【医学类职业资格】免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理2-1及答案解析.doc

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1、免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 2-1及答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：8.00)1.对风湿热做健康指导，不妥的一项是 A多参加活动量大的运动以增强体质 B改善居住条件避免寒冷潮湿 C避免去公共场所，防止链球菌再次感染 D长时间抗风湿治疗，预防复发 E同服氢氧化铝可减少抗风湿药对胃的刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.皮肤黏膜淋巴结综合征的护理措施哪项不妥 A发热期监测体温、热型及伴随症状 B保持皮肤黏膜清洁，防止感染 C急性期给予普食 D注意观察心血管症状 E注意药物副作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.过敏性紫癜的临

2、床表现不包括下列哪项 A皮肤紫癜 B腹痛便血 C关节疼痛及肿胀 D血尿 E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.风湿热的特征性表现为 A环形红斑 B关节疼痛 C不规则发热 D血沉增快 E心电图 P-R延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对服用水杨酸制剂的副作用，不适当护理措施是 A饭前服用 B同时服用氢氧化铝 C出汗时及时更衣 D防止受凉 E必要时加服维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.小儿风湿热与类风湿热的主要区别是 A发热 B心肌炎 C关节炎 D血沉加快 EX 线关节面骨质损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.拟诊原发性免疫缺陷的患儿应禁忌的

3、是 A接种活疫苗或菌苗 BX 线检查 C活组织检查 D住院治疗 E外科治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不符合皮肤黏膜淋巴结综合征的症状是 A持续发热 1周2 周 B两眼球结膜充血、口腔黏膜弥漫性发红 C急性期四肢末端呈实性肿胀 D心血管合并症 E颈淋巴结化脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)9.患儿 9岁，女，发热两周，大关节肿痛，活动受阻 1周住院，1 个月前患化脓性扁桃体炎。查体：重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热，关节线片示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施 A青霉素+强的

4、松 B青霉素+阿司匹林 C青霉素+泼尼松+阿司匹林 D阿司匹林 E泼尼松（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿 5岁，男，因高热 5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂，咽部弥漫性充血，四肢末端实性肿胀，疼痛哭闹，应考虑诊断为 A上呼吸道感染 B咽炎 C扁桃体炎 D皮肤黏膜淋巴结综合征 E心脏病（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男孩，6 岁，因低热 3天，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血 1次，诊断为过敏性紫癜，1 周前曾患上呼吸道感染，最有特征的表现为 A起病前 1周3 周有上呼吸道感染史 B病程中出现皮肤紫癜 C病变可累及膝、踝、腕、肘等关节 D腹痛腹泻 E血尿蛋白尿（分

5、数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)患儿 5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹 5天，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛 2天入院。尿化验：红细胞+/HP，下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软、下腹不压痛（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.风湿性关节炎B.川崎病C.过敏性紫癜D.菌痢E.消化道溃疡(2).护理措施哪项不正确（分数：0.50）A.皮肤护理B.关节肿痛的护理C.腹痛的护理D.给予粗纤维食物E.心理护理(3).在皮肤的观察中哪项不是重点（分数：0.50）A.观察皮疹形态B.观察皮疹数量C.观察皮疹

6、部位D.是否反复出现E.观察整个皮肤的颜色变化四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)患儿男，6 岁，一周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率 110次/min，心音低，心界扩大，诊断为风湿热（分数：1.50）(1).是哪项表现为主的风湿热（分数：0.50）A.关节炎B.舞蹈病C.心肌炎D.皮下小结E.环形红斑(2).此病的发病常与下列哪种病原感染有关（分数：0.50）A.A组 A型溶血性链球菌B.A组 B型溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌(3).首选的药物为（分数：0.50）A.泼尼松B.辅酶 Q10C.环磷酰胺D.大剂量维生素E.能量合剂五

7、、B 型选择题(总题数：5，分数：5.00) AIgG BIgM CSIgA D抗体介导免疫 E细胞介导免疫（分数：1.00）(1).足月新生儿脐带血中含量较高的物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).宫内感染新生儿的脐血中含量增高的物质是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A应卧床休息 2周 B应卧床休息 4周 C应卧床休息 6周12 周 D应卧床休息 6个月 E应卧床休息 4个月（分数：1.00）(1).患风湿热无心肌炎时（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患风湿热轻度心肌炎时（分数：0.50）A.B.C.D.E. A无关节炎，无发热症状 B进行性多发性关节炎 C

8、侵犯单个或 4个以内的关节 D无发热症状 E发热为主（分数：1.00）(1).多关节型类风湿主要表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).少关节型类风湿主要表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. A游走性，多发性大关节损伤，愈后不留畸形 B对称性大小关节炎症，反复发作后关节发生畸形，强直 C大关节损害，有积液关节活动障碍 D局限单一大关节，红肿热痛明显，伴高热 E链球菌感染后低热，关节痛，血沉快，而无心脏损害（分数：1.00）(1).风湿热的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).类风湿病的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A环型红斑 B关节破坏

9、 C手足硬肿 D无发热症状 E发热及关节肿痛（分数：1.00）(1).皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).全身型类风湿的临床特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：12，分数：12.00)12.原发性免疫缺陷病的病因，目前主要认为是（分数：1.00）A.遗传因素B.与人类获得性免疫(HLA)有关C.宫内感染D.营养不良E.贫血13.治疗风湿热舞蹈病不作为首选的药是（分数：1.00）A.阿司匹林B.苯巴比妥C.强的松D.红霉素E.长效青霉素14.儿童类风湿关节疼痛时下列正确的护理是（分数：1.00）A.利用夹板、沙袋固定患肢

10、于舒适的位置以减轻疼痛B.理疗、按摩等方法以减轻和消除症状C.用放松及分散注意力的方法控制疼痛D.局部热敷止痛E.指导家长帮助患儿做被动关节运动15.风湿热的治疗原则是（分数：1.00）A.控制感染灶B.用青霉素不少于两周C.抗风湿用阿司匹林，肾上腺皮质激素D.抗病毒治疗E.静脉输丙种球蛋白16.符合过敏性紫癜关节损害特点有（分数：1.00）A.呈游走性B.为单个或多个关节的损害C.有积液D.关节局部红、肿、热、痛E.不留畸形17.对儿童类风湿病作健康指导的内容有（分数：1.00）A.多与患儿及家长沟通，了解病情，给于精神安慰B.说明服药的种类、方法、剂量和不良反应，使其配合治疗C.指导患儿及

11、家长做好受损关节的功能锻炼D.最好能休息 1年E.鼓励患儿参加正常活动和学习18.全身型儿童类风湿关节炎的主要表现是（分数：1.00）A.幼儿多见B.发热多为弛张热C.伴一过性多形性皮疹D.关节症状非常重E.肝、脾、淋巴结大19.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是（分数：1.00）A.对症治疗B.支持治疗C.抗血管炎治疗D.抗血小板凝集治疗E.保护性隔离20.原发性免疫缺陷病的护理措施是（分数：1.00）A.心理护理B.给予保护性隔离C.心血管系统的护理D.合理喂养E.预防感染21.过敏性紫癜的治疗原则是（分数：1.00）A.控制感染B.输血C.除去病因D.止血E.脱敏22.风湿热性关节炎的临床特

12、点是（分数：1.00）A.多发性B.游走性C.大关节为主D.局部红肿热痛E.愈后留有关节畸形23.风湿热心脏炎急性期的护理，正确的是（分数：1.00）A.卧床休息B.少食多餐C.禁用激素D.适当限制盐和水E.密切注意生命体征免疫缺陷病和结缔组织病患儿的护理 2-1答案解析(总分：31.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：8.00)1.对风湿热做健康指导，不妥的一项是 A多参加活动量大的运动以增强体质 B改善居住条件避免寒冷潮湿 C避免去公共场所，防止链球菌再次感染 D长时间抗风湿治疗，预防复发 E同服氢氧化铝可减少抗风湿药对胃的刺激（分数：1.00）A. B.C.D.

13、E.解析：2.皮肤黏膜淋巴结综合征的护理措施哪项不妥 A发热期监测体温、热型及伴随症状 B保持皮肤黏膜清洁，防止感染 C急性期给予普食 D注意观察心血管症状 E注意药物副作用（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.过敏性紫癜的临床表现不包括下列哪项 A皮肤紫癜 B腹痛便血 C关节疼痛及肿胀 D血尿 E血小板减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.风湿热的特征性表现为 A环形红斑 B关节疼痛 C不规则发热 D血沉增快 E心电图 P-R延长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.对服用水杨酸制剂的副作用，不适当护理措施是 A饭前服用 B同时服用氢氧化铝 C出汗时及

14、时更衣 D防止受凉 E必要时加服维生素 K（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.小儿风湿热与类风湿热的主要区别是 A发热 B心肌炎 C关节炎 D血沉加快 EX 线关节面骨质损害（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.拟诊原发性免疫缺陷的患儿应禁忌的是 A接种活疫苗或菌苗 BX 线检查 C活组织检查 D住院治疗 E外科治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.不符合皮肤黏膜淋巴结综合征的症状是 A持续发热 1周2 周 B两眼球结膜充血、口腔黏膜弥漫性发红 C急性期四肢末端呈实性肿胀 D心血管合并症 E颈淋巴结化脓（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、

15、A2 型题(总题数：3，分数：3.00)9.患儿 9岁，女，发热两周，大关节肿痛，活动受阻 1周住院，1 个月前患化脓性扁桃体炎。查体：重病面容，面色苍白，心肺腹未见异常，右膝右肘及左腕关节肿痛、局部皮肤潮红、热，关节线片示软组织肿胀，关节面正常，应首选以下哪项治疗措施 A青霉素+强的松 B青霉素+阿司匹林 C青霉素+泼尼松+阿司匹林 D阿司匹林 E泼尼松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患儿 5岁，男，因高热 5天入院，口唇干燥、潮红、皲裂，咽部弥漫性充血，四肢末端实性肿胀，疼痛哭闹，应考虑诊断为 A上呼吸道感染 B咽炎 C扁桃体炎 D皮肤黏膜淋巴结综合征 E心脏病（分数：

16、1.00）A.B.C.D. E.解析：11.男孩，6 岁，因低热 3天，两下肢及臀部有出血性皮疹，伴腹痛，便血 1次，诊断为过敏性紫癜，1 周前曾患上呼吸道感染，最有特征的表现为 A起病前 1周3 周有上呼吸道感染史 B病程中出现皮肤紫癜 C病变可累及膝、踝、腕、肘等关节 D腹痛腹泻 E血尿蛋白尿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：三、A3 型题(总题数：1，分数：1.50)患儿 5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹 5天，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛 2天入院。尿化验：红细胞+/HP，下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软、下腹不压痛（分数：1.50）(1)

17、.最可能的诊断是（分数：0.50）A.风湿性关节炎B.川崎病C.过敏性紫癜 D.菌痢E.消化道溃疡解析：(2).护理措施哪项不正确（分数：0.50）A.皮肤护理B.关节肿痛的护理C.腹痛的护理D.给予粗纤维食物 E.心理护理解析：(3).在皮肤的观察中哪项不是重点（分数：0.50）A.观察皮疹形态B.观察皮疹数量C.观察皮疹部位D.是否反复出现E.观察整个皮肤的颜色变化 解析：四、A4 型题(总题数：1，分数：1.50)患儿男，6 岁，一周来感冒发热，未进行特殊治疗，最近感到心慌，乏力，体检：心率 110次/min，心音低，心界扩大，诊断为风湿热（分数：1.50）(1).是哪项表现为主的风湿热

18、（分数：0.50）A.关节炎B.舞蹈病C.心肌炎 D.皮下小结E.环形红斑解析：(2).此病的发病常与下列哪种病原感染有关（分数：0.50）A.A组 A型溶血性链球菌B.A组 B型溶血性链球菌 C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌E.大肠杆菌解析：(3).首选的药物为（分数：0.50）A.泼尼松 B.辅酶 Q10C.环磷酰胺D.大剂量维生素E.能量合剂解析：五、B 型选择题(总题数：5，分数：5.00) AIgG BIgM CSIgA D抗体介导免疫 E细胞介导免疫（分数：1.00）(1).足月新生儿脐带血中含量较高的物质是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).宫内感染新生儿的脐血

19、中含量增高的物质是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A应卧床休息 2周 B应卧床休息 4周 C应卧床休息 6周12 周 D应卧床休息 6个月 E应卧床休息 4个月（分数：1.00）(1).患风湿热无心肌炎时（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).患风湿热轻度心肌炎时（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A无关节炎，无发热症状 B进行性多发性关节炎 C侵犯单个或 4个以内的关节 D无发热症状 E发热为主（分数：1.00）(1).多关节型类风湿主要表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).少关节型类风湿主要表现为（分数：0.50）A.B.C.

20、 D.E.解析： A游走性，多发性大关节损伤，愈后不留畸形 B对称性大小关节炎症，反复发作后关节发生畸形，强直 C大关节损害，有积液关节活动障碍 D局限单一大关节，红肿热痛明显，伴高热 E链球菌感染后低热，关节痛，血沉快，而无心脏损害（分数：1.00）(1).风湿热的临床特点是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).类风湿病的临床特点是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A环型红斑 B关节破坏 C手足硬肿 D无发热症状 E发热及关节肿痛（分数：1.00）(1).皮肤黏膜淋巴结综合征的临床特点是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).全身型类风湿的临床特点

21、是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：六、X 型选择题(总题数：12，分数：12.00)12.原发性免疫缺陷病的病因，目前主要认为是（分数：1.00）A.遗传因素 B.与人类获得性免疫(HLA)有关C.宫内感染 D.营养不良E.贫血解析：13.治疗风湿热舞蹈病不作为首选的药是（分数：1.00）A.阿司匹林 B.苯巴比妥C.强的松 D.红霉素 E.长效青霉素 解析：14.儿童类风湿关节疼痛时下列正确的护理是（分数：1.00）A.利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻疼痛 B.理疗、按摩等方法以减轻和消除症状 C.用放松及分散注意力的方法控制疼痛 D.局部热敷止痛 E.指导家长帮助患儿

22、做被动关节运动解析：15.风湿热的治疗原则是（分数：1.00）A.控制感染灶 B.用青霉素不少于两周 C.抗风湿用阿司匹林，肾上腺皮质激素 D.抗病毒治疗E.静脉输丙种球蛋白解析：16.符合过敏性紫癜关节损害特点有（分数：1.00）A.呈游走性 B.为单个或多个关节的损害 C.有积液 D.关节局部红、肿、热、痛E.不留畸形 解析：17.对儿童类风湿病作健康指导的内容有（分数：1.00）A.多与患儿及家长沟通，了解病情，给于精神安慰 B.说明服药的种类、方法、剂量和不良反应，使其配合治疗 C.指导患儿及家长做好受损关节的功能锻炼 D.最好能休息 1年E.鼓励患儿参加正常活动和学习 解析：18.全

23、身型儿童类风湿关节炎的主要表现是（分数：1.00）A.幼儿多见 B.发热多为弛张热 C.伴一过性多形性皮疹 D.关节症状非常重E.肝、脾、淋巴结大 解析：19.皮肤黏膜淋巴结综合征治疗原则是（分数：1.00）A.对症治疗 B.支持治疗 C.抗血管炎治疗 D.抗血小板凝集治疗 E.保护性隔离解析：20.原发性免疫缺陷病的护理措施是（分数：1.00）A.心理护理 B.给予保护性隔离 C.心血管系统的护理 D.合理喂养 E.预防感染 解析：21.过敏性紫癜的治疗原则是（分数：1.00）A.控制感染 B.输血C.除去病因 D.止血 E.脱敏 解析：22.风湿热性关节炎的临床特点是（分数：1.00）A.多发性 B.游走性 C.大关节为主 D.局部红肿热痛 E.愈后留有关节畸形解析：23.风湿热心脏炎急性期的护理，正确的是（分数：1.00）A.卧床休息 B.少食多餐 C.禁用激素D.适当限制盐和水 E.密切注意生命体征 解析：