【医学类职业资格】内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷4及答案解析.doc

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1、内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷 4及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜 B肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症 C正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡 D肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚 E全身单核巨噬细胞系统增生性反应（分数：6.00）(1).急性菌痢病变特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).霍乱病变特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).伤寒病变特点（分数：2.00）A.B.C.D.E.A病变部位主要在直肠 B病变部位主要在结肠 C病变部位主要在小肠 D病变部位在回肠下端 E病

2、变部位主要在横结肠（分数：6.00）(1).细菌性痢疾（分数：2.00）A.B.C.D.E.霍乱A.B.C.D.E.伤寒A.B.C.D.E.A有效的抗菌治疗 B及时足量补液 C清除霍乱肠毒素 D透析治疗 E补钾治疗（分数：6.00）(1).霍乱治疗的关键是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).霍乱治疗的辅助措施之一是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗措施有误的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：2，分数：4.00)1.霍乱临床分期为（分数：2.00）A.前驱期B.泻吐期C.脱水虚脱期D.反应恢复期E.恢复期2.霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是（

3、分数：2.00）A.先盐后糖、先快后慢B.早期、迅速、足量C.纠酸补钙、见尿补钾D.老年人、心肺功能不全者补液不可过快E.重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主三、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)3.霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（分数：2.00）A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加B.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D.细菌外毒素(肠毒紊)激活环磷酸腺苷介质系统所致E.胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱4.霍乱所致腹泻（分数：2.00）A.分泌性腹泻B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻5.霍乱引起肌肉痉挛的治疗原

4、则是（分数：2.00）A.及时使用镇静止痉剂B.及时补充钠盐及钙盐C.纠正酸中毒D.纠正脱水及休克E.抗生素控制感染6.霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中（分数：2.00）A.缺乏胃酸B.缺乏胆汁C.含大量胃肠黏膜D.含大量脱落上皮细胞E.含大量黏液7.腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠黏膜引起炎症性腹泻，除了（分数：2.00）A.侵袭性大肠杆菌B.霍乱、副霍乱弧菌C.沙门菌D.痢疾杆菌E.痢疾阿米巴8.下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现（分数：2.00）A.血压下降B.腹泻、呕吐C.眼球下陷D.肌肉痉挛E.发热腹痛四、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)9.男性，22 岁

5、，农民，水样便 1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日 10余次，无腹痛，3 小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属何期（分数：2.00）A.吐泻期B.脱水期C.恢复期D.休克期E.潜伏期10.女性霍乱病人，输液 4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（分数：2.00）A.肺炎B.呼吸窘迫综合征C.急性肺水肿D.气道梗阻E.腹水五、A3 型题(总题数：3，分数：20.00)女性，20 岁。突然腹泻 4小时就诊。水样便，计 10多次，量多，呕吐 3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温 357，神

6、志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率 130次min，腹软，全腹无压痛，BP6127kPa(4620mmHg)。（分数：4.00）(1).病人最可能的诊断是（分数：2.00）A.暴发性阿米巴肠病B.霍乱或副霍乱C.中毒性菌痢D.急性食物中毒E.急性肠胃炎(2).应紧急采取的治疗措施是（分数：2.00）A.止泻药B.口服补液C.血管活性药物D.快速静脉补液E.诺氟沙星(氟哌酸)女性，24 岁。5 小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便 15次，量多，呕吐 34次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏 102次min，BP853 kPa(6040 mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜

7、检：WBC 02HP，RBC 01Hp，拟诊为副霍乱。（分数：6.00）(1).霍乱与副霍乱的区别在于（分数：2.00）A.防治措施不同B.噬菌体裂解试验不同C.临床表现明显不同D.细菌形态不同E.抗原结构与生化反应不同(2).本例治疗重点是补液，补液种类及方法是（分数：2.00）A.静脉补充等渗氯化钠液B.静脉补充 5：4：1 液体C.静脉补充 3：2：1 液体D.口服补液E.静脉补充葡萄糖水(3).本例抗菌治疗的首选药物是（分数：2.00）A.氯霉素B.呋喃唑酮C.四环素D.SMZ加 TMPE.多西环素(强力霉素)患者男性，34 岁，7 月 5日发病，因频繁腹泻并呕吐 1天来诊。大便呈水样

8、，无明显腹痛。查体：血压7040 mmHg，神清，脱水征明显（分数：10.00）(1).诊断中最快捷有意义的检查是（分数：2.00）A.大便常规B.大便悬滴及制动试验C.大便培养D.大便涂片E.呕吐物培养(2).拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（分数：2.00）A.分泌性腹泻B.动力性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.吸收不良性腹泻(3).霍乱吐泻导致的脱水属于（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.混合性脱水E.低钾性脱水(4).霍乱的首要治疗措施是（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.抗菌治疗C.纠正电解质紊乱D.补液补盐E.血管活性药维持血压(5).霍乱最主要的传播媒介是（

9、分数：2.00）A.水B.食物C.生活接触D.苍蝇媒介E.以上都是内科主治医师传染病学（专业知识）-试卷 4答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：3，分数：18.00)A小肠黏膜充血肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状薄膜 B肠黏膜急性弥漫性渗出性炎症 C正常肠黏膜上有孤立小脓肿及溃疡 D肠黏膜弥漫水肿及肠壁增厚 E全身单核巨噬细胞系统增生性反应（分数：6.00）(1).急性菌痢病变特点（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：急性菌痢病变特点是急性弥漫性渗出性炎症。(2).霍乱病变特点（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析：霍乱病变特点是小肠

10、黏膜充血、肿胀、松弛，表面有灰白糠皮状白膜。(3).伤寒病变特点（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析：是伤寒病变特点。A病变部位主要在直肠 B病变部位主要在结肠 C病变部位主要在小肠 D病变部位在回肠下端 E病变部位主要在横结肠（分数：6.00）(1).细菌性痢疾（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析：菌痢病变主要在结肠，亦可波及直肠。霍乱A.B.C. D.E.解析：解析：霍乱主要病变在小肠。伤寒A.B.C.D. E.解析：解析：伤寒主要在回肠下端。A有效的抗菌治疗 B及时足量补液 C清除霍乱肠毒素 D透析治疗 E补钾治疗（分数：6.00）(1).霍乱治疗的关键是（分

11、数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).霍乱治疗的辅助措施之一是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).治疗措施有误的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、X 型题(总题数：2，分数：4.00)1.霍乱临床分期为（分数：2.00）A.前驱期B.泻吐期 C.脱水虚脱期 D.反应恢复期 E.恢复期解析：2.霍乱静脉补液原则以下叙述正确的是（分数：2.00）A.先盐后糖、先快后慢 B.早期、迅速、足量 C.纠酸补钙、见尿补钾 D.老年人、心肺功能不全者补液不可过快 E.重度脱水病人血压恢复后以口服补液为主 解析：三、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)3.

12、霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（分数：2.00）A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加B.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症D.细菌外毒素(肠毒紊)激活环磷酸腺苷介质系统所致 E.胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱解析：4.霍乱所致腹泻（分数：2.00）A.分泌性腹泻 B.渗透性腹泻C.渗出性腹泻D.动力性腹泻E.吸收不良性腹泻解析：5.霍乱引起肌肉痉挛的治疗原则是（分数：2.00）A.及时使用镇静止痉剂B.及时补充钠盐及钙盐 C.纠正酸中毒D.纠正脱水及休克E.抗生素控制感染解析：6.霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中（分数：2.00）A.缺乏

13、胃酸B.缺乏胆汁 C.含大量胃肠黏膜D.含大量脱落上皮细胞E.含大量黏液解析：7.腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠黏膜引起炎症性腹泻，除了（分数：2.00）A.侵袭性大肠杆菌B.霍乱、副霍乱弧菌 C.沙门菌D.痢疾杆菌E.痢疾阿米巴解析：8.下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现（分数：2.00）A.血压下降B.腹泻、呕吐C.眼球下陷D.肌肉痉挛E.发热腹痛 解析：四、A2 型题(总题数：2，分数：4.00)9.男性，22 岁，农民，水样便 1天入院，起病后无发热和里急后重，大便含少量粪质，每日 10余次，无腹痛，3 小时后出现喷射性呕吐，且为连续性。临床拟诊为霍乱。该患者临床病程属

14、何期（分数：2.00）A.吐泻期 B.脱水期C.恢复期D.休克期E.潜伏期解析：10.女性霍乱病人，输液 4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（分数：2.00）A.肺炎B.呼吸窘迫综合征C.急性肺水肿 D.气道梗阻E.腹水解析：五、A3 型题(总题数：3，分数：20.00)女性，20 岁。突然腹泻 4小时就诊。水样便，计 10多次，量多，呕吐 3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温 357，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率 130次min，腹软，全腹无压痛，BP6127kPa(4620mmHg)。（分数：4.00）(1).病人

15、最可能的诊断是（分数：2.00）A.暴发性阿米巴肠病B.霍乱或副霍乱 C.中毒性菌痢D.急性食物中毒E.急性肠胃炎解析：(2).应紧急采取的治疗措施是（分数：2.00）A.止泻药B.口服补液C.血管活性药物D.快速静脉补液 E.诺氟沙星(氟哌酸)解析：女性，24 岁。5 小时前骤起腹泻，稀便转水样便，排便 15次，量多，呕吐 34次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检：脉搏 102次min，BP853 kPa(6040 mmHg)，眼球稍下陷，腹部无压痛，大便光镜检：WBC 02HP，RBC 01Hp，拟诊为副霍乱。（分数：6.00）(1).霍乱与副霍乱的区别在于（分数：2.00）A.防治

16、措施不同B.噬菌体裂解试验不同 C.临床表现明显不同D.细菌形态不同E.抗原结构与生化反应不同解析：(2).本例治疗重点是补液，补液种类及方法是（分数：2.00）A.静脉补充等渗氯化钠液B.静脉补充 5：4：1 液体C.静脉补充 3：2：1 液体 D.口服补液E.静脉补充葡萄糖水解析：(3).本例抗菌治疗的首选药物是（分数：2.00）A.氯霉素B.呋喃唑酮C.四环素 D.SMZ加 TMPE.多西环素(强力霉素)解析：患者男性，34 岁，7 月 5日发病，因频繁腹泻并呕吐 1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压7040 mmHg，神清，脱水征明显（分数：10.00）(1).诊断中最快捷有意

17、义的检查是（分数：2.00）A.大便常规B.大便悬滴及制动试验 C.大便培养D.大便涂片E.呕吐物培养解析：(2).拟诊霍乱，霍乱腹泻属于（分数：2.00）A.分泌性腹泻 B.动力性腹泻C.渗出性腹泻D.渗透性腹泻E.吸收不良性腹泻解析：(3).霍乱吐泻导致的脱水属于（分数：2.00）A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水 D.混合性脱水E.低钾性脱水解析：(4).霍乱的首要治疗措施是（分数：2.00）A.纠正酸中毒B.抗菌治疗C.纠正电解质紊乱D.补液补盐 E.血管活性药维持血压解析：(5).霍乱最主要的传播媒介是（分数：2.00）A.水 B.食物C.生活接触D.苍蝇媒介E.以上都是解析：