【医学类职业资格】内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷5及答案解析.doc

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1、内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷 5及答案解析(总分：64.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：34.00)A皮肤淤点淤斑 B大片淤斑伴中央坏死 C充血性皮疹 D皮肤溃疡及焦痂 E疱疹（分数：8.00）(1).普通型流脑（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).暴发型流脑休克型（分数：2.00）A.B.C.D.E.伤寒A.B.C.D.E.(4).恙虫病（分数：2.00）A.B.C.D.E.A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎（分数：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流行性乙型脑

2、炎的病变性质为（分数：2.00）A.B.C.D.E.A库蚊，按蚊 B雄性按蚊 C雌性按蚊 D螨虫 E血液体液传播（分数：6.00）(1).AIDS（分数：2.00）A.B.C.D.E.疟疾A.B.C.D.E.(3).流行性乙型脑炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.A发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点 B发热、抽搐、昏迷、休克 C发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大 D发热、昏迷、惊厥 E缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征（分数：8.00）(1).乙型脑炎最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流脑最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).中毒性菌痢最常见的是（分数：

3、2.00）A.B.C.D.E.(4).结核性脑膜炎最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.A抗生素治疗 B抗病毒治疗 C针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗 D抗毒素治疗 E补液治疗（分数：8.00）(1).乙脑治疗常用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).流脑治疗常用的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).霍乱最重要的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).白喉最重要的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是（分数：2.00）A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎

4、型B.普通型流行性脑脊髓膜分 4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期C.轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征D.婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型E.普通型流行性脑脊髓膜占 90以上2.关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.休克表现属于冷休克(低排高阻型休克)B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片C.细菌血培养多为阴性D.脑膜刺激征明显E.脑积液检测多无特殊3.乙型脑炎病毒描述正确的是（分数：2.00）A.属虫媒病毒B.其基因组结构为单股 DNAC.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病D.病毒抗原稳定E.为嗜神经病毒4.乙型脑炎的临床分期中包括（分数：2.00

5、）A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期5.流行性乙型脑炎病理改变包括（分数：2.00）A.神经细胞变性，坏死B.血管套形成C.软化灶D.蛛网膜下隙有脓性渗出物E.胶质细胞增生6.下列哪些提示乙脑预后严重（分数：2.00）A.合并肺炎B.频繁抽搐C.体温过高D.昏迷时间过长E.流行后期的病人7.流行性乙型脑炎极期的严重症状有（分数：2.00）A.高热B.抽搐C.病理征阳性D.意识障碍的程度E.呼吸衰竭8.流行性乙型脑炎的流行病学正确的是（分数：2.00）A.流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传染源B.我国流行性乙型脑炎流行主要集中在秋季C.流行性乙型脑炎集中暴发少，家庭中多人同时发

6、病少见D.三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主E.流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲9.典型乙脑的临床表现包括下列哪些（分数：2.00）A.循环衰竭常见B.发热越高，热程越长，病情越重C.意识不清可于病程第一天出现D.呼吸衰竭多为中枢性的E.病程 2周后仍可出现新的神经系统表现10.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些正确（分数：2.00）A.在使用抗生紊之前采集标本B.立即送检C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑三、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患儿 4岁。

7、8 月 17日发病，高热、头痛、呕吐 1次，次日排稀便 23 次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T395，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。（分数：10.00）(1).为确诊应做哪些检查（分数：2.00）A.血常规B.大便常规C.脑脊液穿刺D.血培养E.尿常规(2).化验结果提示：血 WBC1510 9 L，中性 75，淋巴细胞 25，粪镜检白细胞 59HP，红细胞23HP。脑脊液无色透明，白细胞 10010 9 L，糖 276mmolL，氯化物 121mmolL，蛋白定量08gL，哪种诊断可能性大（分数：2.00）A

8、.中毒性菌痢(脑型)B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)C.钩端螺旋体病(脑膜炎型)D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎(3).诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是（分数：2.00）A.低血压、休克B.痰阻及缺氧C.脑水肿D.高热E.脑膜炎症(4).目前治疗抢救的主要措施是（分数：2.00）A.解除痰阻，给氧B.呼吸兴奋剂尼可刹米C.镇静、解痉剂D.迅速物理及药物降温E.脱水甘露醇(5).关于流行性乙型脑炎正确的是（分数：2.00）A.以脑膜炎症为主B.常死于呼吸衰竭C.不留有后遗症D.感染后可获得持久免疫力E.一般无病理反射内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷 5答案解析(总分：6

9、4.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：5，分数：34.00)A皮肤淤点淤斑 B大片淤斑伴中央坏死 C充血性皮疹 D皮肤溃疡及焦痂 E疱疹（分数：8.00）(1).普通型流脑（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：是普通型流行性脑脊髓膜皮疹特点。(2).暴发型流脑休克型（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：是暴发型流行性脑脊髓膜(休克型)皮疹特点。伤寒A.B.C. D.E.解析：解析：是伤寒皮疹的特点。(4).恙虫病（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析：是恙虫病皮疹的特点。A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎（分数

10、：4.00）(1).流行性脑脊髓膜炎的病变性质为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).流行性乙型脑炎的病变性质为（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A库蚊，按蚊 B雄性按蚊 C雌性按蚊 D螨虫 E血液体液传播（分数：6.00）(1).AIDS（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：疟疾A.B.C. D.E.解析：(3).流行性乙型脑炎（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：A发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点 B发热、抽搐、昏迷、休克 C发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大 D发热、昏迷、惊厥 E缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征（分数：8.00）(1).乙型脑

11、炎最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).流脑最常见的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).中毒性菌痢最常见的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).结核性脑膜炎最常见的是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：A抗生素治疗 B抗病毒治疗 C针对高热、抽搐、呼吸衰竭等对症治疗 D抗毒素治疗 E补液治疗（分数：8.00）(1).乙脑治疗常用的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).流脑治疗常用的是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).霍乱最重要的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(4

12、).白喉最重要的治疗是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、X 型题(总题数：10，分数：20.00)1.下列关于流行性脑脊髓膜炎临床分型叙述正确的是（分数：2.00）A.暴发型分为休克型和脑膜脑炎型 B.普通型流行性脑脊髓膜分 4期，前驱期、败血症期、脑膜炎期和恢复期 C.轻型流行性脑脊髓膜多无脑膜刺激征D.婴幼儿流行性脑脊髓膜和老年流行性脑脊髓膜均不典型 E.普通型流行性脑脊髓膜占 90以上 解析：2.关于暴发型脑膜炎双球菌败血症的临床表现，错误的是（分数：2.00）A.休克表现属于冷休克(低排高阻型休克)B.全身广泛瘀斑、瘀点，融合成片C.细菌血培养多为阴性 D.脑膜刺激征明

13、显E.脑积液检测多无特殊 解析：3.乙型脑炎病毒描述正确的是（分数：2.00）A.属虫媒病毒 B.其基因组结构为单股 DNAC.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D.病毒抗原稳定 E.为嗜神经病毒 解析：4.乙型脑炎的临床分期中包括（分数：2.00）A.初期 B.发热期C.极期 D.恢复期 E.后遗症期 解析：5.流行性乙型脑炎病理改变包括（分数：2.00）A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶 D.蛛网膜下隙有脓性渗出物E.胶质细胞增生 解析：6.下列哪些提示乙脑预后严重（分数：2.00）A.合并肺炎 B.频繁抽搐 C.体温过高 D.昏迷时间过长 E.流行后期的病人解析：7.流行

14、性乙型脑炎极期的严重症状有（分数：2.00）A.高热 B.抽搐 C.病理征阳性D.意识障碍的程度E.呼吸衰竭 解析：8.流行性乙型脑炎的流行病学正确的是（分数：2.00）A.流行性乙型脑炎患者和隐性感染者是主要传染源B.我国流行性乙型脑炎流行主要集中在秋季 C.流行性乙型脑炎集中暴发少，家庭中多人同时发病少见 D.三带喙库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主 E.流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲 解析：9.典型乙脑的临床表现包括下列哪些（分数：2.00）A.循环衰竭常见B.发热越高，热程越长，病情越重 C.意识不清可于病程第一天出现 D.呼吸衰竭多为中枢性的 E.病程 2周后

15、仍可出现新的神经系统表现解析：10.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些正确（分数：2.00）A.在使用抗生紊之前采集标本 B.立即送检 C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验 E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑 解析：三、案例分析题(总题数：1，分数：10.00)患儿 4岁。8 月 17日发病，高热、头痛、呕吐 1次，次日排稀便 23 次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T395，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。（分数：10.00）(1).为确诊应做哪些

16、检查（分数：2.00）A.血常规 B.大便常规 C.脑脊液穿刺 D.血培养 E.尿常规解析：(2).化验结果提示：血 WBC1510 9 L，中性 75，淋巴细胞 25，粪镜检白细胞 59HP，红细胞23HP。脑脊液无色透明，白细胞 10010 9 L，糖 276mmolL，氯化物 121mmolL，蛋白定量08gL，哪种诊断可能性大（分数：2.00）A.中毒性菌痢(脑型)B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)C.钩端螺旋体病(脑膜炎型)D.结核性脑膜炎E.流行性乙型脑炎 解析：(3).诊断为流行性乙型脑炎，该患儿反复惊厥或抽搐的原因是（分数：2.00）A.低血压、休克B.痰阻及缺氧 C.脑水肿 D.高热 E.脑膜炎症解析：(4).目前治疗抢救的主要措施是（分数：2.00）A.解除痰阻，给氧 B.呼吸兴奋剂尼可刹米C.镇静、解痉剂 D.迅速物理及药物降温 E.脱水甘露醇 解析：(5).关于流行性乙型脑炎正确的是（分数：2.00）A.以脑膜炎症为主B.常死于呼吸衰竭 C.不留有后遗症D.感染后可获得持久免疫力 E.一般无病理反射解析：