【医学类职业资格】泌尿系统疾病病人的护理3-4及答案解析.doc

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1、泌尿系统疾病病人的护理 3-4 及答案解析(总分：61.50，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：1 ，分数：1.50)患者女性，39 岁，因发热、尿频、尿急、腰痛 2 天就诊，检查：T39.5，肾区叩击痛明显，尿蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞 1015 个/HP。（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性间质性肾炎D.尿道综合征E.慢性肾盂肾炎(2).应给予的处理是（分数：0.50）A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物C.留尿作培养等报告后处理D.先给抗革兰氏阳性球菌药物E.行 B 超和肾

2、检查(3).减轻患者腰痛采取的卧位是（分数： 0.50）A.取屈曲位B.取仰卧位C.取俯卧位D.取侧卧位E.以上都不是二、B 型题( 总题数： 22，分数：25.00) A肾盂肾炎 B肾结石 C肾动脉硬化 D肾病综合征 E慢性肾炎（分数：1.00）(1).单纯肉眼血尿最可能的诊断是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).尿沉渣检查正常，尿蛋白(+)，多次尿比重为 1.0101.020，最可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A肉眼血尿 B肾静脉血栓 C全身多器官受损 D尿中可见大量白细胞管型 E无明显临床表现（分数：1.00）(1).肾病综合征（分数：0.50）A.B.C

3、.D.E.(2).急性肾盂肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. A尿镜检大量白细胞 B酚红排泄率下降 C清洁中段尿 D氮质血症 E尿镜检白细胞 5 个高倍视野（分数：1.00）(1).肾小管功能减退（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾小球功能损害（分数：0.50）A.B.C.D.E. A神经系统 B消化系统 C高度水肿 D寒战高热 E尿频、尿急、尿痛（分数：1.00）(1).慢性肾衰初期以哪个系统的症状为主（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾盂肾炎临床表现（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A抗结核治疗 B病灶清除术 C肾部分切除术 D肾切除术 E肾造

4、瘘术（分数：1.00）(1).一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（分数：0.50）A.B.C.D.E. A慢性肾小球肾炎 B糖尿病肾病 C狼疮肾病 D高血压肾病 E梗阻性肾病（分数：1.00）(1).我国慢性肾衰竭最常见的病因为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).发达国家慢性肾衰竭最常见的病因为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A恶心、呕吐 B膀胱刺激征 C氮质血症 D无症状性菌尿 E失衡综合征（分数：1.00）(1).慢性肾衰竭的早期表现是（分数： 0.50）A.B.C.D.E

5、.(2).急性肾小球肾炎的表现是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A急性肾盂肾炎 B慢性肾盂肾炎 C慢性肾小球肾炎 D急进性肾小球肾炎 E慢性肾不全尿毒症期（分数：1.00）(1).膀胱刺激征（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).高磷低钙（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腹膜炎 B低血压 C败血症 D肾功能不全 E感染（分数：1.00）(1).急性肾盂肾炎的并发症是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征的并发症是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A剧烈头痛，呕吐 B膀胱刺激症状 C寒战、高热 D食欲锐减、恶心、呕吐 E心率增快，夜间不能平卧（

6、分数：1.00）(1).慢性肾炎并发尿毒症的早期表现（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肾炎并发心力衰竭的表现（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A慢性肾小球肾炎 B链球菌感染后急性肾炎 C急进性肾小球肾炎 D急性肾衰竭 E肾衰竭晚期（分数：1.00）(1).病人上呼吸道感染后出现血尿、少尿、血压增高，肾活检发现 60%的肾小球有新月体，诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人上呼吸道感染后 2 周出现肉眼血尿，颜面浮肿，低补体血症，肾功能正常，诊断为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A高血压 B缓解尿路刺激征 C治疗成功的关键 D预防尿路感染的关键

7、 E治愈后 1 年内避孕（分数：1.00）(1).急性肾盂肾炎正规用抗生素（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).保持外阴部清洁（分数：0.50）A.B.C.D.E. A病毒性炎症 B过敏性炎症 C细菌性炎症 D免疫性炎症 E中毒性炎症（分数：1.00）(1).急性肾盂肾炎属于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).慢性肾小球肾炎属于（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A血尿 B蛋白质 C脓尿 D乳糜尿 E脂质尿（分数：1.00）(1).急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肾病最具特征性的尿异常（分数： 0.50）A.B.C.D.E

8、. A100ml B400ml C750ml D 1000ml E2000ml（分数：1.50）(1).尿路刺激征患者每日饮水量应大于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).严重水肿伴少尿患者每日饮水量应小于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性肾衰患者若不限制饮水量，要求每日尿量应不低于（分数：0.50）A.B.C.D.E. A0.20.4/(kgd)优质蛋白，并适量补充必需氨基酸 B0.50.8g/(kgd)，其中 60%以上为优质蛋白 C0.81.0g/(kgd)，其中 60%以上为优质蛋白 D 1.01.2g/(kgd)，其中 50%以上为优质蛋白 E1.21.5

9、g/(kgd)，其中 50%以上为优质蛋白（分数：1.50）(1).慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).急性肾衰未行透析患者蛋白质摄入量是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).肾病综合征患者蛋白质摄入量是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A正常量蛋白饮食 B低蛋白少盐饮食 C充足热量高生物效价低蛋白饮食 D充足热量高生物效价无盐饮食 E适量高生物效价蛋白质饮食（分数：1.50）(1).大量蛋白尿肾功能正常者（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肾功能不全代偿期合并高血压者（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).肾衰

10、竭期(尿毒症期 )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A一般无症状，内生肌酐青除率 50% B乏力，多尿，轻度贫血，内生肌酐清除率为 25%50% C尿少，端坐呼吸，两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率10% D皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率10% E厌食、恶心、呕吐，内生肌酐清除率在 10%25%之间（分数：1.00）(1).肾衰肾功能代偿期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾衰氮质血症期（分数：0.50）A.B.C.D.E. A卧床休息 B绝对卧床休息 C室内轻度活动 D可以正常活动 E可以就近上学，免体育活动（分数：1.00）(1).急性肾炎起病 2 周内应（分数：

11、0.50）A.B.C.D.E.(2).肾病综合征水肿严重、高血压者应（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A上呼吸道感染 B严重挤压伤 C双侧输尿管结石 D药物中毒 E缺水、血容量减少（分数：1.50）(1).肾后性急性肾衰常见的原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肾性急性肾衰的常见原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(3).肾小管坏死性肾衰的常见原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. AGFR80ml/min ，Scrl00mol/L BGFR60ml/min，Scrl60mol/L CGFR30ml/min，Scr400mol/L D GFR20ml

12、/min，Scr600mol/L EGFR8ml/min，Scr800mol/L（分数：1.50）(1).肾衰终末期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肾功能不全代偿期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).肾衰竭期（分数：0.50）A.B.C.D.E. A精肉 B动物内脏、骨髓 C脂肪 D糖类 E豆制品（分数：1.50）(1).慢性肾衰病人饮食的蛋白质来源最好是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).尿毒症饮食应避免（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性肾衰竭病人的热量供应，主要靠（分数： 0.50）A.B.C.D.E.三、X 型题( 总题数：35，分数：

13、35.00)1.链球菌感染后急性肾小球肾炎（分数：1.00）A.可见于所有年龄组B.初期血清补体 C3 及总补体下降C.可继发于链球菌皮肤感染D.肾小球滤过率下降E.血尿素氮、尿肌酐增高2.急性肾盂肾炎护理措施中，下列正确的是（分数：1.00）A.卧床休息B.限制水摄入量C.按急性病期护理D.观察药物不良反应E.作尿培养时收集清晨第一次尿3.肾病综合征具有的共同临床表现是（分数：1.00）A.水肿B.高脂血症C.低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)D.肾功能不全E.大量蛋白尿(尿蛋白定量3.5g/d)4.慢性肾炎病人近日因水肿加重入院，现静脉输液为保持体液平衡，应注意观察（分数：1.00）A.体

14、重B.腹围C.尿量D.胸围E.血压5.对于一个慢性肾小球肾炎的患者，责任护士认为该患者现存的护理问题为“有感染的危险” ，对此护士应采取的护理措施包括（分数：1.00）A.若有喉痛、鼻塞等症状应及时通知医护人员采取治疗措施B.限制探视，避免接触上呼吸道感染者C.保持口腔及皮肤的清洁D.注意保暖E.指导患者加强个人卫生6.急性肾盂肾炎尿液检查中常见（分数：1.00）A.大量白细胞B.大量蛋白C.红细胞D.白细胞管型E.颗粒管型7.尿毒症病人高血钾时，不宜食用（分数：1.00）A.橘子B.香蕉C.广柑D.桃子E.西瓜8.慢性肾衰竭可出现哪些电解质紊乱（分数：1.00）A.高血钙B.高血钾C.低血钠

15、D.低血磷E.低血钾9.护士对慢性肾炎患者的饮食指导正确的是（分数：1.00）A.每日每千克体重摄入蛋白质 0.50.8g，其中 60%以上为高生物效价蛋白质B.饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为 1:1，其余热量由糖供给C.饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比值为 1:2，其余热量由糖供给D.水肿、高血压患者盐的摄入量为每天3g，同时补充多种维生素E.水肿患者盐的摄人量为每天 25g ，同时补充多种维生素10.能使肾功能急骤减退的因素有（分数：1.00）A.感染B.持续高血压C.劳累D.肾毒药物E.呕吐腹泻11.尿毒症病人不宜多食富含低生物效价蛋白的食物，如（分数：1.00）A.鸡蛋B.牛奶C.豆浆D.豆

16、腐E.瘦肉12.引起急性肾小管坏死的主要原因（分数：1.00）A.肾缺血B.肾脓肿C.肾血栓D.肾皮质坏死E.肾中毒13.下列哪项是急性肾前性肾衰竭的原因（分数：1.00）A.缺水B.大出血C.心排出量不足D.肾动脉狭窄E.结石14.肾盂肾炎的健康指导正确的是（分数：1.00）A.多饮水，勤排尿B.避免劳累和感染C.注意卫生D.定期复查尿常规及尿培养E.经常预防性服用抗菌药物15.慢性肾小球肾炎病人护士给病人健康指导（分数：1.00）A.保持环境清洁，空气流通B.注意休息，避免剧烈运动和过重的体力劳动C.注意个人卫生，预防感染D.严格按照饮食计划进餐，遵医嘱服药E.饮食宜予以高蛋白，高热量饮食

17、16.下列关于尿量的描述正确的是（分数：1.00）A.正常成人 24 小时尿量为 10002000mlB.24 小时尿量大于 2500ml 称为多尿C.24 小时尿量少于 400ml 为少尿D.24 小时尿量少于 100ml 为无尿E.夜尿持续大于 500ml 称为夜尿增多17.无症状性菌尿特点应除外（分数：1.00）A.是隐匿性经过的肾孟肾炎B.尿液变化不典型C.需要及时治疗D.与反复应用抗生素有关E.尿路刺激征可缺如18.急性肾衰竭多尿期最主要的并发症是（分数：1.00）A.低钠血症B.消化道出血C.感染D.低钙血症E.低血压19.肾源性水肿的特点是（分数：1.00）A.轻者仅见眼睑与颜面

18、水肿B.重度水肿时伴体腔积液C.指压有凹陷D.常伴血压升高E.身体低位明显20.有关急性肾盂肾炎下列正确的是（分数：1.00）A.无肉眼血尿B.怀孕期发病高C.轻症病例可能无明显全身中毒症状D.肾功能多属正常E.尿沉渣检查白细胞增多，有时可见白细胞管型21.慢性肾衰竭导致贫血的原因（分数：1.00）A.红细胞生成素减少B.出血及失血过多C.骨髓受到抑制D.电解质代谢紊乱E.代谢性酸中毒22.上消化道大出血者用冰盐水洗胃的目的是（分数：1.00）A.引起内脏血管收缩B.降低纤溶酶的活性C.延缓胃的排空D.减少胃液的分泌E.保护胃黏膜23.确诊肾病综合征所必备的诊断标准为（分数：1.00）A.尿蛋

19、白超过 3.5g/dB.水肿C.血浆白蛋白低于 30g/LD.血脂升高E.氮质血症24.腹膜透析护理措施是（分数：1.00）A.病人取侧卧位或头低足高位B.嘱病人勿咳嗽、翻身C.注意灌注速度和排出速度D.透析液温度保持在 3740 E.腹透过程中严格卧床休息25.血液透析常见的并发症（分数：1.00）A.肠胀气B.低血压C.失衡综合征D.热原反应E.出血26.引起肾病综合征患者并发感染的常见原因包括（分数：1.00）A.蛋白质营养不良B.粒细胞缺乏C.免疫功能紊乱D.大量使用抗生素E.大量使用糖皮质激素27.应用利尿剂期间观察内容包括（分数：1.00）A.尿量、尿比重B.体重变化C.高钠血症D

20、.低血钾E.低血压28.慢性肾炎病人卧床休息指征（分数：1.00）A.乏力，少量蛋白尿B.显著水肿C.大量蛋白尿D.肉眼血尿E.脉率增快，劳力性呼吸困难29.护理血液透析病人应注意（分数：1.00）A.卧床休息至血压稳定为止B.保持透析管血流通畅C.防止外瘘管脱落造成大出血D.控制第一次透析时间E.严格透析器消毒30.慢性肾炎病程迁延。主要临床表现有（分数：1.00）A.蛋白尿B.血尿C.低蛋白血症D.高血压E.水肿31.CAPD 病人出现腹膜炎，下列护理措施哪些是正确的处理（分数：1.00）A.用 1000ml 透析液连续冲洗 35 次B.暂时改作 IPDC.立即拔管D.腹膜透析内加抗生素E

21、.全身应用抗生素32.尿毒症病人皮肤瘙痒，刺激物是（分数：1.00）A.血钾B.血钙C.血磷D.血尿素E.血脂33.肾病综合征病人应用糖皮质激素时应该注意（分数：1.00）A.起始用量要足B.撤减药要快C.撤减药要慢D.维持用量要短E.维持用量要久34.下列关于经皮穿刺肾活组织检查的术后护理中正确的有（分数：1.00）A.定时观察病人的生命体征及尿的颜色B.注意有无腰痛、腹痛等情况C.平卧 24 小时并在床上大小便D.嘱病人多饮水以免血块阻塞尿路E.遵医嘱术后 3 天使用止血药及抗生素等35.慢性肾小球肾炎可表现有（分数：1.00）A.蛋白尿B.血尿C.脓尿D.水肿E.高血压泌尿系统疾病病人的护理 3-4 答案解析