【医学类职业资格】全科医学练习试卷24及答案解析.doc
《【医学类职业资格】全科医学练习试卷24及答案解析.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医学类职业资格】全科医学练习试卷24及答案解析.doc(14页珍藏版)》请在麦多课文档分享上搜索。
1、全科医学练习试卷 24及答案解析(总分:82.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:2,分数:8.00)19岁,患者,咳嗽 2月,痰中带血丝,体温 36.737.9,X 线胸片示:右上肺有云雾状淡薄阴影,内有圆形透光区(分数:4.00)(1).对诊断最有价值的检查应选(分数:2.00)A.集 24小时痰查抗酸杆菌B.痰涂片查抗酸杆菌C.痰细菌培养D.冷凝集试验E.结核菌素试验(2).用 INH+SM+PAS治疗一个月后,症状无明显改善,出现耳鸣、重听,血沉 45mm/h,肝功正常,应改用注:INH 异烟肼,SM:链霉素,KM:卡那霉素,PAS:对氨水杨酸,RFP:利福平,EMB:
2、乙胺丁醇(分数:2.00)A.INH+EMB+KMB.INH+RFP+SMC.INH+KM+PASD.INH+RFP+PASE.INH+EMB+RFP女,19 岁,午后发热、咳嗽、乏力 2月入院,咳痰带血一周,大咯血一小时。病后食欲下降,体重减轻乏力,X 线胸片示:右肺上叶片状阴影,P 96 次/分,BP 12/8kPa(90/60mmHg)(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.肺炎球菌肺炎B.肺囊肿并感染C.浸润型肺结核D.支气管扩张并感染E.肺脓肿(2).采取下列哪种治疗措施最恰当(分数:2.00)A.输血、补液B.左侧卧位+青霉素静滴C.吸氧+血管加压素(垂体后叶
3、素)静滴D.止血芳酸静滴E.右侧卧位+血管加压素(垂体后叶素)静滴二、A3 型题(总题数:1,分数:8.00)女,35 岁,突发寒战,体温 39左右,腹泻 10余次、稀便,伴里急后重,很快转为脓血便,便常规红细胞 5个/HP,白细胞 10个/HP,脓液(+ +)。(分数:8.00)(1).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.肠炎B.细菌性痢疾C.伤寒D.食物中毒E.阿米巴痢疾(2).若确诊需做(分数:2.00)A.血常规B.尿常规C.便培养D.血培养E.腹部平片(3).该患者的药物治疗为(分数:2.00)A.黄连素B.红霉素C.氯霉素D.氧氟沙星E.头孢菌素(4).该疾病需与哪一种疾病鉴
4、别(分数:2.00)A.伤寒B.肝炎C.肠结核D.霍乱E.肠炎三、A3 型题(总题数:11,分数:66.00)48岁农民,男性,发热 40,伴头痛,腰痛,眼眶痛,全身酸痛,腹痛,少尿已有一周,近 2日头昏,无尿,查体:面色苍白,脉细弱而快,腋下少许出血点,呈酒醉状面容,BP 93/6.6kPa(70/48mmHg),尿蛋白(+),血 WBC 60 /L,N 80%,异型淋巴细胞 11%,单核细胞 5%,血小板 60 /L(分数:6.00)(1).最可能的诊断(分数:2.00)A.流行性出血热轻型B.流行性出血热中型C.流行性出血热重型D.流行性出血热危重型E.流行性出血热(败血症休克型)(2)
5、.考虑患者最可能的发病原因为(分数:2.00)A.患者免疫力低下B.患者曾接触隐性感染者C.患者曾接触病毒携带者D.患者被携带病毒的蚊虫叮咬E.患者进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物(3).患者继续治疗 3日后仍无尿伴高血容量综合征,血压 24.8/15.7kPa(186/118mmHg),可采取(分数:2.00)A.严格控制输液量,应用高效利尿剂,导泻,透析B.采用平衡盐液,降压,利尿C.采用葡萄糖液,降压,利尿D.采用利尿合剂,扩血管药,纠正酸中毒E.纠正酸中毒,降压,应用激素,利尿女,32 岁,乏力、食欲减退、咳嗽 1个月,低热、盗汗 1周,胸片示:右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成
6、,体检未见异常。(分数:6.00)(1).以下最不应遗忘的检查是(分数:2.00)A.血常规B.呼吸功能检查C.尿常规D.痰细菌培养E.痰抗酸染色(2).诊断可能性最大的是(分数:2.00)A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.支气管肺癌D.肺炎球菌肺炎E.慢性纤维空洞性肺结核(3).若痰抗酸杆菌染色阳性,应首选的治疗是(分数:2.00)A.对症处理B.青霉素C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇D.青霉素+阿米卡星E.手术治疗患者,男,35 岁,来自林区。发冷发热 6天,T 40,尿量 40ml/24h,血压 24/11kPa(175/85mmHg),腋下有少量条索状出血点,脉洪大,面水肿,体表静脉充盈,两肺
7、底有少量湿性啰音(分数:6.00)(1).最可能的诊断(分数:2.00)A.EHF轻型B.EHF中型C.重型D.危重型E.垂体性昏迷型(2).首选紧急措施是(分数:2.00)A.用利尿合剂,纠正酸中毒及扩血管药 654-2B.采用平衡盐液,降血压,20%甘露醇利尿及导泻C.用高渗葡萄糖液,降血压及利尿D.严格控制输液量,用高效利尿剂,导泻及透析E.纠正酸中毒,降压及利尿(3).患者突然热退,血压 667/5kPa(50/30mmHg),最合适的治疗(分数:2.00)A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用激素为主D.应用大量干扰素E.以纠正酸中毒为主一 4岁儿童,因高热 10小时,腹泻 3次,两
8、小时前发生抽搐,急诊来院,体温 40.3,呼吸 42次/分,脉搏 144次/分,BP 9.2/6kPa(90/60mmHg),面色苍白,四肢发凉,皮肤有“花纹“。血 WBC 18 /L,N 86%,L 14%。(分数:6.00)(1).做下列哪项检查最有助于早期诊断(分数:2.00)A.脑脊液检查B.血培养C.胸部放射线检查D.生理盐水灌肠液镜检E.粪便培养(2).患者可能的诊断为(分数:2.00)A.结核性脑膜炎B.乙型脑炎C.钩体病脑膜脑炎型D.中毒性细菌性痢疾E.流行性脑脊髓膜炎(3).可采取下列哪项措施(分数:2.00)A.大剂量青霉素静滴B.给予葡萄糖盐水静点C.静滴大量 10%葡萄
9、糖液D.用 20%甘露醇快速静滴E.静脉滴注东莨菪碱或山莨菪碱(654-2)5岁患儿,于夏季腹泻 1天,高热 8小时,抽搐一次,体温 40,血压 92/6kPa(90/60mmHg),昏睡状,面色苍白,四肢紧张,腱反射亢进,皮肤花纹状,心、肺、腹未见异常,周围血 WBC 18 /L,N 86%,L 14%,便镜检 WBC 28/HP(分数:6.00)(1).应首先考虑(分数:2.00)A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢C.腮腺炎脑炎D.脑型疟疾E.流行性脑脊髓膜炎(2).下列哪种药物不宜应用进行病原治疗(分数:2.00)A.喹诺酮类B.磺胺类C.青霉素类D.头孢类E.大环内酯类(3).考虑患者经
10、由下列哪种传播途径患病(分数:2.00)A.消化道传播B.呼吸道传播C.皮肤传播D.体液传播E.泌尿道传播56岁,男性,20 余年前体检中发现 HB-sAg阳性,此后多次检测肝功能,偶有肝功异常,间断服用中药治疗。因近半个月纳差、乏力、腹胀,近几日尿量减少来院,病后伴有恶心但未呕吐,肝功能:ALT 430U/L,TB 330mol/L 尿胆红素(+),尿胆原(+)(分数:6.00)(1).为了进一步明确诊断,先选择下列各项哪一项(分数:2.00)A.检查 HAV-IgM抗体B.乙肝病毒两对半C.凝血酶原时间延长程度D.检查血中 ALP及 ASTE.B超检查肝胆情况(2).最可能的诊断是(分数:
11、2.00)A.门脉性肝硬化B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌(3).目前治疗首选(分数:2.00)A.一般及支持疗法B.非特异性护肝药物C.抗病毒治疗D.试用免疫抑制剂E.促进肝细胞再生男,50 岁,2 个月前因胃癌手术,术中输血 800ml,术后 40天起乏力,食欲减退,查肝功能ALTl80U,ASTl66U,SBl60ml/L,血抗 HBs(+)。(分数:6.00)(1).首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎E.戊型肝炎(2).为做病原学诊断应重点查(分数:2.00)A.乙肝病毒标记物B.HAV-IgMC.H
12、DAgD.抗 HEV-IgME.抗 HCV抗体及 HCV-RNA(3).如无有效治疗,本病最后结局可能为(分数:2.00)A.自愈B.肝癌C.肝硬化D.慢性 HCV病毒携带者E.在重叠其他肝炎病毒感染后肝衰竭男,48 岁,糖尿病 5年,发热 3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及罗音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,血 WBC9310 9/L。(分数:6.00)(1).首先应考虑的诊断是(分数:2.00)A.肺结核B.肺癌C.肺囊肿继发感染D.金黄色葡萄球菌肺炎E.克雷白杆菌肺炎(2).下列哪项检查对诊断最有意义(分数:2.00)A.血培养B.血沉C.痰细菌培养D.痰抗酸杆菌检查E.纤
13、维支气管镜(3).采取哪项治疗措施(分数:2.00)A.广谱抗生素B.万古霉素C.氨基苷类抗生素D.抗结核药+胰岛素E.抗结核药+口服降糖药患者男性,6 岁,今日开始较频腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛及里急后痛,不发热,口渴,腓肠肌疼痛,查体:T 36,脱水,出气较凉,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血 WBC 20 /L,便常规检查 WBC 02/HP,大便革兰染色有革兰阴性菌,悬滴法见运动快的细菌(分数:6.00)(1).最大可能诊断是(分数:2.00)A.伤寒B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎(2).抢救该患者,最紧急措施是(分数:2.00)A.大量补液B.
14、抗生素C.给升压药D.给止泻药E.给氢化可的松静点(3).患者经治疗后脱水纠正,症状明显好转,但反见体温上升,T 38.6,此发热最可能因为(分数:2.00)A.再感染B.二重感染C.复发D.药物所致E.肠毒素被吸收入血循环女,22 岁,体温 38,3 天后体温下降伴周身乏力、食欲减退、恶心、呕吐,近 2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量 82mol/L,抗 HBs(+),抗 HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩击痛,肝肋下10cm,质软,余未见异常。(分数:6.00)(1).临床诊断考虑为(分数:2.00)A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.胆囊炎伴肝损害E.
15、淤胆型肝炎(2).从病原学诊断考虑为(分数:2.00)A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎(3).主要治疗措施是(分数:2.00)A.卧床休息B.支持治疗C.保肝治疗D.抗病毒治疗E.调节免疫功能治疗患者,男,18 岁,发病前一日晚饭进食不新鲜食物,发病当日有频繁腹泻,水样便 10余次,继之呕吐胃内容物,无腹痛、发热,有口渴,尿少。体检:T 36,P 120 次/分,BP 10/6kPa(80/50mmHg),脱水貌,精神萎靡,心、肺、腹检查未见异常,四肢微凉,大便镜检 WBC 02/HP,便涂片染色,见 G短小弯曲杆菌,悬滴检查:见细菌活动力强。(
16、分数:6.00)(1).最可能的诊断(分数:2.00)A.嗜盐杆菌食物中毒B.沙门菌属感染C.葡萄球菌食物中毒D.霍乱E.急性细菌性痢疾(中毒型)(2).应立即采取的治疗措施(分数:2.00)A.强力霉素静滴B.生理盐水静滴C.低分子右旋糖酐静滴D.鲜血或血浆输入E.等渗葡萄糖液静滴(3).应根据传染病报告制度(分数:2.00)A.立即上报B.城镇发现后 12小时内上报C.城镇发现后 3小时内上报D.农村发现后 6小时内上报E.城镇发现后 6小时内上报全科医学练习试卷 24答案解析(总分:82.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:2,分数:8.00)19岁,患者,咳嗽 2月,痰
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
2000 积分 0人已下载
下载 | 加入VIP,交流精品资源 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医学类 职业资格 医学 练习 试卷 24 答案 解析 DOC
