【医学类职业资格】内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷7及答案解析.doc
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1、内科主治医师传染病学(专业知识)-试卷 7及答案解析(总分:84.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:6,分数:30.00)A表皮葡萄球菌,产气杆菌 B金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌 C肺炎链球菌,溶血性链球菌 D脆弱类杆菌、消化链球菌 E肺炎杆菌、变形杆菌、大肠杆菌 根据细菌人侵途径,下列败血症的可能致病菌是:(分数:4.00)(1).男性,30 岁。在 1次火灾中皮肤度烧伤达 50住院。病人发热、寒战,血培养(+),用多种抗生素治疗体温不退(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).女性,40 岁。寒战发热,右上腹痛,反复发作 5年,曾 2次住院诊断为胆道感染,此次发作,经
2、抗炎治疗后疼痛减轻,但发热不退,血培养有细菌生长(分数:2.00)A.B.C.D.E.A长期发热,反复皮疹,关节痛,白细胞正常,抗菌药物治疗无效 B毒血症症状,皮疹,关节症状,肝脾肿大,迁徙性病灶 C发热 2周,皮疹,肝脾肿大,WBC 降低,嗜酸性粒细胞为 0 D毒血症症状,双峰热,皮肤大片淤斑,血压下降 E发热,关节症状,迁徙性损害,褥疮病灶中有气泡出现 下列败血症的临床表现是:(分数:4.00)(1).大肠杆菌败血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).金黄色葡萄球菌败血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓毒血症 E变应性亚败血症 以下病人的诊
3、断是:(分数:6.00)(1).男性,34 岁。持续高热 1周,伴畏寒,头痛,关节酸痛,气急多汗,腹胀住院。体检:体温397心率 140次min。化验:WBC29410 9 L。N090(90),ALT260UL,EKG 示心肌损害,血培养无细菌生长。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).男性,26 岁,农民。在劳动中手部割伤,3 天后发热寒颤,头痛,关节酸痛,随后咳嗽,胸痛,吐黄脓痰住院。化验:WBC29610 9 L,N095(95),血培养有细菌生长,X 线片示“肺多个边缘整齐球形病灶”,有液平。(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).女,33 岁。间隙性畏寒,发热 3个月
4、,伴关节痛及躯干部反复出现皮疹,在外院诊断不明转院。体检:体温 40,营养状况尚好,指间关节呈梭形肿胀,肝脾不大。化验:WBC26210 9 L,N082(82),L016(16),E002(2),红细胞沉降率 60mmh,血培养及骨髓培养均(一),多种抗菌药物治疗无效,但上述症状可自行缓解(分数:2.00)A.B.C.D.E.A胆道、肠道、泌尿道感染 B皮肤黏黏膜及伤口感染,烧伤 C女性生殖系及腹腔内感染或手术、压疮感染 D呼吸道及中耳乳突感染 E机体免疫功能低下的院内感染 以下败血症病原菌通常是通过何种途径进入血流?(分数:4.00)(1).大肠杆菌败血症(分数:2.00)A.B.C.D.
5、E.(2).厌氧菌败血症(分数:2.00)A.B.C.D.E.A外斐试验 B肥达反应 C锡克试验 D嗜异性凝集试验 E凝溶试验 下列疾病可通过何种血清免疫学试验确诊?(分数:4.00)(1).疑为传染性单核细胞增多症(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).疑为流行性斑疹伤寒(分数:2.00)A.B.C.D.E.A缩血管药 B扩血管药 C肝素 D盐皮质激素 E糖皮质激素(分数:8.00)(1).确诊为 DIC选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).低排高阻型休克选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).高排低阻型休克选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).ARD
6、S选用(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A1 型题(总题数:17,分数:34.00)1.关于食物中毒下列哪项说法是正确的(分数:2.00)A.食物中毒均无传染性B.食物中毒病程有自限性不会引起死亡C.食物中毒有细菌性和非细菌性两种D.食物中毒后都可产生免疫力,罕有重复感染E.预防接种可减少食物中毒发生2.能引起传染性食物中毒的致病菌是(分数:2.00)A.变形杆菌B.葡萄球菌C.肉毒杆菌D.沙门菌E.产气杆菌3.沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是(分数:2.00)A.鼠伤寒沙门菌B.鸡沙门菌C.病牛沙门菌D.猪沙门菌E.鸭沙门菌4.弧菌引起食物中毒最常见的致病菌是(分数:2.00)
7、A.拟态弧菌B.副溶血弧菌C.麦氏弧菌D.溶藻弧菌E.雷利斯弧菌5.无盐培养基上不能生长的常见食物中毒致病菌是(分数:2.00)A.沙门菌B.变形杆菌C.副溶血弧菌D.大肠杆菌E.葡萄球菌6.引起食物中毒的致病菌中哪种是厌氧菌(分数:2.00)A.沙门菌B.变形杆菌C.大肠杆菌D.蜡样芽孢杆菌E.肉毒杆菌7.引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是(分数:2.00)A.葡萄球菌B.沙门菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠杆菌8.引起细菌生食物中毒预后最严重的致病菌是(分数:2.00)A.沙门菌B.副溶血性弧菌C.葡萄球菌D.变形杆菌E.肉毒杆菌9.细菌性食物中毒可出现颜面潮红、头痛、荨麻疹等
8、过敏症状者主要是(分数:2.00)A.肠炎沙门菌B.金黄色葡萄球菌C.副溶血性弧菌D.莫根变形杆菌E.肉毒杆菌10.广泛存在于家畜、家禽肠道及内脏的病原体是(分数:2.00)A.大肠埃希菌B.沙门菌C.金葡菌D.蜡样芽孢杆菌E.副溶血性弧菌11.引起肉毒中毒最多见的食品是(分数:2.00)A.制品B.鱼制品C.海产品D.蔬菜E.罐头食品12.肉毒杆菌食物中毒死亡原因最常见的是(分数:2.00)A.脑疝形成B.外周性呼吸衰竭C.中枢性呼吸衰竭D.循环衰竭E.颅内出血13.对细菌性食物中毒的治疗最重要的是(分数:2.00)A.卧床休息B.床边隔离C.可暂禁食D.口服或静脉给抗生素E.对症治疗14.
9、何种细菌可引起“神奈川”现象(分数:2.00)A.副溶血弧菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.沙门菌E.蜡样芽孢杆菌15.在细菌性食物中毒的病原体中,能产生耐热性肠毒素的是(分数:2.00)A.沙门菌属B.副溶血性弧菌C.大肠埃希菌D.金葡菌E.蜡样芽孢杆菌16.CO中毒时首选(分数:2.00)A.细胞色素 CB.甘露醇及利尿剂C.给氧D.中枢兴奋剂E.抗生素17.中度敌百虫中毒患者,下列哪项不正确(分数:2.00)A.立即静注阿托品B.及早用阿托品和双复磷C.立即用 2NaHCO 3 10 000 ml彻底洗胃D.根据病情和治疗反应调整药物剂量E.缓解后观察 35天,注意病情变化三、A2 型题(总
10、题数:5,分数:10.00)18.男性,26 岁。到沿海旅游,因进食过海产品,餐后 4小时突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐,大便 10余次,呈血水样,偶有黏液血性,无里急后重住院。体检:轻度脱水征,BP128kPa(9060mmHg),腹软有压痛。化验:大便光镜检 WBC58HP,RBC1025HP,最可能诊断是(分数:2.00)A.霍乱B.副霍乱C.副溶血弧菌食物中毒D.沙门菌食物中毒E.细菌性痢疾19.男性,30 岁。随团去舟山旅游,餐后 2小时,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便 78 次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是(分数:2.0
11、0)A.副溶血弧菌食物中毒B.莫根变形杆菌C.普通变形杆菌D.奇异变形杆菌E.雷极变形杆菌20.男性,40 岁。中午进食昨天剩饭、剩菜,1 小时后骤起恶心,呕吐,中上腹痛及腹泻来诊。呕吐剧烈,2小时内共吐 89 次,为胃内容物及胆汁,水泻 2次。体检:体温 375,轻度脱水征,上腹部有压痛,肠鸣音亢进,大便光镜检 WBC0一 1HP,RBC02HP。食物中毒最可能的致病菌是(分数:2.00)A.沙门菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.致病性大肠杆菌E.副溶血弧菌21.女性,40 岁。进食较多海蟹 6小时后骤然发热,剧烈腹痛,为阵发性绞痛,并伴水样腹泻 10余次来诊。体检:体温 40,BP128kPa
12、(9060mmHg),腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC12110 9 L,N086(86),大便检验 WBC24HPRBC10 一 20HP,同餐者有 3人发病,诊断为食物中毒。以哪种致病菌最为可能(分数:2.00)A.副溶血弧菌B.沙门菌C.变形杆菌D.致病性大肠杆菌E.葡萄球菌22.某集体食堂 100多人一同进餐,同吃了一个猪肉菜的 60多人在进餐后数小时至 3天内陆续出现呕吐、腹痛、腹泻、大便为黄绿色水样便,有的带有脓血或黏液,多数病人有发热现象,有的体温达 39以上,严重的出现抽搐、惊厥,你认为该食物中毒的病原可能为(分数:2.00)A.变形杆菌B.葡萄球菌肠毒素C.副溶血性
13、弧菌D.沙门菌属E.肉毒梭菌四、A3 型题(总题数:2,分数:10.00)男性,27 岁。在旅途中进食罐头食品,10 小时后感到全身乏力、头痛、头昏,很快出现眼睑下垂,复视,发音不清,吞咽困难,步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。(分数:4.00)(1).最可能致病菌是(分数:2.00)A.沙门菌B.变形杆菌C.葡萄球菌D.肉毒杆菌E.致病性大肠杆菌(2).该病人的首选治疗是(分数:2.00)A.洗胃B.补液及纠正电解质紊乱C.注射多价抗毒血清D.抗生素应用E.给予神经肌肉兴奋剂某一家人,吃了自制的豆酱后,出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲减退,继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困
14、难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂。经积极治疗后,逐渐恢复健康。(分数:6.00)(1).这一家人中毒的最可能原因是(分数:2.00)A.沙门菌属食物中毒B.副溶血性弧菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.蜡样芽孢杆菌食物中毒E.肉毒毒素食物中毒(2).进一步检查最主要的是(分数:2.00)A.收集可疑的豆酱,患者粪便标本做厌氧菌培养B.以豆酱做动物实试验,观察动物有无外毒素所致的瘫痪现象C.头部 CTD.血尿便常规E.肝肾功能,血气分析(3).肉毒杆菌食物中毒应进行下列各项治疗,但不包括(分数:2.00)A.早期应用抗生素B.尽早应用高锰酸钾洗胃C.硫酸镁导泻D.对症治疗E.早期应用多价抗
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