.肺功能检查2.男，55 岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺癌B.浸润型肺结核C.右上胸膜粘连D.风湿性关节炎伴胸膜炎E.肺炎链球菌肺炎3

2、.确诊支气管扩张，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.胸部 X线平片B.胸部 X线透视C.临床表现D.纤维支气管镜检查E.胸部薄层高分辨率 CT(HRCT)4.下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（分数：2.00）A.支气管扩张B.支气管哮喘C.支气管内异物D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括（分数：2.00）A.慢支、肺气肿、肺脓肿B.慢支、肺气肿、肺不张C.慢支、肺不张、哮喘D.慢支、哮喘、肺结核E.以上都不是6.女性，20 岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要机制是（分数：2.00）A.气道非特异性炎症B.-受体功能亢进C

3、.-受体功能低下D.M-胆碱能受体兴奋E.迷走神经功能亢进7.女，38 岁，持续 24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率 120次/分，血压 90/50mmHg，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺气肿B.心力衰竭C.心源性休克D.过敏性支气管哮喘E.哮喘持续状态8.男，52 岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 5年，冬季加重。查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管囊肿C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.肺结核9.男性，16 岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（分数：2

4、.00）A.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰D.起病急，高热，伴咳嗽气短E.咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状10.男性，20 岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血 3天来门诊。WBC1510 9/L，N 80%。有助于诊断的首选检查是（分数：2.00）A.X线胸片B.肺 CT扫描C.纤维支气管镜检查D.痰细菌培养E.痰涂片检抗酸菌11.诊断支气管哮喘的依据是（分数：2.00）A.血清 IgK升高B.气道激发试验阳性C.血中嗜酸粒细胞增多D.有阻塞性通气功能障碍E.反复发作性呼吸困难伴哮鸣音12.男性，7

5、0 岁。以反复咳喘 40余年，活动后气短 10余年，间断双下肢水肿 5年，咳喘加重伴发热 3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率 110次/分，律齐，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH 7.33，PaCO 2 9.7kPa(75mmHg)、PaO 2 7.2kPa(55mmHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.积极控制感染B.低流量吸氧改善缺氧C.应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒D.应用支气管扩张药改善通气E.应用呼吸兴奋剂13.女，42 岁，支气管哮喘发作 3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用（分数：2.

6、00）A.小剂量逐渐递增B.小剂量长疗程C.大剂量口服D.大剂量吸人E.大剂量静脉用14.粉红色泡沫样痰多见于（分数：2.00）A.支原体肺炎B.急性支气管炎C.急性肺水肿D.克雷白杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎15.支气管哮喘发作禁用（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.麻黄碱D.吗啡E.舒喘灵16.下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率（分数：2.00）A.充血性心力衰竭(全心)B.肝功能不全C.服甲氰咪胍D.用氧氟沙星E.吸烟17.男性，58 岁，诉反复冬季咳嗽 12年，1 周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张合

7、并感染B.阻塞性肺气肿合并感染C.支气管哮喘合并感染D.喘息型慢支急性发作期E.慢性纤维空洞型肺结核18.妊娠 6个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用（分数：2.00）A.普鲁卡因B.6-氨基己酸C.安络血D.止血敏E.脑垂体后叶素19.渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是（分数：2.00）A.胸液比重1.018B.胸液中白细胞总数10010 6/LC.胸液蛋白/血清蛋白比值0.5D.胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量200U/LE.胸液 LDH/血清 LDH比值0.420.支气管哮喘的临床特点是（分数：2.00）A.反复发作性胸痛伴干咳B.反复发作性胸闷伴咯血C.反复发作性吸气性呼吸困难D

8、.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音E.反复发作性混合性呼吸困难21.女，65 岁，慢性咳喘 20年，1 周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选（分数：2.00）A.脑电图B.脑脊液化验C.血气分析D.血电解质测定E.血渗透压测定22.肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，错误的是（分数：2.00）A.霍纳综合征B.声音嘶哑C.吞咽困难D.上腔静脉阻塞综合征E.下腔静脉阻塞综合征23.支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（分数：2.00）A.呼气期带

9、喘鸣的呼吸困难B.两肺密布哮鸣音C.长期咳嗽、咳痰、喘息病史D.对支气管解痉剂的反应E.肺气肿体征24.女，37 岁，咳嗽、咳脓痰 25年。查体：左下肺湿罗音，杵状指(+)。胸片示：左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值 50%，肺活量占预计值 70%，下列处理错误的是（分数：2.00）A.应用祛痰药B.体位引流C.胸部 CTD.支气管碘油造影E.生理盐水雾化吸人25.COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为（分数：2.00）A.间歇低流量B.间歇高流量C.间歇高压氧D.持续低流量E.持续高流量26.慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是（分数：2.00）

10、A.控制感染B.祛痰、止咳药物C.平喘药物D.避免接触刺激性气体E.戒烟27.女，32 岁，3 天前受凉后突然寒战、高热(40)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎28.女性，30 岁，因发热，体温达 39.3伴咳嗽，痰中带血 3天来诊。病前未看过医生。WBC 13.5x10 9/L。病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管肺癌B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.金葡菌肺炎29.治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药是（分数：2.0

11、0）A.茶碱类B. 受体激动剂C.钙拮抗剂D.抗过敏药E.糖皮质激素30.一男性中学生，17 岁，因畏寒，发热咳嗽，右胸闷痛 3天，咳铁锈色痰半来诊，经 X线胸透、化验证实为，左胸上叶大叶性肺炎而入院。住院后 4小时排尿后大汗，面色苍白，恶心，呕吐。体检：T 38.9，BP16/10kPa(120/75mmHg)，P 64 次/分，R 24 次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，心律齐，64 次/分，此时应采取的治疗措施，应除外（分数：2.00）A.吸氧+静滴青霉素B.吸氧+静滴头孢菌素C.吸氧+青霉素+氢化考的松，静点D.吸氧+头孢菌素+维生素 B6，静滴E.吸

12、氧+西地兰，静注31.呼气性呼吸困难见于（分数：2.00）A.气管异物B.支气管哮喘C.尿毒症D.喉头水肿E.左心衰竭32.女，24 岁，反复发作性喘息 15年，多于夏季发作。3 天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸人 2 受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便而客观的检查方法是（分数：2.00）A.心电图B.动脉血气分析C.胸片D.测定峰流速(PEF)E.测定最大通气量(MVV)33.女，32 岁，1 周前左足部脓疖，2 天前开始发热、头痛伴高热、寒战、咳嗽，并有脓痰及痰中带血，胸痛。血白细胞 2110 9/L，中性 0.90，

13、胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶，卜空伴液平，应考虑为（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支气管扩张伴感染D.转移性肺癌E.多发性肺囊肿34.男，25 岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰 5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X 线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞 2810 9/L，中性 95%，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（分数：2.00）A.右上肺形成空洞B.右上肺留有瘢痕条索影C.完全吸收D.脓胸E.支气管扩张35.男性，32 岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平

14、，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜（分数：2.00）A.应用抗生素 10周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影E.胸片示：脓肿腔内液平消失36.男性，60 岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按医嘱采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确（分数：2.00）A.防止气道陷闭，减少残气量B.改善 V/Q比例C.增加肺内压，减少肺内异常分流D.减少呼吸频率，降低氧耗量E.促进肺内气体弥散37.继发性支气管扩张主要见于（分数：2.00）A.肺结核B.肿瘤压

15、迫C.严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞D.支气管内结石E.肺囊性纤维化38.男性，30 岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8 天后咳嗽，咳脓血痰(3050)ml/d，血白细胞 3010 9/L，中性 90%，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是（分数：2.00）A.氟哌酸B.青霉素 CC.新青霉素D.洁霉素E.庆大霉素39.一老年患者，近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是（分数：2.00）A.肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心源性哮喘D.慢性支气管炎E.支气管肺癌40.男，58 岁，有慢性支气管炎、肺气肿

16、史。高热、咳嗽 10天伴气急、紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.军团菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎41.男，60 岁，咳嗽 10余年，近 5年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.单纯型慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管肺癌42.男性，45 岁，有吸烟史 20年，劳累后于晚 10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜（分数：2.00）A.血常规、血小板及出、凝血时间B.心电图C.痰细菌学及细胞学检查

17、D.X线胸片E.胸部 CT全科医学练习试卷 59答案解析(总分：84.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：42，分数：84.00)1.男性，18 岁，自幼患支气管哮喘，每于春暖花开时发病，用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状，近 1周来又有哮喘急性发作，为探究其病因宜进行下列哪一项检查（分数：2.00）A.胸部 X线摄片B.纤维支气管镜检查C.支气管碘油造影D.血清特异性 IgE抗体测定 E.肺功能检查解析：2.男，55 岁，右肩痛伴上肢不能上举，低热，查体：右睑稍下垂，胸片示：右上肺内带大片阴影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺癌 B.浸润型肺结核C.右上胸膜粘连D.风湿性

18、关节炎伴胸膜炎E.肺炎链球菌肺炎解析：3.确诊支气管扩张，下列哪项最有意义（分数：2.00）A.胸部 X线平片B.胸部 X线透视C.临床表现D.纤维支气管镜检查E.胸部薄层高分辨率 CT(HRCT) 解析：4.下列支气管疾病中，最常并发咯血的是（分数：2.00）A.支气管扩张 B.支气管哮喘C.支气管内异物D.慢性支气管炎E.良性支气管瘤解析：5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)包括（分数：2.00）A.慢支、肺气肿、肺脓肿B.慢支、肺气肿、肺不张C.慢支、肺不张、哮喘D.慢支、哮喘、肺结核E.以上都不是 解析：6.女性，20 岁，自幼反复发作性胸闷，气喘，嗅到异味或遇灰尘时发作，此患者病变的主要

19、机制是（分数：2.00）A.气道非特异性炎症 B.-受体功能亢进C.-受体功能低下D.M-胆碱能受体兴奋E.迷走神经功能亢进解析：7.女，38 岁，持续 24小时呼吸困难，张口呼吸、发绀、抬肩端坐、干咳、大汗、肢冷、脉快。查体：两肺呼吸音减弱，有散在少量哮鸣音，心率 120次/分，血压 90/50mmHg，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺气肿B.心力衰竭C.心源性休克D.过敏性支气管哮喘E.哮喘持续状态 解析：8.男，52 岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 5年，冬季加重。查体：两下肺湿罗音，有散在哮鸣音，首先应考虑（分数：2.00）A.支气管哮喘B.支气管囊肿C.慢性支气管炎 D.支气管扩张E.

20、肺结核解析：9.男性，16 岁，患有急性血行播散型肺结核，其最可能的临床表现是（分数：2.00）A.起病缓慢，有低热、乏力、咳痰B.病程经过较长，有咳痰、咯血、体重减轻C.病人常以高热、伴咳嗽气短，大量脓血痰D.起病急，高热，伴咳嗽气短 E.咳嗽、血痰、气短，常无明显中毒症状解析：10.男性，20 岁，既往健康，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽，痰中带血 3天来门诊。WBC1510 9/L，N 80%。有助于诊断的首选检查是（分数：2.00）A.X线胸片 B.肺 CT扫描C.纤维支气管镜检查D.痰细菌培养E.痰涂片检抗酸菌解析：11.诊断支气管哮喘的依据是（分数：2.00）A.血清 IgK升高B.气

21、道激发试验阳性C.血中嗜酸粒细胞增多D.有阻塞性通气功能障碍E.反复发作性呼吸困难伴哮鸣音 解析：12.男性，70 岁。以反复咳喘 40余年，活动后气短 10余年，间断双下肢水肿 5年，咳喘加重伴发热 3天入院。体检：表情淡漠，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺干湿啰音，心率 110次/分，律齐，肝肋下 3.0cm，双下肢水肿。血气分析示：PH 7.33，PaCO 2 9.7kPa(75mmHg)、PaO 2 7.2kPa(55mmHg)，为防止肺性脑病发生，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.积极控制感染B.低流量吸氧改善缺氧C.应用 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 D.应用支气管扩张药改善通气E

22、.应用呼吸兴奋剂解析：13.女，42 岁，支气管哮喘发作 3天，大汗、紫绀、端坐呼吸，有奇脉。皮质激素应选用（分数：2.00）A.小剂量逐渐递增B.小剂量长疗程C.大剂量口服D.大剂量吸人E.大剂量静脉用 解析：14.粉红色泡沫样痰多见于（分数：2.00）A.支原体肺炎B.急性支气管炎C.急性肺水肿 D.克雷白杆菌肺炎E.肺炎球菌肺炎解析：15.支气管哮喘发作禁用（分数：2.00）A.氨茶碱B.肾上腺素C.麻黄碱D.吗啡 E.舒喘灵解析：16.下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率（分数：2.00）A.充血性心力衰竭(全心)B.肝功能不全C.服甲氰咪胍D.用氧氟沙星E.吸烟 解析：17.

23、男性，58 岁，诉反复冬季咳嗽 12年，1 周来咳黄痰，发热。体检：两肺广泛干性啰音，肺底闻及小水泡音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管扩张合并感染B.阻塞性肺气肿合并感染C.支气管哮喘合并感染D.喘息型慢支急性发作期 E.慢性纤维空洞型肺结核解析：18.妊娠 6个月女患，突然咯血，中等量，下列哪种药物不宜采用（分数：2.00）A.普鲁卡因B.6-氨基己酸C.安络血D.止血敏E.脑垂体后叶素 解析：19.渗出性胸腔积液实验室诊断正确的是（分数：2.00）A.胸液比重1.018B.胸液中白细胞总数10010 6/LC.胸液蛋白/血清蛋白比值0.5 D.胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量200

24、U/LE.胸液 LDH/血清 LDH比值0.4解析：20.支气管哮喘的临床特点是（分数：2.00）A.反复发作性胸痛伴干咳B.反复发作性胸闷伴咯血C.反复发作性吸气性呼吸困难D.反复发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 E.反复发作性混合性呼吸困难解析：21.女，65 岁，慢性咳喘 20年，1 周来病情加重，下肢水肿，咳黄痰，昨日嗜睡呼吸困难加重入院治疗。体检：神志欠清，反应迟钝，呼吸困难，口唇发绀，肺动脉第二音亢进，双肺有干湿啰音，下肢水肿，下列检查应首选（分数：2.00）A.脑电图B.脑脊液化验C.血气分析 D.血电解质测定E.血渗透压测定解析：22.肺癌时，肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状，

25、错误的是（分数：2.00）A.霍纳综合征B.声音嘶哑C.吞咽困难D.上腔静脉阻塞综合征E.下腔静脉阻塞综合征 解析：23.支气管哮喘与喘息性慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（分数：2.00）A.呼气期带喘鸣的呼吸困难B.两肺密布哮鸣音C.长期咳嗽、咳痰、喘息病史 D.对支气管解痉剂的反应E.肺气肿体征解析：24.女，37 岁，咳嗽、咳脓痰 25年。查体：左下肺湿罗音，杵状指(+)。胸片示：左心缘模糊阴影，有不规则环状透亮区，左下肺不张，右下肺纹理增多。最大通气量占预计值 50%，肺活量占预计值 70%，下列处理错误的是（分数：2.00）A.应用祛痰药B.体位引流C.胸部 CTD.支气管碘油造影

26、E.生理盐水雾化吸人解析：25.COPD患者并发呼吸衰竭氧疗原则为（分数：2.00）A.间歇低流量B.间歇高流量C.间歇高压氧D.持续低流量 E.持续高流量解析：26.慢性支气管炎的预防，下列首先要注意的是（分数：2.00）A.控制感染B.祛痰、止咳药物C.平喘药物D.避免接触刺激性气体E.戒烟 解析：27.女，32 岁，3 天前受凉后突然寒战、高热(40)、胸痛、咳铁锈色痰，胸片示：右下肺大片密度均匀的实变影，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.克雷白杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：28.女性，30 岁，因发热，体温达 39.3伴咳嗽

27、，痰中带血 3天来诊。病前未看过医生。WBC 13.5x10 9/L。病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管肺癌B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎 D.克雷白杆菌肺炎E.金葡菌肺炎解析：29.治疗中、重度支气管哮喘发作的首选药是（分数：2.00）A.茶碱类B. 受体激动剂C.钙拮抗剂D.抗过敏药E.糖皮质激素 解析：30.一男性中学生，17 岁，因畏寒，发热咳嗽，右胸闷痛 3天，咳铁锈色痰半来诊，经 X线胸透、化验证实为，左胸上叶大叶性肺炎而入院。住院后 4小时排尿后大汗，面色苍白，恶心，呕吐。体检：T 38.9，BP16/10kPa(120/75mmHg)，P 64 次/分，R 24

28、次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，心律齐，64 次/分，此时应采取的治疗措施，应除外（分数：2.00）A.吸氧+静滴青霉素B.吸氧+静滴头孢菌素C.吸氧+青霉素+氢化考的松，静点D.吸氧+头孢菌素+维生素 B6，静滴E.吸氧+西地兰，静注 解析：31.呼气性呼吸困难见于（分数：2.00）A.气管异物B.支气管哮喘 C.尿毒症D.喉头水肿E.左心衰竭解析：32.女，24 岁，反复发作性喘息 15年，多于夏季发作。3 天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸人 2 受体激动剂后呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作，为了客观地评价此患者的病情，最简便而

29、客观的检查方法是（分数：2.00）A.心电图B.动脉血气分析C.胸片D.测定峰流速(PEF) E.测定最大通气量(MVV)解析：33.女，32 岁，1 周前左足部脓疖，2 天前开始发热、头痛伴高热、寒战、咳嗽，并有脓痰及痰中带血，胸痛。血白细胞 2110 9/L，中性 0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶，卜空伴液平，应考虑为（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.支气管扩张伴感染D.转移性肺癌E.多发性肺囊肿解析：34.男，25 岁，发热、胸痛，咳铁锈色痰 5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X 线胸透：右上肺大片密实阴影，白细胞 28

30、10 9/L，中性 95%，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是（分数：2.00）A.右上肺形成空洞B.右上肺留有瘢痕条索影C.完全吸收 D.脓胸E.支气管扩张解析：35.男性，32 岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛 1周住院，体检：左腋下可闻小水泡音。X 线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治疗，用药到何时停药为宜（分数：2.00）A.应用抗生素 10周B.临床症状消失C.肺部体征恢复正常D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影 E.胸片示：脓肿腔内液平消失解析：36.男性，60 岁，患慢性阻塞性肺气肿，某日来门诊咨询，他按医嘱采取经鼻深吸、经口缓呼、并收拢口唇(吹火样呼吸

31、)的方式进行呼吸功能锻炼时，确感气短有所减轻，但不明白是何道理，医生应怎样向其解释为最正确（分数：2.00）A.防止气道陷闭，减少残气量 B.改善 V/Q比例C.增加肺内压，减少肺内异常分流D.减少呼吸频率，降低氧耗量E.促进肺内气体弥散解析：37.继发性支气管扩张主要见于（分数：2.00）A.肺结核B.肿瘤压迫C.严重的支气管-肺部感染和支气管阻塞 D.支气管内结石E.肺囊性纤维化解析：38.男性，30 岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8 天后咳嗽，咳脓血痰(3050)ml/d，血白细胞 3010 9/L，中性 90%，胸片显示：双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液

32、平。此例首选抗菌药应是（分数：2.00）A.氟哌酸B.青霉素 CC.新青霉素 D.洁霉素E.庆大霉素解析：39.一老年患者，近来反复出现夜间呼吸困难，被迫坐起，坐起后呼吸困难减轻，最大可能诊断是（分数：2.00）A.肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心源性哮喘 D.慢性支气管炎E.支气管肺癌解析：40.男，58 岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热、咳嗽 10天伴气急、紫绀。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能的诊断是（分数：2.00）A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.克雷白杆菌肺炎 D.军团菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎解析：41.男，60 岁，咳嗽 10余年，近 5年出现气喘。查体：双肺广泛哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是（分数：2.00）A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎 C.单纯型慢性支气管炎D.支气管扩张E.支气管肺癌解析：42.男性，45 岁，有吸烟史 20年，劳累后于晚 10时，突然咯鲜红色血数口，伴咳嗽、胸闷、乏力、心悸，急诊应首选下列哪项检查为宜（分数：2.00）A.血常规、血小板及出、凝血时间B.心电图C.痰细菌学及细胞学检查D.X线胸片 E.胸部 CT解析：