【医学类职业资格】泌尿系统疾病病人的护理练习试卷1及答案解析.doc

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1、泌尿系统疾病病人的护理练习试卷 1 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：6，分数：36.00)男性，30 岁，因一周来浮肿少尿，血压 120/80mmHg，尿镜检查无红细胞，实验检查：尿蛋白+，尿中管型，24 小时尿蛋白定量3.5g，白蛋白 28g/L，24 小时尿蛋白定量为 8g。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.右心衰竭B.肝硬化C.肾病综合征D.急性肾炎综合征E.重度营养不良(2).此时最有诊断意义的检查是（ ）（分数：2.00）A.肾功能检查B.血常规C.24 小时尿蛋白定量D.肾脏 B 超E.凝血功能检查(3

2、).该病人的治疗要点是（ ）（分数：2.00）A.控制感染B.预防并发症C.利尿消肿D.服用糖皮质激素E.血液透析女性，45 岁，贫血 4 年，因水肿就诊。检查：血压 150/105mmHg，尿蛋白(+)，血红蛋白 80g/L，血Cr220mol/L（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.慢性肾炎B.急性肾炎C.肾病综合征D.贫血E.尿毒症(2).此时的饮食哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.低蛋白饮食B.富含必需氨基酸饮食C.高维生素饮食D.高磷饮食E.限制盐摄入(3).延缓肾衰竭的措施除外（ ）（分数：2.00）A.避免使用肾毒性药物B.合理饮食C.避免诱

3、发因素D.有效控制血压E.积极纠正贫血一男病人 40 岁，因乏力一个月，恶心 2 周来诊，BP160/100mmHg，尿蛋白+，HB75g/L，RBC34/HP，WBC01/HP（分数：6.00）(1).病人最可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.营养缺乏性贫血B.慢性肾功能不全C.淋巴瘤D.高血压E.急性肾炎(2).病人应先做下列哪项检查（ ）（分数：2.00）A.血 BUNCrB.24 小时尿蛋白定量C.血 ALTD.血清铁及叶酸测定E.骨穿(3).最理想的治疗方法是（ ）（分数：2.00）A.定期输血B.补充铁剂C.补充叶酸D.红素皮下注射E.血液透析李小姐，28 岁，因高热、腰痛、尿

4、频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。（分数：6.00）(1).门诊给李小姐做尿常规检查，其结果最可能是：（ ）（分数：2.00）A.蛋白质B.血尿C.低比重尿D.脓尿E.管型尿(2).门诊同时给李小姐做中段尿细菌培养，有关采集标本的指导正确的是（ ）（分数：2.00）A.留取标本前用消毒剂清洗外阴B.留取中段尿于清洁容器内C.为提高阳性率，宜留取晨起第 1 次尿液D.留取标本前应多饮水E.如已使用抗生素，宜停药 2 天后留取尿液(3).中段尿培养的细菌数阳性标准是（ ）（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌105/或革兰阳性球菌103B.革兰阴性杆菌105/或革兰阳性球菌103C.革兰阴性杆菌1

5、05/或革兰阳性球菌103D.革兰阴性杆菌105/或革兰阳性球菌103E.革兰阴性杆菌105/或革兰阳性球菌10440 岁，浮肿。少尿 1 周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量 2g/24 小时，尿 RBC2030/HP，血肌酐600mol/L，血 CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见 11 个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形成。3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区（分数：6.00）(1).该患者的诊断是（ ）（分数：2.00）A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎(2).其发病机制主要是

6、（ ）（分数：2.00）A.与抗肾小球基膜抗体有关B.与抗中性粒细胞胞浆抗体有关C.与细胞免疫有关D.与免疫复合物有关E.与原位免疫有关(3).下一步治疗方案首选（ ）（分数：2.00）A.强化血浆置换疗法B.给予强的松龙冲击治疗C.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物D.给予强的松龙冲击治疗+血液透析E.口服强的松+细胞毒类药物患者男性，75 岁，糖尿病史 30 年，近 6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血钾5.5mmol/L，CO 2CP16.5mmol/L，Cr830mol/L，HB6.5g/Dl，血糖 16mmol/

7、L。诊断为尿毒症期（分数：6.00）(1).本例病人最佳治疗措施是（ ）（分数：2.00）A.血液灌洗B.血液滤过C.血液透析D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植(2).下列哪项纠正贫血措施最得当（ ）（分数：2.00）A.输注全血B.输注红细胞C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂E.促细胞生成素+叶酸(3).此病人忌输库存血，主要是为防止引起（ ）（分数：2.00）A.出血倾向B.输血反应C.血尿素氮升高D.血钙降低E.血钾升高二、X 型题(总题数：7，分数：14.00)1.能使肾功能急骤减退的因素有（ ）（分数：2.00）A.感染B.持续高血压C.劳累D.肾毒药物E.呕吐腹泻2.慢性肾功能

8、不全时，代谢性酸中毒的原因包括（ ）（分数：2.00）A.水、钠潴留B.酸性代谢产物潴留C.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低D.肾小管制造氨的能力下降E.肾小管泌氢功能受损3.慢性肾衰竭会引起（ ）（分数：2.00）A.低钠血症B.低氯血症C.高磷血症D.高钙血症E.高钾血症4.慢性肾衰竭临床表现（ ）（分数：2.00）A.水电解质紊乱和酸碱平衡B.心力衰竭C.贫血D.消化系统症状E.神经肌肉系统症状5.慢性肾衰竭病人的治疗要点包括（ ）（分数：2.00）A.治疗原发疾病B.纠正加重肾竭的疾病C.调节水电解质和酸碱平衡失调D.控制并发的感染E.肾移植6.慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因（ ）（分数：

9、2.00）A.体内毒素刺激胃肠道黏膜B.水电解质紊乱C.代谢性酸中毒D.口腔牙龈出血E.高血压7.尿毒症终末期病人常发生高血钾症，其原因可能是（ ）（分数：2.00）A.进食水果、肉类多B.尿量少C.使用保钾利尿药D.呕吐、腹泻E.摄入饮食不足三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、大量蛋白尿 B、贫血 C、厌食与呕吐 D、肾衰竭 E、呼气有尿臭味（分数：4.00）(1).慢性肾衰竭特征性的表现是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).慢性肾炎晚期最严重的问题是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E.泌尿系统疾病病人的护理练习试卷 1 答案解析(总分：54.00，做题时

10、间：90 分钟)一、A4 型题(总题数：6，分数：36.00)男性，30 岁，因一周来浮肿少尿，血压 120/80mmHg，尿镜检查无红细胞，实验检查：尿蛋白+，尿中管型，24 小时尿蛋白定量3.5g，白蛋白 28g/L，24 小时尿蛋白定量为 8g。（分数：6.00）(1).最有可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.右心衰竭B.肝硬化C.肾病综合征 D.急性肾炎综合征E.重度营养不良解析：(2).此时最有诊断意义的检查是（ ）（分数：2.00）A.肾功能检查B.血常规C.24 小时尿蛋白定量 D.肾脏 B 超E.凝血功能检查解析：(3).该病人的治疗要点是（ ）（分数：2.00）A.控制感

11、染B.预防并发症C.利尿消肿 D.服用糖皮质激素E.血液透析解析：女性，45 岁，贫血 4 年，因水肿就诊。检查：血压 150/105mmHg，尿蛋白(+)，血红蛋白 80g/L，血Cr220mol/L（分数：6.00）(1).该病人最可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.慢性肾炎 B.急性肾炎C.肾病综合征D.贫血E.尿毒症解析：(2).此时的饮食哪项不妥（ ）（分数：2.00）A.低蛋白饮食B.富含必需氨基酸饮食C.高维生素饮食D.高磷饮食 E.限制盐摄入解析：(3).延缓肾衰竭的措施除外（ ）（分数：2.00）A.避免使用肾毒性药物B.合理饮食C.避免诱发因素D.有效控制血压E.积极纠

12、正贫血 解析：一男病人 40 岁，因乏力一个月，恶心 2 周来诊，BP160/100mmHg，尿蛋白+，HB75g/L，RBC34/HP，WBC01/HP（分数：6.00）(1).病人最可能的诊断是（ ）（分数：2.00）A.营养缺乏性贫血B.慢性肾功能不全 C.淋巴瘤D.高血压E.急性肾炎解析：(2).病人应先做下列哪项检查（ ）（分数：2.00）A.血 BUNCr B.24 小时尿蛋白定量C.血 ALTD.血清铁及叶酸测定E.骨穿解析：(3).最理想的治疗方法是（ ）（分数：2.00）A.定期输血B.补充铁剂C.补充叶酸D.红素皮下注射E.血液透析 解析：李小姐，28 岁，因高热、腰痛、尿

13、频、尿急来院门诊，诊断为急性肾盂肾炎。（分数：6.00）(1).门诊给李小姐做尿常规检查，其结果最可能是：（ ）（分数：2.00）A.蛋白质B.血尿C.低比重尿D.脓尿 E.管型尿解析：(2).门诊同时给李小姐做中段尿细菌培养，有关采集标本的指导正确的是（ ）（分数：2.00）A.留取标本前用消毒剂清洗外阴 B.留取中段尿于清洁容器内C.为提高阳性率，宜留取晨起第 1 次尿液D.留取标本前应多饮水E.如已使用抗生素，宜停药 2 天后留取尿液解析：(3).中段尿培养的细菌数阳性标准是（ ）（分数：2.00）A.革兰阴性杆菌105/或革兰阳性球菌103 B.革兰阴性杆菌105/或革兰阳性球菌103

14、C.革兰阴性杆菌105/或革兰阳性球菌103D.革兰阴性杆菌105/或革兰阳性球菌103E.革兰阴性杆菌105/或革兰阳性球菌104解析：40 岁，浮肿。少尿 1 周，BP160/100mmHg，尿蛋白定量 2g/24 小时，尿 RBC2030/HP，血肌酐600mol/L，血 CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见 11 个肾小球，部分毛细血管狭窄，6 个细胞新月体形成。3 个纤维新月体，IgG、C3 呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区（分数：6.00）(1).该患者的诊断是（ ）（分数：2.00）A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎型C.新月体性肾炎型 D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾

15、炎解析：(2).其发病机制主要是（ ）（分数：2.00）A.与抗肾小球基膜抗体有关B.与抗中性粒细胞胞浆抗体有关C.与细胞免疫有关D.与免疫复合物有关 E.与原位免疫有关解析：(3).下一步治疗方案首选（ ）（分数：2.00）A.强化血浆置换疗法B.给予强的松龙冲击治疗C.给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物 D.给予强的松龙冲击治疗+血液透析E.口服强的松+细胞毒类药物解析：患者男性，75 岁，糖尿病史 30 年，近 6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。近日化验血钾5.5mmol/L，CO 2CP16.5mmol/L，Cr830mo

16、l/L，HB6.5g/Dl，血糖 16mmol/L。诊断为尿毒症期（分数：6.00）(1).本例病人最佳治疗措施是（ ）（分数：2.00）A.血液灌洗B.血液滤过C.血液透析 D.腹膜透析E.肾与胰岛联合移植解析：(2).下列哪项纠正贫血措施最得当（ ）（分数：2.00）A.输注全血B.输注红细胞C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂 E.促细胞生成素+叶酸解析：(3).此病人忌输库存血，主要是为防止引起（ ）（分数：2.00）A.出血倾向B.输血反应C.血尿素氮升高D.血钙降低 E.血钾升高解析：二、X 型题(总题数：7，分数：14.00)1.能使肾功能急骤减退的因素有（ ）（分数：2.0

17、0）A.感染 B.持续高血压 C.劳累 D.肾毒药物 E.呕吐腹泻 解析：2.慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（ ）（分数：2.00）A.水、钠潴留B.酸性代谢产物潴留 C.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 D.肾小管制造氨的能力下降 E.肾小管泌氢功能受损 解析：3.慢性肾衰竭会引起（ ）（分数：2.00）A.低钠血症 B.低氯血症 C.高磷血症 D.高钙血症E.高钾血症 解析：4.慢性肾衰竭临床表现（ ）（分数：2.00）A.水电解质紊乱和酸碱平衡 B.心力衰竭 C.贫血 D.消化系统症状 E.神经肌肉系统症状 解析：5.慢性肾衰竭病人的治疗要点包括（ ）（分数：2.00）A.治疗原发

18、疾病 B.纠正加重肾竭的疾病 C.调节水电解质和酸碱平衡失调 D.控制并发的感染 E.肾移植 解析：6.慢性肾衰竭胃肠道症状产生的原因（ ）（分数：2.00）A.体内毒素刺激胃肠道黏膜 B.水电解质紊乱 C.代谢性酸中毒 D.口腔牙龈出血E.高血压解析：7.尿毒症终末期病人常发生高血钾症，其原因可能是（ ）（分数：2.00）A.进食水果、肉类多 B.尿量少 C.使用保钾利尿药 D.呕吐、腹泻E.摄入饮食不足解析：三、B1 型题(总题数：1，分数：4.00)A、大量蛋白尿 B、贫血 C、厌食与呕吐 D、肾衰竭 E、呼气有尿臭味（分数：4.00）(1).慢性肾衰竭特征性的表现是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).慢性肾炎晚期最严重的问题是（ ）（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：