【医学类职业资格】麻醉学主治医师相关专业知识-6及答案解析.doc
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1、麻醉学主治医师相关专业知识-6 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.喉罩适用于(分数:2.00)A.饱胃病人B.呼吸道出血病人C.需持续正压通气病人D.咽喉部感染病人E.气管插管困难病人2.治疗脑水肿不宜采取的措施是(分数:2.00)A.静注吗啡B.快速静滴甘露醇C.头部低温D.地塞米松E.静注呋塞米3.不是新生儿生理性黄疸特点的有(分数:2.00)A.一般情况好B.生后 23 天出现黄疸、2 周内黄疸消退C.血清胆红素不超过 205256mol/LD.以结合胆红素为主E.不伴有其他症状4.最能反映肺通气状况的是(分数:2.00)A.PaCO2B.PaO2C.SaO2D.
2、P50E.A-aDO25.类癌综合征患者术前应少摄入(分数:2.00)A糖B.脂肪C.苯丙氨酸D.络氨酸E.色氨酸6.地西泮的药理学特点是(分数:2.00)A.肌内注射吸收比口服快B.易透过胎盘但胎儿比母体血药浓度低C.消除半衰期长,但无蓄积作用D.对心血管抑制轻,但起效慢效果不如硫喷妥钠E.剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效7.引起左心室收缩期负荷加重的是(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄8.慢性缩窄性心包炎病人手术中,提高心排血量最有效的办法是(分数:2.00)A.使用强心药B.增快心率C.使用降压药D.大量输液以提高
3、心脏前负荷E.采用 PEEP 以提高回心血量9.新生儿出生后身体红润、四肢青紫,哭声响,能活动,弹足底哭,心率 130 次/分。Apgar 评分为(分数:2.00)A.10 分B.7 分C.8 分D.9 分E.6 分10.二尖瓣关闭不全的患者每搏反流量及前向性血流均主要取决于(分数:2.00)A.心肌收缩力B.左心室舒张末压C.射血方向的阻力D.右心房压E.二尖瓣关闭不全程度11.法洛四联症病人缺氧性发作,不恰当的处理是(分数:2.00)A.给予碳酸氢钠B.吸氧C.应用去氧肾上腺素D.降低肺循环阻力E.应用扩血管药以降低 SVR12.关于二尖瓣狭窄病人手术麻醉错误的是(分数:2.00)A.对体
4、位改变敏感,应缓慢进行B.应避免心动过速C.防止心动过缓D.应严格控制输液,保持适当的前负荷E.常规应用正性肌力药物13.麻醉蒸发器中吸液芯的作用是(分数:2.00)A.储存麻醉药液B.保持蒸发室湿度C.保持蒸发室温度D.稳定载气的流速E.增加蒸发表面积14.皮质醇增多症最多见的原因是(分数:2.00)A.继发性促肾上腺皮质激素分泌过多B.双侧肾上腺皮质增生C.肾上腺皮质腺瘤D.肾上腺皮质恶性肿瘤E.垂体瘤15.肝移植病人腹水的主要原因是(分数:2.00)A.门静脉高压B.低蛋白血症C.血管脆性增加D.体内水过多E.毛细血管通透性增加16.下列有关冠心病病人麻醉的要点错误的是(分数:2.00)
5、A.维持稳定血压B.镇痛完善C.防止心动过速D.麻醉宜浅E.维持心肌氧的供需平衡17.单独用吸入麻醉药诱导时,气管内插管的时机为(分数:2.00)A.全身麻醉期级B.全身麻醉期级C.全身麻醉期级D.全身麻醉期级E.全身麻醉期18.胎盘的气体交换效率只有肺的(分数:2.00)A.1/15B.1/20C.1/25D.1/30E.1/5019.哌替啶的药理学特点错误的是(分数:2.00)A.哌替啶的镇静作用比吗啡稍弱B.哌替啶的镇痛强度比吗啡强C.哌替啶引起的心率增加与其阿托品样作用有关D.哌替啶引起的中枢兴奋作用与其代谢产物有关E.哌替啶不可与单胺氧化酶抑制药合用20.术后低氧血症的早期诊断,可靠
6、指征是(分数:2.00)A.病人出现躁动不安B.脉搏血氧饱和度和动脉血氧分压低C.心率增加,但血压不变D.病人出现发绀E.呼吸频率加快21.下列局部麻醉药神经毒性较大的是(分数:2.00)A.氯普鲁卡因B.丁卡因C.利多卡因D.左旋布比卡因E.罗哌卡因22.原发性醛固酮增多症一般不出现(分数:2.00)A.夜尿增多B.高血压C.周期性麻痹D.头痛,视物模糊E.高血钾患者,女,34 岁,宫外孕破裂出血,拟急诊手术。血压 70/40mmHg,脉搏 125 次/分,面色苍白。(分数:6.00)(1).此时应立即进行的处理是(分数:2.00)A.麻黄碱提高血压B. 受体阻滞药降低心率C.快速补充有效循
7、环血量D.进行全身麻醉诱导E.镇静、镇痛(2).适宜的麻醉方法为(分数:2.00)A.腰麻B.气管内全身麻醉C.硬膜外麻醉D.腰-硬联合麻醉E.骶管阻滞(3).诱导时不宜使用的药物是(分数:2.00)A.芬太尼B.氯胺酮C.硫喷妥钠D.依托咪酯E.琥珀胆碱患者,女,68 岁,胆囊炎,拟行胆囊切除术。平时活动后胸前不适感。(分数:6.00)(1).病人最可能存在(分数:2.00)A.冠心病B.心功能不全C.肋间神经炎D.支气管哮喘E.胸膜炎(2).术前检查中对麻醉最重要的是(分数:2.00)A.胃镜B.心电图C.X 线胸片D.肺功能E.肝功能(3).术中应重点监测(分数:2.00)A.中心静脉压
8、B.心电图C.有创动脉测压D.漂浮导管监测肺动脉压E.麻醉气体浓度患者,男,78 岁,结肠癌,硬膜外阻滞下行左半结肠切除。麻醉前 HR84 次/分,BP150/100mmHg,轻度贫血,心电示 ST 段改变。T 12 L 1 穿刺向骶端置管 4cm,给 1.3%利多卡因、0.2%丁卡因(1:400000 肾上腺素)混合液 4ml,5 分钟后平面为 T 7 ,血压降至 110/90mmHg,追加药液 8ml,5 分钟后,BP 降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。(分数:4.00)(1).该患血压下降、呼吸困难的主要原因是(分数:2.00)A.心功能不全B.缺氧C.高龄D.药液偏多、麻醉平
9、面过宽E.贫血(2).该病例应采取的预防措施为(分数:2.00)A.快速输血B.强心药物应用C.严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面D.术前不进行肠道准备E.吸高浓度氧 A.肌内注射性镇痛 B.静脉用药镇痛 C.吸入麻醉药镇痛 D.椎管内注药镇痛 E.宫颈旁阻滞(分数:8.00)(1).目前最常用的分娩镇痛方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).易致反流、误吸的分娩镇痛方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).可致母体低血压、全身中毒反应的分娩镇痛方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).最早由病人自控实施的分娩镇痛方法是(分数:2.00)A.B.C.D.E. A
10、.翻身 B.伸手取物 C.独坐 D.独走 E.单脚站立(分数:6.00)(1).4 个月小儿应会(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).6 个月小儿应会(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).1 岁小儿应会(分数:2.00)A.B.C.D.E. A.地氟烷 B.氟烷 C.七氟烷 D.恩氟烷 E.异氟烷(分数:6.00)(1).代谢率最小的吸入麻醉药是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).能增加脑代谢和脑耗氧的吸入麻醉药是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).最易引起心律失常的吸入麻醉是(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.急性肺水肿时治疗原则为(分数:2.00
11、)A.降低肺毛细血管静水压B.提高血浆胶体渗透压C.减低肺毛细血管通透性D.充分供氧E.呼吸支持24.高压氧治疗的适应证有(分数:2.00)A.存留于体内的气泡所致疾病如减压病B.癫痫C.缺氧性疾病如一氧化碳中毒D.厌氧菌感染性疾病如气性坏疽E.先天性球形红细胞症25.新生儿窒息的复苏措施有(分数:2.00)A.清除呼吸道分泌物、胎粪和羊水B.及早张肺C.面罩加压给氧或经口气管插管D.胸外按压心脏E.保暖26.原发性三叉神经痛的治疗有(分数:2.00)A.卡马西平口服B.地西泮口服C.神经阻滞D.半月神经节破坏术E.射频热凝术27.甲状腺手术中如发生甲状腺危象时,处理措施为(分数:2.00)A
12、.人工冬眠B.地塞米松 20100mg/dC.降低周围组织对甲状腺素的反应D.吸氧、冰袋降温等对症治疗E.降压药28.心搏骤停的心电图表现为(分数:2.00)A.室颤B.心搏停止C.心电机械分离D.室上速E.房颤29.可以引起颈椎活动受限的情况有(分数:2.00)A.颈椎先天性畸形B.肢端肥大症C.以前做过颈椎骨融合术D.强直性脊柱炎E.颈椎骨折或结核30.新生儿窒息的病因,正确的是(分数:2.00)A.孕母患心肺疾病B.脐带受压、打结、绕颈C.急产D.胎位异常E.孕母吸毒、吸烟31.对于妊娠高血压综合征患者,显示病情的严重程度的指标有(分数:2.00)A.高血压B.蛋白尿C.呼吸快慢D.眼底
13、动脉痉挛E.肝肾功能损害32.关于新生儿窒息的复苏措施,正确的是(分数:2.00)A.清除呼吸道分泌物B.药物治疗C.以呼吸复苏为重点D.胸外按压心脏E.保暖麻醉学主治医师相关专业知识-6 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.喉罩适用于(分数:2.00)A.饱胃病人B.呼吸道出血病人C.需持续正压通气病人D.咽喉部感染病人E.气管插管困难病人 解析:解析 对困难插管病例在应用面罩不能维持有效通气的情况下,可用喉罩做紧急有效的通气。2.治疗脑水肿不宜采取的措施是(分数:2.00)A.静注吗啡 B.快速静滴甘露醇C.头部低温D.地塞米松E.静注呋塞米解析:解析 治疗脑水肿不宜采
14、取的措施是静脉注射吗啡。3.不是新生儿生理性黄疸特点的有(分数:2.00)A.一般情况好B.生后 23 天出现黄疸、2 周内黄疸消退C.血清胆红素不超过 205256mol/LD.以结合胆红素为主 E.不伴有其他症状解析:解析 新生儿生理性黄疸为红细胞破坏过多所致,故血中以游离胆红素为主。4.最能反映肺通气状况的是(分数:2.00)A.PaCO2 B.PaO2C.SaO2D.P50E.A-aDO2解析:解析 PaCO 2 通过肺呼吸膜的速度很快,不易受换气功能障碍的影响,主要反映肺通气状况。5.类癌综合征患者术前应少摄入(分数:2.00)A糖B.脂肪C.苯丙氨酸D.络氨酸E.色氨酸 解析:解析
15、 类癌综合征患者术前禁食含有大量色氨酸的饮食。6.地西泮的药理学特点是(分数:2.00)A.肌内注射吸收比口服快B.易透过胎盘但胎儿比母体血药浓度低C.消除半衰期长,但无蓄积作用D.对心血管抑制轻,但起效慢效果不如硫喷妥钠 E.剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效解析:解析 地西泮对心血管抑制轻,但起效慢效果不如硫喷妥钠。7.引起左心室收缩期负荷加重的是(分数:2.00)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄解析:解析 主动脉瓣狭窄时,因射血通路受阻,导致左心室收缩期负荷加重。8.慢性缩窄性心包炎病人手术中,提高心排血量最有效的办法是(分数:2
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